目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组...目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组(31例)和非不良预后组(67例)。根据入院时静脉血糖和糖化血红蛋白(HbA 1c)计算急性慢性血糖比值。采用Cox风险比例模型分析影响AHF患者易损期不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性慢性血糖比值对不良预后的预测价值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同急性慢性血糖比值分组患者不良预后的发生风险。结果两组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),并且不良预后组总胆固醇、尿素氮、血糖、急性慢性血糖比值、高敏C反应蛋白、左心房前后径、右心房前后径均高于非预后不良组[(3.88±0.18)mmol/L比(3.76±0.24)mmol/L、(9.39±1.07)mmol/L比(8.68±1.79)mmol/L、(10.49±2.20)mmol/L比(7.64±1.57)mmol/L、1.37±0.47比1.04±0.35、(3.85±0.36)mg/L比(3.68±0.28)mg/L、(48.47±7.86)mm比(45.37±3.56)mm、(47.18±5.04)mm比(44.05±6.11)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,高血压、白细胞计数、血钠、低密度脂蛋白胆固醇、急性慢性血糖比值是易损期发生不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,急性慢性血糖比值预测易损期不良预后的曲线下面积为0.718(95 CI 0.618~0.805,P<0.01),特异度为62.70%,灵敏度为77.40%,截断值为1.07。根据截断值将患者分为急性慢性血糖比值>1.07组(43例)和急性慢性血糖比值≤1.07组(55例);生存分析结果显示,两组患者无终点事件生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高急性慢性血糖比值的AHF患者出院后易损期不良预后发生风险高,急性慢性血糖比值可作为AHF患者易损期不良预后的预测指标。展开更多
文摘目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组(31例)和非不良预后组(67例)。根据入院时静脉血糖和糖化血红蛋白(HbA 1c)计算急性慢性血糖比值。采用Cox风险比例模型分析影响AHF患者易损期不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性慢性血糖比值对不良预后的预测价值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同急性慢性血糖比值分组患者不良预后的发生风险。结果两组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),并且不良预后组总胆固醇、尿素氮、血糖、急性慢性血糖比值、高敏C反应蛋白、左心房前后径、右心房前后径均高于非预后不良组[(3.88±0.18)mmol/L比(3.76±0.24)mmol/L、(9.39±1.07)mmol/L比(8.68±1.79)mmol/L、(10.49±2.20)mmol/L比(7.64±1.57)mmol/L、1.37±0.47比1.04±0.35、(3.85±0.36)mg/L比(3.68±0.28)mg/L、(48.47±7.86)mm比(45.37±3.56)mm、(47.18±5.04)mm比(44.05±6.11)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,高血压、白细胞计数、血钠、低密度脂蛋白胆固醇、急性慢性血糖比值是易损期发生不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,急性慢性血糖比值预测易损期不良预后的曲线下面积为0.718(95 CI 0.618~0.805,P<0.01),特异度为62.70%,灵敏度为77.40%,截断值为1.07。根据截断值将患者分为急性慢性血糖比值>1.07组(43例)和急性慢性血糖比值≤1.07组(55例);生存分析结果显示,两组患者无终点事件生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高急性慢性血糖比值的AHF患者出院后易损期不良预后发生风险高,急性慢性血糖比值可作为AHF患者易损期不良预后的预测指标。
