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rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响 被引量:18
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作者 张强 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期104-107,共4页
目的研究重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月该院神经科收治的83例急性缺血性脑卒中患者,依据不同治疗方式分为... 目的研究重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月该院神经科收治的83例急性缺血性脑卒中患者,依据不同治疗方式分为对照组40例和研究组43例,对照组采用rt-PA溶栓治疗,研究组采用机械支架介入取栓联合rt-PA溶栓治疗,观察并对比两组临床疗效、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分,以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组mTICI血流0~1级率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均下降,ADL评分明显上升,研究组变化更明显(P<0.05)。两组血管再闭塞、消化道出血、非症状性颅内出血及泌尿系统出血不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓能够提高急性缺血性脑卒中患者血管再通率,降低炎性细胞因子水平,改善近期预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 机械支架 炎性细胞因子
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甲状腺结节的影响因素分析 被引量:8
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作者 董飞 《中国医药指南》 2016年第9期179-180,共2页
目的 v探讨甲状腺结节发生的影响因素,为临床预防作为参考。方法选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象,分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中,检出甲状腺结节771例,总检出率28.05%,... 目的 v探讨甲状腺结节发生的影响因素,为临床预防作为参考。方法选取我院2012年5月至2014年5月在体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象,分析甲状腺结节的影响因素。结果 2749例受检者中,检出甲状腺结节771例,总检出率28.05%,不同年龄、性别、职业的甲状腺结节检出率具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,文化程度低、生气频率高、吸烟、经常食用海产品、患有甲状腺疾病是甲状腺结节发生的危险因素。结论检查人员具有较高的甲状腺结节检出率,检出率的影响因素包括性别、年龄、职业、生活习惯等,要在检查中推广甲状腺彩超检查项目。 展开更多
关键词 甲状腺结节 彩色B超 影响因素
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基于Wnt/β-catenin信号通路益气活血法对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用及机制研究 被引量:6
3
作者 马小晴 +1 位作者 赵爽 张强 《中医药导报》 2021年第11期30-34,40,共6页
目的:观察益气活血法对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用,并探讨其可能作用机制。方法:建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,建模成功大鼠随机分为模型组(n=17)、血塞通组(n=17)、补阳还五汤组(n=17)、联合组(n=18),另设假手术组(n=17)... 目的:观察益气活血法对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用,并探讨其可能作用机制。方法:建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,建模成功大鼠随机分为模型组(n=17)、血塞通组(n=17)、补阳还五汤组(n=17)、联合组(n=18),另设假手术组(n=17)和空白组(n=17)。各组大鼠给予相应干预。比较各组大鼠1、3、7 d神经缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积百分比,检测脑组织无翅型MMTV整合位点家族成员3a(Wnt3a)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax的mRNA及蛋白表达情况。结果:与模型组比较,血塞通组、补阳还五汤组和联合组大鼠1、3、7 d神经缺损评分、大脑组织含水量、脑梗死体积百分比、脑组织GSK-3βmRNA及蛋白相对表达量均降低(P<0.05),脑组织Wnt3a、β-catenin、CyclinD1的mRNA及蛋白相对表达量,以及Bcl-2/Bax均升高(P<0.05);联合组上述指标改善情况均优于血塞通组和补阳还五汤组(P<0.05)。结论:益气活血法对局灶性脑缺血再灌注大鼠具有脑保护作用,其机制与激活Wnt3a/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 益气活血法 血塞通 补阳还五汤 Wnt3a/β-catenin信号通路 大鼠
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的效果 被引量:3
4
作者 《中国民康医学》 2020年第11期72-74,共3页
目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果。方法:选取85例脑出血后昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=44)。两组均实施常规治疗,在此基础上对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用醒... 目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果。方法:选取85例脑出血后昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=44)。两组均实施常规治疗,在此基础上对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑血肿量、神经功能损伤量表(NIHSS)评分和治疗效果。结果:治疗后,两组GCS评分均高于治疗前,脑血肿量均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者可提高治疗有效率和GCS评分,降低NIHSS评分和脑血肿量的效果优于单纯盐酸纳洛酮治疗效果。 展开更多
关键词 醒脑静 盐酸纳洛酮 脑出血后昏迷 治疗效果
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糖化血红蛋白水平与急性脑梗死患者神经功能缺损及预后的关系 被引量:2
5
作者 董飞 《中国医药指南》 2016年第8期97-98,共2页
目的探讨糖化血红蛋白水平与急性脑梗死患者神经功能缺损及预后关系。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为54例正常组和66例升高组。入院24 h内比较两组的神经功能... 目的探讨糖化血红蛋白水平与急性脑梗死患者神经功能缺损及预后关系。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为54例正常组和66例升高组。入院24 h内比较两组的神经功能缺损程度评分,在发病3个月后对两组的预后情况通过急性脑梗死评估法进行评估。结果 Hb A1c升高组神经功能缺损评分高于正常组,正常组的SIAS评分显著高于升高组,预后效果更好,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 Hb A1c升高的急性脑梗死患者神经功能缺损较重,治疗后的临床预后较差。Hb A1c水平与急性脑梗死发病时的神经功能缺损程度及其临床预后具有一定的相关性。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 急性脑梗死 神经功能缺损 预后
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2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C水平及其临床意义 被引量:1
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作者 董飞 《中国医药指南》 2016年第8期101-102,共2页
目的探究2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C的含量及其临床价值。方法选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例为DPN组,选取同期在我院治疗的2型糖尿病不伴周围神经病变患者120例为T2DM,另外选取11... 目的探究2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C的含量及其临床价值。方法选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例为DPN组,选取同期在我院治疗的2型糖尿病不伴周围神经病变患者120例为T2DM,另外选取115例在我院进行体检的无糖尿病人群作为正常对照组,对各组人员血清中的血清胱抑素C水平进行检测。结果 DPN组患者的血清胱抑素C水平明显高于对照组和T2DM组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),同时T2DM和对照组的血清胱抑素水平无显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病周围神经病变患者的机体内血清胱抑素C的含量水平显著高于不伴周围神经病变的患者,在糖尿病患者的病情监测中有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 血清胱抑素C
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中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察 被引量:1
7
作者 董飞 《中国中医药现代远程教育》 2021年第5期126-128,共3页
目的对原发性骨质疏松症患者采用中西医结合方法治疗的效果进行观察。方法选取2018年2月—2019年2月收治的66例原发性骨质疏松症患者,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上结合加味左归丸治... 目的对原发性骨质疏松症患者采用中西医结合方法治疗的效果进行观察。方法选取2018年2月—2019年2月收治的66例原发性骨质疏松症患者,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上结合加味左归丸治疗,对比2组治疗效果。结果疗效对比,观察组总有效率96.97%(32/33)高于对照组78.79%(26/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1~6个月,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎骨密度、髋部骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松症患者采用中西医结合方法治疗,对患者临床症状有明显缓解作用,可有效减轻患者疼痛感,提高骨密度,疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 骨痿 补肾健骨 疼痛 骨密度 左归丸
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血压变异性对缺血性脑血管病认知功能的影响
8
作者 《当代医学》 2021年第1期162-163,共2页
目的分析血压变异性(BPV)对缺血性脑血管病患者认知功能的影响。方法选取2017年8月至2019年5月于本院治疗的缺血性脑血管疾病患者102例,根据患者认知功能的不同分为认知功能障碍组(n=55)和对照组(n=47),对所有患者进行24 h动态血压监测... 目的分析血压变异性(BPV)对缺血性脑血管病患者认知功能的影响。方法选取2017年8月至2019年5月于本院治疗的缺血性脑血管疾病患者102例,根据患者认知功能的不同分为认知功能障碍组(n=55)和对照组(n=47),对所有患者进行24 h动态血压监测,观察并比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BPV、MMSE评分、MoCA评分,并对BPV与MMSE评分、MoCA评分之间的相关性进行分析。结果两组患者24 h SBP、24 h DBP指标比较差异无统计学意义,认知障碍组患者24 h SSD、24 h DSD、24 h SCV、24 h DCV指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);BPV指标与MMSE评分、MoCA评分均呈明显的负相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者BPV与自身认知功能呈明显负相关性,临床治疗人员应加强对患者血压的控制,降低患者BPV指标,减少对患者认知功能造成的损害。 展开更多
关键词 血压变异性 缺血性脑血管病 认知功能
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ABCD2评分和ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的对比分析
9
作者 董飞 《中国伤残医学》 2015年第15期83-84,共2页
目的:分析与探讨ABCD2评分与ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的准确性. 方法:选取本院2012年1月~2014年1月期间收治的短暂性脑缺血发作( TIA)患者共40例,分别采用ABCD2评分与ESSEN评分对患者进行评估,对比2组患者在7天、90天以及180天... 目的:分析与探讨ABCD2评分与ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的准确性. 方法:选取本院2012年1月~2014年1月期间收治的短暂性脑缺血发作( TIA)患者共40例,分别采用ABCD2评分与ESSEN评分对患者进行评估,对比2组患者在7天、90天以及180天内发生脑梗死的概率. 结果:40例患者中,采用ABCD2评分的7天阳性预测值、90天预测值以及180天预测值分别为30.0%、25.0%、25.0%,而采用ESSEN评分的7天阳性预测值、90天预测值以及180天预测值分别为:45.0%、45. 0%、60.0%. 结论:采用ESSEN评分法对TIA患者发生脑梗死的几率进行预测,其准确性明显高于ABCD2评分法患者,因此该方法值得在临床上进行推广与应用. 展开更多
关键词 ABCD2评分法 ESSEN评分法 脑梗死 准确性
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急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化相关因素分析 被引量:14
10
作者 张强 陈会生 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第2期40-43,共4页
目的探讨急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾分析2015年6月至2018年6月在抚顺市中心医院神经内科住院治疗发病4.5 h内急性脑梗死并接受阿替普酶静脉溶栓患者,依据溶栓治疗后24 h内是... 目的探讨急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾分析2015年6月至2018年6月在抚顺市中心医院神经内科住院治疗发病4.5 h内急性脑梗死并接受阿替普酶静脉溶栓患者,依据溶栓治疗后24 h内是否发生早期神经功能恶化(NIHSS评分较基线评分增加≥4分或死亡)分为恶化组(END)和非恶化组(N-END)。采用多因素Logistic回归模型计算危险因素的OR及其95%CI。结果共纳入396例患者,发生早期神经功能恶化57例(14.4%)。Logistic回归分析结果:糖尿病(OR=2.097,95%CI=1.029~4.272)、吞咽障碍(OR=2.507,95%CI=1.345~4.674)、责任血管重度狭窄或闭塞(OR=2.433,95%CI=1.288~4.597)与溶栓后早期神经功能恶化显著相关(P<0.05)。结论糖尿病、吞咽障碍、责任血管重度狭窄或闭塞的患者急性脑梗死接受阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化更易发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 阿替普酶 早期神经功能恶化
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2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析 被引量:5
11
作者 董飞 《中国医药指南》 2016年第7期169-169,共1页
目的探究2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析情况。方法选取2012年9月至2014年9月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者420例,按照患者的血清中尿酸水平将其分为正常组和高尿酸组,对两组患者的临床资料以及高尿酸血症的相关因素进行统... 目的探究2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析情况。方法选取2012年9月至2014年9月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者420例,按照患者的血清中尿酸水平将其分为正常组和高尿酸组,对两组患者的临床资料以及高尿酸血症的相关因素进行统计学分析。结果在420例2型糖尿病患者中有155例患者有高尿酸血症,其患病率为36.9%。尿酸正常组和高尿酸组患者的代谢相关指标对比中显示尿酸含量与体质量指数、血压以及三酰甘油的指标呈正相关,高尿酸组患者的代谢紊乱相关指标均显著高于正常组,同时高尿酸组患者的代谢综合征患病率显著高于正常尿酸组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者血尿酸水平的升高与多种因素相关,也表明在2型糖尿病患者机体中高尿酸血症是代谢综合征发生的重要危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高尿酸血症 代谢综合征
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二级预防抗血小板药物治疗缺血性脑卒中的临床观察 被引量:3
12
作者 董飞 《中国医药指南》 2016年第7期206-206,共1页
目的探究在缺血性脑卒中的临床治疗中采用二级预防抗血小板药物的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院治疗的缺血性脑卒中患者98例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例,对照组患者采取常规的对症缓解性治疗... 目的探究在缺血性脑卒中的临床治疗中采用二级预防抗血小板药物的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院治疗的缺血性脑卒中患者98例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例,对照组患者采取常规的对症缓解性治疗,治疗组患者则在常规对症缓解治疗的同时结合阿司匹林药物治疗,对患者的相关病情状况进行随访,做相应的数据统计分析。结果治疗组脑卒中患者的临床治疗效果能够显著改善其复发率,差异显著具有统计意义(P<0.05),治疗组患者在治疗后的生活能力也显著优于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者的临床治疗中结合二级预防抗血小板药物进行治疗能够显著改善患者的复发率,同时提升患者生活能力,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 二级预防 抗血小板药物 缺血性脑卒中
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加强医德建设 坚守人民健康
13
作者 《前进论坛》 2014年第8期26-26,共1页
中共十八大报告中把改善民生、加强医疗卫生工作放在重要地位,健全全民医保体系,提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设。作为一名医生,肩负着保卫人民健康的神圣使命,更要坚守为苍生而大医的信念,立足自身岗位进一步增强服... 中共十八大报告中把改善民生、加强医疗卫生工作放在重要地位,健全全民医保体系,提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设。作为一名医生,肩负着保卫人民健康的神圣使命,更要坚守为苍生而大医的信念,立足自身岗位进一步增强服务意识,提高工作热情,增强事业心和责任感,坚持理论学习指导实践,与时俱进,刻苦专研业务,增强为民服务本领。“惟其艰难,才更显勇毅;惟其笃行,才弥足珍贵。” 展开更多
关键词 人民健康 医德建设 医疗卫生工作 医德医风建设 改善民生 全民医保 服务能力 服务意识
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