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简体中文版儿童睡眠问卷应用于北京地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童筛查的信度和效度评估 被引量:33
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作者 李晓丹 +9 位作者 许志飞 彭晓霞 冯国双 张亚梅 张杰 郭永丽 吴云肖 石金 王生才 倪鑫 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期812-818,共7页
目的 评价简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)应用于北京地区儿童的效度和信度,并考察其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床筛查能力.方法 收集于2014年8月至2... 目的 评价简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)应用于北京地区儿童的效度和信度,并考察其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床筛查能力.方法 收集于2014年8月至2015年7月就诊于北京儿童医院睡眠中心的打鼾儿童及社区健康儿童,经多道睡眠监测后分别连续纳入OSAS组和对照组;以原版PSQ问卷为源问卷,经翻译-回译形成简体中文版PSQ,由其监护人完成纸质问卷调查.结构效度评价用Amos结构方程模型进行验证性因子分析,用主成分分析方法进行探索性因子分析;预测效度用Logistic回归模型进行分析;内在信度计算克朗巴赫系数,重测信度计算内部相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC);问卷的筛查能力通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)评价.结果 本研究共纳入3 - 16岁儿童235例,其中OSAS组145例,年龄(5.8±2.1)岁(x±s,下同),对照组90例,年龄(7.7±3.3)岁.结构效度评价中,多数题项对所在因子的载荷系数≥0.5;预测效度评价提示13个题项与OSAS的临床诊断有正相关关系(OR值均〉1,P值均〈0.05);组内信度评价中,各因子克朗巴赫系数分别为0.703(总体信度)、0.767(Breathing因子)、0.849(Sleepiness因子)、0.689(Behavior因子);各因子ICC分别为0.986(总问卷)、0.991(Breathing 因子)、0.727(Sleepiness因子)、0.870(Behavior因子).ROC曲线中问卷总评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.922,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.776、0.867、0.868、0.774;问卷总评分AUC临界值为0.296,即临床评分7分(满分22分).结论简体中文版PSQ可作为实用的儿童OSAS临床筛查工具,其信度和效度均在满意水平,以问卷中7个及以上阳性症状为儿童OSAS的筛查标准,有较好的敏感性及特异性. 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 问卷调查 信度 效度
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儿科医患沟通及其影响因素探讨 被引量:24
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作者 袁静 赵琼姝 +6 位作者 刘锦钰 赵博 梁頔 聂菁 郑博 李志刚 《中国医学伦理学》 2021年第2期162-167,共6页
儿科疾病具有起病急、变化快、病情险、病死率高的特点,医患良好沟通能够提高患者治疗依从性和医患信任度,优化诊疗过程。医患沟通在儿科医患关系的建立过程中有着重要的作用,模式多种多样,影响因素错综复杂。基于此,分析了儿科医患关... 儿科疾病具有起病急、变化快、病情险、病死率高的特点,医患良好沟通能够提高患者治疗依从性和医患信任度,优化诊疗过程。医患沟通在儿科医患关系的建立过程中有着重要的作用,模式多种多样,影响因素错综复杂。基于此,分析了儿科医患关系的特殊性、局限性,提出儿科医患沟通的必要性及沟通模式,并对儿科医患沟通技能、沟通氛围、信息化推广等因素进行探讨。建议儿科医患沟通未来的方向应是在立足中国医患关系实际情况的基础上,加强相关的实证研究,提高相关培训水平,从而构建和谐的儿科医患关系。 展开更多
关键词 儿科 医患沟通 医患关系 沟通模式
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中国儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌专家共识 被引量:24
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作者 倪鑫 +36 位作者 巩纯秀 葛明华 高明 房居高 林岩松 于宝生 王生才 王佳峰 王新利 毛晓健 石文媛 刘戈力 刘丽 刘绍严 刘雅莉 李秀珍 李哲 李晓艳 李超 吴迪 谷奕 辛颖 张彬 陈临琪 陈晓波 陈瑞敏 罗小平 郑向前 钟琦 梁萍 梁黎 董治亚 傅君芬 廖泉 熊丰 樊友本 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期1521-1530,共10页
与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年... 与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。 展开更多
关键词 儿童 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 专家共识
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体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析 被引量:20
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作者 孙念 叶京英 +4 位作者 倪鑫 张俊波 曹鑫 张鹏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期801-805,共5页
目的 分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(positional obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,P-OSAHS)患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年7月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院睡眠中心行多道睡眠监测(p... 目的 分析体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(positional obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,P-OSAHS)患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年7月至2014年6月于首都医科大学附属北京同仁医院睡眠中心行多道睡眠监测(polysomnography,PSG)并确诊为OSAHS的171例成年男性患者的病历资料,以仰卧位睡眠呼吸暂停低通气指数(the apnea hypopneaindex,AHI) ≥2×非仰卧位AHI作为P-OSAHS的诊断标准,分析P-OSAHS患者与对照组在主观症状、专科查体、PSG及上气道三维CT(three-dimensional computer tomography,3-D CT)等临床数据方面的差异.结果 171例男性OSAHS患者中,P-OSAHS患者47例(27.5%),非P-OSAHS患者124例(72.5%).P-OSAHS组与非P-OSAHS组之间多项参数具有显著差异,包括体质量指数(body massindex,BMI)、颈围、AHI、最低血氧、血氧小于90%的时间比例(the percentage of time with oxygensaturation below 90%,CT90)以及舌咽腔最小前后径(P〈0.05);其中仅有AHI是P-OSAHS的独立预测因子(P〈O.001);将患者病情程度按AHI分组后,发现轻中度组(AHI〈 30次/h)、重度组(30≤AHI〈 60次/h)以及极重度组(AHI≥60次/h)P-OSAHS的发生率显著不同(P〈0.05),分别为81.8%(18/22)、45.3%(24/53)以及5.2%(5/96).结论 OSAHS的病情严重程度与P-OSAHS的发生密切相关,不同严重程度的OSAHS患者中P-OSAHS的发生率显著不同. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 成像 三维
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中国人群吸烟与口腔癌关系的系统综述及Meta分析 被引量:19
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作者 饶远生 郭永丽 +7 位作者 黄育北 葛文彤 张杰 彭晓霞 韩书婧 初平 鲁洁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第10期505-510,共6页
目的系统评价中国人群吸烟与口腔癌之间的关系及关联强度。方法系统检索CNKI、万方、维普,及PudMed、ScienceDirect、SpringerLink等数据库中发表的相关研究。结果共有19篇(1篇队列研究,18篇病例对照研究)文章纳入最终分析,包括患者4971... 目的系统评价中国人群吸烟与口腔癌之间的关系及关联强度。方法系统检索CNKI、万方、维普,及PudMed、ScienceDirect、SpringerLink等数据库中发表的相关研究。结果共有19篇(1篇队列研究,18篇病例对照研究)文章纳入最终分析,包括患者4971例,对照182 786例。Meta分析结果显示吸烟者相对不吸烟者发生口腔癌的风险为3.87(95%CI,2.60-5.76)。吸烟年份长(>15年)相对吸烟年份短(≤15年)的吸烟者发生口腔癌的风险为2.19(95%CI,1.10-4.35)。每天吸烟支数多(>20支/d)相对于每天吸烟支数少(≤20支/d)的吸烟者发生口腔癌风险为2.61(95%CI,1.34-5.09)。结论在中国吸烟可显著增加口腔癌的发病风险,同时口腔癌的发病风险随着吸烟年份或每天吸烟量的增加显著增加。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 吸烟 Meta分析[文献类型] 系统综述
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迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫的初步疗效分析 被引量:17
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作者 方铁 方方 +7 位作者 张杰 徐金山 王生才 丁昌红 邓劼 解自行 倪鑫 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第5期407-411,共5页
目的植入式迷走神经刺激(IVNS)是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一,其有效性和安全性已经得到广泛认可。但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫(尤其是低龄儿童)的疗效分析相对少见,本研究旨在明确IVNS治疗儿童难治性癫痫是否安... 目的植入式迷走神经刺激(IVNS)是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一,其有效性和安全性已经得到广泛认可。但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫(尤其是低龄儿童)的疗效分析相对少见,本研究旨在明确IVNS治疗儿童难治性癫痫是否安全有效,并分析探讨IVNS对不同癫痫综合征的具体疗效。方法选取符合入组条件的患儿为研究对象,搜集基线信息,记录IVNS术前术后的发作情况(发作频率、发作持续时间、发作后状态、发作类型等)、药物和刺激参数的调整、不良事件等,以平均发作减少率、有效率及Mc Hugh分级为评价指标,评估IVNS的疗效。结果研究中共纳入2015年3月至2016年6月在我院连续接受IVNS治疗的难治性癫痫患儿32名,术后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时的平均发作减少率分别为8.79%、50.85%、40.67%、56.54%及66.62%,有效率分别为21.87%、62.50%、57.14%、69.23%、77.78%。对不同癫痫综合征,IVNS也有不同的疗效,其中WEST综合征的平均发作减少率从术后1个月的37.64%逐渐增加至术后12个月的83.3%,Lennox-Gatuat(LG)综合征的平均发作减少率从术后1个月的27.42%逐渐增加至术后6个月的55.10%。结论迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫具有安全和有效性,且有时间累积效应。此外,WEST综合征和LG综合症对IVNS治疗的反应较好。 展开更多
关键词 迷走神经电刺激 儿童 难治性癫痫 癫痫综合征 手术
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浅谈科研能力训练对医学专业学位研究生培养的必要性及措施 被引量:17
7
作者 王生才 +3 位作者 张杰 葛文彤 刘原虎 倪鑫 《继续医学教育》 2019年第1期28-30,共3页
研究生培养有别于普通的本科阶段教育,是提升个人创新能力和职业生命力的重要阶段,对其科学研究能力的训练是整个培养过程的核心环节。虽然医学专业学位研究生与医学科学学位研究生相比更侧重于临床能力的培养,但其科研能力训练同样不... 研究生培养有别于普通的本科阶段教育,是提升个人创新能力和职业生命力的重要阶段,对其科学研究能力的训练是整个培养过程的核心环节。虽然医学专业学位研究生与医学科学学位研究生相比更侧重于临床能力的培养,但其科研能力训练同样不可忽视。本文系统分析近年来高校、教学医院和医学生在这一问题认识上的误区和存在的问题,并进一步提出相应的应对措施和建议。 展开更多
关键词 科研能力训练 研究生培养 医学专业学位
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北京地区某儿童专科三甲医院科研人员需求分析与探讨 被引量:14
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作者 赵琼姝 王志伟 +5 位作者 赵博 李哲 梁頔 谢向辉 倪鑫 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期53-56,64,共5页
目的对儿童专科三甲医院科研人员的科研工作需求现状进行调查分析,提出对策建议,加强科研管理效力,提升儿科科研水平。方法针对受调者基本信息、从事科研活动情况、科研需求现状自行设计《科研工作需求问卷》调查问卷,于2019年1~2月对... 目的对儿童专科三甲医院科研人员的科研工作需求现状进行调查分析,提出对策建议,加强科研管理效力,提升儿科科研水平。方法针对受调者基本信息、从事科研活动情况、科研需求现状自行设计《科研工作需求问卷》调查问卷,于2019年1~2月对北京地区某儿童专科医院从事科研工作的人员进行问卷调查。结果调查发放问卷400份,回收问卷326份,有效问卷293份,有效回收率为89.88%。参与者从事科研工作的首要原因是晋升的需要(74.74%),大部分参与者从事科研工作的现实困难是没有时间或精力(73.38%)。同时,科研人员最需要科研设计与选题思路的培训和学术活动。结论科研人员在从事科研工作的各个环节中都存在最突出的困难和需求,建议在适当给予脱产时间,开展科研选题、科研标书撰写、学术论文撰写和投稿等相关培训,完善实验空间和条件,适当简化经费使用流程,加强科研激励机制建设等方面制订管理对策。 展开更多
关键词 科研需求 问卷调查 科研管理
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儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征分析 被引量:13
9
作者 高洪波 马淋淋 +6 位作者 白云 宋伟 邵玉军 陈永辉 王生才 倪鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第7期371-373,共3页
目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平... 目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平均直径为(2.56±1.1)cm。儿童组中淋巴结转移率92.3%(12/13),肺转移率46.2%(6/13);青少年组淋巴结转移率88.2%(15/17),肺转移率35.3%(6/17)。儿童组患者病灶更容易发生脉管癌栓、甲状腺被膜侵犯及甲状腺外侵犯,出现颈侧区淋巴结转移的几率更高,差异有统计学意义。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的侵袭性强,容易出现局部侵犯、淋巴结及远处转移,儿童患者比青少年患者侵袭性更强。 展开更多
关键词 儿童 青少年 甲状腺肿瘤 临床病理特征
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病因学研究 被引量:12
10
作者 张罗 韩德民 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年第1期27-30,共4页
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是鼻腔鼻窦的良性病变,其特点为局部呈破坏性生长、发展快、手术后容易复发及少数恶性变等。迄今为止,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病因和发病机制仍不清楚,为进一步研究IP的病因及发... 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是鼻腔鼻窦的良性病变,其特点为局部呈破坏性生长、发展快、手术后容易复发及少数恶性变等。迄今为止,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病因和发病机制仍不清楚,为进一步研究IP的病因及发病机制,本文将近年来病因学相关文献做一综述。 展开更多
关键词 鼻腔(Nasal Cavity) 鼻窦(Paranasal Sinuses) 乳头状瘤 内翻(Papilloma Inverted)
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鼻内镜辅助下腺样体切除术与传统腺样体刮除术对腺样体增生治疗效果比较的Meta分析 被引量:12
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作者 顾健伟 +7 位作者 郭永丽 黄育北 刘悄吟 张晓絮 李晓丹 韩阳 王棽 倪鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第9期465-472,共8页
目的评价鼻内镜辅助下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA)对腺样体增生治疗效果的差异。方法系统检索国内外发表的相关研究,采用随... 目的评价鼻内镜辅助下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA)对腺样体增生治疗效果的差异。方法系统检索国内外发表的相关研究,采用随机效应模型来合并研究结果。结果共有37篇研究纳入分析,其中ETA治疗患者4169例,TCA治疗患者2494例。Meta分析结果表明,ETA对腺样体增生治疗的总体有效率是TCA的1.14倍(95%CI:1.09-1.19)。除耳闷/耳鸣等症状缓解率没有明显差异,ETA相对TCA分别能使打鼾及鼻塞/鼻漏症状的缓解率提高1.07倍(95%CI:1.02-1.14)和1.23倍(95%CI:1.11-1.37)。同时,两种术式术后出血率没有明显差异,但ETA术后腺样体残留率显著降低为TCA的20%(95%CI:12-33%)。结论ETA相对TCA能够明显提高对腺样体增生治疗的总体有效率,尤其体现在显著降低术后腺样体残留率。 展开更多
关键词 腺样体切除术 内窥镜检查 META分析
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儿童药物临床试验知情同意书设计及签署要素分析 被引量:12
12
作者 郭春彦 王晓玲 +1 位作者 王天有 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1503-1505,1510,共4页
目的为制订儿童药物临床试验中知情同意书的设计及签署要素标准奠定基础。方法调查2010-2015年北京儿童医院的11项Ⅱ~Ⅲ期药物临床试验知情同意书的设计及443份知情同意书的签署情况,分析设计要素中试验背景、试验目的、试验流程、试验... 目的为制订儿童药物临床试验中知情同意书的设计及签署要素标准奠定基础。方法调查2010-2015年北京儿童医院的11项Ⅱ~Ⅲ期药物临床试验知情同意书的设计及443份知情同意书的签署情况,分析设计要素中试验背景、试验目的、试验流程、试验相关信息、签署信息及签署要素中签署早于试验(早于试验筛选期)、签署版本为伦理委员会批准的最新版本、法定监护人签名、日期、联系方式、注明法定监护人与受试者的关系、研究者签名、日期及联系方式、研究者签署日期不早于受试者、签署时间具体到分钟以及是否有针对不同人群的不同版本知情同意书、儿童版的是否便于儿童理解(有图画、彩色)等要素的出现率。结果我院知情同意书的设计及签署基本符合《药物临床试验质量管理规范》的要求,但仍存在要素缺失和签署不规范现象,且国内多中心项目较国际多中心项目要素缺失比率高。结论制订儿童药物临床试验中知情同意书的设计及签署要素标准。加强对研究者伦理审查相关培训,切实保护受试者的权益。 展开更多
关键词 儿童 药物临床试验 知情同意书 伦理
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儿童腺样体肥大菌群分布Meta分析 被引量:11
13
作者 韩书婧 张亚梅 +8 位作者 鲁洁 初平 刘悄吟 金雅琼 于永波 吴云肖 郭永丽 倪鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第6期313-317,共5页
目的明确儿童腺样体肥大的菌群分布情况。方法英文文献通过对Pub Med、Embash和Medline数据库,中文文献通过对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库进行系统检索,收集各数据库自建库到2015年7月发表... 目的明确儿童腺样体肥大的菌群分布情况。方法英文文献通过对Pub Med、Embash和Medline数据库,中文文献通过对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库进行系统检索,收集各数据库自建库到2015年7月发表的所有儿童腺样体肥大细菌分布情况研究的文献。检索条件:英文检索词包括"adenoid"、"microbiology"、"bacteria";中文检索词包括"腺样体"、"细菌"和"菌群"。结果纳入研究的9篇文献共计1162份腺样体标本,流感嗜血杆菌检出率为0.21(95%CI,0.09~0.32),金黄色葡萄球菌检出率为0.14(95%CI,0.09~0.20),肺炎链球菌检出率为0.15(95%CI,0.08~0.22)。结论流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的致病菌,为指导儿童腺样体肥大的诊疗提供了依据。 展开更多
关键词 儿童 Meta分析[文献类型] 菌群 腺样体肥大
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中国人群肿瘤家族史与鼻咽癌关系Meta分析 被引量:10
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作者 李爱东 +10 位作者 黄育北 郭永丽 张亚梅 葛文彤 张杰 彭晓霞 韩书婧 初平 鲁洁 刘悄吟 倪鑫 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期555-560,共6页
目的系统评价中国人群肿瘤家族史及与鼻咽癌之间的关系及相关强度,为我国鼻咽癌的防治策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方和维普3个中文数据库及PudMed、ScienceDirect和SpringerLink 3个英文数据库2013-03之前发表的鼻咽癌病例对照... 目的系统评价中国人群肿瘤家族史及与鼻咽癌之间的关系及相关强度,为我国鼻咽癌的防治策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方和维普3个中文数据库及PudMed、ScienceDirect和SpringerLink 3个英文数据库2013-03之前发表的鼻咽癌病例对照研究及队列研究。文献检索、选取、信息提取及质量评价(NOS评分)均由2人独立进行。采用基于方差倒数加权的随机效应模型合并研究结果。结果纳入合格研究文献16篇,鼻咽癌患者7 478例,对照8 456例。肿瘤家族史与鼻咽癌患病的合并OR=2.63,95%CI为1.56~4.01;I2=49.2%,P=0.023;N=13;鼻咽癌家族史与鼻咽癌患病的合并OR=3.12,95%CI为2.47~3.78;I2=0,P=0.700;N=8。结合漏斗图及发表偏倚检验的结果,尚不能排除潜在的发表偏倚对结果的影响。结论在中国,肿瘤家族史,尤其是鼻咽癌家族史,会显著增加鼻咽癌的患病风险。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤家族史 鼻咽癌家族史 META分析
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临床研究豁免知情同意的情形分析与探讨 被引量:10
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作者 刘锦钰 赵琼姝 +6 位作者 袁静 赵博 梁頔 聂菁 郑博 李志刚 《中国医学伦理学》 2019年第10期1243-1246,共4页
开展涉及人的生物医学研究,必须严格遵循知情同意原则。但是在特殊情况下,经伦理委员会慎重审查,研究者可以不用获得受试者的知情同意,直接开展临床研究(即知情同意豁免)。对国内外关于知情同意豁免的原则、规定和前沿理论进行分析,认... 开展涉及人的生物医学研究,必须严格遵循知情同意原则。但是在特殊情况下,经伦理委员会慎重审查,研究者可以不用获得受试者的知情同意,直接开展临床研究(即知情同意豁免)。对国内外关于知情同意豁免的原则、规定和前沿理论进行分析,认为申请知情同意豁免应同时符合“获得知情同意不现实或不可能”“研究不大于最小风险”“受试者的隐私能够得到很好的保护”和“受试者的权益不会被侵袭”四项条件。同时对于知情同意豁免的情况下,利用既往获得的样本/信息、利用临床检验剩余样本、利用病例资料进行回顾性分析、开展观察性研究,提出了伦理委员会应关注的重点。建议加强对受试者隐私保护措施的审查、加强伦理委员培训、明确最小风险评估的标准,以提升伦理委员会对知情同意豁免情况的审查力度。 展开更多
关键词 临床研究 知情同意 豁免 隐私保护
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北京市属医院研究型病房建设现状及策略分析 被引量:10
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作者 景新颖 李晓峰 +5 位作者 魏合章 王昕 郑洋 潘军华 潘苏彦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期191-195,共5页
目的:了解北京市属医院研究型病房建设现状及存在问题,并提出相应建议,为研究型医院建设探索路径。方法:2020年3月至2021年5月,通过问卷调查和专家访谈相结合的方法,深入分析22家北京市属医院研究型病房的床位和人员配置、承担项目、审... 目的:了解北京市属医院研究型病房建设现状及存在问题,并提出相应建议,为研究型医院建设探索路径。方法:2020年3月至2021年5月,通过问卷调查和专家访谈相结合的方法,深入分析22家北京市属医院研究型病房的床位和人员配置、承担项目、审查效率情况及面临的问题。结果:82%(18/22)的市属医院探索开展研究型病房建设,27%(6/22)为北京市示范性研究型病房建设单位。2020年,研究型病房建设总体表现为临床研究资源投入增加,临床研究能力提升,服务北京企业能力提升,审查效率提高,临床研究(含临床试验)入组率降低。目前面临的主要问题集中在投入、人员和信息化方面。结论:北京市属医院研究型病房建设呈稳定发展态势,但仍存在缺少临床研究人才,绩效激励、保障有待加强等问题。未来应加强临床研究人才培养,完善激励保障机制,推进产学研一体化,加速临床研究信息系统建设等,进一步医院临床研究能力与水平,为研究型医院建设积累经验。 展开更多
关键词 医院 公立 研究型病房 策略 分析
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门诊投诉患者的特征描述及其原因分析 被引量:9
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作者 倪鑫 韩德民 +11 位作者 赵晓兰 赫捷 徐建立 刘峰 常文虎 曾多 刘芳 郭福勇 何铁强 刘东国 赵琼妹 《中华医院管理杂志》 北大核心 2009年第8期556-557,共2页
随着社会发展和法律制度的逐步健全,人们的维权意识不断增强,我国的医疗投诉数量逐年攀升。患者的特征分析较多的应用在患者满意度调查中,较少有研究关注其与患者投诉的关系。患者的特征可能会是影响患者投诉的内在因素,从另一个角... 随着社会发展和法律制度的逐步健全,人们的维权意识不断增强,我国的医疗投诉数量逐年攀升。患者的特征分析较多的应用在患者满意度调查中,较少有研究关注其与患者投诉的关系。患者的特征可能会是影响患者投诉的内在因素,从另一个角度反映投诉发生的原因。本文旨在对影响患者投诉的患者特征因素进行分析,进而探讨其与投诉的内在联系。 展开更多
关键词 门诊投诉 特征描述 原因分 患者满意度调查 患者投诉 法律制度 维权意识 医疗投诉
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头颈部淋巴管畸形诊治进展 被引量:8
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作者 王生才 +1 位作者 张杰 倪鑫 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-476,共6页
淋巴管畸形(lymphatic malformations,LM)70%以上发生于头颈部,治疗困难。其中弥漫性浸润性生长的LM治疗更是极具挑战,是致畸、致死的重要原因。手术切除是以往治疗LM的主要手段。近20多年来,硬化剂的使用显著提高了 LM的治疗水平,但是... 淋巴管畸形(lymphatic malformations,LM)70%以上发生于头颈部,治疗困难。其中弥漫性浸润性生长的LM治疗更是极具挑战,是致畸、致死的重要原因。手术切除是以往治疗LM的主要手段。近20多年来,硬化剂的使用显著提高了 LM的治疗水平,但是对于病变范围大、浸润广的重症患者,无论手术切除还是硬化剂治疗均难以取得满意疗效。近5年来,有学者对口服药物等新治疗方法进行初步探索,使头颈部LM的治疗手段多样化。本文对头颈部LM的概况、生物学性质、临床特点、诊断方法、治疗策略及诊疗发展趋势等进行综述。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 头颈部 研究新进展 治疗
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儿童甲状腺癌62例临床分析 被引量:8
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作者 王嘉丽 任潇亚 +2 位作者 倪鑫 巩纯秀 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期597-600,共4页
目的分析甲状腺癌临床特点和预后情况。方法对2006年7月至2017年12月于首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科、耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤外科住院接受治疗的164例中位年龄9岁3月龄(出生-16岁1月龄)甲状腺占位性疾病患儿(男孩6... 目的分析甲状腺癌临床特点和预后情况。方法对2006年7月至2017年12月于首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科、耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤外科住院接受治疗的164例中位年龄9岁3月龄(出生-16岁1月龄)甲状腺占位性疾病患儿(男孩60例,女孩104例)进行病历资料收集,对其中62例甲状腺癌患儿的临床资料进行回顾性分析及预后随访。结果2006年7月至2017年12月甲状腺癌占住院登记的甲状腺占位性疾病的37.8%(62/164)。甲状腺占位性疾病患儿每2年登记例数依次为13、21、19、33、38、41,其中甲状腺癌每2年诊断例数依次为2、5、3、8、21、23。62例甲状腺癌患儿中1例为滤泡状癌,余均为乳头状癌。60例以发现颈部肿物就诊,2例以呼吸道压迫症状为主诉就诊。62例甲状腺癌患儿均接受相应的甲状腺癌手术治疗。甲状腺癌术后电话随访到患儿48例,随访时间0.25-8.67年,随访2年以上的病例〉50%,多数预后良好。98%患儿远期甲状腺功能减低,甲状腺素替代治疗满意;33%患儿有低钙血症,仅5例低钙血症患儿自然缓解,平均缓解时间1.9个月,最晚6个月缓解,其余按照继发甲状旁腺功能减退治疗,无明显低钙血症。9例术后有远处转移。6例复发,平均复发时间为12.8个月,最晚2年。最长追访8年,无死亡病例。结论12年来儿童甲状腺占位性疾病及甲状腺癌发病率呈上升趋势。儿童甲状腺癌术后远期并发症以甲状腺功能减低、低钙血症为主,低钙血症6个月之内可有自然缓解,总体治疗效果满意,无死亡病例。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 随访研究 儿童
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儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变及其临床意义 被引量:8
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作者 耿江桥 王生才 +7 位作者 郭永丽 张杰 刘原虎 于永波 金雅琼 宋英鸾 倪鑫 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期47-49,59,共4页
目的研究儿童甲状腺乳头状癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变情况及其临床意义。方法选取2000—2015年儿童甲状腺乳头状癌39例,对所有患儿进行BRAF基因突变检测,调查患儿的基本资料及临床病理特征,分析BRAF基因突变与临床... 目的研究儿童甲状腺乳头状癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变情况及其临床意义。方法选取2000—2015年儿童甲状腺乳头状癌39例,对所有患儿进行BRAF基因突变检测,调查患儿的基本资料及临床病理特征,分析BRAF基因突变与临床特征的相关性。结果本组共发生BRAF基因突变患儿12例,突变率为30.77%。10~13岁患儿的BRAF基因突变率高于<10岁者(P<0.05)。腺外侵犯患儿的BRAF基因突变率低于未侵犯者(P<0.05)。T_1期患儿BRAF基因突变率高于T_4期患儿(P<0.05)。低危患儿BRAF基因突变率高于高危患儿(P<0.05)。结论儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变低于成人,低T分期及低甲状腺癌预后评分系统(AMES)分级患儿的BRAF基因突变率高于高T分期及高AMES分级患儿。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 儿童 BRAF基因 突变
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