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重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法研究 被引量：12
1
作者 邱济海 候巍 +2 位作者 金茜 杨亦德 杨永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1638-1642,共5页
目的探讨重症感染合并血小板减少症患者的病因及治疗方案。方法收集2010年1月-2017年6月于医院住院的重症感染伴血小板减少症患者100例的临床资料。监测患者第1天、第3天、第5天血小板计数,100例患者分为未使用人免疫球蛋白组20例和使... 目的探讨重症感染合并血小板减少症患者的病因及治疗方案。方法收集2010年1月-2017年6月于医院住院的重症感染伴血小板减少症患者100例的临床资料。监测患者第1天、第3天、第5天血小板计数,100例患者分为未使用人免疫球蛋白组20例和使用人免疫球蛋白组80例,未使用人免疫球蛋白组除采取积极抗感染治疗措施外,不予以其他治疗,使用人免疫球蛋白组同时给予人免疫球蛋白10 g/天静脉滴注,5天为1疗程。每周复查血常规1次,连续观察4周。结果 100例重症感染伴血小板减少症患者,感染部位以消化系统和呼吸系统为主,其中多系统感染7例。100例重症感染伴血小板减少症患者发热27例,体温为37.7~40.0℃;出血11例,表现为各脏器、皮肤和穿刺部位出血;合并感染性休克5例。中性粒细胞增高24例,血培养阳性17例,痰培养阳性24例。病毒感染28例、细菌感染29例,真菌感染15例,未明确病原体28例,病毒感染、细菌感染、真菌感染和未明确感染来源患者血小板计数分别为(71.72±15.61)、(55.36±11.23)、(65.23±12.75)和(61.47±13.94)×10~9/L,差异有统计学意义(P=0.018),进一步两两比较,病毒感染组血小板计数最高,细菌感染造成的血小板减少最低(P<0.05)。观察4周后,使用人免疫球蛋白组血小板计数基本恢复正常58例,未使用人免疫球蛋白组仅有8例血小板计数基本恢复正常,差异有统计学意义(P<0.001)。结论重症感染相关性血小板减少症中以病毒、细菌感染最常见,其次为真菌感染;与病毒感染相比,细菌感染引起血小板降低更明显。中小剂量丙种球蛋白静脉输注对感染相关性血小板减少症安全有效,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 感染相关 血小板减少症 中小剂量丙种球蛋白
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单纯血浆置换术治疗肝衰竭30例临床分析 被引量：10
2
作者 涂文辉 侯伟 +3 位作者 金茜 邱济海 宋玉龙 张惠娟 《中国现代医生》 2012年第35期31-33,共3页
目的探讨30例肝衰竭患者经单纯血浆置换术(plasma exchange,PE)治疗后临床转归,评价PE术治疗肝衰竭临床疗效及安全性。方法 PE组30例患者给予常规内科综合治疗基础上联合PE治疗,对照组30例患者给予内科综合治疗,比较PE组和对照组治疗2... 目的探讨30例肝衰竭患者经单纯血浆置换术(plasma exchange,PE)治疗后临床转归,评价PE术治疗肝衰竭临床疗效及安全性。方法 PE组30例患者给予常规内科综合治疗基础上联合PE治疗,对照组30例患者给予内科综合治疗,比较PE组和对照组治疗2周的疗效、最终治愈好转率、平均住院日等,并观察PE术的不良反应。结果 PE组30例患者治疗2周临床症状均显著改善,TBIL、ALT、AST、INR下降(P<0.05),PTA升高(P<0.05),而对照组各项指标改善不明显(P>0.05);PE组治愈好转率(24/30)80%,对照组为(15/30)50%,差异有统计学意义(P<0.05),PE组平均住院日34.0 d,对照组44.8 d,两组有统计学差异(P<0.05);总不良反应发生率13.89%,且程度较轻。结论单纯血浆置换术治疗肝衰竭临床疗效及安全性良好,是抢救肝衰竭患者极为重要的治疗手段之一。 展开更多
关键词 血浆置换 肝功能衰竭
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抗结核药物所致肝损害的特点及危险因素研究 被引量：6
3
作者 邱济海 侯巍 +2 位作者 杨亦德 金茜 毛娟娟 《中国高等医学教育》 2017年第1期136-137,共2页
目的:探讨抗结核药物所致肝损害的特点及危险因素。方法:回顾分析我院2011年1月-2014年12月住院及门诊初治肺结核患者1556例中抗结核药物致肝损害165例的临床资料。结果:有165例患者在抗结核治疗过程中发生肝功能损害,发生率为10.6%,其... 目的:探讨抗结核药物所致肝损害的特点及危险因素。方法:回顾分析我院2011年1月-2014年12月住院及门诊初治肺结核患者1556例中抗结核药物致肝损害165例的临床资料。结果:有165例患者在抗结核治疗过程中发生肝功能损害,发生率为10.6%,其中男性肝损害发生率略高于女性,但两者无明显统计学差异,年龄>60岁的患者肝损害发生率明显高于<60岁的患者,两者有统计学差异,HBs Ag阳性患者肝损害发生率明显高于HBs Ag阴性患者,初治和复治患者肝损害发生率差异有非常显著的统计学意义。结论:临床对存在危险因素的结核病患者,抗结核治疗时适当加强肝功能的监测,必要时予个体化治疗方案,减少药物性肝损害的发生。 展开更多
关键词 肺结核 化学疗法 肝损害
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胸腺法新联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察 被引量：3
4
作者 邱济海 杨亦德 《中国乡村医药》 2018年第2期24-25,共2页
目的观察胸腺法新联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法选取2015年7月至2016年6月该院收治的慢性乙型肝炎患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予恩替卡韦,0.5mg/d,连续服用24周;观察组在对照组基础上给予注射用... 目的观察胸腺法新联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法选取2015年7月至2016年6月该院收治的慢性乙型肝炎患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予恩替卡韦,0.5mg/d,连续服用24周;观察组在对照组基础上给予注射用胸腺法新1.6mg,皮下注射,2次/周,两次相隔3~4天,连续注射24周。观察两组治疗前后的血清ALT、AST、TBi L和Alb水平,病毒学指标变化情况及不良反应情况。结果观察组总有效率(86.0%)、HBV-DNA阴转率(79.1%)、HBeAg阴转率(58.1%)、HBeAg/HBeAb转换率(41.9%),均高于对照组的65.1%、55.8%、25.6%和18.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清ALT、AST、TBi L均降低,Alb升高,且观察组各指标变化幅度高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新联合恩替卡韦治疗乙肝活动期效果优于单用恩替卡韦,能有效改善患者的肝功能及病毒学指标转阴率,且安全性好。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 胸腺法新 恩替卡韦 效果
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阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化腹水形成50例疗效分析 被引量：3
5
作者 邱济海 金茜 +1 位作者 杨亦德 侯伟 《中国初级卫生保健》 2012年第1期96-97,共2页
乙型肝炎肝硬化失代偿期（腹水形成）属晚期肝病，若得不到有效治疗，患者的5年生存率仅为14％～35％。目前，国内和国外对该病尚无统一的治疗方案．但治疗目标一致．主要是延缓肝硬化进程，减少肝衰竭、并发症和癌变的发生。治疗的首... 乙型肝炎肝硬化失代偿期（腹水形成）属晚期肝病，若得不到有效治疗，患者的5年生存率仅为14％～35％。目前，国内和国外对该病尚无统一的治疗方案．但治疗目标一致．主要是延缓肝硬化进程，减少肝衰竭、并发症和癌变的发生。治疗的首要方向是尽可能地降低并维持HBV—DNA低水平。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 乙型肝炎 失代偿期肝硬化 腹水
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肝功能正常慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理结果分析 被引量：2
6
作者 金茜 李文巨 +4 位作者 毛娟娟 叶丹 王凤玲 杨亦德 邱济海 《中国医师杂志》 CAS 2015年第6期940-942,共3页
目的 分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中肝功能正常人群的肝组织炎症分级及纤维化分期结果.方法 对115例肝功能正常的慢性HBV感染者肝组织活检标本进行炎症分级和纤维化分期,同步检测血清肝功能、甲胎蛋白（AFP）、HBV血清标志物、... 目的 分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中肝功能正常人群的肝组织炎症分级及纤维化分期结果.方法 对115例肝功能正常的慢性HBV感染者肝组织活检标本进行炎症分级和纤维化分期,同步检测血清肝功能、甲胎蛋白（AFP）、HBV血清标志物、肝纤维化血清标志物、HBV DNA.结果 AFP正常组中62例（86.1％）的炎症分级≥G2,34例（47.2％）纤维化分期≥S2;而AFP异常组中40例（93.0％）的炎症分级≥G2,27例（62.8％）纤维化分期≥S2.两组人群的肝组织炎症分级及纤维化分期结果差异无统计学意义（P＞0.05）;37例肝功能、AFP、血清纤维化指标均正常的慢性HBV感染者中29例（78.4％）炎症分级≥G2,12例（32.4％）纤维化分期≥S2.结论 对于肝功能正常的慢性HBV感染者,单次的AFP结果不能作为判断肝脏病变程度的决定性指标,积极的肝穿刺检查对于慢性HBV感染者而言是确定肝脏病变程度的必要手段。 展开更多
关键词 肝炎 乙型/病理学 肝/病理学 肝功能试验
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慢性乙型肝炎病毒感染患者临床与病理对照研究 被引量：2
7
作者 侯伟 金茜 +3 位作者 于盈 杨亦德 邱济海 谢红东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期618-621,共4页
目的:探讨慢性乙型肝炎患者临床特征与病理相关性。方法:对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时检测血清HBV-DNA水平、HBV血清标记物、血清ALT水平、血清纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)。研究... 目的:探讨慢性乙型肝炎患者临床特征与病理相关性。方法:对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时检测血清HBV-DNA水平、HBV血清标记物、血清ALT水平、血清纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)。研究慢性乙型肝炎患者组织病理与年龄、血清HBV-DNA水平、血清ALT水平、纤维化血清标志物的关系。结果:114例慢性乙型肝炎患者都存在不同程度的肝脏病理改变,其中G2及以上占75.4%,S2及以上47.4%;以ALT水平进行分层分析发现ALT水平与纤维化分期及炎症程度分级无关(χ2=5.236,P>0.05;χ2=3.993,P>0.05);血清HBV-DNA水平与慢性乙型肝炎感染肝脏纤维化及炎症无关(F=2.139,P>0.05;F=1.776,P>0.05);以不同年龄组进行分层分析发现年龄与纤维化分期及炎症程度有关,随着年龄增加炎症及纤维化程度加重(χ2=30.862,P<0.01;χ2=21.167;P<0.05);随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、PCllI、ⅣC水平逐步升高,以HA、ⅣC敏感性最高。结论:年龄与慢性乙型肝炎患者肝脏病理相关,血清纤维化标志物是反映肝脏病理的良好指标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 病理学 血清学指标 年龄
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153例麻疹病例分析 被引量：1
8
作者 邱济海 侯伟 《浙江预防医学》 2009年第8期17-18,共2页
关键词 麻疹病毒 病例分析 急性呼吸道传染病 计划免疫程序 麻疹疫苗 发病人数 麻疹病例 病死率
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314例肺结核患者的流行病学分析
9
作者 邱济海 杨亦德 +1 位作者 侯伟 谢红东 《浙江中西医结合杂志》 2011年第12期899-900,共2页
中国是全球22个结核病高负担国家之一，每年新发病例占全球总数的16％。2010年世界卫生组织估算中国内地现有结核病患者约500万人，每年新增病例150万人，约有13万人死于该病。中国结核病人数位居全球第二，仅次于印度。
关键词 肺结核 流行病学 预防与控制
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拉米夫定在慢性肝炎的治疗过程中对肝纤维化指标的影响 被引量：1
10
作者 邱济海 侯伟 《实用中西医结合临床》 2006年第1期77-77,共1页
目的:观察拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中对肝纤维化指标的作用。方法:对接受拉米夫定治疗的36例慢性乙型肝炎患者,检测服药前、服药后6个月、12个月血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平。结果:治... 目的:观察拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中对肝纤维化指标的作用。方法:对接受拉米夫定治疗的36例慢性乙型肝炎患者,检测服药前、服药后6个月、12个月血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平。结果:治疗后肝纤维化水平明显下降,有显著性差异。结论:拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中有一定的抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 血清透明质酸 层黏蛋白 Ⅲ型前胶原 Ⅳ型肢原 拉米夫定 抗肝纤维化
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