非酒精性脂肪性肝病的流行现状与危害 被引量：71

1

作者 邵幼林 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-13,共4页

随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综... 随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综合征的组分,互为因果,相互影响,给患者和社会带来了巨大的临床负担和经济负担。 展开更多

关键词 脂肪肝 非酒精性 流行病学 合并症

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非酒精性脂肪性肝病及其相关炎症纤维化诊断进展 被引量：19

2

作者 邵幼林 范建高 《肝脏》 2018年第10期852-855,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在包括中国的多个亚洲国家的患病率超过25%[1]。NAFLD疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化和肝硬化[2]。肝活检作为诊断NASH和纤维化分期的“金标准”并不完美,因此... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在包括中国的多个亚洲国家的患病率超过25%[1]。NAFLD疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化和肝硬化[2]。肝活检作为诊断NASH和纤维化分期的“金标准”并不完美,因此,影像学检查、血清标志物以及预测模型无创诊断的价值仍引人关注。肝活检病理学检查是诊断NAFLD的“金标准”,不仅用于描述肝脏病变特征从而准确区分NAFL、NASH以及肝纤维化分期,还可以帮助判断预后,动态肝活检则可以研究NAFLD的自然史和客观评估疗效。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化分期 无创诊断 非酒精性脂肪性肝炎 NAFLD “金标准” 炎症 NASH

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拉米夫定耐药HBV毒株RT区变异分析 被引量：13

3

作者 赵卫峰 邵幼林 +4 位作者 甘建和 陈良云 朱义玲 毛日成 张继明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期119-121,共3页

目的研究拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV病毒学突破患者HBVRT区变异位点和变异类型。方法研究对象选自2004年4月至2007年3月在苏州大学附属第一医院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎患者,用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增LAM治疗后出现HBV病毒... 目的研究拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV病毒学突破患者HBVRT区变异位点和变异类型。方法研究对象选自2004年4月至2007年3月在苏州大学附属第一医院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎患者,用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增LAM治疗后出现HBV病毒学突破患者的血清HBVRT区基因,对PCR产物直接测序,用Chromas2.0软件分析HBVRT区基因的核苷酸和氨基酸差异、变异类型。结果109例患者在拉米夫定耐药后出现病毒学突破,其中94例出现拉米夫定耐药相关性变异,包括YMDD变异93例,单独rtA181T变异1例。13例(11.93%)患者经测序分析未发现YMDD变异,但用限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测,均发现有YMDD变异。测序结果发生变异位点和出现频率:rtM204V/I93例(85.3%)、rtL180M51例(46.9%)、rtV173L/M7例(6.4%)、rtV207M/L/I4例(3.7%)、rtA181T4例(3.7%)、rtT184I/S/M2例(1.8%)、rtM250L2例(1.8%)。变异类型:rtM204V/I、rtA181T、rtM204V/I+rtL180M、rtM204V/I+rtL180M+rtV173M等。结论拉米夫定耐药主要变异类型为rtM204V/I变异,常伴随rtL180M和rtV173L/M变异;少数拉米夫定耐药患者在阿德福韦和恩替卡韦治疗前即已产生阿德福韦和恩替卡韦耐药相关性变异。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 变异 拉米夫定 耐药

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SF-36简表评价乙肝肝硬化患者生命质量的意义 被引量：13

4

作者 吴剑明 邵幼林 张锁才 《中国现代医药杂志》 2011年第11期57-59,共3页

目的研究乙肝肝硬化患者生命质量。方法获取参与者知情同意后完成健康调查简表(SF-36),通过SF-36简表收集患者包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等8个领域信息,评价乙肝肝硬化患者... 目的研究乙肝肝硬化患者生命质量。方法获取参与者知情同意后完成健康调查简表(SF-36),通过SF-36简表收集患者包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等8个领域信息,评价乙肝肝硬化患者生命质量。结果 CHB组及乙肝肝硬化各Child-Pugh分级组的8个项目与正常对照组比较存在统计学差异,乙肝肝硬化组内,ChildB级、ChildC级和ChildA级比较存在统计学差异。结论与正常对照组比较,CHB患者和乙肝肝硬化患者生命质量下降,且随着病情的进展,乙肝肝硬化患者生命质量呈进行性下降。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 生命质量 健康调查简表

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特殊人群HBV感染的抗病毒治疗 被引量：10

5

作者 朱传武 王海燕 +16 位作者 方焕 汪茂荣 李平 黄利华 姚悦萍 柳龙根 邵幼林 谭友文 熊清芳 杨永峰 赵卫峰 陈良云 潘修成 任劲松 祁丹 易建华 沈贵月 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期1591-1597,共7页

编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%... 编者按慢性乙型肝炎是一个全球性公共卫生问题,严重威胁人类健康.据世界卫生组织报道,全球超过1/3的人口感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者.2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,比1992年的9.75%有了显著的下降.目前,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展,但对于HBV感染的特殊人群如何进行抗病毒治疗更应该受到临床医生的高度重视：（1）抗病毒是慢性乙型肝炎的关键疗法。 展开更多

关键词 抗病毒治疗 HBV感染 一般人群 慢性乙型肝炎 HBSAG携带 公共卫生问题 世界卫生组织 人类健康

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非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪的来源与去路 被引量：10

6

作者 邵幼林 范建高 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第5期316-320,共5页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于高脂高糖的膳食打破了肝脏脂肪输入、生成、消耗与输出的平衡,导致脂质在肝脏堆积而引发的疾病。肝脏脂肪主要来源于游离脂肪酸(FFA)酯化、肝脏脂质从头合成(DNL)和饮食摄入,其中以果糖为原料的DNL在NA... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于高脂高糖的膳食打破了肝脏脂肪输入、生成、消耗与输出的平衡,导致脂质在肝脏堆积而引发的疾病。肝脏脂肪主要来源于游离脂肪酸(FFA)酯化、肝脏脂质从头合成(DNL)和饮食摄入,其中以果糖为原料的DNL在NAFLD发病中至关重要,此外脂肪酸β氧化和极低密度脂蛋白(VLDL)输出也是NAFLD发病的重要影响因素。该文综述了肝脏脂肪的来源和去路以及NAFLD的发病机制。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪酸酯化 脂质从头合成 脂肪酸β氧化 极低密度脂蛋白

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中西医结合在原发性肝癌临床治疗中的应用价值分析 被引量：7

7

作者 徐军英 陆慧 邵幼林 《中国医药导刊》 2013年第12期1966-1966,1968,共2页

目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组（77例）和对照组（77例），观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化... 目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组（77例）和对照组（77例），观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化疗栓塞治疗。结果：观察组患者治疗有效率59.74%，对照组治疗有效率58.44%；患者胃肠道反应发生率、白细胞降低发生率、行为稳定率、生存期观察组分别为：37.66%、48.05%、64.93%、（5.12±3.27）月，对照组分别为：63.64%、70.13%、59.74%、（4.97±2.95）月。结论：中西医结合治疗能够减少介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的不良反应，提高患者生活质量，但未改善患者临床疗效和生存期。 展开更多

关键词 原发性肝癌 中西医结合 应用价值

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HBV/HIV重叠感染的抗病毒治疗 被引量：7

8

作者 柳龙根 邵幼林 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期1609-1613,共5页

随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率快速增长,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/HIV重叠感染成为一种临床易见疾病.HBV/HIV重叠感染使HBV和HIV的生物学行为发生改变,进而相互影响病情进展,使得HBV/HIV... 随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率快速增长,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/HIV重叠感染成为一种临床易见疾病.HBV/HIV重叠感染使HBV和HIV的生物学行为发生改变,进而相互影响病情进展,使得HBV/HIV重叠感染患者的抗病毒治疗更为复杂.干扰素治疗HBV/HIV重叠感染患者HBeAg血清学转换发生率<10%,一般只用于可能发生血清学转换的患者.阿德福韦酯(ADV)无抗HIV活性,也不诱导HIV耐药,可用于不需高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的患者.拉米夫定(LAM)、恩曲他滨(FTC)、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HBV和HIV都具有活性,用于两者都需要治疗时组成HAART,首选包括TDF+LAM或TDF+FTC的HAART方案,如果LAM/FTC耐药,可以加用或换用ETV或ADV挽救治疗.替比夫定(LdT)虽无抗HIV活性,但可以选择rtM204I耐药,不单独用于HBV/HIV重叠感染患者抗HBV治疗. 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 重叠感染 抗病毒治疗

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清咳平喘颗粒治疗轻中型新型冠状病毒感染的临床研究

9

作者 盛媛姬 崔曼曼 +3 位作者 霍佳慧 孙玮 邵幼林 徐天敏 《现代药物与临床》 CAS 2024年第6期1505-1510,共6页

目的 观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法 选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染(痰热壅肺型)患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例)和治疗组... 目的 观察清咳平喘颗粒治疗轻型、中型新冠病毒感染患者的临床有效性及安全性。方法 选取2023年4月—2023年6月在常州市第三人民医院就诊的轻型、中型新冠病毒感染(痰热壅肺型)患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例)和治疗组(48例)。对照组患者进行基础治疗及抗病毒治疗。治疗组在对照组治疗基础上服用清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d,两组疗程均为7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,简易咳嗽程度评分表(CET),主要临床症状消失率及C反应尿蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(97.92%)显著高于对照组(86.67%)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、咳嗽程度评分显著降低(P<0.05),且治疗组在第7天的治疗作用显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,相比对照组,治疗组能够显著促进咳嗽症状消失(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症指标IL-6、CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合西医常规治疗能够显著提高新冠病毒感染治疗的临床有效率,降低中医证候评分,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平,安全性良好,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 清咳平喘颗粒 轻型新冠病毒感染 中型新冠病毒感染 痰热壅肺证 简易咳嗽程度评分表 降钙素原

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恶性疟疾40例临床表现与血液生化学分析 被引量：6

10

作者 张锁才 邵幼林 +2 位作者 陈国春 王安平 张晓霞 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第6期371-372,共2页

疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病，其与艾滋病、结核病一起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。本病因疟原虫虫株、感染程度、机体免疫状况和反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。恶性疟疾是疟疾中较少见的一种，发... 疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病，其与艾滋病、结核病一起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。本病因疟原虫虫株、感染程度、机体免疫状况和反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。恶性疟疾是疟疾中较少见的一种，发热常不规则，变化迅速，病情严重，并可引起脑型疟疾、溶血性尿毒综合征等。目前，许多医务工作者对恶性疟疾的诊断和治疗经验不足，极易误诊。撒哈拉以南非洲国家疟疾常年高度流行， 展开更多

关键词 疟疾 恶性 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶类

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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效和耐药率 被引量：6

11

作者 赵卫峰 邵幼林 +2 位作者 陈良云 朱义玲 甘建和 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期-,共4页

在拉米夫定(LAM)长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)中,耐药发生率随时间延长而增加,患者常因耐药毒株的出现,导致乙型肝炎复发和恶化.阿德福韦酯(ADV)能有效抑制LAM耐药变异株,减缓LAM耐药患者的乙型肝炎进程[1].本文通过观察ADV单药初治和LAM... 在拉米夫定(LAM)长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)中,耐药发生率随时间延长而增加,患者常因耐药毒株的出现,导致乙型肝炎复发和恶化.阿德福韦酯(ADV)能有效抑制LAM耐药变异株,减缓LAM耐药患者的乙型肝炎进程[1].本文通过观察ADV单药初治和LAM耐药后改用联合ADV或单用ADV治疗患者的HBV DNA、AL,T、HBeAg、抗-HBe的血清转换率,评价ADV单药治疗的效果,同时检测HBV核酸序列的变化,分析ADV耐药相关性变异和耐药率. 展开更多

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ADV初治耐药与LAM耐药者再耐药时HBV-RT区的变异特征 被引量：6

12

作者 邵幼林 张锁才 +1 位作者 柳龙根 赵卫峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期1879-1883,共5页

目的:研究阿德福韦酯(adefovir,ADV)初治耐药和ADV用于挽救治疗拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药者再耐药时HBV毒株RT区变异特征的差异性.方法:我院就诊的ADV初治耐药者73例,ADV用于挽救治疗LAM耐药者后再耐药者34例,共计107例,在HBVDNA突... 目的:研究阿德福韦酯(adefovir,ADV)初治耐药和ADV用于挽救治疗拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药者再耐药时HBV毒株RT区变异特征的差异性.方法:我院就诊的ADV初治耐药者73例,ADV用于挽救治疗LAM耐药者后再耐药者34例,共计107例,在HBVDNA突破时采用PCR方法扩增HBV-RT区基因,对PCR产物直接测序,用Chromas2.0软件分析HBV-RT区基因的核苷酸和氨基酸差异、变异模式,同时使用Clustalx1.81.msw进行基因型分析.结果:在107例患者中,存在rtA181V变异36例,rtA181T变异43例,rtN236T变异47例,rtM204I/V±rtL180M变异20例,其他相关变异如rtA181S/C、rtH/N238S/T/R/A/K、rtV214I/A、rtQ215H共12例.ADV初治组检测到rtA181V/T变异27例(36.99%)、rtN236T变异14例(19.18%)、rtA181V/T+rtN236T变异28例(38.36%),rtA181T/V和rtN236T以外的变异4例(5.48%).其中发生rtA181V和rtA181T变异患者分别有33.3%、64.5%合并rtN236T变异(P=0.0091);ADV挽救治疗LAM耐药者再耐药,检测到rtA181V/T变异21例(61.76%)、rtN236T变异2例(5.88%)、rtA181V/T+rtN236T变异3例(8.82%),rtA181T/V和rtN236T以外的变异8例(23.53%).其中发生rtA181V患者25%合并rtN236T变异,而rtA181T变异患者未检测到rtN236T变异(P=0.2311).20例(58.83%)患者合并rtM204I/V变异,这20例患者中12例(35.29%)合并rtA181V/T和/或rtN236T变异的多重耐药变异.有12例未检测到rtA181T/V和rtN236T变异,但检查到rtA181S/C(2例)、rtV214I/A(3例)、rtQ215H(1例)、rtH/N238S/T/R/A/K(6例)等ADV耐药相关变异,其中ADV挽救治疗LAM耐药患者8例,ADV初治患者4例,两组间存在统计学差异(P=0.0169).结论:ADV初治耐药主要发生rtA181V/T和rtN236T变异,ADV挽救治疗LAM耐药再耐药主要发生rtA181V/T变异,且后者耐药模式更复杂. 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 阿德福韦酯 耐药变异

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肝脏受控衰减参数与人体脂肪质量和其分布的关系 被引量：6

13

作者 邵幼林 张锁才 +9 位作者 吴剑明 郭风彩 柳龙根 叶春艳 严桐 曹琪 张凡 王静 毛永华 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期754-759,共6页

目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson... 目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson相关系数描述肝脏CAP值与体质量指数(BMI)、体脂肪质量指数(BFMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(LFMI)和内脏脂肪面积(VFA)等的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA等区分CAP诊断S0~1和S2~3级脂肪变的截点和效能。结果男性653例,S0~S3分别占4.90%、3.37%、22.36%和69.37%;女性325例,S0~S3分别占7.38%、6.46%、13.23%和72.92%,女性内脏、躯干和四肢脂肪均多于男性(P值均< 0.01)。男性与女性患者体质量、体脂肪质量、体脂率、BMI、BFMI、TFMI、LFMI、VFA均随着肝脂肪变等级增加而升高(P值< 0.01)。男性、女性患者肝脏CAP值与BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA均呈正相关。躯干脂肪质量百分比随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 13.42,P < 0.001;女性:F = 3.22,P = 0.023);而四肢脂肪质量百分比并未随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 1.13,P = 0.34;女性:F = 1.05,P = 0.37)。CAP诊断的S0~1或S2~3肝脂肪变性可通过BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA来区分,AUC在男性中为0.80~0.82(P值均<0.01),在女性中为0.75~0.78(P值均<0.01)。结论肝脏CAP值与人体四肢、躯干、内脏脂肪量呈正相关,与躯干和内脏脂肪量相关性更强;BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA在一定程度上可以鉴别出CAP诊断的S0~1和S2~3级肝脏脂肪变。 展开更多

关键词 脂肪肝 受控衰减参数 体脂肪质量

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非酒精性脂肪性肝病的基础研究进展 被引量：5

14

作者 邵幼林 范建高 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第6期377-381,共5页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。在遗传易感的基础上,肠道菌群等环境变化引起机体表观遗传、代谢和激素变化,这些变化引起机体不同信号通路上调或下调,进一步延缓或促进肝脏脂质代... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。在遗传易感的基础上,肠道菌群等环境变化引起机体表观遗传、代谢和激素变化,这些变化引起机体不同信号通路上调或下调,进一步延缓或促进肝脏脂质代谢、炎性反应和纤维化,影响NAFLD转归。该文就非酒精性脂肪性肝病的基础研究进展作一综述。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 遗传易感 肠道菌群 代谢 激素 信号通路

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抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征 被引量：3

15

作者 邵幼林 张锁才 +5 位作者 吴剑明 史罗明 马春明 周根法 郭风彩 郑剑 《海南医学》 CAS 2016年第5期766-768,769,共4页

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例... 目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例,比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果 (1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64,差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L,P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L,P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L,P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/L,P=0.15],CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L,P=0.009 0]比较,经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L,P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L,P=0.56]、PLT[分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L,P=0.66]比较,经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);(4)患者共检测到13种自身抗体:AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%,各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在� 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 Gp210抗体 抗线粒体抗体-M2 临床特征

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何首乌再激发药物性肝损伤的临床特征 被引量：3

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作者 邵幼林 张锁才 +3 位作者 吴剑明 郭风彩 黄泽宇 柳龙根 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期686-689,共4页

我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI... 我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI的重要依据之一。 展开更多

关键词 肝疾病 何首乌 再激发

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2006年至2009年苏州大学附属第一医院核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药趋势监测 被引量：3

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作者 吴金华 赵卫峰 +2 位作者 邵幼林 陈良云 甘建和 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第5期1002-1006,共5页

目的研究核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例(48.99%),第一、二、三年... 目的研究核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例(48.99%),第一、二、三年耐药检出率分别为48.33%(58/120)、49.64%(69/139)和48.95%(116/237),拉米夫定耐药株检出率分别为45.0%(54/120)、44.6%(62/139)和36.7%(87/237),阿德福韦耐药株检出率分别为1.67%(2/120)、2.16%(3/139)和7.59%(18/237),恩替卡韦耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、0.72%(1/139)和1.69%(4/237),多重耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、2.16%(3/139)和2.95%(7/237)。其中阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率有明显的逐年增加趋势(P<0.05)。结论随着NAs疗程的延长,NAs耐药变异株检出率,尤其是阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率逐年增加。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 耐药 变异

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乙型肝炎病毒自发阴转的急性乙型肝炎患者肝功能和病毒标志物动态变化特征 被引量：3

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作者 柳龙根 邵幼林 张锁才 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期422-425,共4页

对于既往无肝炎病史的初发乙型肝炎患者，临床医师有时难以在病程早期对患者做出是急性乙型肝炎（AHB）还是慢性乙型肝炎急性发作的诊断，而两者的抗病毒治疗方案完全不同，前者不必采取抗病毒治疗，后者则需采取积极的抗病毒治疗措施... 对于既往无肝炎病史的初发乙型肝炎患者，临床医师有时难以在病程早期对患者做出是急性乙型肝炎（AHB）还是慢性乙型肝炎急性发作的诊断，而两者的抗病毒治疗方案完全不同，前者不必采取抗病毒治疗，后者则需采取积极的抗病毒治疗措施。因此，有必要深入了解AHB肝功能变化规律和病毒动态变化特征，以期在早期予以鉴别，避免不必要的长期抗病毒治疗。本研究观察87例散发的成人AHB患者肝功能、HBV血清学标志物及HBVDNA动态变化特征，建立HBV自发阴转的成人AHB患者HBsAg、抗-HBs动态变化的数学方程。 展开更多

关键词 乙型肝炎患者 肝功能变化 病毒标志物 动态变化 急性发作 乙型肝炎病毒 阴转 HBV血清学标志物

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索非布韦、聚乙二醇干扰素、利巴韦林联合治疗合并Dubin—Johnson综合征的慢性丙型肝炎一例 被引量：3

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作者 邵幼林 张锁才 +5 位作者 吴剑明 郑剑 史罗明 马春明 郭风彩 柳龙根 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期503-504,共2页

患者女．50岁．因反复皮肤鲅和黄尿30年于2011年7月住院治疗。患者精神、体力良好，无贫血、右上腹部疼痛、皮肤瘙痒。患者无精神疾病、甲状腺疾病、槠尿病、冠状动脉性心脏病等慢性疾病，尤结核、伤寒等传染病．但其一个哥哥也有类似... 患者女．50岁．因反复皮肤鲅和黄尿30年于2011年7月住院治疗。患者精神、体力良好，无贫血、右上腹部疼痛、皮肤瘙痒。患者无精神疾病、甲状腺疾病、槠尿病、冠状动脉性心脏病等慢性疾病，尤结核、伤寒等传染病．但其一个哥哥也有类似黄疸的表现。 展开更多

关键词 聚乙二醇干扰素 Johnson 慢性丙型肝炎 联合治疗 利巴韦林 综合征 冠状动脉性心脏病 皮肤瘙痒

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特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察 被引量：2

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作者 陈晓奇 钱贤峰 邵幼林 《交通医学》 2021年第3期259-261,264,共4页

目的:探讨在常规治疗基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:肝硬化顽固性腹水患者63例,分为对照组30例和观察组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用特利加压素治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周... 目的:探讨在常规治疗基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:肝硬化顽固性腹水患者63例,分为对照组30例和观察组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用特利加压素治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后临床一般指标(体质量、腹围、24 h尿量)、肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素)、肾功能(尿素氮、肌酐、24 h尿钠排出量)、门脉系统内径(门静脉内径、脾静脉内径)及不良反应。结果:两组患者治疗后体质量、腹围均小于治疗前,24 h尿量多于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组体质量、腹围小于对照组,24 h尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐降低,白蛋白、24 h尿钠排出量升高,差异均有统计学意义(P>0.05),观察组尿素氮较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05),而对照组治疗前后尿素氮的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项肝肾功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者门静脉、脾静脉内径明显小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组门静脉、脾静脉内径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应,观察组发生腹痛1例,腹泻2例,血压升高2例,对症处理后症状消失。结论:在常规护肝、利尿、补充白蛋白等基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水,能有效改善患者肝肾功能,缩小门脉系统内径,缓解腹水症状,安全性高。 展开更多

关键词 顽固性腹水 肝硬化 特利加压素

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