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自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 被引量:170
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作者 黄平平 李尚珠 +10 位作者 韩明哲 肖志坚 杨仁池 钱冠清 付仁敏 郑亚丽 刘春华 徐秀强 李君凡 韩忠朝 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期308-311,共4页
目的 评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效及部分影响因素。方法 确诊严重ASO患者 1例 ,予rhG CSF 30 0 μg皮下注射 ,每日 2次 ,进行外周血干细胞动员 ,第 5天用血细胞分离机单采干细胞 ,配成... 目的 评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效及部分影响因素。方法 确诊严重ASO患者 1例 ,予rhG CSF 30 0 μg皮下注射 ,每日 2次 ,进行外周血干细胞动员 ,第 5天用血细胞分离机单采干细胞 ,配成干细胞混悬液。将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植 (3× 10 9细胞 肢 )。 4 4d后给病情较重的左下肢第 2次移植相同的细胞数。观察 3个月 ,进行各项指标综合评估。结果 外周血干细胞移植后 ,患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转 ,左右足踝压指数 (ABI)分别由 0 .4 9,0 .6 9升为 0 .5 0 ,0 .85。移植后 1个月末梢血流波幅 [(11.90± 10 .95 )mm]和激光多谱勒扫描血流灌注量 [(0 .4 9± 0 .16 )PU]较移植前 [分别为 (1.70± 1.95 )mm ,(0 2 7± 0 .0 8)PU]显著改善 (P <0 .0 1)。数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加 (评分结果为 3)。未出现并发症和不良反应。结论 采用动员后的外周血干细胞移植治疗ASO患者 ,方法简单、安全、有效 ,值得推广应用和深入研究。 展开更多
关键词 自体外周血干细胞移植 治疗 下肢动脉硬化性闭塞症 疗效观察
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中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2021年版) 被引量:139
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作者 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 +1 位作者 王建祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期705-716,共12页
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是成人最常见的急性白血病之一,约占成人急性白血病的20%~30%,目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案,完全缓解(CR)率可达70%~90%,3~5年无病生存(DFS)率达30%~60%。美国国家癌症综... 成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是成人最常见的急性白血病之一,约占成人急性白血病的20%~30%,目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案,完全缓解(CR)率可达70%~90%,3~5年无病生存(DFS)率达30%~60%。美国国家癌症综合网(NCCN)于2012年首次公布了成人ALL的诊断治疗指南;我国于2013年和2016年发表了两版中国成人ALL诊断与治疗的专家共识/指南[1],得到了国内同行的认可。2016版WHO造血及淋巴组织肿瘤分类对ALL(前体淋巴细胞肿瘤——淋巴母细胞白血病/淋巴瘤)的分类进行了更新,提出了一些新概念;NCCN成人ALL的诊断治疗指南也先后几次修改,并增加了儿童和青少年、年轻成人ALL的指南;近几年难治复发B-ALL的挽救治疗(尤其是CAR-T细胞治疗)快速发展,在一定程度上提高了成人ALL的疗效[2,3]。基于此,中国成人ALL诊治指南进行再次更新。 展开更多
关键词 淋巴母细胞 治疗指南 无病生存 淋巴组织肿瘤 急性白血病 挽救治疗 诊断标准 NCCN
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造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版) 被引量:47
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作者 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 +3 位作者 中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟 李建勇 石远凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期927-934,共8页
虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用... 虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用和地位的认识,并规范其临床应用,以提高恶性淋巴瘤的整体治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会联合中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组和中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟的相关专家,制订了《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版)》。对造血干细胞移植治疗淋巴瘤的适应证、移植方式、造血干细胞动员和采集、移植预处理、移植前后治疗以及随访和监测等主要内容进行了详细阐述,以供临床医师参考。 展开更多
关键词 淋巴瘤 造血干细胞移植 中国专家共识
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206例多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析 被引量:37
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作者 麦玉洁 李睿 +8 位作者 邹德慧 王亚非 赵耀中 杨仁池 王建祥 肖志坚 韩明哲 钱林生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期193-196,共4页
目的 探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法 回顾性分析了206例MM患者的治疗情况,对不同治疗方案的疗效进行比较。结果 200例药物治疗患者的中位生存期为30. 5个月, 3年和5年实际生存率分别为32. 01%和15. 8%。19... 目的 探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法 回顾性分析了206例MM患者的治疗情况,对不同治疗方案的疗效进行比较。结果 200例药物治疗患者的中位生存期为30. 5个月, 3年和5年实际生存率分别为32. 01%和15. 8%。195例行常规化疗患者的总有效率为45. 6%,其中完全缓解率14. 9% (29例),部分缓解率30. 8% ( 60例)。联合化疗组的总有效率为50. 3%,明显高于MP(马法兰和泼尼松)方案组的总有效率(30. 4% ) (P<0. 05);这两组的中位生存期分别为30. 5个月和30. 0个月、3年和5年生存率分别为35. 0%和22. 0%, 16. 7%和13. 2%,差异无统计学意义(P值均>0. 05)。合并干扰素治疗组的有效率为53. 6% ,中位生存期52. 0个月,与未用干扰素治疗组(分别为34. 4%, 27. 0个月)相比,有效率提高(P<0. 05)、生存期延长(P<0. 01)。合并沙利度胺治疗的总有效率为65. 5%。6例外周血造血干细胞移植患者有5例存活,平均生存期为(73. 0±12. 5)个月。结论 联合化疗的有效率高于MP方案,但两组的总生存率差异无统计学意义。干扰素能使化疗有效率增加,中位生存期延长。沙利度胺也能够提高MM患者的治疗有效率。对于年龄较轻、一般状态较好的患者,自体干细胞移植可明显提高生存期。 展开更多
关键词 患者 总有效率 中位生存期 多发性骨髓瘤 MM 沙利度胺 联合化疗 存活 长沙
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432例多发性骨髓瘤临床分析 被引量:27
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作者 麦玉洁 +7 位作者 李睿 靳风艳 白洁 万长春 王建祥 季林祥 肖志坚 钱林生 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2004年第4期198-201,共4页
目的:探讨中国多发性骨髓瘤(Mm)患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月一2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄s7岁。以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉(分剐占60.9%和54... 目的:探讨中国多发性骨髓瘤(Mm)患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月一2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄s7岁。以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉(分剐占60.9%和54.9%),81%患者有贫血(Hb≤100g/L),40%患者处于Durie分期Ⅲa期,骨髓中瘤细胞比例中位值0.38(0.005~0.970)。高钙血症、高尿酸血症及肾功能不全的比例分别为9.1%、39.4%和21.1%。分型以IgG型为主(48.1%)。72.1%患者B2.MG升高(>3mg/L),多数患者伴有TNF、IL.6或IL.2水平升高。70例中有4例检测到13号染色体异常。80.8%患者骨骼有x线异常改变。中位生存期为27月。结论:中国MM患者与欧美国家相比。发病年龄偏低;大多数就诊时已处于Durie分期Ⅲ期;生存期较欧美国家短。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 临床 分析
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骨髓间质干细胞移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响 被引量:22
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作者 赵宗茂 张庆俊 +8 位作者 韩忠朝 刘海英 李洪钧 孙国柱 杨仁池 蔡英林 朱慧芳 卢士红 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期58-62,共5页
目的 观察成人骨髓间质干细胞 (hBMSCs)移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响。方法 Wistar大鼠 90只 ,随机分为脊髓半切 +hBMSCs组、脊髓半切 +PBS组、单纯脊髓半切组和假手术组。脊髓半切 +hBMSCs组和PBS组又分别分为头侧注射、尾... 目的 观察成人骨髓间质干细胞 (hBMSCs)移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响。方法 Wistar大鼠 90只 ,随机分为脊髓半切 +hBMSCs组、脊髓半切 +PBS组、单纯脊髓半切组和假手术组。脊髓半切 +hBMSCs组和PBS组又分别分为头侧注射、尾侧注射和头尾两侧注射三个亚组。移植后 1、 7、 1 4、 2 1、 2 8d观察大鼠神经功能恢复情况 ,应用免疫组化和免疫荧光技术检测BrdU标记hBMSCs的胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)和神经元特异性核蛋白 (NeuN)表达情况。结果 大鼠脊髓半切损害后 ,hBMSCs组动物较PBS组死亡率下降并有明显的神经功能恢复。移植的hBMSCs在宿主脊髓中存活 ,从第 7天开始即有NeuN和GFAP表达并向损伤部位及对侧迁移 ,第 2 8天hBMSCs来源GFAP阳性细胞可见明显的树突生长。结论  hBMSCs可在宿主损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化 ,并促进神经功能恢复 ,降低死亡率 ; 展开更多
关键词 脊髓损伤 骨髓间质干细胞移植 大鼠 神经功能恢复
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中国B细胞慢性淋巴增殖性疾病诊断专家共识(2014年版) 被引量:29
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作者 李建勇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期367-370,共4页
一、概述B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B—CLPD)是一组累及外周血/骨髓的成熟B细胞克隆增殖性疾病。由于细胞形态大多为中小成熟淋巴细胞,单纯根据细胞形态学特征,临床常诊断或误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)。为规范我国对此类疾病... 一、概述B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B—CLPD)是一组累及外周血/骨髓的成熟B细胞克隆增殖性疾病。由于细胞形态大多为中小成熟淋巴细胞,单纯根据细胞形态学特征,临床常诊断或误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)。为规范我国对此类疾病的诊断程序,提高诊断和鉴别诊断水平,中华医学会血液学分会与中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织国内相关的血液肿瘤与血液病理专家经过多次讨论,制订了中国B.CLPD诊断与鉴别诊断专家共识。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 克隆增殖性疾病 中国抗癌协会 疾病诊断 B细胞 专家 细胞形态学特征 淋巴增殖性疾病
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中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2022年版) 被引量:29
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作者 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 中华医学会血液学分会 +4 位作者 中国慢性淋巴细胞白血病工作组 李建勇 徐卫 易树华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期353-358,共6页
近年来, 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的基础与临床研究, 特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国临床医师对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平, 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分... 近年来, 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的基础与临床研究, 特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国临床医师对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平, 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织相关专家对中国CLL/SLL的诊断与治疗指南(2018年版)[1]进行了修订, 制订了本版指南。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 中华医学会 小淋巴细胞淋巴瘤 规范化治疗 临床医师 血液肿瘤 中国抗癌协会 基础与临床研究
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中国15家医院慢性粒细胞白血病发病状况及目前诊断治疗模式调查分析 被引量:26
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作者 王建祥 黄晓军 +24 位作者 吴德沛 胡建达 刘霆 胡豫 孟凡义 陈协群 侯明 李艳 王书杰 王健民 任汉云 于力 陈芳源 江滨 孙爱宁 刘庭波 朱焕玲 郭涛 徐丹 纪春岩 吕晓毅 焦力 宋献民 黄洪晖 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期721-725,共5页
目的探讨目前中国慢性粒细胞白血病(CML)患者的特征和诊断及治疗模式。方法收集并分析分布于中国不同地区的15家医院血液科2005年住院CML患者病例资料和2006年7月至9月在这15家医院门诊的CML患者门诊资料。结果共收集1824例患者资料... 目的探讨目前中国慢性粒细胞白血病(CML)患者的特征和诊断及治疗模式。方法收集并分析分布于中国不同地区的15家医院血液科2005年住院CML患者病例资料和2006年7月至9月在这15家医院门诊的CML患者门诊资料。结果共收集1824例患者资料,其中住院患者722例,门诊患者1102例;男女比例1.78:1,确诊时中位年龄40,02(2.45~83.29)岁。90.41%的患者为慢性期,但在调查时段加速、急变期患者比例升至21.66%。93.20%的患者在诊断和监测时进行了血常规和骨髓细胞形态学检查,70.29%的患者在前两者的基础上联合染色体核型分析,只有51.54%的患者在前两者的基础上同时联合细胞遗传学和分子学检测。羟基脲依旧是治疗CML最常用的药物,37.45%的患者接受了伊马替尼治疗,25.55%的患者使用干扰素治疗,722例住院患者中164例(22.72%)进行了造血干细胞移植。伊马替尼在加速期和急变期的使用率分别为48.28%和48.42%,明显高于慢性期(35.94%)(P〈0.05),但是平均使用剂量与慢性期患者接近。门诊患者和住院患者伊马替尼的耐药率分别为6.87%和16.28%;门诊患者以继发耐药为主(68.75%),而住院患者以原发耐药为主(65.71%);门诊患者和住院患者不能耐受伊马替尼的比例分别为3.21%和11.63%。大部分接受伊马替尼治疗的患者未得到及时监测,3个月时63.38%的患者评价了血液学疗效,41.41%的患者6个月时进行了细胞遗传学评价,而12个月时进行了细胞遗传学评价的患者只有27.35%。移植所需的平均费用为(213092±125890)元。结论中国CML患者较西方患者年轻,确诊时绝大部分为慢性期,由于经费的限制,仅有三分之一的患者接受了伊马替尼治疗,大部分患者未得到及时有效的惰测.加谏/急蛮期患者对伊 展开更多
关键词 白血病 髓样 慢性 治疗结果 流行病学研究 中国
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成人急性淋巴细胞白血病的化疗及预后因素分析 被引量:25
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作者 傅明伟 秘营昌 +4 位作者 俞文娟 林冬 卞寿庚 王建祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期435-440,共6页
目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点,比较不同化疗方案组患者的疗效,探讨影响长期生存的因素。方法回顾性分析1998年6月至2005年12月住院治疗的成人ALL患者149例。采用SPSS11.5统计软件分析有关数据。结果①133例患者... 目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点,比较不同化疗方案组患者的疗效,探讨影响长期生存的因素。方法回顾性分析1998年6月至2005年12月住院治疗的成人ALL患者149例。采用SPSS11.5统计软件分析有关数据。结果①133例患者进行了免疫表型分析,其中B细胞表型118例(88.7%),T细胞表型15例(11.3%)。有染色体核型结果的患者105例,正常核型40例(38.1%),异常核型65例(61.9%)。②按诱导治疗方案不同将治疗满4周的患者分为VDCP、VDLP、VDCLP三组,诱导治疗总完全缓解(CR)率为93.7%。三组患者诱导治疗1个疗程结束时CR率分别为80.8%、92.3%、81.4%,差异无统计学意义(P=0.618)。包含和不包含门冬酰胺酶的诱导方案诱导治疗结束时CR率分别为95.5%和92.1%,差异无统计学意义(P=0.566)。患者中位无病生存(DFS)期为12(1—74)个月,中位总生存(OS)期为17.5(1~97)个月。三组患者3年及5年DFS率分别为18.5%和14.8%、24.7%和9.9%、39.5%和39.5%,组间差异有统计学意义(P=0.0066)。③通过COX回归模型分析显示患者就诊时年龄〉40岁、WBC〉40×10^9/L、染色体t(9;22)及巩固治疗不足4个疗程为预后不良因素。结论成人ALL免疫表型检测以B—ALL为主,染色体核型变化较大。多数患者在接受4或5种药物联合的诱导方案治疗后可获CR;加用门冬酰胺酶不影响诱导治疗CR率,但可提高患者的DFS和OS率。染色体核型异常影响患者生存情况。充分的巩固强化治疗对延长生存期必不可少。就诊时的年龄、白细胞计数、染色体核型检查结果及巩固治疗疗程数为影响生存的预后因素。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 抗肿瘤联合化疗方案 预后
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多发性骨髓瘤骨病的临床特点分析 被引量:25
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作者 李斯丹 徐燕 +3 位作者 王亚非 赵耀中 江山 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期228-232,共5页
目的 总结多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特点.方法 回顾性分析205例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床疗效及MBD分级与预后的关系.结果 ①205例患者中以骨痛为首发症状的患者150例(73.2%);②204例患者根据X... 目的 总结多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特点.方法 回顾性分析205例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床疗效及MBD分级与预后的关系.结果 ①205例患者中以骨痛为首发症状的患者150例(73.2%);②204例患者根据X线片检查进行MBD分级:O级23例(11.3%)、1级14例(6.9%)、2级23例(11.3%)、3级68例(33.3%)、4级76例(37.2%).③MBD 2~4级患者的ECOG评分、骨髓浆细胞比例、CD138+ CD38+ 细胞比例、血清IL-6水平明显高于0~1级患者(P值均〈0.05),而4级患者低钙血症的发牛率明显高于0~3级患者(P=0.038).④不同MBD分级患者诱导治疗反应各组间比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05).⑤单因素分析显示MBD 2~4级患者的疾病进展时间(TrP)短于0~1级患者(P=0.029).⑥多因素分析发现溶骨性损害并不是独立预后因素(P=0.825).结论 骨骼疼痛及溶骨性损害在我国MM患者中的发生率高,利用影像学进行MBD分级显示发生溶骨性损害(2~4级)的患者中反应MM肿瘤负荷及疾病严重程度的多种指标明显高于未发生溶骨性损害的患者(0~1级).2~4级患者TTP显著短于0~1级患者. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨病医学 临床研究 预后
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淋巴瘤侵犯骨髓的病理与临床研究进展 被引量:21
12
作者 刘恩彬 陈辉树 《诊断病理学杂志》 CSCD 2004年第3期196-198,共3页
淋巴瘤侵犯骨髓的诊断对于临床分期、治疗方案的选择及判断预后均有重要意义,现就淋巴瘤侵犯骨髓的病理特点、临床病理联系、诊断和鉴别诊断进行介绍。
关键词 淋巴瘤 骨髓 病理 临床研究 病理学特点 诊断 鉴别诊断
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中国慢性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识 被引量:24
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作者 李建勇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期141-144,共4页
近十几年来,国际上在慢性淋巴细胞白血病(CLL)基础研究、新的预后标志、诊断标准及治疗选择方面都取得了巨大进展,我国对CLL的研究也取得较大进展,但与国外研究差距较大,需要进一步规范临床诊断与治疗,促使我们制订中国CLL诊断... 近十几年来,国际上在慢性淋巴细胞白血病(CLL)基础研究、新的预后标志、诊断标准及治疗选择方面都取得了巨大进展,我国对CLL的研究也取得较大进展,但与国外研究差距较大,需要进一步规范临床诊断与治疗,促使我们制订中国CLL诊断与治疗专家共识,以促进我国各级血液科医生提高CLL及相关慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B—LPD)的诊断和鉴别诊断水平,规范CLL的治疗。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 诊断标准 治疗 专家 中国 淋巴细胞增殖性疾病 CLL 预后标志
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急性早幼粒细胞白血病170例长期生存分析 被引量:18
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作者 李新 赵耀中 +8 位作者 李增军 李云涛 李妍 万长春 李桥川 邓书会 杨仁池 韩明哲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期437-441,共5页
本研究探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的预后因素。在回顾性分析了1990年1月至2004年12月本院170例APL患者的临床资料后,应用Log-Rank检验和Cox回归模型对170例患者的性别、年龄、初诊时白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢... 本研究探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的预后因素。在回顾性分析了1990年1月至2004年12月本院170例APL患者的临床资料后,应用Log-Rank检验和Cox回归模型对170例患者的性别、年龄、初诊时白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶水平、诱导缓解方案、获得缓解时间、缓解后治疗方案、PML/RARα阳性率进行单因素和多因素综合分析。结果表明:170例患者中位随访36个月(6-185个月),5年预计总体生存率(OS)为(80.9±4.0)%,5年预计无复发生存率(RFS)为(71.0±4.0)%。23例患者于中位缓解后15个月(6-70个月)复发。单因素分析显示,初诊时WBC计数、诱导缓解方案、获得缓解时间、缓解后治疗方案、PML/RARα阳性率均为影响APL患者长期生存的主要因素;多因素分析显示,缓解后治疗方案是影响APL患者长期生存的重要的独立因素。结论:在APL患者获得完全缓解后,应用化疗+维甲酸+砷剂的缓解后治疗方案将显著延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 长期生存 预后因素
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自体造血干细胞移植治疗急性白血病患者143例疗效分析 被引量:21
15
作者 冯四洲 魏嘉璘 +10 位作者 邹德惠 王玫 杨栋林 闫章松 王津雨 刘庆国 张桂新 刘春 严文伟 韩明哲 《内科急危重症杂志》 2005年第3期112-115,共4页
目的:评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的疗效。方法:自1986年10月~2005年3月,采用AHSCT治疗急性白血病患者143例(男83,女60),中位年龄26(9~52)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)76例(CR167例,CR2,CR3及复发者9例),急... 目的:评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的疗效。方法:自1986年10月~2005年3月,采用AHSCT治疗急性白血病患者143例(男83,女60),中位年龄26(9~52)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)76例(CR167例,CR2,CR3及复发者9例),急性淋巴细胞白血病(ALL)64例(CR154例,CR2及复发者10例),急性杂合性白血病CR13例。预处理方案主要包括环磷酰胺(Cy)120mg/kg+单次全身放疗(TBI)9~10Gy或马利兰(Bu)16mg/kg或马法兰(Mel)160~180mg/m2+AraC4g/m2。结果:除5例患者因移植早期发生移植相关死亡而未重建造血外,其余138例患者均重建造血。移植相关死亡22例(15.4%),AHSCT后73例生存者已中位随访93(1~203)月。急性白血病患者CR1期与≥CR2期ABMT者5年无病生存率(DFS)分别为51.8%±4.6%与26.3%±10.1%(P=0.024),累积复发率分别为38%±4.8%与49.2%±12.4%(P=0.397)。结论:为降低急性白血病复发率和提高患者无病生存率,无HLA匹配同胞供者的CR1期急性白血病患者适合进行AHSCT治疗。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 治疗 急性白血病 疗效分析
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FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的临床研究 被引量:18
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作者 张青 韩明哲 +7 位作者 秘营昌 肖志坚 冯四洲 杨仁池 李睿 卞寿庚 王建祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期682-684,共3页
关键词 FLAG方案 难治性急性髓系白血病 复发 氟达拉滨 阿糖胞苷 化学治疗
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骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂体内构建可注射性组织工程软骨 被引量:17
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作者 葛薇 姜文学 +3 位作者 李长虹 尤佳 赵春华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期139-143,共5页
目的探讨利用人骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)与可注射性纤维蛋白封闭剂(fibrinsealant,FS)复合,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法体外分离扩增健康人MSCs,以含有转化生长因子β1(transforminggrowthfac... 目的探讨利用人骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)与可注射性纤维蛋白封闭剂(fibrinsealant,FS)复合,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法体外分离扩增健康人MSCs,以含有转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)、地塞米松、维生素C的培养基进行成软骨诱导,诱导第7、14天分别检测软骨细胞特异的生物学特性。将诱导7d的MSCs与FS复合,接种于裸鼠背部皮下作为实验组,同时设单纯只注射FS或MSCs的支架对照组和细胞对照组。分别于接种后6、12周取材进行大体观察,行HE、阿尔新蓝染色和型胶原免疫组织化学染色评价其成软骨能力。结果MSCs以特定的培养基诱导后由纺锤形变为多角形,并表达软骨细胞分泌的基质。复合物接种6和12周后,实验组均可形成软骨样组织块,6周时形成的组织块较小而质地柔韧,陷窝清楚,可检测到阳性阿尔新蓝及型胶原表达;12周形成的组织块较大,质地较硬,表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中,阿尔新蓝及型胶原免疫组化阳性染色较6周增强。两个对照组均无软骨样组织块形成。结论MSCs复合FS可以作为一种较优良的可注射性组织工程软骨的构建方法。 展开更多
关键词 组织工程软骨 骨髓间充质干细胞 可注射性纤维蛋白封闭剂
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肾功能对β2微球蛋白水平作为多发性骨髓瘤国际分期系统预后因素的影响——单中心666例临床分析 被引量:20
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作者 秦小琪 徐燕 +10 位作者 安刚 秦宇 冯晓燕 隋伟薇 邓书会 藏美蓉 吕瑞 王婷玉 李增军 易树华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期393-397,共5页
目的 分析不同β2微球蛋白(β2-MG)水平合并或不合并肾功能异常的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的生存情况,探讨肾功能对β2微球蛋白作为MM预后因素的影响.方法 对1999年2月至201 3年10月666例初诊MM患者临床资料进行回顾性分析,以血肌... 目的 分析不同β2微球蛋白(β2-MG)水平合并或不合并肾功能异常的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的生存情况,探讨肾功能对β2微球蛋白作为MM预后因素的影响.方法 对1999年2月至201 3年10月666例初诊MM患者临床资料进行回顾性分析,以血肌酐<177 μmol/L为肾功能相对正常组,血肌酐≥177 μmol/L为肾功能异常组,分析不同β2-MG水平及肾功能状态患者总生存(OS)情况.结果 666例患者中男416例,女250例,中位年龄58(25~86)岁.β2-MG<3.5、3.5~<5.5及≥5.5 mg/L患者分别为208、173及285例,其OS时间分别为85.75 (95% CI 70.99~100.50)、47.25 (95% CI 40.98~53.53)及35.05(95%CI30.75~39.35)个月,差异有统计学意义(P<0.01).肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为64.67(95%CI56.57~72.77)及32.74(95%CI27.74~37.73)个月,差异有统计学意义(P<0.01).在β2-MG≥5.5 mg/L的患者中,肾功能相对正常与肾功能异常患者OS时间分别为37.25(95% CI 31.45~43.06)个月、32.55(95% CI26.26~38.83)个月,差异无统计学意义(P=0.142).结论 高水平β2-MG、肾功能异常MM患者生存时间较短,是否合并肾功能异常并未改变β2-MG作为MM国际分期系统预后因素的影响. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 Β2微球蛋白 国际分期系统 肾功能
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成人急性淋巴细胞白血病缓解后化疗和自体造血干细胞移植疗效的比较 被引量:17
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作者 靳凤艳 邹德慧 +6 位作者 王国蓉 徐燕 冯四洲 赵耀中 韩明哲 严文伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期645-648,共4页
目的比较联合化疗和自体造血干细胞移植(ASCT)在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后治疗的疗效。方法对我院移植中心1990年7月至2003年12月首次诱导缓解、早期连续强化巩固治疗4个疗程后接受ASCT或联合化疗的74例成人ALL患者的疗效进行... 目的比较联合化疗和自体造血干细胞移植(ASCT)在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后治疗的疗效。方法对我院移植中心1990年7月至2003年12月首次诱导缓解、早期连续强化巩固治疗4个疗程后接受ASCT或联合化疗的74例成人ALL患者的疗效进行回顾性分析。联合化疗患者40例,ASCT患者34例,中位随访时间20.5个月,比较两组患者累积无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率及累积复发率。结果①化疗组患者中位LFS和OS期分别是14.0和20.6个月,而ASCT组中位LFS和OS期均大于53.5个月;②化疗组患者28例(70%)复发,而ASCT组患者移植后11例(32.35%)复发;③ASCT组患者1年LFS、OS率及复发率与化疗组患者相比差异无统计学意义(P值均>0.05),而3年及5年预期LFS和OS率明显高于化疗组(P值均<0.05),ASCT组患者的3年及5年复发率显著低于化疗组(P<0.05);④ASCT前移植物体外净化和移植后维持治疗(处理组)患者3年以上LFS和OS率高于未处理组患者(P<0.05),累积复发率低于未处理组患者(P<0.05)。结论ASCT可以有效降低成人ALL患者在早期连续强化巩固治疗后的远期复发率;ASCT前体外净化和移植后维持治疗可降低复发率,提高长期生存率。 展开更多
关键词 成年 急性淋巴细胞白血病 缓解后化疗 自体造血干细胞移植 药物疗法 淋巴细胞
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利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效分析 被引量:18
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作者 李姮 熊文婕 +6 位作者 刘慧敏 易树华 吕瑞 王婷玉 于珍 李增军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期800-805,共6页
目的探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效。方法回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单... 目的探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效。方法回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单抗及不同化疗方案的疗效。结果一线采用含利妥昔单抗方案治疗的患者为72例(43.6%);不含利妥昔单抗方案治疗的患者为93例(56.4%)。利妥昔单抗治疗组完全缓解(CR)率和总体反应率(ORR)均显著高于未应用利妥昔单抗治疗组(38.9%比21.5%,P=0.015;83.3%比60.2%,P=0.001)。利妥昔单抗治疗组中位无进展生存期(PFS)为53.0(27.0~79.0)个月,中位总生存时间(OS)为112.0(81.1~142.9)个月,而未应用利妥昔单抗治疗组中位PFS为28.0(18.3~37.7)个月(P=0.094),中位OS为89.0(72.0~106.0)个月(P=0.109),两组比较差异无统计学意义。按是否伴有高危遗传学因素(伴17p缺失或11q缺失)将患者分成高危组和非高危组,高危组联合利妥昔单抗治疗患者可显著提高ORR(86.4%比53.3%,P=0.012),但PFS[14.5(7.9~21.1)个月比20.5(10.7~30.3)个月,P=0.699]及OS[96.0(55.3~136.7)个月比74.0(48.0~100.0)个月,P=0.366]无优势;而在非高危组中,应用利妥昔单抗后患者PFS有延长趋势[71.0(55.3~86.7)个月比38.5(17.7~59.3)个月],但差异无统计学意义(P=0.050)。结论 CLL患者应用利妥昔单抗联合化疗可获得更高的CR率、ORR,并对不伴染色体17p缺失或11q缺失患者的PFS有改善趋势。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 利妥昔单抗 抗肿瘤联合化疗 预后
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