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何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析 被引量：76
1
作者 朱云 刘树红 +10 位作者 王伽伯 宋海波 李永纲 何婷婷 马骁 王仲霞 王丽苹 周坤 白云峰 邹正升 肖小河 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1442-1447,共6页
目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特... 目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特征及治疗预后等临床资料。结果 158例发病前有何首乌及其制剂应用史的DILI患者中,92例(58.2%)与西药或不含何首乌中药制剂联合应用,66例(41.8%)仅应用何首乌及其制剂。在66例仅应用何首乌及其制剂导致DILI患者中,51例(77.3%)为何首乌复方,15例(22.7%)为单味何首乌;4例(6.1%)为生首乌及其制剂,62例(93.9%)为制首乌及其制剂;61例(92.4%)临床分型为肝细胞损伤型,1例(1.5%)为胆汁淤积型,4例为混合型(6.1%)。32例(48.5%)行肝脏穿刺组织病理学检查,可见肝细胞变性坏死、纤维组织增生、含吞噬色素颗粒Kupffer细胞和大量嗜酸性粒细胞浸润等病理表现;4例患者进展为肝功能衰竭,4例肝硬化,1例死亡。结论何首乌及其制剂可导致DILI,但何首乌肝毒性的临床诊断仍需谨慎。 展开更多
关键词 何首乌 肝毒性 临床特征 病理表现
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418例药物性肝损害临床特征及预后分析 被引量：64
2
作者 滕光菊 孙颖 +7 位作者 常彬霞 张伟 赵军 田辉 梁庆升 尚丽丹 邹正升 李保森 《肝脏》 2013年第1期11-14,共4页
目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性总结我院近3年收治的418例药物性肝损害患者临床资料,分析其药物种类、临床表现、肝脏生化学检测、肝穿刺病理及治疗转归等相关指标。结果引起药物性肝损害前5类... 目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性总结我院近3年收治的418例药物性肝损害患者临床资料,分析其药物种类、临床表现、肝脏生化学检测、肝穿刺病理及治疗转归等相关指标。结果引起药物性肝损害前5类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药、心血管药。418例患者中急性药物性肝损害218例(占52.2%);慢性药物性肝损害112例(占26.8%);药物性肝功能衰竭81例(占19.4%);药物性肝硬化7例(占1.7%)。418例药物性肝损害患者中治愈152例(36.4%),好转206例(49.3%),无效47例(11.2%),死亡13例(3.1%)。影响预后的肝功能指标为AST、TBil、Alb、CHE、PTA。结论药物性肝损害的的致病药物种类较多,临床表现缺乏特异性,AST、TBil、Alb、CHE、PTA与预后具有明显的相关性。 展开更多
关键词 药物性肝损害 临床特征 病理 预后
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大剂量何首乌醇提物致大鼠多脏器损伤研究 被引量：63
3
作者 李奇 赵奎君 +10 位作者 赵艳玲 王伽伯 方芳 吕旸 马致洁 蒋冰倩 浦仕彪 邹正升 滕光菊 宫嫚 肖小河 《环球中医药》 CAS 2013年第1期1-7,共7页
目的观察大剂量何首乌对大鼠主要脏器的损伤作用,暴露其可能的毒性作用。方法采用亚急性毒性试验,初步比较生何首乌和制何首乌不同提取物(20g生药/kg)灌胃28天的毒性,观察肝脏病变频数;进一步对毒性较大的生何首乌和制何首乌醇提物进行... 目的观察大剂量何首乌对大鼠主要脏器的损伤作用,暴露其可能的毒性作用。方法采用亚急性毒性试验,初步比较生何首乌和制何首乌不同提取物(20g生药/kg)灌胃28天的毒性,观察肝脏病变频数;进一步对毒性较大的生何首乌和制何首乌醇提物进行研究,以40g生药/kg连续灌胃28天,观察大鼠体重增长情况、脏器指数变化、肝肾功能生化指标、组织病变结果。结果初步发现生何首乌和制何首乌醇提物毒性均大于各自的水提物和药材全粉,肉眼观察发现服药大鼠主要脏器中,肝脏发生显著病变的频数最高。何首乌醇提物毒性结果发现,与未给药动物比较,生何首乌组和制何首乌组大鼠体重增长显著受抑,生首乌组主要脏器指数显著升高;组织病理检查显示生何首乌组和制何首乌组肝、肾和肺脏均发生显著损伤;肝功能生化指标动态监测显示:生何首乌组谷丙转氨酶和谷草转氨酶仅在给药第3天时出现一过性显著升高,在此后第7、14、21和28天均无显著改变,而CCl4阳性对照组在实验第1周ALT和AST即出现显著升高。结论初步实验提示何首乌的肝毒性物质可能集中在醇提物,其毒性器官主要集中在肝脏。进一步实验提示生何首乌毒性大于制何首乌,何首乌对肝、肾和肺均有损伤,其中对肺脏的损伤作用是首次报道;肝功能生化指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶对何首乌肝损伤不敏感,提示何首乌肝损伤的机制可能与CCl4主要基于细胞膜脂质过氧化的肝损伤机制不同。 展开更多
关键词 何首乌 肝损伤 肺损伤 肾损伤 谷丙转氨酶 谷草转氨酶
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影响慢性重型肝炎预后的单因素研究——附520例临床分析 被引量：58
4
作者 邹正升 陈菊梅 +5 位作者 辛绍杰 邢汉前 李保森 李建宇 沈宏辉 刘艳萍 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期246-248,共3页
目的　分析影响慢性重型肝炎 (慢重肝 )预后的单因素。方法　使用SPASS及STATA软件 ,对 5 2 0例慢重肝预后的单因素进行分析。结果　①≥ 4 0岁患者的病死率明显升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,男、女患者及不同变重的基础... 目的　分析影响慢性重型肝炎 (慢重肝 )预后的单因素。方法　使用SPASS及STATA软件 ,对 5 2 0例慢重肝预后的单因素进行分析。结果　①≥ 4 0岁患者的病死率明显升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,男、女患者及不同变重的基础患者的病死率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;②白细胞(WBC)≥ 10 .0× 10 9 L或血小板 <10 0× 10 9/L患者的病死率明显升高 ;③随着AST ALT的比值与血清总胆红素 (TBil)不断升高、出现酶胆分离现象、凝血酶原活动度 (PTA)、血清总胆固醇 (Tc)、血清胆碱酯酶活力及白蛋白 (Alb)不断降低 ,病死率逐渐上升 ;④随着腹水、电解质紊乱及自发性腹膜炎等并发症的增多 ,病死率升高 ,以上在统计学上差异均有非常显著性。结论　≥ 4 0岁、WBC≥ 10 .0× 10 9/L、血小板 <10 0× 10 9/L、AST ALT的比值、TBil、酶胆分离现象、PTA、Tc、血清胆碱酯酶活力、Alb及并发症等是影响慢重肝预后的重要因素 ,动态监测TBil、PTA、Tc和胆碱酯酶等实验室指标 ,积极防治各类并发症是降低病死率重要措施。 展开更多
关键词 慢性重型肝炎 预后 单因素 研究 临床分析
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胆碱酯酶、凝血酶原活动度及白蛋白与肝组织病理损害关系的研究 被引量：42
5
作者 邹正升 辛绍杰 +8 位作者 李保森 赵景民 刘志国 毛远丽 邢汉前 沈宏辉 齐心 陈德永 陈菊梅 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期349-351,共3页
目的　研究血清胆碱酯酶、白蛋白及血浆凝血酶原活动度与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。方法　采用酶速率法 ,测定 135例经病理证实的慢性肝炎、肝炎肝硬化及重型肝炎患者的血清胆碱酯酶活动力及白蛋白 ,同时采用比浊法测定他们的血... 目的　研究血清胆碱酯酶、白蛋白及血浆凝血酶原活动度与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。方法　采用酶速率法 ,测定 135例经病理证实的慢性肝炎、肝炎肝硬化及重型肝炎患者的血清胆碱酯酶活动力及白蛋白 ,同时采用比浊法测定他们的血浆凝血酶原活动度。结果　在慢性肝炎轻度至中度 ,血清胆碱酯酶活力较白蛋白及血浆凝血酶原活动度下降的百分率更高 ,差异有非常显著性意义 ,P均 <0 0 1;随着肝组织炎症程度的加重 ,各项指标均逐渐下降 ,差异有非常显著性意义 ,P均 <0 0 0 1;随着肝组织纤维化程度的加重 ,各项指标均逐渐下降 ,差异有非常显著性意义 ,P均 <0 0 0 1;血清胆碱酯酶活力、白蛋白及血浆凝血酶原活动度彼此间相关系数为 0 72 0～ 0 778(P均 <0 0 0 1)。结论　血清胆碱酯酶活力较白蛋白及血浆凝血酶原活动度能更好地反映肝脏的合成功能和储备功能 ,能更准确地反映肝脏的病理损害程度 。 展开更多
关键词 胆碱酯酶类 白蛋白类 肝 病理学 病毒性肝炎
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慢性病毒性肝炎临床与病理的相关性研究 被引量：38
6
作者 辛绍杰 张玲霞 +7 位作者 朱传琳 胡谨华 段学章 游绍莉 胡良平 邹正升 毛远丽 皇甫玉珊 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期88-90,共3页
目的　研究慢性病毒性肝炎 (CH)临床与病理的相关性及CH的临床诊断。方法　对973例CH患者血清生化指标、影像学检查、症状与体征等多种因素与肝组织病理损伤程度进行单因素及多因素判别分析 ,采用肝功能指数 (AAPEA指数 )分析血清生化... 目的　研究慢性病毒性肝炎 (CH)临床与病理的相关性及CH的临床诊断。方法　对973例CH患者血清生化指标、影像学检查、症状与体征等多种因素与肝组织病理损伤程度进行单因素及多因素判别分析 ,采用肝功能指数 (AAPEA指数 )分析血清生化指标在CH诊断中的应用。结果　CH患者凝血酶原活动度 (PTA)、血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红毒 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、白 球蛋白比值 (A G)、蛋白电泳γ球蛋白 (γG)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、胆碱酯酶 (CHE)等生化指标及B超脾脏厚度等 ,与肝组织病理损伤程度密切相关 ;AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析总体误判率为 2 8 1% ,但对中、重度误判率较高。肝功能指数 (AAPEA)指数与CH肝组织炎症活动程度、纤维化程度及病理分度的相关系数分别为 0 5 5 9、0 5 45及 0 5 2 9(P <0 0 0 0 1)。结论　PA、ALT、TBIL、ALB、A G、γG、CHE、AST等生化指标以及B超脾脏厚度在判定CH程度方面有重要意义。AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析对CH中、重度误判率较高。 展开更多
关键词 慢性病毒性肝炎 病理 酶 血清学 诊断
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脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版) 被引量：41
7
作者 无 马雄 +28 位作者 王华 王炳元 厉有名 朱月永 李强 华静 何方平 陈金军 邹正升 张片红 范建高 周永健 杨永峰 杨晋辉 郑明华 赵景民 宓余强 施军平 徐可树 徐有青 徐静 袁平戈 高沿航 高鑫 钟碧慧 谢雯 鲁晓岚 虞朝辉 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2426-2430,共5页
目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎... 目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特殊人群的处理以及脂肪性肝炎和肝纤维化的药物选择;(4)特殊人群的管理包括儿童、妊娠和哺乳期妇女、合并酒精性肝病、慢性HBV和(或)HCV感染以及合并自身免疫现象等;(5)监测与随访。本建议旨在优化NAFLD患者的管理流程,指导临床医生制订更为合理的诊疗决策。 展开更多
关键词 脂肪肝 代谢综合征 酒精中毒 诊断 治疗学 共识
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2002至2011年中国“北方”地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势分析 被引量：39
8
作者 王晓霞 邹正升 +5 位作者 李保森 管群 孙颖 常彬霞 滕光菊 李进 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第2期154-158,共5页
目的分析2002年至2011年10年间中国"北方"地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势。方法对我院过去10年出院第一诊断为肝硬化的53092例患者的病因构成及变化趋势进行分析。结果乙型肝炎、丙型肝炎、酒精和自身免疫性肝病为前4... 目的分析2002年至2011年10年间中国"北方"地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势。方法对我院过去10年出院第一诊断为肝硬化的53092例患者的病因构成及变化趋势进行分析。结果乙型肝炎、丙型肝炎、酒精和自身免疫性肝病为前4位的病因,分别占74.2%、10.8%、5.8%和3.9%;乙型肝炎肝硬化的构成比从2002年的81.5%下降至2011年的66.8%,而酒精性肝硬化从2002年的3.3%上升至2011年的7.7%,10年间上升了2.3倍;自身免疫性肝病肝硬化患者多为女性(84.3%),而乙型肝炎肝硬化和酒精性肝硬化患者男性占绝大多数,分别占80.1%和98.0%,差异有统计学意义(P<0.01);酒精性肝硬化患者与乙型肝炎肝硬化患者的平均年龄均不足50岁,而丙型肝炎肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化患者的平均年龄均在50岁以上,差异有统计学意义(P<0.01);患者的籍贯以华北地区最多;4种常见病因所致的肝硬化患者的好转率均在70%以上,酒精性肝硬化和自身免疫性肝病肝硬化患者好转率接近80%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙型肝炎、丙型肝炎、酒精和自身免疫性肝病是肝硬化前4位的病因,乙型肝炎肝硬化的构成比在逐年下降,而酒精性肝硬化的构成比在不断上升。 展开更多
关键词 肝硬化 病因 临床特点 流行趋势
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基于转化毒理学的中药肝损害客观辨识与早期诊断 被引量：35
9
作者 王伽伯 肖小河 +3 位作者 杜晓曦 邹正升 宋海波 郭晓昕 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-9,共5页
近年来来源于中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药安全、迫切需要解决的现实性命题。早期、客观辨识药源性肝损害的致病源头,及时调整药物方案和针对性干预治疗,是减少或避免药害发生的重要前提和关键步骤。然而,目前临床判... 近年来来源于中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药安全、迫切需要解决的现实性命题。早期、客观辨识药源性肝损害的致病源头,及时调整药物方案和针对性干预治疗,是减少或避免药害发生的重要前提和关键步骤。然而,目前临床判断肝损害药源主要是通过排除法,依赖患者提供的用药史和医生经验判断,缺少客观可靠的指标。由于中药多为复方用药以及临床上广泛存在中西药联合用药的情况,中药肝损害的诊断确认尤其困难,加之普遍存在"非西即中"的诊断思想,影响中药肝损害客观辩识。该文从转化毒理学的理念切入,提出构建基于转化毒理学的中药肝损害客观辨识与早期诊断研究模式和方法,以临床标本为主要研究对象,通过"临床-实验室-临床"的研究路径,采用代谢组学等组学方法筛选发现中药肝损害的相关生物标志物和特征入血成分,结合临床生化、肝穿病理指标和临床验证试验确定诊断标志物,在此基础上整合建立以诊断标志物库为核心,包含文献数据库、病历数据库、临床标本库的中药肝损害综合数据库,使临床中药肝损害药源诊断从排除法的主观模式向指标支撑的客观模式转变,以期提高中药临床合理用药能力和水平,促进中药产业健康可持续发展。 展开更多
关键词 中药 肝毒性 转化毒理学 生物标志物 诊断
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2015年日本胃肠病学会非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学临床治疗指南 被引量：34
10
作者 常彬霞 邹正升 +2 位作者 李保森 王华 高斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1027-1030,共4页
目前非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是世界范围内工业化国家中慢性肝病最常见的原因,并且已经成为西方国家以及许多亚洲国家的严重公共健康问题。在NAFLD的疾病谱中,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是疾病的进展形式,可发展至肝硬化,并且会增... 目前非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是世界范围内工业化国家中慢性肝病最常见的原因,并且已经成为西方国家以及许多亚洲国家的严重公共健康问题。在NAFLD的疾病谱中,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是疾病的进展形式,可发展至肝硬化,并且会增加发生肝细胞癌（HCC）的风险。大部分NAFLD/NASH是代谢综合征的肝脏表现,这提示NAFLD/NASH在全身动脉粥样硬化疾病的发病过程中亦发挥重要作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 治疗 循证医学 日本 指南
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提取溶剂对何首乌肝细胞毒性的影响 被引量：33
11
作者 吕旸 王伽伯 +10 位作者 嵇扬 赵艳玲 马致洁 李奇 邹正升 梁庆生 滕光菊 鄢丹 张萍 肖小河 喻长远 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期268-272,共5页
目的:比较不同溶剂提取何首乌对肝细胞毒性的差异,探讨提取方式对何首乌安全性的影响。方法:制备不同提取方式的何首乌样品,均按生药量的5 g·L-1给药,以CCK-8法检测人肝细胞(L02细胞)抑制率为评价指标,考察提取溶剂,溶剂量和提取时... 目的:比较不同溶剂提取何首乌对肝细胞毒性的差异,探讨提取方式对何首乌安全性的影响。方法:制备不同提取方式的何首乌样品,均按生药量的5 g·L-1给药,以CCK-8法检测人肝细胞(L02细胞)抑制率为评价指标,考察提取溶剂,溶剂量和提取时间3个因素对何首乌肝细胞毒性的影响。同时建立何首乌的UPLC指纹图谱,采用偏最小二乘法(PLS)回归分析肝细胞毒性与化学成分之间的关系。结果:建立了基于CCK-8比色的何首乌对人正常肝细胞毒性的检测方法。何首乌75%乙醇提取物的肝细胞毒性显著>水提取(P<0.01)。进一步正交试验显示,乙醇浓度对何首乌肝细胞毒性具有显著性影响(P<0.01),提取物肝细胞毒性顺序:50%乙醇提取物>75%乙醇提取物>95%乙醇提取物。通过偏最小二乘法回归分析,发现了2个与毒性密切相关的色谱峰。结论:不同提取溶剂对何首乌肝细胞毒性有较大影响,50%乙醇提取物毒性最强,而何首乌泡酒主要采用50度左右的白酒,提示何首乌泡酒服用的方式可能有较大肝损害风险,应予以高度重视。 展开更多
关键词 何首乌 肝损害 CCK-8法 人肝细胞 谱-效相关
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酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比分析 被引量：31
12
作者 单晓辉 郝书理 +6 位作者 孙颖 常彬霞 滕光菊 赵军 张伟 李保森 邹正升 《传染病信息》 2013年第5期279-283,共5页
目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及其与乙型肝炎（乙肝）肝硬化、丙型肝炎（丙肝）肝硬化和自身免疫性肝硬化临床特点的异同。方法总结和分析2002--2012年住我院的部分酒精性肝硬化患者（373例）的临床特点，并与同期住院的部分乙肝肝... 目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及其与乙型肝炎（乙肝）肝硬化、丙型肝炎（丙肝）肝硬化和自身免疫性肝硬化临床特点的异同。方法总结和分析2002--2012年住我院的部分酒精性肝硬化患者（373例）的临床特点，并与同期住院的部分乙肝肝硬化患者（205例）、丙肝肝硬化患者（104例）和自身免疫性肝硬化患者（121例）的临床特点进行对比分析。结果酒精性肝硬化患者好发年龄段为40。59岁（68．36％），尤其以40。49岁发病率最高，达到43．43％。与其他3种病因所致的肝硬化患者相比，酒精性肝硬化患者男性占绝大多数（98．66％），差异有统计学意义（P〈O．01）。酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值／淋巴细胞绝对值比值和平均红细胞容积均明显高于其他3种病因所致的肝硬化患者，差异有统计学意义（P均〈O．01）。酒精性肝硬化患者的AST／ALT比值、TBIL和GGT／ALP比值均明显高于其他3种病因所致的肝硬化患者，差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论酒精性肝硬化在我国的发病率不断升高，且与乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和自身免疫性肝硬化相比有其独特的临床特点。应对酒精性肝硬化给予更多关注。 展开更多
关键词 肝硬化 酒精性 乙型肝炎 丙型肝炎 肝炎 自身免疫性 体征和症状
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住院的酒精性肝病患者临床疾病特点分析 被引量：28
13
作者 邹正升 赵军 +6 位作者 王晓霞 黄昂 孙颖 常彬霞 滕光菊 李保森 李进 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第1期26-29,共4页
目的分析住院的酒精性肝病患者临床疾病的特点。方法对近10年收治的4379例各种酒精性肝病患者的疾病构成情况进行分析。结果 2002年住院的酒精性肝病患者占住院的肝病患者的比例为1.74%,2006年为2.89%,2011年为4.18%,10年间上升了2.4倍... 目的分析住院的酒精性肝病患者临床疾病的特点。方法对近10年收治的4379例各种酒精性肝病患者的疾病构成情况进行分析。结果 2002年住院的酒精性肝病患者占住院的肝病患者的比例为1.74%,2006年为2.89%,2011年为4.18%,10年间上升了2.4倍;在酒精性肝病患者中,男性占97.69%(4278/4379);酒精性肝硬化、酒精性肝病(未分类)、轻症酒精性肝炎为3种最常见的病种,分别占70.66%、10.44%和9.96%,而重症酒精性肝炎、酒精性肝衰竭和酒精性脂肪肝占比为4%左右;酒精性肝硬化患者平均年龄为49.6岁,而酒精性肝病重叠非酒精性脂肪性肝病患者平均年龄为36.9岁,两者差异有统计学意义(P<0.01);轻症酒精性肝炎和酒精性脂肪肝治愈率分别为80.28%和91.58%,而重症酒精性肝炎为47.78%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论住院的酒精性肝病患者占住院肝病患者的比例在不断上升,须重视对男性人群和疾病的早期干预。 展开更多
关键词 酒精性肝病 临床特点 对比分析
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565例重型病毒性肝炎的临床特点分析 被引量：24
14
作者 邹正升 陈菊梅 +5 位作者 辛绍杰 邢汉前 沈宏辉 李建宇 刘艳萍 李保森 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期247-248,共2页
关键词 病毒性肝炎 临床特点 病原学 诊断 治疗
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基于化学指纹图谱和生物毒性检测的何首乌质量评控 被引量：24
15
作者 庞晶瑶 王伽伯 +8 位作者 马致洁 朱云 邹正升 滕光菊 梁庆生 李永纲 曹俊岭 赵奎君 肖小河 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期3392-3396,共5页
目的近年来何首乌肝中毒事件频发,针对网络销售制何首乌大量增加及质量监测缺失的问题,检测不同批次从网络上购买（网购）的制何首乌质量和肝细胞毒性大小,并比较何首乌不同炮制工艺的减毒效果,为规范和提高何首乌临床用药的安全性提供... 目的近年来何首乌肝中毒事件频发,针对网络销售制何首乌大量增加及质量监测缺失的问题,检测不同批次从网络上购买（网购）的制何首乌质量和肝细胞毒性大小,并比较何首乌不同炮制工艺的减毒效果,为规范和提高何首乌临床用药的安全性提供参考。方法采用指标成分定量测定、化学指纹图谱和肝细胞毒性评价方法,考察部分网络销售的制何首乌质量差异;比较不同炮制方法对何首乌肝细胞毒性降低效果。结果网购的26批制何首乌二苯乙烯苷在0.004%~3.442%,其中有8批不符合《中国药典》2010年版规定;指纹图谱相似度在0.052~0.998,其中有6批差异巨大;对肝细胞毒性（IC50）差异较大,其中4批网购的制何首乌样品毒性大于生何首乌对照药材。何首乌常压清蒸法减毒速度较慢,蒸制12 h毒性仅下降13.6%;高压清蒸法和高压黑豆汁蒸法减毒速度相对较快,蒸制5~6 h毒性下降22.1%左右且趋于稳定。结论网络销售的制何首乌质量参差不齐,相当部分炮制减毒不充分,增加了何首乌肝中毒的风险,应加强何首乌炮制工艺规范化研究;何首乌高压清蒸法的炮制减毒效果较好、时间较短,建议推广采用。 展开更多
关键词 网络购买 何首乌 制何首乌 肝毒性 质量监测 炮制工艺 安全性 指纹图谱 二苯乙烯苷 高压清蒸法
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重视乙型肝炎肝衰竭的预防和控制 被引量：21
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作者 陈菊梅 邹正升 《传染病信息》 2008年第2期65-67,共3页
我国每年因慢性乙型肝炎（包括肝硬化、肝癌）而造成的经济损失约达9151亿人民币，相当于2．25亿人的工资。据不完全统计：我国每年死于乙型肝炎肝衰竭患者为4万～6万。同时由于肝衰竭患者每年的治疗费用很高（平均为4-5万元／人），所... 我国每年因慢性乙型肝炎（包括肝硬化、肝癌）而造成的经济损失约达9151亿人民币，相当于2．25亿人的工资。据不完全统计：我国每年死于乙型肝炎肝衰竭患者为4万～6万。同时由于肝衰竭患者每年的治疗费用很高（平均为4-5万元／人），所以乙型肝炎肝衰竭已经成为我国当前危害人民健康、阻碍经济发展、影响社会和谐的重要问题。患者本人及临床医师如何防止慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化向肝衰竭转化，尤显重要。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝衰竭 乙型肝炎肝硬化 预防 经济损失 治疗费用 人民健康 经济发展
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各型重型肝炎的临床特征及影响其预后的危险因素分析 被引量：21
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作者 李保森 邹正升 +5 位作者 孙颖 张伟 赵军 常彬霞 尚丽丹 陈菊梅 《传染病信息》 2007年第3期151-154,共4页
目的了解各型重型肝炎患者的临床特征以及影响其预后的危险因素。方法应用SPSS10.0软件包,对解放军第三○二医院1995—2005年10年间收治的789例各型重型肝炎的临床特征和影响其预后的危险因素进行分析。结果①各型重型肝炎的预后不同,... 目的了解各型重型肝炎患者的临床特征以及影响其预后的危险因素。方法应用SPSS10.0软件包,对解放军第三○二医院1995—2005年10年间收治的789例各型重型肝炎的临床特征和影响其预后的危险因素进行分析。结果①各型重型肝炎的预后不同,各组间差异显著,慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后差异显著;②乙型肝炎仍是各型重型肝炎的最主要病因;③年龄、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL),肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血等并发症是影响预后的重要指标;④急性重型肝炎(急重)、亚急性重型肝炎(亚急重)和慢性重型肝炎(慢重)患者肝性脑病发生率分别为78.1%、43.0%和42.5%,急重与后2组相比,差异非常显著。急重、亚急重和慢重患者发生率最高的并发症分别为肝性脑病、腹水。结论①各型重型肝炎包括慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后不同,慢重和急重、亚急重的病因明显不同;②肝性脑病是急重患者最主要的并发症,其发生率明显高于亚急重和慢重,而腹水是亚急重和慢重患者最主要的并发症;③PTA等指标对各型重型肝炎的预后是一个重要的灵敏和特异性指标,在无肝性脑病的患者中尤为重要。 展开更多
关键词 重型肝炎 肝性脑病 腹水 凝血酶原活动度
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141例药物性肝衰竭临床特征及预后分析 被引量：22
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作者 滕光菊 张伟 +7 位作者 孙颖 常彬霞 李矫捷 赵军 田辉 尚丽丹 邹正升 李保森 《传染病信息》 2011年第5期286-289,共4页
目的探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后。方法回顾性总结我院2002年1月—2011年4月收治的141例药物性肝衰竭(drug-inducedliverfailure,DILF)的临床资料,分析其药物种类、并发症、预后等相关指标。结果女性发生DILF比例高于男性,... 目的探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后。方法回顾性总结我院2002年1月—2011年4月收治的141例药物性肝衰竭(drug-inducedliverfailure,DILF)的临床资料,分析其药物种类、并发症、预后等相关指标。结果女性发生DILF比例高于男性,发病年龄以青中年为主。急性DILF41例(29.1%),亚急性DILF84例(59.6%),慢性DILF16例(11.3%)。前3位基础疾病是皮肤病、结核病和上呼吸道感染。引起DILF的前4位药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药和抗结核药。141例中,治愈21例(14.9%),好转33例(23.4%),无效72例(51.1%),死亡15例(10.6%)。前3位最常见的并发症是胸腹水、电解质紊乱和肝性脑病。影响预后的并发症为肝性脑病、低钠血症、脑水肿、消化道出血、感染性休克和失血性休克。结论 DILF类型以亚急性肝衰竭为主。DILF病死率较高,预后较差。临床应用中药、抗生素、解热镇痛药及抗结核药时,必须定期监测肝功能。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝功能衰竭 临床特征 预后
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中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则 被引量：21
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作者 肖小河 唐健元 +15 位作者 茅益民 李秀惠 王伽伯 刘成海 孙克伟 叶永安 邹正升 彭成 杨凌 郭玉明 柏兆方 何婷婷 景婧 李丰衣 安娜 无 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1931-1942,共12页
一、前言药源性肝损伤,亦称药物性肝损伤（Druginduced liver injury,DILI）,是指由药物本身及/或其代谢产物等所导致的肝脏损伤,为临床常见的药物不良反应之一,严重者可致急性肝衰竭甚至死亡。药源性肝损伤已成为药物研发包括中药研发... 一、前言药源性肝损伤,亦称药物性肝损伤（Druginduced liver injury,DILI）,是指由药物本身及/或其代谢产物等所导致的肝脏损伤,为临床常见的药物不良反应之一,严重者可致急性肝衰竭甚至死亡。药源性肝损伤已成为药物研发包括中药研发失败、增加警示和撤市的重要原因,受到医药界、制药业、管理部门及公众的高度重视。 展开更多
关键词 药源性肝损伤 中药研发 评价技术 临床 药物性肝损伤 药物不良反应 LIVER 急性肝衰竭
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慢性乙型重型肝炎患者外周血各亚群淋巴细胞绝对值的特点 被引量：17
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作者 辛绍杰 邹正升 +6 位作者 李保森 赵军 徐东平 陈黎明 邢汉前 金磊 王福生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期413-416,共4页
目的:分析慢性乙型重型肝炎(以下简称慢重肝)患者外周血各亚群淋巴细胞绝对值的特点。方法:慢重肝患者61例,乙肝引起的肝硬化26例,慢性乙型肝炎21例,健康志愿者10例。采用流式细胞仪检测各自外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞(CD3... 目的:分析慢性乙型重型肝炎(以下简称慢重肝)患者外周血各亚群淋巴细胞绝对值的特点。方法:慢重肝患者61例,乙肝引起的肝硬化26例,慢性乙型肝炎21例,健康志愿者10例。采用流式细胞仪检测各自外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞(CD3-/CD16+/CD56+)、NKT细胞(CD3+/CD16+CD56+)等亚群表达百分比,计算各淋巴细胞亚群绝对值,并进行统计学分析。结果:与乙肝引起的肝硬化、慢性乙型肝炎患者以及健康志愿者相比,慢重肝患者CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞的绝对值均明显降低(P<0.01或P<0.05);与存活者相比,慢重肝死亡患者外周血淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、NKT细胞绝对值均有一种降低的趋势但尚未达到统计学意义。结论:慢重肝患者存在一定程度的细胞免疫功能紊乱,可能与其预后存在一定的相关性。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 淋巴细胞 预后
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