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MatriXX两种剂量验证方法在头颈部肿瘤调强放疗计划验证中的对比研究 被引量:1
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作者 梅长文 王玮 +1 位作者 《临床医药实践》 2023年第9期651-654,共4页
目的:比较MatriXX两种剂量验证方法在头颈部肿瘤复杂靶区的放射治疗(IMRT)计划验证中的差异。方法:选取头颈部肿瘤复杂靶区进行调强放射治疗计划患者20例,采用机架角度归零多野合成和实际机架角度多野合成两种方法进行验证测量,分别应用... 目的:比较MatriXX两种剂量验证方法在头颈部肿瘤复杂靶区的放射治疗(IMRT)计划验证中的差异。方法:选取头颈部肿瘤复杂靶区进行调强放射治疗计划患者20例,采用机架角度归零多野合成和实际机架角度多野合成两种方法进行验证测量,分别应用2 mm/2%,2 mm/3%和3 mm/3%分析标准对测量结果进行γ通过率计算。针对相同γ通过率分析标准下不同验证方法的结果进行Wilcoxon符号秩和检验,相同验证方法下不同γ通过率分析标准的结果采用Friedman检验。结果:在2 mm/2%,2 mm/3%和3 mm/3%分析标准下,机架角度归零验证方法的γ通过率均优于实际机架角度的γ通过率(P<0.05);同一种验证方法下,随着γ通过率分析标准的宽松,结果均呈上升趋势(P<0.05)。结论:实际机架角度多野合成的验证方法更符合真实照射时的情况,2 mm/3%的标准能更准确地分析出实测的剂量分布与Monaco治疗计划系统(TPS)计算的剂量分布之间的差异。 展开更多
关键词 调强放疗 剂量验证 γ通过率 机架角度归零 实际机架角度
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最小子野宽度对食管癌术后调强放射治疗计划质量的影响
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作者 梅长文 王玮 +1 位作者 《医疗装备》 2023年第7期1-4,共4页
目的 探讨最小子野宽度(MSW)对食管癌术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法 选取2019年8月至2021年8月于医院接受食管癌术后IMRT的患者14例,使用医科达Monaco 5.11.03计划系统分别设计MSW为0.5、1.0、1.5、2.0 cm的IMRT计划,并... 目的 探讨最小子野宽度(MSW)对食管癌术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法 选取2019年8月至2021年8月于医院接受食管癌术后IMRT的患者14例,使用医科达Monaco 5.11.03计划系统分别设计MSW为0.5、1.0、1.5、2.0 cm的IMRT计划,并将处方剂量归一至95%计划靶区(PTV),分析MSW对PTV和危及器官(OARs)剂量学指标及机器跳数(MU)、控制点数(CP)、调制度(MD)和γ通过率的影响。结果 4组D_(2)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、肺V_(20)、MU、CP、MD和γ通过率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组两两比较结果显示,0.5、1.0cm MSW计划的MU和γ通过率存在统计学差异(P<0.05),1.0 cm MSW计划的MU较0.5cm MSW计划下降25.6%,大大提升了机器的治疗效率;0.5、1.5 cm MSW计划的MU、CP和γ通过率均存在统计学差异(P<0.05),1.0、1.5 cm MSW计划的CP存在统计学差异(P<0.05),0.5、2.0 cm MSW计划的肺V_(20)、MU和CP存在统计学差异(P<0.05),1.0、2.0 cm MSW计划的D_(2)、HI和CP存在统计学差异(P<0.05),1.5、2.0 cm MSW计划的γ通过率存在统计学差异(P<0.05)。结论 MSW采用0.5、1.0、1.5、2.0 cm均可设计满足临床要求的IMRT计划,当MSW为1.0 cm时,不仅能保证治疗计划的整体质量,还能提高治疗效率,因此设计食管癌术后IMRT计划时建议采用1.0 cm MSW,以提高计划综合质量。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 最小子野宽度 计划质量
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SIB-IMRT治疗中段食管癌患者不同射野角度与剂量的关系
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作者 王玮 +1 位作者 梅长文 《临床和实验医学杂志》 2023年第18期1957-1960,共4页
目的探究同时整和加量调强放射治疗(SIB-IMRT)治疗中段食管癌患者不同射野角度与剂量的关系。方法回顾性选取2020~2022年来宣城市人民医院就诊的20例中段食管癌患者,对每例病患均采取两种5野调强计划:以入射角度等分(分别为0°、72&... 目的探究同时整和加量调强放射治疗(SIB-IMRT)治疗中段食管癌患者不同射野角度与剂量的关系。方法回顾性选取2020~2022年来宣城市人民医院就诊的20例中段食管癌患者,对每例病患均采取两种5野调强计划:以入射角度等分(分别为0°、72°、144°、216°、288°)为A计划,调整入射角度,分别为0°、50°、150、210°、310°为B计划。比较两种计划靶区受照剂量,记录其适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),比较两种计划对心脏、脊髓及全肺各剂量参数指标。结果两种计划各PGTV指标剂量(D2%、D98%、D50%、HI、CI)及PCTV指标剂量(D2%、D98%、D50%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A计划PCTV指标剂量中HI水平为0.154±0.008,低于B计划(0.167±0.012),CI水平为0.679±0.021,高于B计划(0.623±0.017),差异均有统计学意义(P<0.05)。A计划心脏Dmean及脊髓Dmax均低于B计划,但差异无统计学意义(P>0.05),A计划心脏V30、V40分别为(28.37±4.86)%、(12.38±7.38)%,均低于B计划[(32.94±3.42)%、(20.36±6.03)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组全肺V20、V30比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A计划全肺V5、V10、Dmean分别为(45.88±8.77)%、(55.15±10.01)%、(1112.68±194.54)cGy,均高于B计划[(34.55±8.73)%、(47.17±9.87)%、(941.25±216.96)cGy],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中段食管癌患者采用调整入射角度计划时,虽降低适形度指数和均匀性,但是可以明显减少肺部低剂量(V5、V10)照射体积。 展开更多
关键词 同时整和加量调强放射治疗 射野角度 中段食管癌 剂量
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重组人表皮生长因子联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响
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作者 王玮 《临床和实验医学杂志》 2023年第6期598-602,共5页
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2022年2月在宣城市人民医院接受靶区优化调强放疗的口咽癌患者80例,采用随机数字表法分为两组,单... 目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2022年2月在宣城市人民医院接受靶区优化调强放疗的口咽癌患者80例,采用随机数字表法分为两组,单组40例。氨磷汀组采取氨磷汀治疗,rhEGF组采取rhEGF联合氨磷汀治疗,均连续治疗4周。比较两组疗效、口腔黏膜损伤恢复时间及口腔黏膜视觉模拟评分法(VAS)评分、pH值、患者体重、免疫功能指标差异。结果rhEGF组总有效率为90.00%,高于氨磷汀组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。rhEGF组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级口腔黏膜损伤恢复时间分别为(14.74±2.95)、(19.66±3.77)d,均短于氨磷汀组[(17.25±4.03)、(24.56±4.51)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、pH值及氨磷汀组治疗后体重均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);rhEGF组口腔黏膜VAS评分、pH值分别为(1.61±0.62)分、6.03±0.24,均低于氨磷汀组[(2.12±0.87)分、6.72±0.29],体重为(64.01±7.15)kg,高于氨磷汀组[(60.88±6.62)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及氨磷汀组治疗后CD3^(+)均较治疗前下降,氨磷汀组治疗后CD8^(+)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);rhEGF组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(37.23±4.03)%、1.16±0.19,均高于氨磷汀组[(34.21±3.56)%、1.16±0.19],CD8^(+)为(27.11±4.13)%,低于氨磷汀组[(29.44±4.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05),CD3^(+)与氨磷汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhEGF联合氨磷汀可减轻口咽癌靶区优化调强放疗引起的口腔黏膜疼痛,促进黏膜修复,有利于细胞免疫功能的恢复。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 氨磷汀 口咽癌 靶区优化调强放疗 黏膜修复
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对比剂对模拟定位CT辅助Monaco-TPS制定肺癌患者动态调强放射治疗剂量的影响 被引量:3
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作者 梅长文 +2 位作者 王玮 解华 《中国医学装备》 2021年第5期9-12,共4页
目的:研究对比剂对模拟定位CT辅助Monaco-放射治疗计划系统(TPS)制定肺癌患者动态调强放射治疗剂量的影响。方法:选取医院收治的80例肺癌患者,CT模拟定位均行增强扫描,对比剂为碘海醇,分别采用Monaco-TPS设计计划A和计划B两种调强放射治... 目的:研究对比剂对模拟定位CT辅助Monaco-放射治疗计划系统(TPS)制定肺癌患者动态调强放射治疗剂量的影响。方法:选取医院收治的80例肺癌患者,CT模拟定位均行增强扫描,对比剂为碘海醇,分别采用Monaco-TPS设计计划A和计划B两种调强放射治疗(IMRT)计划:计划A为改变大血管内对比剂电子密度(80例患者);计划B为不改变大血管内对比剂电子密度(80例患者)。分析对比两种放射治疗计划的机器跳数、靶区剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)剂量学指标。结果:两种计划的单次机器跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的95%体积的剂量(D_(95%))、最大剂量(D_(max))以及平均剂量(D_(mean))的差异均无统计学意义。计划A中患者左肺、右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比(V_(5))、受20 Gy剂量照射的体积百分比(V_(20))及D_(mean)比计划B低,两种计划中右肺V_(5)的比较,差异有统计学意义(t=-1.801,P<0.05),左肺的V_(5)的差异亦有统计学意义(t=-2.201,P<0.05),双肺V_(20)和D_(mean)的差异均有统计学意义(t=-2.379,t=-2.268;P<0.05)。结论:对于定位时使用对比剂的肺癌患者,设计动态调强放射治疗计划时,改变增强CT图像中大血管内对比剂的电子密度,能降低OAR受照剂量。 展开更多
关键词 对比剂 模拟定位CT 放射治疗计划系统(Monaco-TPS) 肺癌 动态调强放射治疗 剂量
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头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿1例
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作者 孙瑞霞 +1 位作者 张华满 《承德医学院学报》 2011年第3期327-328,共2页
木村病多发生于亚洲男性,又称为嗜酸性淋巴肉芽肿(Eosinophilic Lymphoid Grannuloma,ELG),是一种罕见的以淋巴结、软组织及唾液腺损害为主的慢性免疫炎性疾病。最近笔者首遇1例,现报道如下。
关键词 嗜酸性淋巴肉芽肿 头颈部 放射治疗
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左鼻腔恶性周围神经鞘膜瘤1例
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作者 孙瑞霞 +1 位作者 张华满 《承德医学院学报》 2013年第1期70-71,共2页
恶性周围神经鞘膜瘤(malianant peripheral nerve Sheath tumor,MPNST)是由纤维母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、CD34阳性的树突状细胞、原始神经上皮细胞等构成的一种异质性肿瘤。文献报道其在普通人群中的发病率为0.001%... 恶性周围神经鞘膜瘤(malianant peripheral nerve Sheath tumor,MPNST)是由纤维母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、CD34阳性的树突状细胞、原始神经上皮细胞等构成的一种异质性肿瘤。文献报道其在普通人群中的发病率为0.001%,多见头颈部、躯干、四肢。国内头颈部MPNST报道极少,来源于鼻腔鼻窦更为罕见,我科2012年2月收治1例,现报道如下。 展开更多
关键词 恶性周围神经鞘膜瘤 放射治疗 鼻腔
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