目的探讨超声自动乳腺全容积扫描（ABVS）技术在乳腺肿块BI-RADS分类（3~5类）的价值。方法回顾性分析235例（共250个结节）手持超声（HUS）诊断为BI-RAD S 3~5类、同时接受ABVS检查的患者。分别应用HUS和HUS＋ABVS对乳腺病变进行BI-RAD...目的探讨超声自动乳腺全容积扫描（ABVS）技术在乳腺肿块BI-RADS分类（3~5类）的价值。方法回顾性分析235例（共250个结节）手持超声（HUS）诊断为BI-RAD S 3~5类、同时接受ABVS检查的患者。分别应用HUS和HUS＋ABVS对乳腺病变进行BI-RADS分类,以病理结果为金标准,分别计算HUS和HUS＋ABVS诊断乳腺肿块的敏感度、特异度和准确率,ROC曲线分析并比较两种方法的诊断效能。结果 250个结节中,HUS诊断3~5类乳腺病变的敏感度100%（103/103）,特异度69.39%（102/147）,准确率82.00%（205/250）;HUS＋ABVS的敏感度100%（103/103）,特异度80.95%（119/147）,准确率88.80%（222/250）。ABVS＋HUS诊断BI-RADS 3~5类病变的ROC曲线下面积为0.973,大于HUS的0.940（P=0.032）。通过＂汇聚征＂诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为65.05%（67/103）、95.92%（141/147）、83.20%（208/250）。两种方法对乳腺病变卫星灶的检出率差异有统计学意义（χ^2=30.78,P〈0.05）,但对于乳腺肿块内钙化及周围导管扩张的检出率差异无统计学意义（X^2=2.56、1.22,P均〉0.05）。结论 HUS＋ABVS技术在准确判断乳腺占位病变BI-RADS分类、鉴别肿瘤良恶性方面优于HUS。ABVS对于乳腺肿块的钙化、导管扩张及卫星灶的发现具有重要补充作用。展开更多
文摘目的 研究甲状腺结节首次行粗针活检的取材满意率及预测结节治疗方法的因素.方法 收集北京大学第一医院2012年6月-2013年6月的甲状腺结节首次超声引导下粗针穿刺活检患者资料,记录患者年龄、性别、病变的超声特征及穿刺病理结果.结果 共162个结节人选,取材满意率为97.5％（158/162,95％ CI 93.8％ ～99.3％）.参照Bethesda诊断系统,治疗方法确定的153个结节中,拟随访64个（64/153,41.8％,95％ CI 34.0％ ～ 49.6％）,拟手术89个（89/153,58.2％,95％ CI 50.4％～66.0％）.病变内部血流和边界是预测病变是否需要手术治疗的独立因素（P＜0.05）.1例患者穿刺后出现局部血肿.结论 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的取材满意率和安全性均较高,病变内部血流和边界是预测病变是否需要手术治疗的独立因素.
