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胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的疗效分析
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作者 张中喜 陈競芳 +4 位作者 加良 张清池 刘云钦 陈青林 江俊学 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确... 目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为1岁9个月,初次瘘口直径为10 mm。患儿2,男,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,食管造影及胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为3个月,初次瘘口直径为3 mm。患儿3,女,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,术中纤支镜结合胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为7个月。患儿4,男,Ⅱ型食管闭锁误诊为Ⅰ型食管闭锁,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为2岁,初次瘘口直径为1 mm。所有患儿持续随访,记录患儿夹闭瘘口所用的时间、出血量及末次随访时的总夹闭次数。结果所有患儿均在胃镜下食管内应用夹子装置夹闭食管气管瘘。平均夹闭瘘口的时间为18 min,范围在10~30 min;手术出血量均<1 ml。患儿1共夹闭6次,末次夹闭后随访4个月临床症状消失。患儿2共夹闭3次,末次夹闭后随访15个月临床症状消失。患儿3共夹闭2次,在本院夹闭为第2次夹闭,夹闭时瘘口直径为2 mm,夹闭后随访8个月仍间断呛咳、呼吸道感染症状反复发作。患儿4夹闭1次,随访1个月临床症状消失。结论胃镜下食管内夹闭瘘口治疗小儿食管气管瘘是可行的,且创伤小,住院时间短,费用低,值得推广,但需要进一步改进器械及夹闭方法降低复发率。 展开更多
关键词 胃镜检查 食管气管瘘 诊断 治疗
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全胸腔镜手术治疗小儿先天性肺气道畸形 被引量:5
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作者 张中喜 加良 +4 位作者 张清池 陈青林 章国栋 杨家健 江俊学 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期840-843,共4页
目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回... 目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回顾及随访结果;收集全胸腔镜下28例行肺叶切除术患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛(首次下床活动时间)、切口长度、术后肺部并发症等指标,并与2017年1月前的开放手术肺叶切除术21例患儿数据进行比较。结果38例小儿先天性肺气道畸形患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术;其中肺叶切除28例,肺段切除6例,肺叶楔形切除4例。术后随访3个月以上,无严重手术并发症出现:2例右下叶切除术患儿术后48 h胸片示右侧膈肌抬高(2~3肋间),术后3个月恢复正常,肺叶楔形切除患儿1例术后1个月复查CT显示病变少许残留。其中胸腔镜肺叶切除术在切口长度[(2.0±0.5)cm]、术后疼痛(首次下床活动时间)[(24.0±2.0)h]、肺部并发症方面(0)与开放手术[(10.0±0.5)cm,(48.0±1.5)h,5例]比较差异有统计学意义(均P<0.05);胸腔镜下肺段切除术手术技术难度高,相比胸腔镜下肺叶切除术手术时间长、出血量多;胸腔镜肺叶切除术中单肺通气与双肺通气手术时间差异有统计学意义[(96.0±6.0)min比(118.0±7.0)min,t=106.501,P<0.001]。结论全胸腔镜肺叶(段)切除术是治疗小儿先天性肺气道畸形的首选术式,具有术野显露清楚,创伤小,术后痛苦小,恢复快,呼吸系统并发症少等优势;术中单肺通气有利于完成手术。 展开更多
关键词 胸腔镜 先天性肺气道畸形 胸外科手术 儿童
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小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析 被引量:3
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作者 加良 许慧峰 +2 位作者 夏凡 林予婷 刘云钦 《中外医疗》 2016年第35期94-96,共3页
目的分析小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效。方法回顾性分析该院自2014年6月—2016年6月期间经B超检查确诊的332例肠套叠患儿,分别按入院时单月份施行空气灌肠复位法和双月份施行水压灌肠复位法,比较两组复位成功率,复位时间,复... 目的分析小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效。方法回顾性分析该院自2014年6月—2016年6月期间经B超检查确诊的332例肠套叠患儿,分别按入院时单月份施行空气灌肠复位法和双月份施行水压灌肠复位法,比较两组复位成功率,复位时间,复套率,大便隐血恢复正常时间。结果空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率(96.3%vs 98.1%),复套率(18.3%vs 15.6%),大便隐血恢复正常时间[(2.1±1.3)d vs(1.8±1.5)d]上差异无统计学意义(P>0.05),但空气灌肠时间明显短于水压灌肠时间[(5.6±2.4)min vs(10.8±4.2)min]。结论超声监视下行水压灌肠复位成功率不低于空气灌肠,且便于监测,了解病情变化,即便多次复套后仍可重复复位。且没有辐射损伤,以患儿为中心,推荐超声监视下水压灌肠复位。 展开更多
关键词 空气灌肠 水压灌肠 肠套叠 疗效
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儿童原发性大网膜扭转5例的临床分析 被引量:2
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作者 张中喜 加良 +5 位作者 晋艳勇 刘云钦 张清池 陈青林 章国栋 江俊学 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期660-661,共2页
本研究回顾性分析5例儿童原发性大网膜扭转患儿的临床资料,结果表明,根据临床特征及典型的彩超和CT影像学特点,大多数病例是可以明确诊断的,并可以选择保守治疗方式.
关键词 CT影像学 临床分析 明确诊断 临床特征 临床资料 保守治疗 原发性大网膜扭转 儿童
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肾损伤的影像学诊断及其临床价值 被引量:2
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作者 章学泉 夏凡 +1 位作者 许慧峰 加良 《临床外科杂志》 2004年第6期383-384,共2页
关键词 肾损伤 影像学诊断
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原发性肝癌自发性破裂出血18例诊治体会 被引量:1
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作者 加良 章学泉 《临床外科杂志》 2006年第10期678-679,共2页
关键词 肝癌 破裂大出血 外科手术
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝40例的临床分析 被引量:1
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作者 加良 《中国社区医师》 2016年第9期42-42,44,共2页
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床效果。方法:收治老年腹股沟复发疝患者40例作为研究对象,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果:平均手术时间(91.5±16.9)min。手术结束后,8例患者出现急性尿潴留,... 目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床效果。方法:收治老年腹股沟复发疝患者40例作为研究对象,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果:平均手术时间(91.5±16.9)min。手术结束后,8例患者出现急性尿潴留,1例患者出现阴囊积液,切口达到甲级愈合。患者平均住院时间(7.3±2.4)d。随后1年的随访过程中,未发现患者术后复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝疗效显著。 展开更多
关键词 疝环充填式 无张力疝修补术 老年腹股沟复发疝
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16例先天性胆总管囊肿手术治疗体会 被引量:1
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作者 加良 董岿然 +3 位作者 许慧峰 夏凡 林予婷 刘云钦 《中外医疗》 2017年第24期52-54,共3页
目的总结先天性胆总管囊肿诊治经验。方法回顾性分析2014年6月—2016年6月期间收治16例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料。结果 13例腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均3.5 h(3~4.5 h),出血量10~30 m L,未输血;3例中转开腹手术,其中1例... 目的总结先天性胆总管囊肿诊治经验。方法回顾性分析2014年6月—2016年6月期间收治16例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料。结果 13例腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均3.5 h(3~4.5 h),出血量10~30 m L,未输血;3例中转开腹手术,其中1例合并先天性肠旋转不良,1例术前曾行胆囊外引流致腹腔粘连严重,1例因术中出血严重及时中转手术。未发生术后并发症。结论经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法 ,术中胆道造影对避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要意义。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 胆道造影 腹腔镜术
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口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期效果
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作者 陈青林 加良 +4 位作者 许慧峰 晋艳勇 刘云钦 张清池 张中喜 《北方药学》 2021年第3期77-78,共2页
目的:探究口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效。方法:入选50例血管瘤患儿,随机双盲导入,各25例,观察组给予口服心得安治疗、对照组给予口服泼尼松治疗,比较两组各项指标。结果:观察组BUN(2.74±1.13)mmol/L、ALT(31.02±1.03)... 目的:探究口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效。方法:入选50例血管瘤患儿,随机双盲导入,各25例,观察组给予口服心得安治疗、对照组给予口服泼尼松治疗,比较两组各项指标。结果:观察组BUN(2.74±1.13)mmol/L、ALT(31.02±1.03)U/L、AST(30.21±1.31)U/L均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05)。观察组血管瘤患儿治疗效果优于对照组,P<0.05。观察组血管瘤患儿不良反应发生率低于对照组,P<0.05。观察组血清细胞因子水平均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05)。结论:口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效十分显著,且安全性高,能够使其肝肾功能得到改善。 展开更多
关键词 口服 心得安 治疗 婴儿血管瘤 近期疗效
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谈建筑工程管理及施工质量控制的策略
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作者 加良 《中国科技期刊数据库 工业A》 2020年第12期73-73,75,共2页
随着我国经济在快速发展,社会在不断进步,建筑工程施工质量管理是工程项目管理工作的重要内容之一。加强建筑工程施工质量管理,不但能够提高建筑工程可靠性,为人们日常生活提供安全保障,还有助于提升建筑工程企业管理水平,促进企业提高... 随着我国经济在快速发展,社会在不断进步,建筑工程施工质量管理是工程项目管理工作的重要内容之一。加强建筑工程施工质量管理,不但能够提高建筑工程可靠性,为人们日常生活提供安全保障,还有助于提升建筑工程企业管理水平,促进企业提高市场竞争力。本文将从建筑工程施工质量重要性分析入手,探讨影响施工质量主要因素,提出施工质量管理改进措施,希望能够为相关工作提供参考。 展开更多
关键词 建筑工程 施工质量 改进对策
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病理肾损伤的诊断及治疗(附九例报告) 被引量:3
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作者 章学泉 加良 +2 位作者 夏凡 许慧峰 邓素琴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期426-426,共1页
关键词 病理学 肾损伤 病例报告 肾外伤 手术治疗
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静滴普鲁卡因促进腹膜后泌尿系手术后肠蠕动研究 被引量:1
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作者 章学泉 夏凡 +5 位作者 加良 樊强 许慧峰 庄昭明 邓素琴 高宪行 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期448-448,共1页
关键词 静滴 普鲁卡因 腹膜后泌尿系手术 肠蠕动
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