磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用 被引量：17

1

作者 吴楠 郅新 +2 位作者 赖云耀 林剑浩 洪楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期312-315,320,共5页

目的验证半定量膝关节骨关节炎(KOA)MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用。资料与方法对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、... 目的验证半定量膝关节骨关节炎(KOA)MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用。资料与方法对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较。结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成。观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa>0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P<0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P<0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合。结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 磁共振成像 MOAKS评分 WOMAC指数 中国

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双能量CT联合金属伪影削减算法显示微弹簧圈定位肺结节 被引量：11

2

作者 刘卓 马婧 +4 位作者 洪楠 陈雷 陈尘 胡立宝 郅新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期302-305,共4页

目的评价双能量能谱CT(DESCT)扫描获得的虚拟单色谱(VMS)图像联合金属伪影削减(MAR)算法在CT引导微弹簧圈定位肺结节中的应用价值。方法选取80例CT引导微弹簧圈定位的肺结节患者,微弹簧圈置入后,对其行DESCT扫描。选择最佳光子能量水平... 目的评价双能量能谱CT(DESCT)扫描获得的虚拟单色谱(VMS)图像联合金属伪影削减(MAR)算法在CT引导微弹簧圈定位肺结节中的应用价值。方法选取80例CT引导微弹簧圈定位的肺结节患者,微弹簧圈置入后,对其行DESCT扫描。选择最佳光子能量水平,在最佳能量水平重建VMS图像及经MAR算法处理的VMS图像(VMS+MAR),比较VMS、VMS+MAR图像质量主观评分的差异。结果选择74keV为最佳能量水平。74、90、110、140keV VMS+MAR图像质量优于50keV图像(P均<0.05);74、90、110、140keV水平VMS+MAR图像质量评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。74keV VMS+MAR图像质量优于VMS图像(P<0.05)。2名观察者主观评分一致性较好(Kappa值=0.78)。结论 74keV VMS图像联合MAR算法可有效抑制微弹簧圈金属伪影,清晰显示肺结节。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 双能量 伪影 肺结节 微弹簧圈

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肝动脉解剖变异的CTA与DSA对照研究 被引量：10

3

作者 胡立宝 高健 +2 位作者 刘卓 郅新 洪楠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期122-124,共3页

目的对照分析计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对肝动脉解剖变异的识别情况。方法回顾性分析在我院同时行CTA和DSA诊疗的患者220例,将CTA图像进... 目的对照分析计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对肝动脉解剖变异的识别情况。方法回顾性分析在我院同时行CTA和DSA诊疗的患者220例,将CTA图像进行容积再现(volume rendering,VR)重建,评价CTA行VR重建后图像和DSA图像质量对肝动脉解剖变异的识别情况。结果两种成像方法显示肝动脉图像质量的差异有统计学意义(χ2=88.016,P=0.000),DSA优于CTA;CTA与DSA对肝动脉解剖识别准确性的差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.615)。本研究除了显示肝动脉解剖变异的Micheles分型外,还发现了Micheles分型外的5种变异类型。结论肝动脉解剖变异复杂,除Micheles分型外,还存在其他多种变异;CTA作为一种无创的方法能够对肝动脉解剖提供足够信息。 展开更多

关键词 肝动脉 体层摄影扫描仪 X线计算机

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交叉支架治疗肝门部胆管癌引起的梗阻性黄疸 被引量：7

4

作者 高健 胡立宝 +3 位作者 王煦 陈尘 郅新 洪楠 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第1期136-139,共4页

目的探索交叉式支架置入方式,在治疗肝门部胆管癌(HCCA)所致梗阻性黄疸中的可行性及优越性。方法搜集2017年4月至2020年5月9例HCCA引起梗阻性黄疸的患者,行交叉式支架置入,病变均为BismuthⅣ型。手术采用经皮肝穿刺的方式穿刺肝内胆管,... 目的探索交叉式支架置入方式,在治疗肝门部胆管癌(HCCA)所致梗阻性黄疸中的可行性及优越性。方法搜集2017年4月至2020年5月9例HCCA引起梗阻性黄疸的患者,行交叉式支架置入,病变均为BismuthⅣ型。手术采用经皮肝穿刺的方式穿刺肝内胆管,若合并严重胆管炎;或肝内胆管迂曲扩张明显,不利于位置关系的判断;或肝门部梗阻严重,导丝不能通过,则先行胆管外引流,择期再行支架置入。若导丝、导管可通过肝门部胆管汇管区,则可行肝门部狭窄段胆管的球囊扩张,然后以"十"型或")("型方式置入内支架。对交叉支架的技术成功率、临床成功率、并发症发生率、支架通畅时间等进行总结分析。结果 9例中8例成功置入交叉支架(7例"十字"交叉,1例")("型交叉),技术成功率88.9%,1例交叉支架无法完成,改行"Y"型支架置入。临床成功率62.5%,平均支架通畅时间221.3天(53~527天),2例术后发生胆管感染,未发生严重胆管出血、腹腔出血、胆汁性腹膜炎等并发症,随访期间2例死亡。结论交叉式支架置入是一种技术成功率较高的解除BismuthⅣ型胆管梗阻的方法,在不增加穿刺通道和支架数量的前提下,理论上可以比现有的支架置入方式多引流约30%的肝脏体积,确切临床疗效尚需大宗病例进一步证实。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 Klatskin肿瘤 恶性梗阻性黄疸 支架 透视

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经皮肾镜去石术后出血的介入治疗 被引量：6

5

作者 高健 胡立宝 +2 位作者 陈尘 郅新 徐涛 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期667-671,共5页

目的:研究超选择性肾动脉栓塞在治疗经皮肾镜术后出血中的效果及失败原因。方法:对65例伴有血液动力学改变的经皮肾镜术后出血患者行肾动脉造影,用微导管行超选择性插管,用微弹簧圈栓塞损伤动脉。若首次肾动脉造影无阳性发现,则采用以... 目的:研究超选择性肾动脉栓塞在治疗经皮肾镜术后出血中的效果及失败原因。方法:对65例伴有血液动力学改变的经皮肾镜术后出血患者行肾动脉造影,用微导管行超选择性插管,用微弹簧圈栓塞损伤动脉。若首次肾动脉造影无阳性发现,则采用以下措施以防止遗漏病灶:(1)腹主动脉造影;(2)重复肾动脉造影;(3)造瘘管走行区域肾动脉分支超选择造影;(4)保留穿刺通道,拔除肾造瘘管后造影。对肾动脉出血的造影表现进行总结,并对栓塞止血失败的原因进行分析。结果:65例患者中,造影有阳性发现的60例(62个肾脏),均经超选择性栓塞成功止血。肾动脉造影的阳性表现包括:假性动脉瘤形成、斑片状造影剂外溢、假性动脉瘤合并动静脉瘘、造影剂进入集合系统、造影剂弥散至肾被膜下。一次栓塞成功53例(55个肾脏),成功率88.71%,两次栓塞成功率96.77%。首次栓塞失败的原因主要是遗漏病灶(4例,57.10%)和栓塞的受损血管再通(2例,28.57%)。5例患者肾动脉造影无阳性发现,经保守治疗血尿停止。所有患者介入治疗后3、6、12个月随访,均未再次出现血尿,且未发生持续、严重的肾功能损害。结论:超选择肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后出血的有效方法,肾动脉造影遗漏病灶是造成止血失败的主要原因。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 手术后并发症 出血 治疗性栓塞

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Scorpio后稳定型膝关节假体的远期临床随访研究 被引量：5

6

作者 钟群杰 郅新 +1 位作者 林剑浩 吕厚山 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期247-250,共4页

目的 评估Scorpio后稳定型膝关节假体的远期临床疗效.方法 选取1998年12月至2000年12月在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心由同一术者完成,且使用Scorpio后稳定型假体进行人工膝关节置换术的北京地区160例（240膝）患者资料进行随访... 目的 评估Scorpio后稳定型膝关节假体的远期临床疗效.方法 选取1998年12月至2000年12月在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心由同一术者完成,且使用Scorpio后稳定型假体进行人工膝关节置换术的北京地区160例（240膝）患者资料进行随访研究.2013年6-12月集中对患者进行一次随访,在临床评价方面采用膝关节协会（KSS）评分、患者满意度评分及纽约特种外科医院（HSS）髌股关节评分;在放射学评价方面行膝关节负重正侧位、髌骨轴位X线片检查,采用膝关节协会放射学评分系统评估假体对线及是否存在透亮线.术前与末次随访的各项数据分析采用配对t检验.结果 95例（141膝）获得随访,随访率为59.4％.随访时间12～15年,平均13.3年.随访时8膝进行过翻修手术,原因包括假体周围感染（4膝）、胫骨平台假体无菌性松动（3膝）及聚乙烯垫片磨损（1膝）.与术前比较,随访时KSS膝关节评分、功能评分及膝关节活动度均明显提高（术前：26±16、34 ±18、87°±25°;随访时：93 ±8、78±27、114°±22°）（t=45.55、15.60、13.03,P值均＜0.01）.KSS评分优秀106例（86.2％）,HSS髌股关节评分优秀亦为106例（86.2％）;患者满意度评分10分者95例（77.2％）.透亮线出现在股骨侧5膝（4.1％）,在胫骨侧11膝（8.9％）,范围均小于2 mm.以任何原因导致膝关节假体翻修作为随访终点时,Scorpio后稳定型假体10年生存率为94.5％.结论 使用Scorpio后稳定型假体治疗终末期膝关节疾病具有良好的远期临床疗效. 展开更多

关键词 膝关节 关节成形术 置换 膝 随访研究

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肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗的应用现状与研究进展 被引量：5

7

作者 郅新 高健 +1 位作者 郑晟旻 洪楠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期742-744,共3页

肝细胞癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中期肝癌的主要治疗方式之一。随着技术的进步,载药微球、放射性微球等已应用于临床,并取得了良好的临床效果,为其标准化、规范化提供了基础。此外对于... 肝细胞癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中期肝癌的主要治疗方式之一。随着技术的进步,载药微球、放射性微球等已应用于临床,并取得了良好的临床效果,为其标准化、规范化提供了基础。此外对于部分早期及晚期肝癌患者,采用以TACE为基础,包括消融治疗、分子靶向治疗在内的多学科、综合介入治疗,已成为未来肝癌治疗的发展方向。 展开更多

关键词 经动脉化疗栓塞治疗 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肝癌患者 分子靶向治疗 综合介入治疗 临床效果 放射性微球

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侵蚀性手骨关节炎的临床及影像学特征分析 被引量：4

8

作者 张晓盈 郅新 +7 位作者 穆荣 任立敏 吴楠 杨月 周云杉 姚海红 洪楠 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期455-460,I0002,共7页

目的通过对侵蚀性手骨关节炎（EOA）患者进行影像学评估以及关节功能评价，研究其影像学、血清学以及临床特征，以提高对该疾病的认识。方法调查我院就诊的312例手骨关节炎（HOa）患者，依据国际常用诊断标准定义EOA患者共19例，记录患... 目的通过对侵蚀性手骨关节炎（EOA）患者进行影像学评估以及关节功能评价，研究其影像学、血清学以及临床特征，以提高对该疾病的认识。方法调查我院就诊的312例手骨关节炎（HOa）患者，依据国际常用诊断标准定义EOA患者共19例，记录患者临床资料相关信息，应用澳大利亚/加拿大HOA评分指数（AUSCAN）、HOA功能指数（FIHOA）量表评估关节功能，采用Kellgren-Lawrence（K-L）分级以及针对关节侵蚀性病变的Verbruggen-Veys系统进行影像学评价。按1：4比例随机选取76例非EOA的HOA患者作为对照组。所有数据采用SPSS23．0软件进行统计学处理，采用t检验、Mann-WhitnevU检验，χ2检验、Fisher检验以及Spearman相关性分析对数据进行分析。结果EOA患者占HOA患者比例为6．1％（19／312），其中大多数为女性（18／19），平均发病年龄（56±8）岁，病程56（12～120）个月。19例EOA患者中共39个关节出现中心性骨侵蚀表现，31％（12／39）表现软骨下骨侵蚀，69％（27／39）表现为软骨下骨重塑，其中18％（7／39）呈特征性EOA的“鸥翼”样改变。87％（34／39）的EOA患者为远端指间关节受累。所有EOA患者均存在关节功能受损，且病程长于对照组（Z=2．610，P=0．009）。与对照组相比，EOA患者具有AUSCAN总分（28±6与21±7，t=3．781，P〈0．01）、功能评分（18±6与12±6，t=4．042，P〈0．01）增加的特点。EOA患者K-L（0-80）评分高于对照组（44±11与26±7，t=7．134，P〈0．01）。除39个侵蚀关节外，EOA患者其他关节增生、关节间隙狭窄表现重于对照组（χ2=149．895，P〈0．01）。EOA患者ESR及CRP与对照组相比差异无统计学意义。结论EOA患者典型影像学表现为远端指间关节的中心性骨侵蚀，伴有软骨下骨侵蚀和（或）软骨下骨重塑，特征性表现为“鸥翼”样改变。除关节侵蚀表现外，关节增生、间隙� 展开更多

关键词 骨关节炎 手骨 影像学 现况调查

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对比观察交叉支架与Y型支架用于治疗Ⅳ型肝门部胆管癌致梗阻性黄疸

9

作者 陈尘 高健 +1 位作者 郅新 洪楠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第10期1531-1535,共5页

目的对比观察交叉支架与Y型支架用于治疗Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)致梗阻性黄疸的效果。方法对53例Ⅳ型HCCA引发梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术。其中,对交叉组(n=22)分别穿刺肝右前叶、右后叶肝内胆管(7例)或右后叶、左叶肝内胆管(15例... 目的对比观察交叉支架与Y型支架用于治疗Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)致梗阻性黄疸的效果。方法对53例Ⅳ型HCCA引发梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术。其中,对交叉组(n=22)分别穿刺肝右前叶、右后叶肝内胆管(7例)或右后叶、左叶肝内胆管(15例)并交叉式植入支架;对Y型组(n=31)分别穿刺肝左、右叶肝内胆管以Y型植入支架;记录治疗用时,比较组间治疗前、治疗后30天血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及谷丙转氨酶(GPT)水平差异,以及上述各指标治疗前后的差值和下降率,观察治疗后1个月内并发症。结果2组均顺利植入胆道支架,未出现不良反应或并发症。组间治疗前、治疗30天后TBIL、DBIL、GPT水平,以及治疗前后的差值及下降率差异均无统计学意义(P均>0.05)。交叉组治疗用时长于Y型支架组(P=0.003)。结论交叉式与Y型植入胆道支架均能有效缓解Ⅳ型HCCA所致梗阻性黄疸;交叉式植入支架术式较为复杂、耗时,但可避免经左侧肝内胆管穿刺入路。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 黄疸 支架

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腹部增强CT诊断及经导管动脉栓塞治疗自发性腹膜后血肿

10

作者 陈尘 高健 +1 位作者 郅新 洪楠 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第12期718-721,共4页

目的评估腹部增强CT诊断及经导管动脉栓塞治疗自发性腹膜后血肿(SRH)的价值。方法回顾性分析7例SRH患者,4例经腹部增强CT、1例经平扫CT、2例经超声诊断;均通过造影明确责任动脉后予以经导管动脉栓塞治疗;记录总造影用时,即首次造影与末... 目的评估腹部增强CT诊断及经导管动脉栓塞治疗自发性腹膜后血肿(SRH)的价值。方法回顾性分析7例SRH患者,4例经腹部增强CT、1例经平扫CT、2例经超声诊断;均通过造影明确责任动脉后予以经导管动脉栓塞治疗;记录总造影用时,即首次造影与末次造影之间的时间间隔,以及治疗效果。结果7例SRH中,6例造影可见明确责任动脉,均成功予以栓塞,随访至术后30天,病情均稳定;1例未见明确责任动脉,经内科保守治疗后病情稳定。4例经增强CT诊断SRH总造影用时32~60 min、中位用时47.5 min,其余3例总造影用时36~80 min、中位用时63.0 min。结论腹部增强CT有助于诊断SRH及显示责任动脉、提高治疗效果;经导管动脉栓塞可有效治疗SRH。 展开更多

关键词 腹膜 血肿 栓塞 治疗性 血管造影术 体层摄影术 X线计算机

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肺小结节术前穿刺微弹簧圈定位并发症危险因素分析 被引量：4

11

作者 胡立宝 高健 +2 位作者 陈尘 郅新 洪楠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第A01期155-156,共2页

目的 分析电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位并发症的危险因素.方法 将125例在我院行电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位病人的临床数据资料进行回顾性研究,采用logistic回归方法对定位成功及并发... 目的 分析电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位并发症的危险因素.方法 将125例在我院行电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位病人的临床数据资料进行回顾性研究,采用logistic回归方法对定位成功及并发症相关因素进行分析.结果 肺结节位置对气胸的发生有显著影响,位于下叶的肺结节更容易出现气胸(P=0.001);肺结节的大小和位置对于总并发症的发生有显著影响,结节直径越小越容易出现并发症(P=0.028),结节位于下叶更容易出现并发症(P =0.024).结论 CT引导下术前肺小结节穿刺微弹簧圈定位是一种安全有效的方法,其并发症危险因素为肺小结节位于下叶和肺小结节直径较小. 展开更多

关键词 肺小结节胸腔镜手术 微弹簧圈定位

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子宫动脉栓塞术后坏死性子宫内膜炎6例临床分析 被引量：3

12

作者 尹秀菊 解珺淑 +2 位作者 郅新 高健 张晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期876-878,共3页

目的:探讨子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎的6例病例的原因及临床特点。方法:回顾性分析2010年5月至2019年10月我院子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎病例6例,分析其临床特点、高危因素、治疗及预后。结果:6例患者年龄26~44岁... 目的:探讨子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎的6例病例的原因及临床特点。方法:回顾性分析2010年5月至2019年10月我院子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎病例6例,分析其临床特点、高危因素、治疗及预后。结果:6例患者年龄26~44岁,均行子宫动脉栓塞术,4例因产后出血行子宫动脉栓塞术,2例因胎盘滞留行子宫动脉栓塞术,术后均发生坏死性子宫内膜炎,除1例胎盘滞留合并产后出血病例宫腔组织培养未见细菌生长外,其余5例培养证实为细菌感染。宫腔组织病理检查均提示坏死性子宫内膜炎。临床表现:6例患者均表现为体温升高、腹痛,超声表现均表现为宫腔内不均回声团块。治疗:联合抗生素及缩宫素的使用,6例患者经历1~3次清宫,清除宫腔内坏死组织后,均治愈,术后随访2例出现宫腔粘连子宫性闭经,3例出现月经量少。结论:产后出血、子宫动脉栓塞术,且术后合并感染时,需警惕产后坏死性子宫内膜炎的发生,应及时清除宫腔内坏死组织,结合敏感抗生素治疗并充分与患者沟通远期预后。 展开更多

关键词 产后出血 子宫动脉栓塞术 子宫内膜炎

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增强CT术前预测骨肿瘤血供程度 被引量：2

13

作者 陈尘 高健 +1 位作者 胡立宝 郅新 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第10期613-617,共5页

目的观察采用增强CT术前评估骨肿瘤血供程度的可行性。方法回顾性分析455例骨肿瘤患者,均于栓塞前1个月内接受CT检查,获得肿瘤增强CT值、强化值(肿瘤增强CT值-肿瘤平扫CT值)及与周围肌肉差值(肿瘤增强CT值-周围肌肉增强CT值);于外科手术... 目的观察采用增强CT术前评估骨肿瘤血供程度的可行性。方法回顾性分析455例骨肿瘤患者,均于栓塞前1个月内接受CT检查,获得肿瘤增强CT值、强化值(肿瘤增强CT值-肿瘤平扫CT值)及与周围肌肉差值(肿瘤增强CT值-周围肌肉增强CT值);于外科手术前24 h接受血管造影,根据造影评分分为乏血供(≤1分)组及富血供(>1分)组,并接受肿瘤局部栓塞。以ROC曲线分析CT值评估肿瘤血供的效能。结果455例骨肿瘤中,85例乏血供,370例富血供。肿瘤增强CT值、强化值及与周围肌肉差值的AUC分别为0.967、0.973及0.967,增强CT值+强化值、增强CT值+与周围肌肉差值、强化值+与周围肌肉差值的AUC分别为0.977、0.969、0.979,三者联合AUC达0.979。结论增强CT可于术前评估骨肿瘤血供程度,其中肿瘤强化值评价效能最高。 展开更多

关键词 骨肿瘤 栓塞 治疗性 体层摄影术 X线计算机

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经皮肝穿刺胆管引流术致肝动脉损伤的危险因素分析

14

作者 陈尘 高健 +1 位作者 胡立宝 郅新 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期17-20,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1446例PTBD手术中,共发生肝动脉损伤7例,发生率为0.48%。所有病... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1446例PTBD手术中,共发生肝动脉损伤7例,发生率为0.48%。所有病例均采用透视引导穿刺,其中未成功置入引流管者7例(0.48%),发生肝动脉损伤1例,置入1根引流管者1314例(90.87%),发生肝动脉损伤5例,置入2根引流管者125例(8.65%),发生肝动脉损伤1例。不能成功置入引流管会增加肝动脉损伤的发生率(OR=0.06,95%CI 0.01~0.71,P=0.026)。穿刺针针尖为斜面者1430例(98.89%),发生肝动脉损伤5例,针尖为三棱形者16例(1.11%),发生肝动脉损伤2例。三棱形针尖会增加肝动脉损伤的发生率(OR=55.57,95%CI 6.84~451.38,P<0.001)。结论肝动脉损伤是PTBD较少见的并发症,采用三棱形针尖穿刺针及不能成功置入引流管是肝动脉损伤的危险因素。 展开更多

关键词 引流术 胆道 肝动脉损伤

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经导管动脉栓塞治疗局部晚期乳腺癌伴皮肤破溃 被引量：1

15

作者 陈尘 高健 +1 位作者 胡立宝 郅新 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第12期710-713,共4页

目的观察经导管动脉栓塞(TAE)用于改善经常规化学治疗(化疗)无效的局部晚期乳腺癌伴皮肤破溃的效果。方法10例晚期乳腺癌经常规化疗及系统靶向治疗均无效,肿瘤增大伴皮肤破溃,伴恶臭、渗液、出血及感染等;于DSA引导下对其行TAE栓塞肿瘤... 目的观察经导管动脉栓塞(TAE)用于改善经常规化学治疗(化疗)无效的局部晚期乳腺癌伴皮肤破溃的效果。方法10例晚期乳腺癌经常规化疗及系统靶向治疗均无效,肿瘤增大伴皮肤破溃,伴恶臭、渗液、出血及感染等;于DSA引导下对其行TAE栓塞肿瘤供血动脉,术后观察症状改善情况。结果10例均成功栓塞肿瘤供血动脉,技术成功率100%;术后均未出现栓塞相关皮肤坏死及神经损伤。术后7天皮肤症状均明显改善;术后30天9例皮肤破损面积减小、1例皮肤破溃加重;术后2个月内6例、术后3个月内10例皮肤破损面积增大并症状复发。结论TAE用于治疗伴皮肤破溃的局部晚期乳腺癌能在短期内显著改善症状,但中长期效果有限。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 栓塞 治疗性 皮肤破溃 出血

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骨盆肿瘤术后动脉出血的介入栓塞治疗及从术前栓塞角度分析术后动脉出血的影响因素

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作者 陈尘 高健 +1 位作者 胡立宝 郅新 《中国医药》 2020年第10期1598-1602,共5页

目的研究骨盆肿瘤术后动脉出血介入栓塞治疗效果并从术前栓塞角度分析骨盆肿瘤术后动脉出血的影响因素。方法回顾性选取2012年7月至2018年4月在北京大学人民医院行骨盆肿瘤切除术患者16例,术后均经动脉造影明确为动脉出血。分析骨盆肿... 目的研究骨盆肿瘤术后动脉出血介入栓塞治疗效果并从术前栓塞角度分析骨盆肿瘤术后动脉出血的影响因素。方法回顾性选取2012年7月至2018年4月在北京大学人民医院行骨盆肿瘤切除术患者16例,术后均经动脉造影明确为动脉出血。分析骨盆肿瘤术后动脉出血的介入栓塞治疗效果,并从术前栓塞角度分析骨盆肿瘤术后动脉出血的影响因素。结果 16例患者均顺利完成栓塞,成功止血,肇事动脉包括骶正中动脉3支、骶外侧动脉4支、髂内动脉主干2支、髂腰动脉5支、臀上动脉4支、腰动脉1支。行术前栓塞者5例,未行术前栓塞者11例;肇事动脉行术前栓塞者2例,未行术前栓塞者14例。9例骶骨肿瘤患者术式均为后入路,肇事动脉包括骶外侧动脉4支、骶正中动脉2支、髂内动脉主干2支、髂腰动脉1支。5例行术前栓塞患者,共栓塞17支动脉,其中15支采用明胶海绵颗粒+微弹簧栓子栓塞,术后出血0支,2支采用明胶海绵颗粒栓塞,术后出血2支。使用不同栓塞材料患者术后出血发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=12.315,P <0.001)。结论介入栓塞治疗对骨盆肿瘤术后动脉出血有良好的栓塞效果。为了减少术后动脉出血的发生,在术前栓塞中,应该采用明胶海绵颗粒+微弹簧栓子的方式对手术区域的所有供血动脉进行栓塞。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 骶骨肿瘤 术后出血 栓塞

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术前栓塞联合锁骨下动脉球囊阻断在肩胛带富血供肿瘤外科切除中的应用

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作者 陈尘 高健 +1 位作者 胡立宝 郅新 《中国医药》 2019年第7期1051-1054,共4页

目的探究术前栓塞联合锁骨下动脉球囊阻断在肩胛带富血供肿瘤外科切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在北京大学人民医院行肩胛带富血供肿瘤切除术的6例患者的病历资料,均接受术前栓塞联合术中锁骨下动脉球囊阻... 目的探究术前栓塞联合锁骨下动脉球囊阻断在肩胛带富血供肿瘤外科切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在北京大学人民医院行肩胛带富血供肿瘤切除术的6例患者的病历资料,均接受术前栓塞联合术中锁骨下动脉球囊阻断技术,评估该方法的安全性及有效性。结果 6例患者均顺利完成手术,手术时间120~380 min,球囊阻断时间40~100 min,除1例胸腔巨大肿物侵及肩胛带区出血量大(5 000 ml),其余5例出血量均不大(100~800 ml)。除1例行肩胛带离断术外,其余5例术后远端肢体血运正常,无神经系统并发症。结论肩胛带富血供肿瘤外科切除患者联合应用术前栓塞及术中锁骨下动脉球囊阻断是安全、有效的。 展开更多

关键词 肩胛带肿瘤 术前栓塞 锁骨下动脉球囊阻断

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超高建筑项目施工总承包管理研究 被引量：1

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作者 郅新礼 《城市建筑》 2016年第30期213-213,216,共2页

超高层建筑是现代建筑艺术的结晶,常常被作为城市的标志性建筑.随着城市建设的不断推进以及建筑技术的发展,超高层建筑在现代城市中越来越普遍.本文主要就超高层建筑项目施工总承包管理相关的问题进行了探究分析.

关键词 超高建筑 项目施工 总承包管理

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实践“三个代表” 维护职工利益

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作者 郅新 《兵团工运》 2001年第5期40-40,共1页

在开展"三讲"、"三个代表"教育期间,八十五团工会在深入细致调查的基础上,将获得的第一手职工困难情况调查资料提交给党政研究,并提出自己的合理化建议和扶助措施,为职工争取到团减费让利的7项重大举措: 1。

关键词 三个代表 合理化建议 困难职工 三讲 调查资料 重大举措 指令性 职工利益 制种 工会

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巾帼立功当先锋的白衣天使

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作者 郅新 《兵团工运》 2006年第1期27-27,共1页

亲切的微笑,热情的话语,体贴入微的护理……这是在农五师八十五团医院护理组所看到的情景。护理组由7名汉族和1名哈萨克族女护士组成。无论是在过去的创建一甲医院、爱婴医院活动里,还是现在的巾帼立功竞赛活动中,她们都以重在培养提高... 亲切的微笑,热情的话语,体贴入微的护理……这是在农五师八十五团医院护理组所看到的情景。护理组由7名汉族和1名哈萨克族女护士组成。无论是在过去的创建一甲医院、爱婴医院活动里,还是现在的巾帼立功竞赛活动中,她们都以重在培养提高自身素质和为人民服务本领的“四有”“四自”女性为目标,表现出他们良好的精神风貌和骄人成绩。活动中她们制定了具体的目标实现要求,做到日有岗位训练、周有技术考核、月有计划安排、季有活动总结,探索出了一条适合自身工作发展的新路子。 展开更多

关键词 医院护理 护理工作 竞赛活动 病人 哈萨克族 爱婴医院 目标实现 为人民服务 计划安排 新路子

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