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结直肠癌肝转移预后影响因素的分析 被引量:21
1
作者 柯恩明 耀 +1 位作者 何宁 张雪惠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1044-1046,共3页
目的探讨结直肠癌肝转移患者预后的相关影响因素。方法回顾性分析5年间收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。选择患者性别、年龄、肝转移部位、肝转移时间、转移灶数目、转移灶大小、原发肿瘤分化程度、有无淋巴转移、有无肝... 目的探讨结直肠癌肝转移患者预后的相关影响因素。方法回顾性分析5年间收治的71例结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。选择患者性别、年龄、肝转移部位、肝转移时间、转移灶数目、转移灶大小、原发肿瘤分化程度、有无淋巴转移、有无肝外转移以及肝转移病灶治疗方法等10个因素,用SPSS 17.0软件进行结直肠癌肝转移单因素分析和多因素Cox回归分析,并对有意义的相关因素进行交互作用分析。结果 71例结直肠癌肝转移患者生存时间为(16.5±5.3)个月,3年生存率为12.7%。单因素分析显示肝转移部位、转移灶数目、转移灶大小、肿瘤分化程度、有无淋巴转移、有无肝外转移以及肝转移病灶治疗方法等7个因素与预后有关,它们的组间差异均具有统计学意义(χ2=11.279,9.600,8.076,17.376,19.817,24.310,32.267;P<0.05)。Cox回归模型表明原发肿瘤分化程度(RR=1.671,95%CI 1.236~2.345,P=0.026),淋巴转移(RR=1.658,95%CI1.214~2.286,P=0.010),有无肝外转移(RR=2.586,95%CI 1.758~6.326,P=0.000)以及肝转移病灶治疗方法(RR=6.846,95%CI 3.624~13.032,P=0.000)与结直肠癌肝转移预后有密切关系。结论肿瘤分化程度、有无淋巴转移、有无肝外转移以及肝转移病灶治疗方法是结直肠癌肝转移预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝脏转移 预后 因素分析 统计学
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LC中胆囊动脉胆囊管的局部解剖观察及其临床意义 被引量:15
2
作者 杨爱国 周松 +1 位作者 耀 陈达丰 《腹部外科》 2003年第3期161-162,共2页
目的 探讨胆囊动脉及胆囊管的局部解剖情况 ,减少LC副损伤 ,提高LC成功率。方法LC中 ,在监测器屏幕上观察每例病人胆囊管、胆囊动脉的局部解剖和变化并记录。结果 本组4 0 2例中有 35 6例胆囊动脉、胆囊管局部解剖明确 ,LC成功率 10 0... 目的 探讨胆囊动脉及胆囊管的局部解剖情况 ,减少LC副损伤 ,提高LC成功率。方法LC中 ,在监测器屏幕上观察每例病人胆囊管、胆囊动脉的局部解剖和变化并记录。结果 本组4 0 2例中有 35 6例胆囊动脉、胆囊管局部解剖明确 ,LC成功率 10 0 % ,无肝外胆管损伤 ,4 6例胆囊动脉、胆囊管局部解剖不明确 ,中转手术 1例 ,胆漏 1例 ,LC成功率 95 % ,P <0 .0 5。结论 LC中明确局部解剖情况及其变异 ,对于提高LC成功率 ,减少副损伤有一定临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊动脉 胆囊管 解剖 临床意义
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腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防措施 被引量:12
3
作者 杨爱国 聂凯 +2 位作者 耀 刘静 李冉冉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-237,共2页
分析1 0年间行腹腔镜胆囊切除术(LC)7 1 5例,其中顺行LC 5 8 5例,逆行LC 1 2 5例,中转开腹胆囊切除术(OC)5例。LC成功率9 9.3%(7 1 0/7 1 5)。无肝外胆管损伤。笔者的经验是,不盲目追求“三管一壶”的完全显露,顺行LC,逆行LC和适时中转O... 分析1 0年间行腹腔镜胆囊切除术(LC)7 1 5例,其中顺行LC 5 8 5例,逆行LC 1 2 5例,中转开腹胆囊切除术(OC)5例。LC成功率9 9.3%(7 1 0/7 1 5)。无肝外胆管损伤。笔者的经验是,不盲目追求“三管一壶”的完全显露,顺行LC,逆行LC和适时中转OC的结合应用,避免不正确操作以及注意胆囊管的局部解剖变异,是避免LC中肝外胆管损伤的有效措施。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 副作用 胆管 肝外损伤 预防措施
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超期可回收下腔静脉滤器的回收 被引量:10
4
作者 耀 冯翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期144-147,共4页
目的探讨超期的可回收滤器是否仍可回收以及回收的技术要点和安全性。方法自2009年1月至2012年6月,共实施6例超期可回收下腔静脉滤器回收手术,其中Günther Tulip(CookMedical,Bloomington,IN)2例,OptEase(Cordis Corporation,Bridg... 目的探讨超期的可回收滤器是否仍可回收以及回收的技术要点和安全性。方法自2009年1月至2012年6月,共实施6例超期可回收下腔静脉滤器回收手术,其中Günther Tulip(CookMedical,Bloomington,IN)2例,OptEase(Cordis Corporation,Bridgewater,NJ)4例。Günther Tulip 2例分别植入了120 d和140 d,OptEase 4例平均植入时间为56 d。结果 2例Günther Tulip均顺利回收,患者术中无不适主诉,术后造影下腔静脉无充盈缺损、无对比剂外漏。4例OptEase中3例取出,1例放弃。结论超期的可回收下腔静脉滤器多数仍是可以被顺利回收的,回收的成功率与植入的时间和滤器的结构有关,细致小心的术中操作可避免严重并发症的发生。因此,对多数因各种原因错过了最佳回收时间的可回收下腔静脉滤器植入患者来说,回收手术仍是值得尝试的。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下腔静脉滤器 滤器回收
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伤后早期应用乌司他丁对海水浸泡兔腹部开放伤的干预效果 被引量:9
5
作者 薛小军 张文华 +5 位作者 周松 李冉冉 张行健 陈文有 陈达丰 耀 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第7期35-38,共4页
目的探讨伤后早期应用乌司他丁干预对海水浸泡兔腹部开放伤炎性介质、血流动力学及电解质的影响。方法将12只新西兰雄性大白兔随机分为实验组和对照组,每组6只,两组均予建立腹部开放伤模型后用海水浸泡60 min,然后对照组给予平衡盐液静... 目的探讨伤后早期应用乌司他丁干预对海水浸泡兔腹部开放伤炎性介质、血流动力学及电解质的影响。方法将12只新西兰雄性大白兔随机分为实验组和对照组,每组6只,两组均予建立腹部开放伤模型后用海水浸泡60 min,然后对照组给予平衡盐液静脉滴注,实验组给予乌司他丁50 000 U/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并分别于人工海水浸泡前、浸泡60 min及用药60 min时检测两组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)浓度的变化。结果浸泡60 min后,两组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8、Na+、K+、Cl-均较浸泡前升高,而MAP、CVP则降低(P<0.05);用药后60 min,实验组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-均低于对照组,但与浸泡60 min比较差异无统计学意义(P>0.05),MAP、CVP均高于对照组(P<0.05),对照组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-高于浸泡60 min,MAP低于浸泡60 min(P<0.05,P<0.01)。结论乌司他丁能显著降低海水浸泡腹部开放伤炎性介质的过度释放,显著改善血流动力学及血电解质紊乱,可能能够阻断全身炎性反应综合征的病理过程。 展开更多
关键词 乌司他丁 腹腔 开放伤 海水 浸泡
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绞窄性肠梗阻早期诊断与手术时机的选择 被引量:8
6
作者 张文华 刘志雄 +4 位作者 周松 刘静 杨爱国 耀 聂凯 《局解手术学杂志》 2017年第10期735-738,共4页
目的探讨绞窄性肠梗阻早期诊断及手术时机选择的意义。方法回顾性分析解放军第175医院普通外科2013年1月至2016年1月收治的90例绞窄性肠梗阻手术患者的临床资料,将2013年1月至2014年2月28例患者作为早期阶段组,2014年3月至2016年1月62... 目的探讨绞窄性肠梗阻早期诊断及手术时机选择的意义。方法回顾性分析解放军第175医院普通外科2013年1月至2016年1月收治的90例绞窄性肠梗阻手术患者的临床资料,将2013年1月至2014年2月28例患者作为早期阶段组,2014年3月至2016年1月62例患者为后期阶段组。90例绞窄性肠梗阻患者均行手术治疗,分析2组患者的死亡率及坏死肠管切除率。结果 90例绞窄性肠梗阻患者中88例治愈,2例死亡。10例坏死肠管切除,坏死肠管切除率11.11%,其中早期阶段组死亡1例,坏死肠管切除8例;后期阶段组死亡1例,坏死肠管切除2例。结论早期诊断并及时手术治疗可降低绞窄性肠梗阻的死亡率及坏死肠管切除率。 展开更多
关键词 肠梗阻 绞窄性 手术 诊断 治疗 早期
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乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学的影响 被引量:6
7
作者 周松 张文华 +5 位作者 李冉冉 张行健 薛小军 陈文有 陈达丰 耀 《西南国防医药》 CAS 2013年第3期236-239,共4页
目的探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响。方法36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+... 目的探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响。方法36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,观察各组平均动脉压、中心静脉压、外周血钠、钾、氯离子浓度的变化。结果乌司他丁、血必净均能显著提升海水浸泡腹腔开放伤兔的平均动脉压、中心静脉压,降低外周血钠、钾、氯离子浓度;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论伤后早期应用乌司他丁联合血必净能显著改善海水浸泡腹腔开放伤兔的血流动力学及血电解质紊乱。 展开更多
关键词 腹腔开放伤 海水浸泡 血流动力学 电解质 乌司他丁 血必净
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毒蛇咬伤94例救治体会 被引量:5
8
作者 周松 陈达丰 +4 位作者 胡冬梅 李冉冉 聂凯 耀 杨爱国 《人民军医》 2007年第2期98-99,共2页
关键词 毒蛇 咬伤 救治
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舒洛地希治疗下肢静脉溃疡的疗效和安全性 被引量:4
9
作者 耀 冯翔 景在平 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2007年第1期22-24,共3页
目的:研究舒洛地希治疗下肢静脉溃疡的疗效和安全性。方法:把114例患者随机分为对照组(n=53)和治疗组(n=61),对照组患者采用伤口护理和压力绷带包扎法进行局部治疗,治疗组患者采用相同的局部治疗的同时,肌肉注射舒洛地希60 mg/d,共30 d... 目的:研究舒洛地希治疗下肢静脉溃疡的疗效和安全性。方法:把114例患者随机分为对照组(n=53)和治疗组(n=61),对照组患者采用伤口护理和压力绷带包扎法进行局部治疗,治疗组患者采用相同的局部治疗的同时,肌肉注射舒洛地希60 mg/d,共30 d。结果:20 d的治愈率:对照组为18.9%,治疗组为36.1%,有显著性差异(P<0.05);30 d的治愈率:对照组为32.0%,治疗组为52.5%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组溃疡面积的降低明显快于对照组。治疗过程中,所有患者均未出现严重不良反应。结论:舒洛地希治疗下肢静脉溃疡安全和有效。 展开更多
关键词 舒洛地希 静脉曲张溃疡 下肢
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29例颈动脉体瘤手术方式及并发症分析 被引量:4
10
作者 张国民 耀 +1 位作者 冯翔 高松 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期630-632,共3页
目的:探讨颈动脉体瘤的手术方法及并发症的防治策略。方法:对2007-01-2015-04手术治疗的29例颈动脉体瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:29例中5例为双侧颈动脉体瘤,共行34例次颈动脉体瘤切除术。瘤体完整剥除未行颈动脉阻断及重建... 目的:探讨颈动脉体瘤的手术方法及并发症的防治策略。方法:对2007-01-2015-04手术治疗的29例颈动脉体瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:29例中5例为双侧颈动脉体瘤,共行34例次颈动脉体瘤切除术。瘤体完整剥除未行颈动脉阻断及重建者18例次,瘤体合并颈外动脉切除者16例次,其中9例次联合颈内动脉切除,以自体大隐静脉重建颈内动脉4例次,以人工血管重建颈内动脉3例次,颈内动脉结扎未重建2例次。无围手术期死亡。手术并发脑梗死1例,并发后组脑神经损伤12例次。结论:颈动脉体瘤常需联合血管切除,术者必须熟悉各种颈动脉重建方法,后组脑神经损伤是颈动脉体瘤切除术中最常见的并发症。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 颈动脉重建 脑神经损伤
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传统抽剥与腔内激光治疗下肢静脉曲张对照研究 被引量:4
11
作者 陈文有 耀 +4 位作者 周松 陈智勇 毛顺宝 刘广欣 卢强 《山西医药杂志》 CAS 2015年第21期2523-2525,共3页
大隐静脉曲张是普外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1],传统手术方法主要为大隐静脉高位结扎+分段抽剥术,传统手术创伤大、手术切口多、术中出血多,且恢复慢。随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美... 大隐静脉曲张是普外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1],传统手术方法主要为大隐静脉高位结扎+分段抽剥术,传统手术创伤大、手术切口多、术中出血多,且恢复慢。随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美观要求的不断提高,普外科医生不断探索新的治疗方法,以期能适应社会发展的需求。 展开更多
关键词 腔内激光治疗 下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎 普外科医生 大隐静脉曲张 常见疾病 手术方法 手术创伤
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胸乳途径腔镜甲状腺手术影响因素及对策 被引量:4
12
作者 杨爱国 陈永艺 +7 位作者 何宁 陈文有 陈智勇 李冉冉 聂凯 耀 周松 刘静 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第6期480-481,共2页
经胸乳途径是目前最常用的完全腔镜下甲状腺手术径路,因颈部切口瘢痕小而隐蔽,受到广大患者的欢迎。但腔镜下甲状腺手术需人工建立手术空间、甲状腺血运丰富且局部解剖复杂、手指不能直接接触甲状腺组织等因素,使腔镜下甲状腺手术较为... 经胸乳途径是目前最常用的完全腔镜下甲状腺手术径路,因颈部切口瘢痕小而隐蔽,受到广大患者的欢迎。但腔镜下甲状腺手术需人工建立手术空间、甲状腺血运丰富且局部解剖复杂、手指不能直接接触甲状腺组织等因素,使腔镜下甲状腺手术较为困难。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺疾病 影响因素 对策
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手术切除联合氟尿嘧啶植入剂腹腔放置对进展期胃癌远期复发及恶性分子表达的影响 被引量:4
13
作者 卢强 耀 阮旭东 《海南医学院学报》 CAS 2017年第10期1355-1358,共4页
目的:研究手术切除联合氟尿嘧啶植入剂腹腔放置对进展期胃癌远期复发及恶性分子表达的影响。方法:选择在我院就诊的68例进展期胃癌术后复发患者,根据术中5-氟尿嘧啶给药方式不同将进展期胃癌术后复发患者分为植入剂组和对照组。术后1天... 目的:研究手术切除联合氟尿嘧啶植入剂腹腔放置对进展期胃癌远期复发及恶性分子表达的影响。方法:选择在我院就诊的68例进展期胃癌术后复发患者,根据术中5-氟尿嘧啶给药方式不同将进展期胃癌术后复发患者分为植入剂组和对照组。术后1天、1周、2周时,测定肝肾功能指标;复发时,测定血清中肿瘤标志物含量及复发病灶内干细胞相关分子的表达量。结果:组内及组间术后1天、1周、2周时血清ALT、AST、BUN、Scr含量的差异无统计学意义;复发时,植入剂组患者血清中OPN、VEGF、CEA、CA50的含量显著低于对照组,胃癌复发病灶内Lgr5、CD44、Tff2、Musashi-1、Notch1、Wnt、β-catenin的表达量显著低于对照组。结论:手术切除联合氟尿嘧啶植入剂腹腔放置能够降低胃癌复发病灶的恶性程度、抑制肿瘤干细胞的特性。 展开更多
关键词 进展期胃癌 5-氟尿嘧啶植入剂 肿瘤标志物 肿瘤干细胞
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胆囊三角区炎症致密粘连时腹腔镜切除胆囊方法的探讨 被引量:4
14
作者 杨爱国 聂凯 耀 《腹部外科》 2008年第4期233-234,共2页
目的探讨胆囊三角区炎症致密粘连时腹腔镜胆囊切除术的成功率。方法根据胆囊三角区炎症粘连致密程度,选择镜下顺行切除胆囊、逆行切除胆囊或中转开腹切除胆囊。结果本组130例,腹腔镜下顺行切除胆囊9例;逆行切除115例,占88.4%;中转开腹... 目的探讨胆囊三角区炎症致密粘连时腹腔镜胆囊切除术的成功率。方法根据胆囊三角区炎症粘连致密程度,选择镜下顺行切除胆囊、逆行切除胆囊或中转开腹切除胆囊。结果本组130例,腹腔镜下顺行切除胆囊9例;逆行切除115例,占88.4%;中转开腹切除胆囊6例。无一例肝外胆管损伤。结论根据镜下探查情况,酌情采用顺行、逆行切除胆囊或适时中转开腹切除胆囊,有助于提高胆囊三角区炎症致密粘连时腹腔镜胆囊切除术的成功率,避免发生肝外胆管损伤。 展开更多
关键词 胆囊 炎症 胆囊切除术 腹腔镜
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规则性半肝切除的体会 被引量:3
15
作者 杨爱国 聂凯 +3 位作者 周天保 耀 刘静 周松 《腹部外科》 2007年第2期107-108,共2页
目的探讨规则性半肝切除术的临床效果。方法比较我院2001年6月~2006年6月行规则性半肝切除的36例与同期间歇性第一肝门阻断半肝切除34例的术中平均出血量及术后肝功能等级恶化的发生率。结果规则性半肝切除组、间歇性第一肝门阻断半肝... 目的探讨规则性半肝切除术的临床效果。方法比较我院2001年6月~2006年6月行规则性半肝切除的36例与同期间歇性第一肝门阻断半肝切除34例的术中平均出血量及术后肝功能等级恶化的发生率。结果规则性半肝切除组、间歇性第一肝门阻断半肝切除组术中平均出血量分别为(390±80)ml和(595±90)ml,两组间有显著性差异(P<0.01)。两组术后肝功能等级恶化发生率分别为16.6%和38.2%,有显著性差异(P<0.01)。结论规则性半肝切除显著地减少了术中的出血量和术后肝功能等级恶化的发生率。 展开更多
关键词 外科手术 选择性 肝切除术 治疗结果
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经肛门结肠外翻吻合在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量:3
16
作者 周松 耀 +2 位作者 周天保 陈达丰 杨爱国 《临床外科杂志》 2004年第6期344-345,共2页
目的 探讨经肛门结肠外翻拉出吻合在低位直肠癌保肛术中的价值。方法  2 7例患者肿瘤下缘距肛缘 5 .0~ 7.0cm ,按“无瘤术”原则清除与肿瘤相应的肠系膜及根部的淋巴结 ,经腹切除直肠癌 ,将近端结肠经肛门外翻拉出 ,与直肠断端在肛... 目的 探讨经肛门结肠外翻拉出吻合在低位直肠癌保肛术中的价值。方法  2 7例患者肿瘤下缘距肛缘 5 .0~ 7.0cm ,按“无瘤术”原则清除与肿瘤相应的肠系膜及根部的淋巴结 ,经腹切除直肠癌 ,将近端结肠经肛门外翻拉出 ,与直肠断端在肛门外行一层吻合并回纳。结果 术后无瘤生存 2 5例 ,占 92 .6% ;局部复发和远处转移各 1例 ,各占 3 .70 % ;术后患者均较好地保持了正常的排便控制功能。结论 低位直肠癌经腹切除经肛门结肠外翻拉出吻合术是一种安全、经济、疗效可靠的术式。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术
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先天性升结肠游离伴左侧、短小、壁内阑尾炎1例 被引量:2
17
作者 曾琦 耀 《福建医药杂志》 CAS 2002年第2期81-81,108,共2页
关键词 先天性升结肠游离 并发症 阑尾炎 罕见病
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内窥镜下静脉交通支断离术联合Muller术治疗下肢静脉曲张 被引量:2
18
作者 耀 景在平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1107-1108,共2页
目的探讨内窥镜下静脉交通支断离术(SEPS)联合Muller术治疗下肢静脉曲张的可行性。方法2005年9月~2006年3月,经静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢41条,随机选择31条患肢(Ⅰ组)行SEPS术,在深筋膜下断离病变交通支... 目的探讨内窥镜下静脉交通支断离术(SEPS)联合Muller术治疗下肢静脉曲张的可行性。方法2005年9月~2006年3月,经静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢41条,随机选择31条患肢(Ⅰ组)行SEPS术,在深筋膜下断离病变交通支,联合Muller术抽剥浅表曲张静脉,保留健康大隐静脉。另10条患肢(Ⅱ组)行传统大隐静脉抽剥术。结果Ⅰ组曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到缓解,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访5~11个月无复发。与Ⅱ组相比,Ⅰ组手术时间平均缩短1.5h,缝合创口平均减少4.3个,住院时间平均缩短4.8天,差异有显著意义(P〈0.01)。结论SEPS联合Muller术适合个体化微创治疗下肢静脉曲张,创伤小,恢复快。 展开更多
关键词 静脉曲张 内窥镜下静脉交通支断离术 Muller术
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选择性非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析 被引量:2
19
作者 耀 杨爱国 聂凯 《东南国防医药》 2004年第3期185-186,共2页
关键词 选择性非手术治疗 外伤性脾破裂 胃肠减压 止血剂
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猪暂时性门腔分流背驮式肝移植模型的建立 被引量:1
20
作者 刘静 陈达丰 +5 位作者 杨爱国 周松 耀 聂凯 李冉冉 刘广欣 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期832-835,共4页
目的:探讨猪背驮式肝移植手术的改进方式,提高猪肝移植的生存率.方法:对照组用方法1行猪背驮式肝移植:用彭式解剖分离器"刮吸法"保留下腔静脉,切除受体肝.实验组用方法2,暂时性门腔分流猪背驮式肝移植.在方法1的"刮吸法&... 目的:探讨猪背驮式肝移植手术的改进方式,提高猪肝移植的生存率.方法:对照组用方法1行猪背驮式肝移植:用彭式解剖分离器"刮吸法"保留下腔静脉,切除受体肝.实验组用方法2,暂时性门腔分流猪背驮式肝移植.在方法1的"刮吸法"保留下腔静脉,切除受体肝的基础上加暂时性门腔分流.冷缺血时间、无肝期、手术时间、失血量、生存期等观察指标用SPSS13.0的t检验和生存分析作统计处理.结果:对照组和实验组分别实施猪肝移植8对.手术成功率分别87.5%、100%.冷缺血时间分别为:142.8min±7.4min,155.6min±8.3min(P=0.006).无肝期分别为:25.8min±1.3min,36.3min±1.0min(P=0.000).手术时间分别为:264.1min±9.5min,277.3min±8.6min(P=0.012).失血量分别为:892.5mL±113.9mL,888.8mL±93.7mL(P=0.94),1d生存率分别为87.5%、100%,2d生存率分别为25%、100%,3d生存率分别为12.5%、87.5%,4d生存率分别为0.0%、87.5%.实验组87.5%肝移植猪术后生存超过10d(P=0.000).结论:猪暂时性门腔分流背驮式肝移植的方法,维持手术期间血流动力学稳定,减轻门静脉系统淤血.减少胃肠道淤血是猪肝移植成功和提高生存率的关键. 展开更多
关键词 暂时门腔分流 背驮式 肝移植 模型
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