6分钟步行距离试验评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者手术效果 被引量：8

1

作者 邵峻 何建国 +2 位作者 陈涛 张杰 王东进 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第5期385-387,共3页

目的:探讨6min步行距离试验(6-minute walk test,6MWT)评估合并肺动脉高压的先天性心脏病(先心病)患者手术效果的临床价值。方法:选取2007年3月至2010年2月在我科住院的58例先心病合并肺动脉高压患者。其中男性30例,女性28例;平均年龄(3... 目的:探讨6min步行距离试验(6-minute walk test,6MWT)评估合并肺动脉高压的先天性心脏病(先心病)患者手术效果的临床价值。方法:选取2007年3月至2010年2月在我科住院的58例先心病合并肺动脉高压患者。其中男性30例,女性28例;平均年龄(34.5±10.2)岁。心脏超声测量肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)。将58例患者按sPAP分为3组,A组20例患者,30mmHg<sPAP<50mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组20例患者,50mmHg≤sPAP<70mmHg,C组18例患者,sPAP≥70mmHg。所有患者经手术完全矫治心脏畸形。手术前后测量sPAP及6MWT。术后记录机械通气时间、ICU停留时间。结果:全组手术无死亡。手术前A、B及C组的sPAP分别为(33.3±7.1)mmHg、(58.6±12.1)mmHg及(73.6±12.5)mmHg;手术后3组的sPAP分别为(25.5±5.8)mmHg、(38.8±12.5)mmHg及(64.8±11.5)mmHg;与手术前相比3组sPAP均明显下降,P<0.05。手术前A、B及C组的6MWT分别为(420.2±33.3)m、(354.2±48.3)m及(320.2±41.3)m;手术后3组的6MWT分别为(440.8±22.5)m、(400.8±35.7)m及(340.2±38.2)m;与术前相比3组均明显提高,P<0.05,B组手术后6MWT提高最明显,P<0.01。A、B及C组术后机械通气时间分别为(4.2±2.3)h、(8.6±4.3)h及(14.2±6.6)h;术后ICU停留时间分别为(1.0±0.4)d,(2.1±1.1)d及(5.3±2.1)d。组间比较C组的机械通气时间、ICU停留时间明显较A、B组为长。结论:心脏手术前后重复6MWT能够评价合并肺动脉高压的先心病患者运动能力改善情况,评估手术效果。 展开更多

关键词 步行距离试验 肺动脉高压 先天性心脏病 超声心动图

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胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术与介入联合治疗冠心病多支病变七例 被引量：8

2

作者 王东进 邵峻 +2 位作者 梁雨露 武忠 潘俊 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期247-248,共2页

关键词 冠状动脉旁路移植术 胸腔镜辅助 联合治疗 介入治疗 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 冠心病 多支病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Hybrid技术 多支血管病变

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术中经食道超声心动图在心脏手术中的应用 被引量：7

3

作者 张杰 骆璇 +2 位作者 王东进 武忠 邵峻 《中国医师杂志》 CAS 2007年第12期1688-1689,共2页

目的探讨术中经食道超声心动图在心脏手术中的应用价值。方法对732例心脏手术患者进行术中经食道超声心动图检查，其中男性405例，女性327例，年龄8-80（50.24±22.46）岁。结果在转流前28例（3.83%）病人有新的发现，23例（3.14%... 目的探讨术中经食道超声心动图在心脏手术中的应用价值。方法对732例心脏手术患者进行术中经食道超声心动图检查，其中男性405例，女性327例，年龄8-80（50.24±22.46）岁。结果在转流前28例（3.83%）病人有新的发现，23例（3.14%）病人更改了手术方案；在转流后17例（2.32%）病人有新的发现，11例（1.50%）病人更改了手术方案。未发生严重的并发症，发生口咽黏膜出血3例（0.41%）、牙齿损伤2例（0.27%）。结论在心脏手术中常规使用经食道超声心动图能够在转流前修正诊断，转流后评价手术效果，减少了手术并发症，避免再次手术，使心脏手术更加安全。 展开更多

关键词 超声心动描记术 食管 心脏外科手术 应用

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交流伺服系统的电气设计及动态性能分析 被引量：6

4

作者 舒志兵 陈先锋 邵峻 《电力系统及其自动化学报》 CSCD 2004年第4期77-82,共6页

介绍了一种高性能三维雕刻机的电气接线设计 ,对该伺服系统进行了动态性能的测试与分析 ,实现了伺服系统的在线调试 。

关键词 伺服系统 动态性能分析 在线调试

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经左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术 被引量：7

5

作者 王东进 邵峻 +4 位作者 武忠 陈保俊 曹彬 李庆国 周庆 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期574-576,共3页

目的评价经左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术的临床疗效及远期随访结果。方法2002年1月至2006年10月，38例单支或多支冠状动脉病变患者经左胸前外侧小切口进胸，直视下或胸腔镜辅助下，完成非体外循环冠状动脉旁路移植术。其中男性2... 目的评价经左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术的临床疗效及远期随访结果。方法2002年1月至2006年10月，38例单支或多支冠状动脉病变患者经左胸前外侧小切口进胸，直视下或胸腔镜辅助下，完成非体外循环冠状动脉旁路移植术。其中男性25例，女性13例；年龄38—78岁，平均（63．3±11．1）岁。结果38例手术均顺利完成。20例行单纯旁路移植1支；10例先行支架植入，后行胸廓内动脉至前降支端侧吻合，其中2例行胸廓内动脉与第一对角支、前降支序贯吻合；8例行旁路移植2支，其中3例为序贯吻合，5例应用桡动脉行“Y”形吻合。术后无死亡及严重并发症。37例患者获得26～82个月随访，平均（53．2±28．5）个月；无晚期死亡，无再发心肌梗死。心功能Ⅰ级26例，Ⅱ级12例。3例心绞痛复发，2例经药物控制后症状缓解，1例经造影证实吻合口狭窄于术后2年行支架植入。结论左前外侧小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术具有较低的病死率和心脏不良事件发生率，远期结果良好。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 外科手术 微创性 治疗结果

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分析体外循环时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响 被引量：6

6

作者 陈小芳 张杰 +3 位作者 王东进 葛敏 邵峻 陈涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期632-634,共3页

目的:评价体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响。方法:选取28例行心脏瓣膜置换术后出现肾功能损伤的患者作为肾功能异常组,随机选取37例同期行心脏瓣膜置换术肾功能正常的患者作为对照组,收集它们... 目的:评价体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响。方法:选取28例行心脏瓣膜置换术后出现肾功能损伤的患者作为肾功能异常组,随机选取37例同期行心脏瓣膜置换术肾功能正常的患者作为对照组,收集它们的资料,对两组病例的CPB时间进行对比分析。结果:肾功能正常组的CPB平均时间(143.41±48.20)min,肾功能异常组的CPB平均时间(197.82±43.39)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.00027),CPB时间<150min肾功能异常的患者5/27例(18.5%),CPB时间>150min肾功能异常的患者23/38例(60.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:CPB时间可明显影响心脏瓣膜置换术后的肾功能。 展开更多

关键词 体外循环 心脏瓣膜置换 肾功能

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血管缝合器与传统缝合在股动脉入路心血管介入术中的应用效果比较 被引量：4

7

作者 伏超 张洵 +1 位作者 金经 邵峻 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第6期644-648,共5页

背景近年来,血管缝合器在国内逐步应用于临床并获得良好的临床效果。血管缝合器在血管外科经常使用,但心脏外科医生往往习惯于选择外科切开,使用血管缝合器的经验并未见太多报道。目的探讨血管缝合器在心血管介入手术中的应用价值。方... 背景近年来,血管缝合器在国内逐步应用于临床并获得良好的临床效果。血管缝合器在血管外科经常使用,但心脏外科医生往往习惯于选择外科切开,使用血管缝合器的经验并未见太多报道。目的探讨血管缝合器在心血管介入手术中的应用价值。方法总结2019年6月-2020年12月于南京医科大学第二附属医院心血管病中心进行心血管介入手术的122例患者资料。依据手术方式将患者分为血管缝合组(60例)和外科切开组(62例)。比较两组在技术成功率、入路建立时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、总费用和并发症方面的情况。结果所有122例次心血管介入手术均顺利完成,其中胸主动脉夹层腔内修复术93例,腹主动脉瘤腔内修复术24例,经皮主动脉瓣置换5例。使用血管缝合器144把,共缝合72根动脉。外科切开74根动脉。血管缝合组成功率98.33%(59/60),外科切开组成功率100%。血管缝合组在入路建立时间[(15.2±2.0)min vs(30.2±4.9)min]、术后卧床时间[(22.5±15.5)h vs(45.2±22.3)h]、术后住院时间[5(2)d vs 7(2.3)d]和术中出血量[(103.3±53.2)mL vs(246.3±69.0)mL]方面明显优于外科切开组(P<0.001)。血管缝合组与外科切开组花费相当[(12.3±2.3)万元vs(12.8±2.5)万元],差异无统计学意义(P>0.05)。血管缝合组切口并发症发生率低于外科切开组(0 vs9.6%,P=0.028)。结论在心血管介入手术中应用血管缝合器安全有效,能减少入路建立时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间和切口并发症的发生。严格把握适应证,术前评估到位,一定时间的训练可减少相关并发症的发生。 展开更多

关键词 介入手术 血管缝合器 心血管外科 手术并发症 出血

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经肺动脉持续灌注低温含氧血及乌司他丁对肺的保护作用 被引量：5

8

作者 陈宝俊 孙明 +1 位作者 邵峻 王东进 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1765-1767,共3页

目的:观察持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁对肺功能的保护作用。方法:130例瓣膜病患者随机分为肺保护组70例,对照组60例。肺保护组在升主动脉阻断后,经主肺动脉持续灌注低温含氧血混和乌司他丁。对照组常规进行瓣膜置换手术。分... 目的:观察持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁对肺功能的保护作用。方法:130例瓣膜病患者随机分为肺保护组70例,对照组60例。肺保护组在升主动脉阻断后,经主肺动脉持续灌注低温含氧血混和乌司他丁。对照组常规进行瓣膜置换手术。分别在麻醉诱导期、转流结束即刻、转流结束后6、12、24h取桡动脉血,应用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平;同时记录机械辅助通气时间。结果:两组患者体外循环后上述参数水平开始升高,24h仍高于术前(P<0.01),但肺保护组TNF-α、IL-6、IL-8水平上升幅度在各时间点均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。肺保护组机械辅助通气时间显著低于对照组(P<0.01)。结论:持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁能够减轻体外循环术后肺损伤。 展开更多

关键词 体外循环 乌司他丁 肺损伤

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液氮深低温保存同种带瓣管道移植治疗复杂先天性心脏病17例 被引量：3

9

作者 武忠 史敏科 +4 位作者 邵峻 王强 陈保俊 曹彬 王东进 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期3465-3467,共3页

目的:同种带瓣管道已经广泛应用于复杂先天性心脏病的治疗,临床应用中显示了良好的近中期效果,但其长期耐久性还有待提高。回顾性分析自行制备和液氮深低温保存的同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的临床应用效果。方法:①选择南京大学... 目的:同种带瓣管道已经广泛应用于复杂先天性心脏病的治疗,临床应用中显示了良好的近中期效果,但其长期耐久性还有待提高。回顾性分析自行制备和液氮深低温保存的同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的临床应用效果。方法:①选择南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科2003-01/2007-10应用同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的患者17例,其中法洛四联症7例;肺动脉闭锁合并室间隔缺损3例;先天性主动脉瓣狭窄2例;右心室双出口合并室间隔缺损和肺动脉狭窄2例;大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄3例,其中1例合并右心室双出口。②手术方式:肺动脉带单瓣血管片作右心室流出道跨环补片7例,Rastelli术4例,肺动脉-右心室流出道外管道连接术3例,自体肺动脉瓣移植术2例,全腔静脉肺动脉连接术1例。③观察术后早期及随访期间患者的治疗效果。结果:①16例患者手术顺利完成,1例术中心脏复跳后不能脱离体外循环死亡。术后死亡1例,死亡原因为低心排综合征、心力衰竭;其余15例均痊愈出院。②随访1～48个月,15例患者生活质量良好。超声心动图示植入的同种带瓣管道无明显钙化、衰败。结论:液氮深低温保存同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病早、中期效果良好,远期防止同种带瓣管道钙化、衰败是临床进一步的研究重点。 展开更多

关键词 移植 同种 氮 低温保藏 心脏缺损 先天性

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营养支持联合肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的影响 被引量：4

10

作者 邵峻 《双足与保健》 2017年第7期50-,52,共2页

目的该次实验将采用营养支持联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果进行全面的分析,包括肺功能和运动能力等方面。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为营养支持组、肺康复治疗组和营... 目的该次实验将采用营养支持联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果进行全面的分析,包括肺功能和运动能力等方面。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为营养支持组、肺康复治疗组和营养支持联合肺康复治疗组,随后对比3组患者的肺部功能以及6 min步行距离。结果营养支持联合肺康复治疗组在肺部功能以及6 min步行距离的对比上明显优于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。而营养支持组和肺康复治疗组在对比上差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用营养支持联合肺康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病具有较好的治疗效果,有利于提高患者的肺功能,改善生活质量,值得在临床过程中推广应用。 展开更多

关键词 营养支持 肺康复治疗 慢性阻塞性肺疾病 六分钟步行距离

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低温含氧血和乌司他丁混合灌注对心脏瓣膜置换术患者的肺保护作用 被引量：4

11

作者 陈保俊 邵峻 +1 位作者 王东进 张杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第13期37-38,共2页

将40例二尖瓣病变行瓣膜置换手术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组经肺动脉持续灌注低温含氧血混合乌司他丁。两组体外循环后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和IL-8水平明显升高, 24 h时仍高于术前,但观察组各指标在各... 将40例二尖瓣病变行瓣膜置换手术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组经肺动脉持续灌注低温含氧血混合乌司他丁。两组体外循环后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和IL-8水平明显升高, 24 h时仍高于术前,但观察组各指标在各时间点上升幅度均低于对照组,机械辅助通气时间亦显著低于对照组。认为持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁能减轻体外循环术后肺损伤。 展开更多

关键词 肺动脉灌注 乌司他丁 体外循环

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孙氏手术处理急性A型主动脉夹层合并灌注不良综合征的近期结果 被引量：4

12

作者 邵峻 汪露 +2 位作者 姚昊 侍晔 李庆国 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期615-618,共4页

目的探讨孙氏手术处理急性A型主动脉夹层合并灌注不良综合征的临床效果。方法 2014年1月至2017年12月期间南京医科大学第二附属医院连续收治A型主动脉夹层合并灌注不良综合征患者30例,其中男24例、女6例,平均年龄(52.87±12.76)岁... 目的探讨孙氏手术处理急性A型主动脉夹层合并灌注不良综合征的临床效果。方法 2014年1月至2017年12月期间南京医科大学第二附属医院连续收治A型主动脉夹层合并灌注不良综合征患者30例,其中男24例、女6例,平均年龄(52.87±12.76)岁。所有患者在深低温停循环,顺行性选择性脑灌注下或经上腔静脉逆行性脑灌注下行四分支人工血管全主动脉弓置换加支架象鼻人工血管植入术(孙氏手术),近端行Bentall手术18例,单纯升主动脉置换10例。同期行冠状动脉旁路移植术3例。结果全组平均体外循环时间(196.4±23.5)min,主动脉阻断时间(93.2±8.4)min,深低温停循环时间(24.8±6.3)min。住院死亡5例。术后随访3~42(24.0±13.0)个月,随访率100.0%,死亡2例。结论 A型主动脉夹层合并灌注不良综合征明显增加了手术风险,但通过孙氏手术能够获得较满意的结果。 展开更多

关键词 主动脉夹层 灌注不良综合征 孙氏手术

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胺碘酮治疗心脏术后快速心律失常的疗效观察 被引量：4

13

作者 陈小芳 张杰 +3 位作者 葛敏 邵峻 陈涛 王东进 《中国医师杂志》 CAS 2010年第7期1004-1005,共2页

目的 观察胺碘酮治疗心脏术后快速性心律失常的疗效及安全性.方法 选择97例行心脏手术后出现快速性心律失常的患者,分为两组,治疗组：50例,对照组：47例.治疗组出现快速性心律失常后予生理盐水20 ml＋胺碘酮150～300 mg静脉推注,15～20 ... 目的 观察胺碘酮治疗心脏术后快速性心律失常的疗效及安全性.方法 选择97例行心脏手术后出现快速性心律失常的患者,分为两组,治疗组：50例,对照组：47例.治疗组出现快速性心律失常后予生理盐水20 ml＋胺碘酮150～300 mg静脉推注,15～20 min推完,继以1～1.5 mg/min持续静脉泵入,20 min后无效重复予负荷剂量,6 h后改为0.5 mg/min,24 h后加口服胺碘酮,静脉用药维持2～4 d.对照组据心律失常的类型用西地兰、美托洛尔、利多卡因.观察治疗前后心律、心率、血压的变化,心脏外不良反应.结果 治疗组心律失常的有效控制率明显高于对照组（P＜0.01）,未发现明显不良反应.结论 胺碘酮治疗心脏术后快速性心律失常安全、有效、耐受性好. 展开更多

关键词 胺碘酮/治疗应用 心动过速/病因学/药物疗法 心脏外科手术/副作用

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急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗方法选择及探讨 被引量：3

14

作者 李庆国 於文达 +4 位作者 侍晔 邵峻 姚昊 莫奇峰 赵向东 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1490-1492,共3页

目的 ：总结Stanford A型主动脉夹层外科治疗方法的变化以及经验教训。方法：对40例Stanford A型主动脉夹层患者进行手术治疗,主动脉近端即根部处理常用3种术式,即窦部修复、Bentall手术或David手术。主动脉远端处理方法也不相同,即单... 目的 ：总结Stanford A型主动脉夹层外科治疗方法的变化以及经验教训。方法：对40例Stanford A型主动脉夹层患者进行手术治疗,主动脉近端即根部处理常用3种术式,即窦部修复、Bentall手术或David手术。主动脉远端处理方法也不相同,即单纯升主动脉替换、升主动脉替换联合次全弓替换和全弓部替换联合支架象鼻手术。结果：围手术期死亡3例,总病死率7.5%。37例治愈出院,35例接受持续随访,时间3~18个月,平均（10±5）个月。6例单纯升主动脉替换术患者中有1例存在主动脉弓部以及降主动脉增宽趋势,其余29例平均随访12个月,其中1例于术后9个月因脑血管意外死亡。结论：Stanford A型主动脉夹层的外科治疗方案的选择应结合病情以及医院条件、医生个人经验进行个性化决策。 展开更多

关键词 STANFORD A型主动脉夹层 外科治疗

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二尖瓣双孔成形术后中长期随访 被引量：3

15

作者 於文达 范阜东 +1 位作者 邵峻 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第1期9-14,共6页

目的探讨二尖瓣双孔成形术的中长期效果。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月南京鼓楼医院行二尖瓣双孔成形术31例患者的临床资料,其中男13例,女18例;年龄14~77（43±21）岁。随访其基本资料及超声心动图数据。随访时间5~10年。结... 目的探讨二尖瓣双孔成形术的中长期效果。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月南京鼓楼医院行二尖瓣双孔成形术31例患者的临床资料,其中男13例,女18例;年龄14~77（43±21）岁。随访其基本资料及超声心动图数据。随访时间5~10年。结果院内死亡3例,中长期随访28例。1例患者随访第2年因慢性心力衰竭急性发作死亡。随访中复发中度二尖瓣关闭不全2例,复发中重度以上二尖瓣关闭不全6例,其中3例分别于术后第5年、第6年和第7年再发二尖瓣重度关闭不全行二尖瓣置换术。5年避免再手术率为88.9%（24/27）,5年死亡率为3.6%（1/28）,5年中度及中度以上二尖瓣关闭不全发生率为28.6%（8/28）。结论二尖瓣双孔成形术应用于复杂二尖瓣关闭不全或常规成形方法失败的抢救性手术方案,中长期随访效果尚可,但CarpentierⅢb型二尖瓣关闭不全慎用。 展开更多

关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形 双孔成形 缘对缘 人工瓣环

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急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略 被引量：2

16

作者 邵峻 姚昊 +2 位作者 张洵 金经 李庆国 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期997-1002,共6页

目的探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者,其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例,平均年龄(59.27±10.76)岁],分析患者的临床... 目的探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者,其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例,平均年龄(59.27±10.76)岁],分析患者的临床资料。结果全组患者均进行了外科手术。中位体外循环时间174.5 min,心肌阻断时间121.5 min。术后并发症包括肾功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例和意识障碍3例。术后5例患者死亡,死亡率19.2%。21例存活患者均完成随访,随访时间2年,随访期间1例死亡,生存率95.2%,无再次手术干预。结论对于急性A型主动脉夹层合并心脏压塞患者,手术前处理策略非常重要。建立完备的24 h待命的心外科团队和一体化的心外科病房,合理优化诊疗过程,缩短从发病到手术的时间,是提高急性A型主动脉夹层合并心脏压塞救治成功率的关键。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 心脏压塞 处理策略

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经胸超声心动图对法洛氏四联症手术的评价 被引量：2

17

作者 李捷 孙步高 +1 位作者 张克宁 邵峻 《心血管康复医学杂志》 CAS 2005年第1期68-70,共3页

目的:探讨经胸超声心动图技术评价法对法洛氏四联症(TOF)手术疗效的价值。方法:用经胸超声心动图常规测量43例法洛氏四联症患者术前左、右室内径,主动脉骑跨程度,右室流出道、肺动脉狭窄程度和跨瓣压差,左室射血分数(LVEF),二、三尖瓣E... 目的:探讨经胸超声心动图技术评价法对法洛氏四联症(TOF)手术疗效的价值。方法:用经胸超声心动图常规测量43例法洛氏四联症患者术前左、右室内径,主动脉骑跨程度,右室流出道、肺动脉狭窄程度和跨瓣压差,左室射血分数(LVEF),二、三尖瓣E、A峰值等,术后随访6-24个月。结果:术后主动脉根部内径缩小,左室舒张末内径增大,主肺动脉和右室流出道增宽,跨瓣压力阶差降低(P<0.05-P<0.01);LVEF在1-6个月时为0.520±0.058,仍低于正常值。结论:经胸超声心动图对于TOF手术后疗效的评价具有重要作用。 展开更多

关键词 法洛氏四联症 经胸超声心动图 手术 LVEF TOF 右室流出道 主动脉 肺动脉狭窄 跨瓣压差 三尖瓣

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A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素研究 被引量：2

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作者 高开柱 李庆国 +3 位作者 李小波 邵峻 姚昊 耿直 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第22期3686-3687,共2页

目的研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素。方法选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者... 目的研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素。方法选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素。结果术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率。 展开更多

关键词 A型主动脉夹层 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 死亡 危险因素

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经右侧腋下直切口外科矫治动脉导管未闭合并心内畸形的早期结果 被引量：2

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作者 邵峻 李小波 +2 位作者 张洵 伏超 李庆国 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第8期922-925,共4页

目的探讨经右侧腋下直切口(right vertical infra-axillary thoracotomy,RVIAT)矫治动脉导管未闭合并心内畸形的治疗效果。方法2016~2018年,我中心连续收治7例动脉导管未闭合并心内畸形患儿,其中男4例、女3例,平均年龄(5.3±4.5)岁... 目的探讨经右侧腋下直切口(right vertical infra-axillary thoracotomy,RVIAT)矫治动脉导管未闭合并心内畸形的治疗效果。方法2016~2018年,我中心连续收治7例动脉导管未闭合并心内畸形患儿,其中男4例、女3例,平均年龄(5.3±4.5)岁,平均体重(18.0±11.2)kg。3例患儿合并房间隔缺损,4例合并室间隔缺损。结果所有患儿经RVIAT完成心脏手术,在进行心内手术前游离出动脉导管并结扎。平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为(35.1±4.6)min和(25.4±5.3)min。全组无手术死亡病例,术后无残余分流或心律失常,无出血、切口感染等并发症。平均随访(18.0±8.0)个月,随访中未发现残余分流、心律失常等。结论RVIAT完成动脉导管未闭合并心内畸形的外科矫治达到了满意的美容效果,未增加手术风险。 展开更多

关键词 右腋下直切口 外科矫治 动脉导管未闭 心内畸形 治疗

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深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用 被引量：2

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作者 姚昊 邵峻 +3 位作者 於文达 耿直 宋雅君 李庆国 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第6期773-775,779,共4页

目的 总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法 选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）... 目的 总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法 选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果 体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论 在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。 展开更多

关键词 上腔静脉逆行脑灌注 主动脉弓部手术 体外循环

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