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三种关节镜手术方式治疗EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤的疗效比较 被引量：6
1
作者 蒋仕林 袁锋 +4 位作者 邱勇嘉 赵金忠 王锋 陆叶 涂兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期779-784,共6页
目的比较关节镜下清理、穿肌腱修补和全层修补技术治疗EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属第六人民医院东院收治的45例EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤患者... 目的比较关节镜下清理、穿肌腱修补和全层修补技术治疗EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属第六人民医院东院收治的45例EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤患者临床资料,其中男18例,女27例;年龄38~66岁[(56.4±5.0)岁]。15例行镜下清理术(镜下清理组),15例行镜下穿肌腱修补术(镜下穿肌腱修补组),15例行镜下全层修补术(镜下全层修补组)。观察三组手术时间及术后并发症情况。比较三组间术前、术后3个月及末次随访时美国肩肘外科(ASES)评分和加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分。结果患者均获随访8~32个月[(18.2±6.3)个月]。镜下清理组、镜下穿肌腱修补组和镜下全层修补组手术时间分别为(43.7±3.1)min、(89.1±5.4)min、(62.2±3.6)min(P<0.05)。三组术后无神经损伤、感染、肩关节粘连等并发症。镜下清理组、镜下穿肌腱修补组和镜下全层修补组术前ASES评分分别为(48.7±2.9)分、(49.1±3.0)分、(48.3±3.6)分,UCLA评分分别为(15.5±1.3)分、(15.4±1.8)分、(15.2±1.4)分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时三组ASES评分分别为(90.1±1.6)分、(89.3±1.0)分、(89.4±1.0)分,UCLA评分分别为(30.3±2.1)分、(29.0±2.3)分、(28.9±2.7)分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月三组ASES评分分别为(84.4±2.3)分、(73.5±3.6)分、(73.6±3.2)分,UCLA评分分别为(26.9±1.4)分、(21.4±1.0)分、(21.1±1.0)分,其中镜下穿肌腱修补组与镜下全层修补组ASES评分和UCLA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镜下清理组ASES评分和UCLA评分分别高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜下清理术、穿肌腱修补术和全层修补术均是治疗EllmanⅡ级关节侧部分肩袖损伤的有效方式,但镜下清理术的手术时间和早期效果短于或优于镜下穿肌腱修补术及镜下全层修补� 展开更多
关键词 肩 关节镜 肩袖损伤
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髁间凹成形术对髁间凹容积影响的临床研究 被引量：1
2
作者 张程远 蒋仕林 +2 位作者 陆叶 邱勇嘉 袁锋 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2023年第2期180-187,共8页
目的 观察髁间凹成形术对于股骨髁间凹容积改变的影响情况,明确髁间凹成形术的效果。方法 随访上海交通大学医学院附属第六人民医院2018年12月—2021年4月的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者,随机纳入200名符合入... 目的 观察髁间凹成形术对于股骨髁间凹容积改变的影响情况,明确髁间凹成形术的效果。方法 随访上海交通大学医学院附属第六人民医院2018年12月—2021年4月的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者,随机纳入200名符合入组标准患者(男性100名,女性100名)为ACL损伤组,其中根据是否进行髁间凹成形术分为成形组和非成形组,200名非膝关节韧带损伤患者为对照组。测量术前、术后(成形组)的髁间凹容积(notch volume, NV)以及随访术前术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)膝关节评分,进行分组比较分析。结果 ACL损伤组的NV为(6.25±1.40) cm3,而对照组为(7.13±1.65) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001);成形组NV为(5.97±1.28) cm3,未成形组为(7.06±1.43) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001),NV=6.36 cm3为最佳截断值,灵敏度为0.725,特异度为0.635;成形组成形术后NV为(6.75±1.34) cm3,较术前明显增大(P<0.001),与未成形组差异无统计学意义(P=0.160),与对照组差异存在统计学意义(P=0.006);成形组术后Lysholm评分与IKDC评分分别为92.34±2.92、93.56±3.08,未成形组为92.88±2.86、94.32±3.12,二者差异均无统计学意义(P=0.873,P=0.754)。结论 髁间凹成形可以明确增大髁间凹容积,减小因髁间凹狭小或髁间凹/移植物不匹配造成的ACL移植物再次损伤或断裂的风险,具有明确的效果,无明显副作用,当NV<6.36 cm3时,有指征行髁间凹成形。 展开更多
关键词 前交叉韧带 髁间凹成形 髁间凹容积
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