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类风湿关节炎患者功能受限特征及相关因素分析 被引量:14
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作者 耀威 连舒燕 +9 位作者 陈楚涛 吴滔 张学培 林建子 马剑达 莫颖倩 张倩 徐延卉 戴冽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期193-199,共7页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评估身体功能,包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果共纳入643例RA患者,男性114例,女性529例,年龄(49.7±12.9)岁,其中399例(62.1%)存在不同程度的功能受限,293例(45.6%)为轻度,73例(11.4%)为中度,33例(5.1%)为重度。功能受限的患者比例随年龄(从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%)、疾病活动度(从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%)的升高而增加,与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行[43.5%(280/643)],其次为紧握[36.1%(232/643)]、取物[35.5%(228/643)]、活动[33.4%(215/643)]、个人卫生[33.0%(212/643)]、穿衣与修饰[29.7%(191/643)]、起身[29.1%(187/643)],进食受限最少见[18.4%(118/643)]。多因素有序logistic回归分析显示,年龄(OR=1.019,95%CI 1.004~1.035)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.820,95%CI 1.616~2.050)、红细胞沉降率(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)、临床疾病活动指数(OR=1.080,95%CI 1.059~1.102)和改良Sharp评分总分(OR=1.010,95%CI 1.004~1.015)是RA患者功能受限的独立相关因素。结论大多数RA患者存在不同程度的功能受限,尤其是步行受限最常见,且与年龄、疼痛、疾病活动相关,提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 斯坦福健康评估问卷 功能受限
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类风湿关节炎患者高血压患病率及相关因素分析 被引量:2
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作者 耀威 林建子 +7 位作者 陈楚涛 马剑达 陈乐锋 吴滔 张学培 郑东辉 戴冽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期152-159,共8页
目的了解RA患者高血压患病率及其相关因素。方法入组2015年8月至2019年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括RA疾病活动、功能和影像学评估指标、合并症及既往用药。Logistic回归分析评... 目的了解RA患者高血压患病率及其相关因素。方法入组2015年8月至2019年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括RA疾病活动、功能和影像学评估指标、合并症及既往用药。Logistic回归分析评估RA患者高血压的相关因素。结果共纳入674例RA患者,女性占82.3%(555/674),平均年龄(50±13)岁。RA患者高血压的患病率为32.9%(222/674),其后依次是血脂异常(67例,9.9%)、2型糖尿病(59例,8.8%)、高尿酸血症(43例,8.5%)、脂肪肝(54例,8.0%)、心血管疾病(42例,6.2%)和慢性肾脏病(22例,3.3%)。与非高血压组相比,高血压组的RA患者年龄大、病程长、疾病活动指标高、关节破坏严重、合并症比例高。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄和性别后,高尿酸血症[OR(95%CI)=1.977(1.002,3.900)]、血脂异常[OR(95%CI)=1.903(1.102,3.288)]和脂肪肝[OR(95%CI)=2.335(1.278,4.265)]是RA患者合并高血压的危险因素。结论高血压是RA患者最常见的合并症,与高尿酸血症、血脂异常及脂肪肝相关,提示应加强对RA患者高血压和心血管相关合并症的筛查与管理。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 高血压 心血管疾病 合并症
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浅谈道德泛法律化和法律泛道德化 被引量:1
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作者 《法制与经济》 2012年第20期63-64,共2页
道德法律化和法律道德化一直是法哲学无法解释清楚的问题。法律是依托权利而存在的,法律是权利和义务的结合体,有着强制力和约束力。道德就是约定俗成的规矩,大家都要遵守,但是它不具有强制的约束力。文章首先介绍了道德法律化和法律道... 道德法律化和法律道德化一直是法哲学无法解释清楚的问题。法律是依托权利而存在的,法律是权利和义务的结合体,有着强制力和约束力。道德就是约定俗成的规矩,大家都要遵守,但是它不具有强制的约束力。文章首先介绍了道德法律化和法律道德化的概念,然后揭示了两者的法哲学倾向,同时确定法治这一社会基础。 展开更多
关键词 法律道德化 道德法律化 法哲学 德治思想
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类风湿关节炎患者非酒精性脂肪性肝病的特征及相关因素分析 被引量:1
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作者 吴滔 耀威 +9 位作者 马剑达 陈楚涛 张学培 林建子 徐延卉 杨葵敏 张倩 莫颖倩 戴冽 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期574-582,共9页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征及其相关因素。方法采用横断面研究入组2015年8月至2021年5月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科并行腹部B超检查的385例RA患者,男性72例(18.7%),女性313例(81.3... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征及其相关因素。方法采用横断面研究入组2015年8月至2021年5月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科并行腹部B超检查的385例RA患者,男性72例(18.7%),女性313例(81.3%);其中16~29岁的患者28例、30~39岁的32例、40~49岁的80例、50~59岁的121例、60~69岁的99例和≥70岁的25例。收集临床资料包括年龄、性别、饮酒史、病程、体重指数(BMI)、腰围、血压、RA疾病活动指标、血生化指标和既往用药,采用logistic回归分析RA患者合并NAFLD的相关因素。结果385例RA患者NAFLD的患病率为24.2%(93/385例),其中40~49岁、50~59岁RA患者中的患病率分别为26.3%(21/80例)和33.1%(40/121例)。RA患者超重和肥胖的比例分别为22.1%(85/385例)和3.6%(14/385例),超重和肥胖的RA患者NAFLD的患病率分别为45.9%(39/85例)和78.6%(11/14例),为正常BMI组RA患者的2.6倍和4.5倍。与非NAFLD组相比,合并NAFLD的RA患者年龄、性别和RA病情特征无明显差异,而代谢性疾病包括肥胖(11.8%vs.1.0%)、中心性肥胖(47.3%vs.16.8%)、高血压(45.2%vs.29.8%)、2型糖尿病(24.7%vs.12.0%)的比例以及总胆固醇[(5.33±1.31)mmol/L vs.(4.73±1.12)mmol/L]、甘油三酯[TG(1.51±1.08)mmol/L vs.(0.98±0.54)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.37±0.97)mmol/L vs.(2.97±0.78)mmol/L]则明显高于非NAFLD组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.314)和TG(OR=1.809)为RA患者合并NAFLD的独立相关因素。结论NAFLD可能是RA患者尤其是中年、超重及肥胖的RA患者的常见合并症,其发生可能与高BMI或高TG相关。临床上对于超重、肥胖及血脂异常的RA患者应加强NAFLD的筛查与管理。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 非酒精性脂肪性肝病 肥胖
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穴位贴敷联合耳穴贴压对良性前列腺增生患者术后膀胱痉挛的影响 被引量:1
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作者 陈艳 《光明中医》 2022年第14期2601-2604,共4页
目的探讨穴位贴敷联合耳穴贴压对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱痉挛的影响。方法选取新余市中医院2018年4月—2021年4月收治的78例BPH患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施... 目的探讨穴位贴敷联合耳穴贴压对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱痉挛的影响。方法选取新余市中医院2018年4月—2021年4月收治的78例BPH患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合耳穴贴压,持续至术后第4天,并观察组至患者出院。对比2组术后膀胱痉挛发生率、发作频次及持续时间、膀胱痉挛疼痛评分。结果观察组术后第1天、2天、3天、4天的膀胱痉挛发生率及发作频次均低于对照组,每次持续时间短于对照组,膀胱痉挛疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴贴压用于BPH手术患者中,利于降低膀胱痉挛发生率,减轻痉挛程度及疼痛程度,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 穴位贴敷疗法 膀胱痉挛
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幼儿园绘本阅读教学实施策略探讨
6
作者 《儿童绘本》 2022年第20期13-15,共3页
绘本阅读教学的顺利开展有利于推动学生的学习与发展。由于幼儿教师是幼儿成长路上的引路人,也是课堂教学的组织者、引导者,所以需要结合实际情况进行绘本阅读活动的创新,帮助幼儿更好地进行绘本阅读。本文从意义、困境、策略三个方面入... 绘本阅读教学的顺利开展有利于推动学生的学习与发展。由于幼儿教师是幼儿成长路上的引路人,也是课堂教学的组织者、引导者,所以需要结合实际情况进行绘本阅读活动的创新,帮助幼儿更好地进行绘本阅读。本文从意义、困境、策略三个方面入手,阐述了幼儿园绘本阅读教学实施策略。 展开更多
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常染色体隐性多囊肾病合并青少年痛风一例并文献复习
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作者 梁锦坚 李谦华 +3 位作者 郑东辉 戴冽 蔡小燕 《岭南急诊医学杂志》 2021年第6期628-631,共4页
目的:提高对常染色体隐性多囊肾病的临床认识。方法:报道一例常染色体隐性多囊肾病合并痛风的青少年女性患者的临床资料,行基因测序查找其突变位点,利用生物信息学软件分析突变点的意义。以“多囊肾病”与“高尿酸血症”“为关键词组合... 目的:提高对常染色体隐性多囊肾病的临床认识。方法:报道一例常染色体隐性多囊肾病合并痛风的青少年女性患者的临床资料,行基因测序查找其突变位点,利用生物信息学软件分析突变点的意义。以“多囊肾病”与“高尿酸血症”“为关键词组合在万方数据知识服务平台、CNKI及PubMed检索文献并复习。结果:13岁女性,因“发现多囊肾病及尿酸升高9年,发作性关节痛1次”就诊。检测发现患者PKHD1基因存在新突变c.4394T>G(p.V1465G),生物信息学分析提示其具有致病性。文献检索提示多囊肾病患者血尿酸水平升高与尿酸排泄减少相关,高尿酸血症是多囊肾病肾功能恶化的危险因素。结论:新突变c.4394T>G(p.V1465G)对常染色体隐性多囊肾病致病意义未明;青少年女性高尿酸血症及痛风需注意排除继发因素。 展开更多
关键词 常染色体隐性多囊肾病 青少年 高尿酸血症 痛风
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发达国家和地区学校教育督导结果的运用经验及其启示
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作者 《教育探索》 2021年第3期89-93,共5页
我国在学校的教育督导结果运用方面,存在发展性导向不强、通报范围狭小、整改意识薄弱、奖惩机制不健全等问题。借鉴发达国家和地区学校督导结果运用的经验,我国应"注重督导报告的发展性,实现评估重心的转移;健全督导结果公示制度... 我国在学校的教育督导结果运用方面,存在发展性导向不强、通报范围狭小、整改意识薄弱、奖惩机制不健全等问题。借鉴发达国家和地区学校督导结果运用的经验,我国应"注重督导报告的发展性,实现评估重心的转移;健全督导结果公示制度,扩大结果服务的范围;加强督导回访复查频率,督促整改工作的落实;完善学校评估奖惩机制,形成督导结果的震慑力"。 展开更多
关键词 学校教育 督导评估 督导结果 评估报告
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基于运动学仿真分析的泡罩包装机冲切模组设计
9
作者 刘长江 孔朵朵 《科学技术创新》 2021年第34期185-188,共4页
泡罩包装机冲切模组在以往设计中存在盲目性。本研究提出了泡罩包装机冲切模组机构原理,并采用运动学分析、动力学分析计算对机构进行了设计以及对电机及减速器进行了选型,并通过运动学仿真分析软件进行了验证,验证结果显示仿真功率、... 泡罩包装机冲切模组在以往设计中存在盲目性。本研究提出了泡罩包装机冲切模组机构原理,并采用运动学分析、动力学分析计算对机构进行了设计以及对电机及减速器进行了选型,并通过运动学仿真分析软件进行了验证,验证结果显示仿真功率、计算功率、选型功率相吻合,验证了设计的合理性。本研究所提出的对于泡罩包装机冲切模组的设计方法缜密、有效,其他研究人员可以采用该方法对类似设备进行设计。 展开更多
关键词 泡罩包装机冲切模组 运动学分析 动力学分析 动学仿真分析软件
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基于成本核算的泡罩包装机打批号横撕裂冲切模组优化设计
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作者 孔朵朵 刘长江 《科技与创新》 2021年第21期83-85,88,共4页
泡罩包装机打批号横撕裂冲切模组在以往设计过程中大多模仿同类产品设计或类比冲切机经验算法进行设计,没有从性能及造价角度进行优化设计,造成模组生产成本较高。从冲切机构运动力学需求出发基于机架制造成本以及电机减速器采购价格进... 泡罩包装机打批号横撕裂冲切模组在以往设计过程中大多模仿同类产品设计或类比冲切机经验算法进行设计,没有从性能及造价角度进行优化设计,造成模组生产成本较高。从冲切机构运动力学需求出发基于机架制造成本以及电机减速器采购价格进行成本核算对冲切模组进行优化设计,通过优化设计得出冲切机构压力角为4.34°时造价最低,较初始设计价格降低了16.33%。从动力学分析以及成本核算角度出发进行优化设计,为机械产品优化设计提供了参考。 展开更多
关键词 打批号横撕裂冲切模组 运动力学 成本核算 优化设计
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