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卫生服务的公平性研究进展 被引量:71
1
作者 徐凌中 媛媛 《中华医院管理杂志》 2001年第5期265-267,共3页
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性 ,主要有以下 3方面的含义 :健康状况的公平性 ,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性。传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综... 公平在卫生经济政策中具有特殊重要性 ,主要有以下 3方面的含义 :健康状况的公平性 ,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性。传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法。最近世界卫生组织提出了 3个新的公平性指标及其测量方法 ,即 :儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命 (DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性。 展开更多
关键词 公平性 测量指标 卫生服务
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卫生筹资政策对公平性的影响 被引量:35
2
作者 徐凌中 媛媛 柳丽华 《中华医院管理杂志》 2001年第5期268-271,共4页
供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策 ,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去 ,由此产生了以下几方面的影响 :健康不公平性明显 ,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性 ,医疗费用上... 供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策 ,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去 ,由此产生了以下几方面的影响 :健康不公平性明显 ,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性 ,医疗费用上涨造成新的不公平性等。为完善卫生筹资政策 ,增加社会公平性 ,应重视基本医疗服务和预防保健服务的提供 ;卫生筹资政策应更多地倾向于穷人和低收入者等脆弱人群 ;积极推行各种形式的预付制等。 展开更多
关键词 卫生筹资 政策公平性 影响
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卫生服务的效率及其测量 被引量:19
3
作者 媛媛 徐凌中 李延鹏 《中华医院管理杂志》 2001年第5期272-275,共4页
效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3层含义 :技术效率、成本 效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。常用以下方法测量技术效率 :比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 (DEA)等 ... 效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3层含义 :技术效率、成本 效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。常用以下方法测量技术效率 :比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 (DEA)等 ;用生产函数来测量经济效率 ;用成本效果分析(CEA)、成本效用分析 (CUA)和成本效益分析 (CBA)评价成本结果。评价配置效率的指标主要有 :医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。 展开更多
关键词 效率 技术效率 成本结果 配置效率 卫生服务
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随机前沿成本模型在中医院技术效率评价中的应用 被引量:21
4
作者 王伟成 曾武 媛媛 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第5期333-336,共4页
目的分析全国中医院技术效率现状,探讨低效率的影响因素,提出针对性建议。方法运用平行数据随机前沿成本模型,分析全国60所中医院的技术效率;运用多元逐步回归分析,探讨低效率的影响因素。结果60所中医院的平均低效率为22.59%,且随东部... 目的分析全国中医院技术效率现状,探讨低效率的影响因素,提出针对性建议。方法运用平行数据随机前沿成本模型,分析全国60所中医院的技术效率;运用多元逐步回归分析,探讨低效率的影响因素。结果60所中医院的平均低效率为22.59%,且随东部、中部、西部有低效率增加的趋势;病床使用率、卫生技术人员占全院职工数的比例等5个指标对总成本增加的影响有统计学意义。结论平行数据随机前沿成本模型是评价中医院技术效率的一种较适宜的方法。在对中医院低效率的现状及其影响因素进行分析的基础上,提出加强科学管理、提高资源利用率,减少不必要浪费等建议。 展开更多
关键词 随机前沿成本模型 中医院 技术效率评价 多元逐步回归分析 卫生技术人员 病床使用率 资源利用率 科学管理 针对性 统计学 数据 平行
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数据包络分析在中医院配置效率研究中的应用 被引量:16
5
作者 张光鹏 王伟成 +1 位作者 媛媛 曾武 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第5期336-338,共3页
配置效率是指一个中医院在当前技术水平条件下,其现有生产要素和产出的配置现状.配置效率和技术效率是评价中医院效率的两个重要指标.因此,在医疗服务市场竞争日益激烈的今天,了解中医院的配置效率及投入产出状况,有利于中医院对自身现... 配置效率是指一个中医院在当前技术水平条件下,其现有生产要素和产出的配置现状.配置效率和技术效率是评价中医院效率的两个重要指标.因此,在医疗服务市场竞争日益激烈的今天,了解中医院的配置效率及投入产出状况,有利于中医院对自身现有资源进行优化配置,提高自身综合竞争力.我们对全国60所中医院的配置效率进行评价,为相关部门提供决策参考,为医院管理者提供科学依据. 展开更多
关键词 配置效率 中医院 数据包络分析 医疗服务市场竞争 综合竞争力 医院管理者 配置现状 生产要素 医院效率 技术效率 投入产出 优化配置 科学依据 自身
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农村乡镇卫生院功能定位及调整政策研究 被引量:13
6
作者 徐凌忠 媛媛 +2 位作者 王斌 王桂林 王兴洲 《中国卫生事业管理》 2003年第9期556-558,共3页
关键词 农村 乡镇卫生院 功能定位 政策研究
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卫生筹资政策对效率的影响 被引量:13
7
作者 媛媛 赵光华 +1 位作者 吴红卫 徐凌中 《中华医院管理杂志》 2001年第5期276-278,共3页
关键词 卫生筹资政策 效率 影响
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玉米秸秆压缩加载条件对其裂纹和机器功耗的影响 被引量:16
8
作者 刘立意 媛媛 +2 位作者 董欣 艾青牧 杨西同 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第3期163-169,共7页
针对中国北方刚收获的玉米秸秆含水率高需进行调质处理的情况,为设计玉米秸秆调质装置,该文通过单因素试验,研究了压缩调质时加载方式(单点直压和三点弯曲)、加载位置(节间和节部)和加载方向(长轴和短轴)对相同含水率玉米秸秆压缩裂纹... 针对中国北方刚收获的玉米秸秆含水率高需进行调质处理的情况,为设计玉米秸秆调质装置,该文通过单因素试验,研究了压缩调质时加载方式(单点直压和三点弯曲)、加载位置(节间和节部)和加载方向(长轴和短轴)对相同含水率玉米秸秆压缩裂纹、载荷和功耗的影响。结果表明:施压过程中,2种加载方式的秸秆表皮均沿轴向产生4条主裂纹,且其呈上、下、左、右对称分布。加载位置和加载方向相同时,三点弯曲和单点直压开始产生各主裂纹的压下位移相近,但前者的载荷和功耗均低于后者。当达到最佳调质压下位移(18 mm)时,三点弯曲载荷和功耗的均值较单点直压分别显著降低约55.5%和25.5%(α=0.05)。研究结果为玉米秸秆收获调质装备关键部件的设计提供依据。 展开更多
关键词 秸秆 裂纹 载荷 调质处理 功耗
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医院筹资研究概述 被引量:12
9
作者 徐凌中 Ian Forbes +14 位作者 刘兴柱 董树山 曲江斌 王健 孟庆跃 Pieter Degeling 张凯 朱洪彪 王仲阳 媛媛 王兴洲 王桂林 黄思桂 刘冬梅 王义伟 《中华医院管理杂志》 2002年第7期391-394,共4页
目的 了解经济转型时期各类医院筹资结构及其效果的变化情况。方法 采用抽样及回顾性调查方法 ,对山东和河南两省 4 5所医院的资金运作情况及效率绩效进行调查分析。结果  1987~1999年 ,4 5所医院其政府补助占总收入的比例呈下降趋... 目的 了解经济转型时期各类医院筹资结构及其效果的变化情况。方法 采用抽样及回顾性调查方法 ,对山东和河南两省 4 5所医院的资金运作情况及效率绩效进行调查分析。结果  1987~1999年 ,4 5所医院其政府补助占总收入的比例呈下降趋势 ,县级以上医院平均由 2 4 7%下降为8 0 % ;而病人付费和药品收入所占比例增加。同时 ,4 5所医院的生产率和社会效率均呈下降趋势 ,除乡卫生院外 ,其他三类医院的经济活力均得到增强。结论 病人付费和药品收入已成为医院筹资来源的主渠道。在注重经济效益的同时 ,应适当调整卫生政策 ,提高医院的生产率及卫生服务的社会效率。 展开更多
关键词 医院 筹资 效率 经济活力
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市场经济体制下医院筹资结构的变化 被引量:8
10
作者 曲江斌 于成浩 +4 位作者 媛媛 Pieter Degeling 王健 王兴洲 王义伟 《中华医院管理杂志》 2002年第7期394-396,共3页
关键词 市场经济体制 医院 筹资结构
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基于小波包的图像降噪及Matlab实现 被引量:7
11
作者 媛媛 武文波 《辽宁工程技术大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2008年第A01期224-226,共3页
由于图像在实际应用中受大量干扰噪声影响,为了更好的利用含噪声图像,根据小波变换和噪声信号的能量分布特性,提出了一种先用小波包对含噪声图像进行多尺度分解,求出各尺度小波变换高频系数的噪声方差和阈值,确定最优小波包基,再利用各... 由于图像在实际应用中受大量干扰噪声影响,为了更好的利用含噪声图像,根据小波变换和噪声信号的能量分布特性,提出了一种先用小波包对含噪声图像进行多尺度分解,求出各尺度小波变换高频系数的噪声方差和阈值,确定最优小波包基,再利用各尺度的阈值对高频系数进行处理,然后利用小波变换系数重构图像,实现图像降噪的方法,并与采用全局阈值降噪方法相比较;实验结果说明采用的方法可以有效地降低噪声,又可以较好地保持图像细节。 展开更多
关键词 小波包 阈值 图像降噪
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农村县级卫生机构功能定位及调整政策研究 被引量:2
12
作者 徐凌忠 王斌 +3 位作者 媛媛 王兴洲 王桂林 卫生部基妇司农村卫生政策研究课题组 《中国卫生事业管理》 2003年第2期104-106,共3页
关键词 农村 县级卫生机构 功能定位 调整政策
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标准化循证护理对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的影响
13
作者 媛媛 《中国标准化》 2024年第14期301-304,共4页
目的:分析对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者实施标准化循证护理干预的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁医院于2023年1月—2023年12月,1年内耳鼻喉科行鼻内镜下鼻息肉切除术的140例患者,将2023年1月—2023年6月设为对照组(70例,采用常规方... 目的:分析对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者实施标准化循证护理干预的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁医院于2023年1月—2023年12月,1年内耳鼻喉科行鼻内镜下鼻息肉切除术的140例患者,将2023年1月—2023年6月设为对照组(70例,采用常规方法护理),2023年7月—2023年12月设为观察组(70例,实施标准化循证护理干预),对比两组的干预效果。结果:观察组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分、SRSS睡眠状况评分、MIGILL疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,观察组舒适度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者实施标准化循证护理干预效果更佳,可显著减轻患者不良情绪,改善睡眠质量,缓解术后疼痛症状,预防并发症发生,从而提升舒适度,有较高应用价值。 展开更多
关键词 标准化循证护理 鼻内镜 鼻息肉切除术 影响
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母婴保健保偿制项目需方支付意愿分析 被引量:2
14
作者 媛媛 孙晓筠 +1 位作者 方立亿 王兴洲 《中国农村卫生事业管理》 2001年第10期37-39,共3页
居民的支付意愿如何是影响母婴保健保偿制能否顺利实施的关键性问题。用支付卡形式对 4190名妇女进行的调查结果表明需方愿意参加保偿制 ,绝大多数妇女选择接受产前检查和住院分娩服务 ,而且偏好大的服务包 ,40 .76 %的被调查者选择了... 居民的支付意愿如何是影响母婴保健保偿制能否顺利实施的关键性问题。用支付卡形式对 4190名妇女进行的调查结果表明需方愿意参加保偿制 ,绝大多数妇女选择接受产前检查和住院分娩服务 ,而且偏好大的服务包 ,40 .76 %的被调查者选择了包括所有服务项目在内的最大的服务包 ,其支付意愿为 2 6 2 .34元。 展开更多
关键词 母婴保健保偿制 支会意愿 支付卡 农村妇幼保健事业
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县级卫生机构存在的问题及调整政策 被引量:1
15
作者 徐凌忠 王斌 +2 位作者 媛媛 王兴洲 王桂林 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期792-793,共2页
关键词 县级卫生机构 功能交叉 卫生资源配置 调整方案 调整政策
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快速康复外科护理在等离子扁桃体切除患者围术期中的应用 被引量:2
16
作者 张靖东 媛媛 +1 位作者 韩晓 李萌萌 《基层医学论坛》 2022年第24期93-95,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)护理在等离子扁桃体切除患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析,收集山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科2019年3月—2020年2月行常规护理的60例等离子扁桃体切除术治疗的患儿资料作为对照组,另选2020年3月—2021年... 目的探讨快速康复外科(FTS)护理在等离子扁桃体切除患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析,收集山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科2019年3月—2020年2月行常规护理的60例等离子扁桃体切除术治疗的患儿资料作为对照组,另选2020年3月—2021年2月行FTS护理的60例等离子扁桃体切除术治疗的患儿资料作为观察组。比例2组术后3 d内疼痛程度;比较2组家长满意度、住院时间、开始进食时间及术后并发症情况。结果2组患儿术后1 d、3 d时面部表情评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,且观察组住院时间、正常进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTS护理用于等离子扁桃体切除患者围术期中的效果较好,能够减轻术后疼痛程度,提高满意度,缩短住院时间,且不会增加并发症风险。 展开更多
关键词 等离子扁桃体 快速康复外科 疼痛程度 并发症
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母婴保健保偿制项目的成本分析 被引量:1
17
作者 方立亿 韩晋华 +1 位作者 温明祥 媛媛 《中国农村卫生事业管理》 2001年第10期34-36,共3页
本文对山东省 10个乡卫生院和 8个乡计划生育服务站母婴保健保偿制项目的运作情况进行了调查分析 ,并比较了两类机构的经济效益。结果表明 :实行母婴保健保偿制的乡卫生院和乡计生站的平均成本均比未实行保偿制的同类机构低 ,前者低 8.... 本文对山东省 10个乡卫生院和 8个乡计划生育服务站母婴保健保偿制项目的运作情况进行了调查分析 ,并比较了两类机构的经济效益。结果表明 :实行母婴保健保偿制的乡卫生院和乡计生站的平均成本均比未实行保偿制的同类机构低 ,前者低 8.2 4元 ,后者低 11.5 9元 ,同时实行保偿制的乡卫生院的平均成本比实行保偿制的乡计生站的平均成本低 8.10元。根据研究结果认为以乡卫生院为基础的母婴保健保偿制是最优的提供者 ,建议进行母婴保健保偿制机构改革和 展开更多
关键词 母婴保健保偿制 保健成本 乡卫生院 成本测量
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科技支撑中医药参与公共卫生服务的几点思考 被引量:2
18
作者 熊智波 王思成 +6 位作者 媛媛 陈丽娜 唐雪春 张茗 邱岳 陈榕虎 贺晓路 《中医药管理杂志》 2012年第4期301-304,共4页
从中医药参与我国公共卫生的现状出发,对中医药参与公共卫生的政策指导、历史发展进行了系统的梳理,并对取得的部分科技成果如"治未病"预防保健服务体系、重大传染病防治的中医临床研究、民族医药和适宜技术推广研究等进行了... 从中医药参与我国公共卫生的现状出发,对中医药参与公共卫生的政策指导、历史发展进行了系统的梳理,并对取得的部分科技成果如"治未病"预防保健服务体系、重大传染病防治的中医临床研究、民族医药和适宜技术推广研究等进行了客观介绍。在归类分析中指出了中医药科技工作在我国公共卫生服务中发挥的重要作用,并探讨了中医药科技工作在参与公共卫生服务中有待加强研究的方向,为科技支撑中医药参与公共卫生服务提供决策要略思考。 展开更多
关键词 科技 公共卫生 中医药
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母婴保健保偿制项目供方提供意愿分析
19
作者 媛媛 王兴洲 +1 位作者 方立亿 黄思桂 《中国农村卫生事业管理》 2001年第10期39-41,共3页
为了解乡镇卫生和计生服务机构人员对母婴保健保偿制项目的供给意愿 ,本文用支付卡的形式对其进行了调查 ,结果表明乡卫生院和乡计生站都愿意提供保偿服务 ,其中住院分娩的供给意愿最大 ,平均为 2 0 1.18元 ,其次是产前检查 ,平均为 3.... 为了解乡镇卫生和计生服务机构人员对母婴保健保偿制项目的供给意愿 ,本文用支付卡的形式对其进行了调查 ,结果表明乡卫生院和乡计生站都愿意提供保偿服务 ,其中住院分娩的供给意愿最大 ,平均为 2 0 1.18元 ,其次是产前检查 ,平均为 3.2 3元。另外 ,卫生服务提供者愿意提供包括较多服务项目的大的服务包 ,对包括所有服务项目在内的最大的服务包的供给意愿最大 ,平均为 2 展开更多
关键词 母婴保健保偿制 提供意愿 支付卡 乡镇卫生机构 妇幼保健事业
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卧辊式玉米秸秆调质装置功耗正交试验
20
作者 董欣 杨西同 +2 位作者 李紫辉 艾青牧 媛媛 《东北农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期109-113,121,共6页
为满足玉米秸秆收集打捆要求,实现一年两作地区秸秆快速回收利用,需对玉米秸秆调质处理。在满足秸秆调质性能要求前提下,研究卧辊式玉米秸秆调质装置作业参数对功耗的影响规律。利用自主研制的秸秆调质试验装置和功率测控系统,采用... 为满足玉米秸秆收集打捆要求,实现一年两作地区秸秆快速回收利用,需对玉米秸秆调质处理。在满足秸秆调质性能要求前提下,研究卧辊式玉米秸秆调质装置作业参数对功耗的影响规律。利用自主研制的秸秆调质试验装置和功率测控系统,采用二次正交旋转组合试验设计方法,以秸秆喂入速度、调质辊转速和调质间隙为影响因素,调质功率为响应函数。结果表明,当参数组合为喂入速度3.3~4.0 km·h-1,调质辊转速88 r·min-1,调质间隙2.5 mm时,调质功率511.35 W。各因素对调质功率贡献的主次关系为调质间隙〉调质辊转速〉喂入速度,可为秸秆收获调质装备设计提供理论依据。 展开更多
关键词 玉米秸秆 调质装置 功耗试验
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