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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 被引量：414
1
作者 陈子江 田秦杰 +24 位作者 乔杰 刘嘉茵 杨冬梓 黄荷凤 梁晓燕 秦莹莹 伍琼芳 杨晓葵 肖红梅 陈士岭 姚元庆 徐丛剑 曹云霞 张以文 庄广伦 陈贵安 林金芳 李尚为 朱桂金 章晓梅 华克勤 阮祥燕 吴洁 郁琦 孙赟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期577-581,共5页
一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsumciencv，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH〉25U／L）、雌激... 一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsumciencv，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH〉25U／L）、雌激素水平波动I生下降。本共识中，根据是否曾经出现自发月经，将P01分为原发性POI和继发性POI。 展开更多
关键词 卵巢功能不全 早发性 临床诊疗 雌激素水平 专家 中国 卵巢功能减退 月经异常
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不孕症诊断指南 被引量：259
2
作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 黄荷凤 乔杰 周灿权 黄国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 黄元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018) 被引量：178
3
作者 无 郁琦 +2 位作者 谢梅青 陈蓉 任慕兰 《协和医学杂志》 2018年第6期512-525,共14页
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合... 《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合了本领域近年来的研究进展,也借鉴了近几年全球各大绝经学会相应指南中的重要信息,并纳入了证据水平和建议等级;保留了2012版指南中的规范绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)诊疗流程,并有所改进;增加了绝经的分期系统——生殖衰老研讨会分期+10,便于理解生殖衰老过程的临床、生物学、内分泌变化;肯定了MHT的最佳适应证是治疗血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)、生殖泌尿道萎缩相关问题和预防绝经相关的低骨量及骨质疏松症。MHT的风险取决于药物类型、剂量、使用时间、管理方式、启动时间以及是否使用孕激素。MHT应依据现有最好的证据个体化进行,定期重新评估是否继续或停止MHT,以获得最大收益及最小风险。对年龄小于60岁或绝经10年内无MHT禁忌证的妇女,针对VMS、骨量丢失和骨折,启动MHT治疗的收益风险比最高。只要无禁忌证,早发性卵巢功能不全患者应给予激素补充治疗至普通女性自然绝经的平均年龄,之后按照绝经后MHT原则进行。 展开更多
关键词 指南 绝经 绝经激素治疗 激素补充治疗 血管舒缩症状 乳腺癌 心血管疾病 认知 绝经生殖泌尿综合征
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绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018) 被引量：170
4
作者 中华医学会妇产科学分会绝经学组 郁琦 +2 位作者 谢梅青(执笔) 陈蓉(执笔) 任慕兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期729-739,共11页
绝经的本质是卵巢功能衰竭。伴随卵巢功能的衰退,女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题。随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段,需要对此阶段的女性进行... 绝经的本质是卵巢功能衰竭。伴随卵巢功能的衰退,女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题。随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段,需要对此阶段的女性进行全面的生活方式指导和健康管理,包括饮食、运动、控烟、限酒等,并指导适宜人群开展绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT),或对非适宜人群采用非激素治疗,以缓解绝经相关症状,提高和改善其生命质量。 展开更多
关键词 绝经后期 激素治疗 健康管理 卵巢功能衰竭 指南 中国 生活方式指导 相关症状
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2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读 被引量：124
5
作者 郎景和 崔恒 +8 位作者 戴毅 华克勤 冷金花 王立杰 郁琦 张信美 周应芳 张震宇 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期857-861,共5页
子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和... 子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和“子宫内膜异位症的诊治指南”（《中华妇产科杂志》2015年第3期），推动了内异症的规范化诊治。参与2015年“指南”的专家从原来的15位增加到30位，兼顾了各方面的技术发展，特别是在疼痛、 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 《中华妇产科杂志》 专家 解读 规范化诊治 治疗规范 内异症
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子宫切除术与卵巢功能 被引量：114
6
作者 邓成艳 汤德民 +1 位作者 郁琦 何方方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期639-642,共4页
目的了解切除子宫,保留双侧或一侧卵巢的妇女术后卵巢功能是否受影响。方法对521名患者进行问卷式回顾性调查,分析术时年龄、手术方式、手术范围、病种与卵巢功能的关系。同时对某一单位1600余名女职工进行正常人群的月经及绝经症状情... 目的了解切除子宫,保留双侧或一侧卵巢的妇女术后卵巢功能是否受影响。方法对521名患者进行问卷式回顾性调查,分析术时年龄、手术方式、手术范围、病种与卵巢功能的关系。同时对某一单位1600余名女职工进行正常人群的月经及绝经症状情况调查。结果正常人群组中有197名妇女出现潮热症状,平均年龄(46.87±4.22)岁;手术组患者中出现潮热症状者293名,手术时年龄(42.84±4.37)岁,术后出现潮热的时间是术后(1.99±2.40)年,平均年龄(44.64±4.31)岁,即子宫切除术后卵巢仅有不到2年的正常功能,而且比正常人群还提前两年出现潮热症状(P<0.01)。手术方式及病种与潮热症状的出现无关,手术范围与潮热症状的出现呈正相关(r=0.197,P<0.001)。结论保留卵巢的子宫切除术能影响卵巢功能,使之提前衰退。 展开更多
关键词 卵巢功能 子宫切除术 潮热 手术方式 绝经症状
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子宫内膜异位症 被引量：106
7
作者 郎景和 冷金花 +8 位作者 周应芳 郁琦 肖红梅 曹斌融 张震宇 梁志清 刘彦 谢梅青 王立杰 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第3期161-172,共12页
关键词 子宫内膜异位症 病理学 临床 外科手术 药物疗法 治疗结果
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绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程 被引量：75
8
作者 无 郁琦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-158,共4页
随着社会的老龄化，进入绝经期的人群越来越庞大。1项来自联合国的调研数据显示，至2011年，已有1．57亿妇女处于45-64岁，预计到2020年，这部分人群将达到1．97亿。随着人们对自身生活品质的日益重视，绝经过渡期和绝经后人群因月经不... 随着社会的老龄化，进入绝经期的人群越来越庞大。1项来自联合国的调研数据显示，至2011年，已有1．57亿妇女处于45-64岁，预计到2020年，这部分人群将达到1．97亿。随着人们对自身生活品质的日益重视，绝经过渡期和绝经后人群因月经不规律或绝经相关症状而就医的比例逐渐增加，而就目前的治疗方法来说，激素补充治疗（HRT）是缓解绝经相关症状最有效的方案。 展开更多
关键词 激素补充治疗 绝经期 诊疗流程 部分人群 相关症状 月经不规律 绝经过渡期 数据显示
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中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版 被引量：64
9
作者 中华医学会妇产科学分会绝经学组 郁琦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期4-21,共18页
绝经的本质是卵巢功能衰竭,雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状,并增加女性代谢性疾病的风险。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”,预防中老年女性的慢性疾病,改善其健康水平和生命质量。绝经健康管理应从绝经过... 绝经的本质是卵巢功能衰竭,雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状,并增加女性代谢性疾病的风险。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”,预防中老年女性的慢性疾病,改善其健康水平和生命质量。绝经健康管理应从绝经过渡期开始,包括全面的生活方式调整,并在专业医务工作者指导下对适宜人群开展包括绝经激素治疗(MHT)在内的各项医疗保健措施。由中国绝经学领域的各位专家对国内外最新循证医学证据进行了深入分析,并参考最新国际相关指南后,结合我国的具体情况,制定了《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》,为各级医师临床实践提供指导性意见。 展开更多
关键词 绝经过渡期 循证医学证据 生命质量 治未病 医疗保健 代谢性疾病 临床实践 中老年女性
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多囊卵巢综合征与辅助生殖的热点问题讨论 被引量：58
10
作者 陈子江 李媛 +6 位作者 周灿权 黄荷凤 刘嘉茵 乔杰 黄国宁 梁晓燕 郁琦 《现代妇产科进展》 CSCD 2004年第4期241-250,共10页
关键词 多囊卵巢综合征 生殖技术 辅助
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子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨 被引量：61
11
作者 孙爱军 黄坚 +5 位作者 周远征 李杰 丁西来 田秦杰 郁琦 何方方 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期369-371,共3页
目的比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值。方法选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆... 目的比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值。方法选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆腔粘连。根据盆腔粘连评分将盆腔粘连患者分为3组:轻度粘连组51例,输卵管99条;中度粘连组47例,输卵管90条;重度粘连组64例,输卵管123条。无粘连组36例,输卵管72条。共检查输卵管384条。结果HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)79·0%,两者诊断不通的阴性符合率(特异度)61·6%。随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的敏感度递减(95·5%,86·3%,73·5%,51·5%),特异度递增(18·2%,34·3%,68·1%,81·5%)。各组HSG的敏感度比较差异均无统计学意义(P>0·05),特异度比较差异均有统计学意义(P<0·05)。HSG对于输卵管形态异常,伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果均有70%以上的符合率。结论HSG对于不同程度盆腔粘连的不孕患者检查的敏感度与特异度有所不同,盆腔粘连越重,敏感度越低,特异度越高;腹腔镜在确诊输卵管疾病的同时,能够发现与改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素;如果合并有明确的盆腔粘连病史者,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。 展开更多
关键词 子宫输卵管碘油造影 腹腔镜 输卵管 盆腔粘连 不孕症
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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识 被引量：61
12
作者 陈子江 林其德 +27 位作者 王谢桐 田秦杰 朱依敏 朱桂金 乔杰 乔宠 刘平 刘兴会 刘嘉茵 阮祥燕 孙赟 李大金 李天照 张丹 张建平 陈倩 郁琦 罗颂平 金莉萍 赵爱民 段涛 洪燕 姚元庆 黄荷风 盛燕 梁晓燕 鲍时华 颜军昊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-483,共3页
孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，... 孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异，影响了药效的观察，至今尚缺乏循证医学证据，因而在具体疗效方面尚存在争议。 展开更多
关键词 孕激素 早期妊娠 流产 防治 专家 中国 辅助生育技术 循证医学证据
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北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析 被引量：60
13
作者 李颖 郁琦 +1 位作者 马良坤 孙正怡 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第5期329-334,共6页
目的了解北京市城区围绝经期妇女更年期症状的发生情况。方法采用分层随机抽样的方法，从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女，进行问卷调查。问卷内容包括：一般情况和家庭经济情况；Kupperman评分。建立数据库，应用SPSS 11．5软件进... 目的了解北京市城区围绝经期妇女更年期症状的发生情况。方法采用分层随机抽样的方法，从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女，进行问卷调查。问卷内容包括：一般情况和家庭经济情况；Kupperman评分。建立数据库，应用SPSS 11．5软件进行频数、描述性、t检验、X^2检验和Logistic回归分析。结果1，278例妇女完成调查，平均年龄51．8岁，其中自然绝经739例，平均绝经年龄为49．32岁。13项症状中，各项症状患病率从15．6%～59．7％不等。出现频率最高前5位症状依次为骨关节肌肉痛（59．7％）、疲乏（57．3％）、失眠（52．7％）、潮热出汗（48．1％）以及易激动（48．1％）；各项症状中重度者仅占0．9％～6．4％。有214例妇女（16．7％）Kupperman评分≥17分，X^2检验显示更年期综合征与绝经分期及婚姻状态相关（分别P=0．034，P=0．013），离婚或分居的妇女更年期综合征发生率较高，教育程度、是否仍在工作以及个人收入与更年期综合征无相关性（P〉0．05）。但经多因素logistic回归分析，仅婚姻状态一项有统计学意义（P=0．046）。结论绝大多数妇女在围绝经期存在更年期症状，以轻度为主。绝经分期以及婚姻状态可能与更年期症状有相关性。 展开更多
关键词 更年期症状 流行病学
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围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识 被引量：55
14
作者 中华医学会妇产科学分会绝经学组 郁琦 +1 位作者 阮祥燕 杨欣 《协和医学杂志》 2018年第4期313-319,共7页
围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干... 围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干预。随着诊断手段的不断丰富和规范化,越来越多的AUB在门诊即得到了快速诊断。围绝经期异常子宫出血需针对病因进行规范化、个体化治疗。AUB的病因包括结构性改变和无结构性改变。无结构性改变者常需进行药物干预,如孕激素、口服避孕药(尤其是短效口服避孕药)、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以及抗纤维蛋白溶解药物,还可辅以微创治疗如宫腔镜手术和子宫内膜消融术等,这使得很多AUB患者避免或推迟了子宫切除手术。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 月经过多 非手术治疗 手术治疗
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大剂量孕激素治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生患者的妊娠结局及相关因素分析 被引量：54
15
作者 曹冬焱 俞梅 +7 位作者 杨佳欣 沈铿 黄惠芳 成宁海 孙正怡 邓成艳 郁琦 何方方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期519-522,共4页
目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌（38例）及子宫内膜重度不典型增生患者（13例）共51例,采用连续口服大剂... 目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌（38例）及子宫内膜重度不典型增生患者（13例）共51例,采用连续口服大剂量孕激素治疗,每3个月诊刮了解子宫内膜变化情况,病理检查证实完全缓解后给予个体化的后续治疗.回顾性分析其妊娠结局及相关因素.结果 51例患者的中位年龄为29岁.有45例（88％,45/51）患者获得完全缓解,迫切要求生育且随诊满3个月者有34例.共有16例患者成功妊娠22次,妊娠率为47％（16/34）；12例获得活产儿,生育率为35％（12/34）.年龄＞35岁和≤35岁者妊娠率分别为0/2和50％（16/32）,治疗前有和无不孕症病史者妊娠率分别为40％ （8/20）和8/14,子宫内膜癌和重度不典型增生患者妊娠率分别为40％（10/25）和6/9；分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.采用体外受精-胚胎移植助孕、口服促排卵药物及未助孕治疗期待自然妊娠者妊娠率分别为7/7、6/16和3/11,3者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 大剂量连续口服孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生可获得较高的完全缓解率；辅助生殖技术可显著提高治疗后的妊娠率. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 孕激素类 妊娠结局 妊娠率 生育力 生殖技术 辅助
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中国14家医院妇科门诊40～60岁患者绝经相关特征的调查 被引量：53
16
作者 陈蓉 郁琦 +12 位作者 徐克惠 谢梅青 雷小敏 任慕兰 阮祥燕 丁岩 符书馨 杨欣 林元 王惠兰 吴宜勇 张绍芬 郭雪桃 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期723-727,共5页
目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641... 目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641例患者完成了问卷调查。进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为（47±4）、（46±4）和（49±3）岁。78．43％（1287／1641）的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状，以轻、中度为主；最常见的5种绝经相关症状是乏力（71．48％，1173／1641）、易激动（68．68％，1127／1641）、失眠（67．65％，1110／1641）、骨关节和肌肉痛（64．11％，1052／1641）及潮热（57．90％，950／1641）。在绝经过程的不同亚阶段，出现绝经相关症状的程度不同，以绝经过渡期晚期和绝经后期最为明显，出现中、重度绝经相关症状者分别占59．1％（189／320）和51．1％（291／570）。76．5％（750／981）的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状，17．5％（172／981）的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变，6．0％（59／981）的患者在绝经后才出现绝经相关症状。在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56．39％（733／1300），信息来源主要是妇产科医师，占54．08％（703／1300）。结论到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状，但以轻、中度为主；尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状，但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 疲劳 入睡和睡眠障碍 关节痛 激惹心境
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人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识 被引量：52
17
作者 中华医学会计划生育学分会 中国医药教育协会生殖内分泌专委会 +7 位作者 刘欣燕 黄薇 郁琦 车焱 黄丽丽 杨清 顾向应 林元 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期322-326,共5页
我国人工流产术具有3个特点:总数高,年轻、未婚未育比例高,重复流产率高^([1])。2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例^([2])。及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法,人工流产术是避孕失败的重要补救方法... 我国人工流产术具有3个特点:总数高,年轻、未婚未育比例高,重复流产率高^([1])。2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例^([2])。及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法,人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一。1997—2017年4次全国生育状况抽样调查数据分析显示,未婚未育者人工流产比例持续升高^([3])。手术流产对子宫内膜的直接损伤、药物流产时蜕膜脱落不全以及宫腔炎症等均可能影响子宫内膜修复,是导致子宫内膜修复障碍、宫腔粘连等严重影响女性生育力的重要原因。 展开更多
关键词 人工流产术 子宫内膜修复 专家共识
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子宫内膜异位症生育指数与相关不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性 被引量：49
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作者 魏代敏 郁琦 +6 位作者 孙爱军 田秦杰 陈蓉 邓成艳 孙正怡 甄璟然 何方方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期806-808,共3页
目的评价子宫内膜异位症（内异症）生育指数与内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月350例行腹腔镜手术治疗的内异症相关不孕患者的病史及手术资料，电话随访其术后的妊娠情况。按照内异症生育指... 目的评价子宫内膜异位症（内异症）生育指数与内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠的相关性。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月350例行腹腔镜手术治疗的内异症相关不孕患者的病史及手术资料，电话随访其术后的妊娠情况。按照内异症生育指数的评分标准计算生育指数，利用Kaplan—Meier生存分析法计算不同分值患者的累积妊娠率，并进行比较。结果内异症生育指数8、9、10分患者术后36个月的累积妊娠率分别为62．5％、69．8％、81．1％，3者间比较，差异无统计学意义（P=0．24）；5、6、7分患者术后36个月累积妊娠率分别为49．8％、43．9％、41．6％，3者间比较，差异也无统计学意义（P=0．83）。但8—10分患者术后36个月的总累积妊娠率为71．8％，5—7分患者为44．4％，两者比较，差异具有统计学意义（P：0．ooo）。0—4分患者例数较少（共33例），其中15例妊娠。结论内异症生育指数与内异症相关不孕患者腹腔镜术后的妊娠率相关。内异症生育指数对指导术后处理的选择具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不育 女(雌)性 生育力 腹腔镜检查 妊娠结局
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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版) 被引量：49
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作者 江波 白文佩 +38 位作者 郁琦 阮祥燕 杨欣 杨蕊 顾蓓 高洪伟 张炜 吴洁 张洁 黄元华 曲庆兰 郝丽娟 周寒鹰 王允芳 张琚 李健 李增宁 郭增清 周莉 宋新娜 张片红 马向华 郑璇 翁敏 高健 朱翠凤 陈秋霞 王艾丽 白栎然 吴雪燕 鲁桦 王正平 高辉 郝桂敏 李予 江如 张丽芳 王亦雄 钱锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生酮饮食 体质量管理 不孕症
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宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的临床价值 被引量：47
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作者 徐晓旭 郁琦 +2 位作者 孙爱军 田秦杰 陈蓉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期15-20,共6页
目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在... 目的探讨宫腹腔镜联合检查在原因不明不孕症诊断和治疗中的重要性。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月因原因不明不孕症在北京协和医院行宫腹腔镜联合检查的患者519例,宫腹腔镜联合检查寻找"原因不明"不孕症的病因。结果在519例原因不明不孕症患者中,宫腹腔镜联合检查未发现异常者占10.2%(53/519),发现盆腔异常者占89.8%(466/519);盆腔异常患者分别为72.4%(376/519)盆腔粘连合并子宫内膜异位症、12.3%(64/519)盆腔粘连、3.7%(19/519)子宫肌瘤或卵巢囊肿以及1.3%(7/519)子宫内膜息肉。宫腹腔镜联合检查后随访12~36个月,最终纳入386例患者统计术后自然妊娠情况,术后总自然妊娠率为53.9%(208/386),年龄≥35岁患者的自然妊娠率为29.8%(31/104)。结论临床诊断为原因不明不孕症的患者,应行宫腹腔镜联合检查,在宫腹腔镜联合检查下能更直观地发现不孕症的病因,并且可进行针对性的治疗,提高妊娠率。高龄患者术后自然妊娠率明显下降,尝试自然妊娠的时间不宜过长。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 腹腔镜检查 宫腔镜检查 子宫内膜异位症 盆腔感染
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