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股前外侧皮瓣修复前臂及手部热压伤五例 被引量:19
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作者 张树新 邹旭 +6 位作者 许永先 张小平 邹阳平 谭聪 詹淼海 霍柱根 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期72-74,共3页
目的探讨应用股前外侧皮瓣修复前臂及手部重度热压伤的临床疗效,方法自2011年3月至2014年10月.应用股前外侧皮瓣游离移植临床修复重度热压伤5例.皮肤软组织缺坝创面6.0cm×10.0cm~8.0cm×l5.0cm.切取股前外侧皮瓣面积8... 目的探讨应用股前外侧皮瓣修复前臂及手部重度热压伤的临床疗效,方法自2011年3月至2014年10月.应用股前外侧皮瓣游离移植临床修复重度热压伤5例.皮肤软组织缺坝创面6.0cm×10.0cm~8.0cm×l5.0cm.切取股前外侧皮瓣面积8.ocm×l2.0cm~10.0cm×18.0cm.2例供区直接缝合,3例供区取巾厚皮片植皮.随访内容包括皮瓣外观、质地、两点辨别觉、测量手指及腕关节功能活动度,皮瓣供区外形、功能恢复情况及许发症。结果5例皮瓣全部成活,随访6-18个月.皮瓣血运良好,无臃肿,质地柔软,两点辨别觉为7.O~10.0mm,腕部及于指屈伸功能恢复良好.按照中华医学会手外科分会功能评价标准坪定,结果属优3例,良1例.可1例。结论应用股前外侧皮瓣游离移植修复前臂及手部重度热胝伤临床效果良好。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 热压伤 显微外科手l术
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游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例 被引量:7
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作者 张树新 许永先 +5 位作者 邹旭 詹森海 肖树斌 霍柱根 蒋彩霞 《实用手外科杂志》 2021年第2期211-213,共3页
目的探讨应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法2016年2月-2018年11月,应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm~3.6 cm... 目的探讨应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效。方法2016年2月-2018年11月,应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm~3.6 cm×6.2 cm,3例供区直接缝合,15例供区取中厚皮植皮。随访皮瓣外观、质地、两点辨别觉,测量手指活动度,了解皮瓣供区外形、功能恢复情况及并发症。结果18例皮瓣全部成活,随访5~18个月,皮瓣血运良好,外观逼真,无臃肿,质地柔软,两点辨别觉5.0~7.0 mm,手指屈伸功能恢复良好,按照中华医学会手外科分会功能评价标准评定,优16例,良2例。结论应用游离[足母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损是一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 指腹缺损 [足母]趾腓侧 皮瓣 显微外科手术
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游离股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损 被引量:5
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作者 张树新 +4 位作者 许永先 邹旭 詹森海 邹阳平 霍柱根 《实用手外科杂志》 2022年第2期176-178,共3页
目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2017年3月-2019年11月,对8例四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者采用游离股前外侧皮瓣修复,其中修复小腿4例,修复... 目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2017年3月-2019年11月,对8例四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者采用游离股前外侧皮瓣修复,其中修复小腿4例,修复足部创面2例,修复前臂创面2例。结果8例皮瓣全部成活,其中1例发生血管危象,经手术探查后皮瓣成活;1例创面感染,伤口延迟愈合。8例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均12个月。皮瓣外观无臃肿,血运良好,质地柔软,两点辨别觉为7.5~11.0 mm,四肢功能恢复良好。结论 应用股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损临床效果良好。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 开放性骨折 显微外科手术
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糖尿病足应用胫骨横向骨搬移治疗的护理 被引量:4
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作者 蒋彩霞 +2 位作者 张锦 俞丽 朱丽 《实用手外科杂志》 2022年第1期128-130,共3页
目的探讨应用胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足患者的护理方案及效果。方法总结2017年4月-2019年11月收治的7例糖尿病足患者应用胫骨横向骨搬移治疗的护理方案,包括术前、术后护理,并发症预防护理、康复护理及出院后护理。结果7例患者均获得... 目的探讨应用胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足患者的护理方案及效果。方法总结2017年4月-2019年11月收治的7例糖尿病足患者应用胫骨横向骨搬移治疗的护理方案,包括术前、术后护理,并发症预防护理、康复护理及出院后护理。结果7例患者均获得随访,其中4例门诊复诊随访,3例门诊和家庭复诊随访。随访时间为3~24个月,平均13.8个月,7例创面全部愈合,足部疼痛、麻痹等症状明显改善或消失,3例术后12个月复查下肢CTA与术前对比,见搬移小腿小动脉有增生表现。结论应用胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的护理方案能缓解患者术前焦虑,减轻术后疼痛,降低并发症发生,促进糖尿病足创面愈合和功能康复。 展开更多
关键词 护理 糖尿病足 胫骨横向骨搬移 溃疡
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互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损8例
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作者 张树新 +5 位作者 许永先 邹旭 詹森海 邹阳平 霍柱根 张小平 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第2期161-165,共5页
目的探讨应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损的临床疗效。方法2013年3月至2019年6月,应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂骨缺损8例,其中桡骨3例、尺骨5例。骨缺损长度为4.5~10.5 cm。结果术后游离腓骨瓣全... 目的探讨应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损的临床疗效。方法2013年3月至2019年6月,应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂骨缺损8例,其中桡骨3例、尺骨5例。骨缺损长度为4.5~10.5 cm。结果术后游离腓骨瓣全部成活,其中1例发生血管危象,手术探查发现静脉栓塞,行血管移植后腓骨瓣成活。本组患者术后随访8~24个月,按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优2例,良5例,可1例。小腿供区创面愈合良好,下肢负重及足趾屈伸活动无明显异常。结论互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损效果良好,是一种理想的修复方法。 展开更多
关键词 腓骨瓣 骨缺损 移植 显微外科技术
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下肢骨折老年患者术后日常生活能力现状及其影响因素分析
6
作者 张锦 蒋彩霞 《黑龙江医学》 2023年第13期1616-1618,共3页
目的:观察下肢骨折老年患者术后日常生活能力现状,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法:选取2019年7月—2021年7月佛山市南海区公共卫生医院收治的73例下肢骨折老年患者作为研究对象,均在临床治疗提供依据。术后6个月时,采用日... 目的:观察下肢骨折老年患者术后日常生活能力现状,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法:选取2019年7月—2021年7月佛山市南海区公共卫生医院收治的73例下肢骨折老年患者作为研究对象,均在临床治疗提供依据。术后6个月时,采用日常生活活动能力(ADL)量表评估患者日常生活能力现状,比较不同因素特征患者ADL评分情况,经多重线性回归分析下肢骨折老年患者术后日常生活能力低下的影响因素。结果:73例患者经评估,术后6个月ADL量表评分平均为(60.94±3.39)分。术后未早期康复训练、并发症数量≥2种、术前合并心脑血管疾病、有负性情绪患者ADL评分低于术后早期康复训练、并发症数量<2种、未合并心脑血管疾病、无负性情绪患者,差异有统计学意义(t=9.521、7.281、8.535、9.569,P<0.05)。经线性回归分析结果显示,术后未早期康复训练、术后并发症数量多、术前合并心脑血管疾病、负性情绪均为下肢骨折老年患者术后日常生活能力低下的影响因素,差异有统计学意义(t=4.738、5.407、5.004、4.316,P<0.05)。结论:下肢骨折老年患者术后日常生活能力处于中等水平,术后未早期康复训练、负性情绪、术后并发症数量多、术前合并心脑血管疾病均是其术后日常生活能力低下的影响因素。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 日常生活能力 并发症 康复训练 负性情绪 心脑血管疾病
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胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足创面七例 被引量:3
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作者 张树新 +5 位作者 许永先 邹旭 詹森海 邹阳平 霍柱根 张小平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期389-393,共5页
目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月, 佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例, 按糖尿病足Wagne... 目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月, 佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例, 按糖尿病足Wagner分级:3级2例, 其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例, 左足趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例, 其中左足趾近、末节坏疽2例, 右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例, 左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例, 左足第4趾末节坏疽1例;创面面积2.0 cm×2.0 cm~6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例, 应用跖背动脉皮瓣4例, 应用足底内侧动脉皮瓣2例, 皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访, 随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运, 并按美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行足部功能评定。结果术后7例患者均获得随访, 随访时间为6~28个月, 平均8.2个月, 足部溃疡全部愈合,5例患肢疼痛消失,2例患肢疼痛明显减轻。7例均足部麻痹明显减轻, 小腿皮肤温度升高(1.81±0.56) ℃, 足部溃疡无复发。按AOFAS足部功能评分, 结果属优3例, 良3例, 可1例。结论应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足临床效果较好, 是治疗糖尿病足的一种方法选择。 展开更多
关键词 糖尿病足 ILIZAROV技术 骨搬移 皮瓣 显微外科技术
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跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区的临床应用 被引量:3
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作者 张树新 邹旭 +2 位作者 许永先 詹森海 《实用手外科杂志》 2017年第1期75-77,共3页
目的 探讨利用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面的临床疗效.方法 2006年4月-2014年10月,收治外伤致手指甲床及周围皮肤软组织缺损、骨外露患者20例,均采用趾甲瓣趾-指动脉吻合修复,供区应用跖背动脉穿支皮瓣修复踇甲瓣供区8例、 第2... 目的 探讨利用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面的临床疗效.方法 2006年4月-2014年10月,收治外伤致手指甲床及周围皮肤软组织缺损、骨外露患者20例,均采用趾甲瓣趾-指动脉吻合修复,供区应用跖背动脉穿支皮瓣修复踇甲瓣供区8例、 第2趾甲瓣供区10例、 第3趾甲瓣供区2例.供区缺损面积:1.5 cm×2.0 cm^2.5 cm×3.5 cm,皮瓣切取面积:2.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.0 cm.结果 20例皮瓣全部成活,术后2例出现张力性水疱,蒂部经间断拆线、换药后,张力性水疱消失,供区植皮全部成活.随访12~36个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣无溃疡,愈合良好,外观满意,趾体屈伸活动及足部行走良好.结论 应用跖背动脉穿支皮瓣修复趾甲瓣供区创面,不牺牲主干血管,成活率高,切取简单、方便,外形满意,是修复趾甲瓣供区创面的理想方法. 展开更多
关键词 跖背动脉 穿支皮瓣 趾甲瓣 供区 显微外科手术
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改良腓骨皮瓣在足跟缺损的解剖学基础及其初步应用 被引量:3
9
作者 张树新 邹旭 +6 位作者 许永先 谭聪 邹阳平 詹森海 肖树斌 蒋彩霞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期568-571,共4页
目的:探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效。方法采用20例成人下肢标本,红色乳胶灌注后,解剖观测腓动脉的来源、走行及分布范围。对2009年3月至2012年10月收治的6例足跟缺损的患者,临床上应用带骨膜... 目的:探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效。方法采用20例成人下肢标本,红色乳胶灌注后,解剖观测腓动脉的来源、走行及分布范围。对2009年3月至2012年10月收治的6例足跟缺损的患者,临床上应用带骨膜、有血运的骨片垫于折叠腓骨下端的改良腓骨皮瓣修复足跟缺损,皮瓣切取面积5.0 cm x8.0 cm -12.0 cm x14.0 cm。结果腓动脉于腓骨头下方7.30(3.40-10.94) cm 开始贴紧腓骨走行并发出穿支,小腿中段穿支血管恒定,数目多,骨、皮穿支平均5(4-6)支,管径最大,皮穿支为1.14(0.92-1.58) mm,骨穿支为1.10(0.50-1.80) mm。临床上应用6例腓骨皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,移植腓骨、骨片均骨性愈合,未见明显吸收,随访6-36个月,平均12个月,皮瓣外形良好,质地柔软,足跟跖底处无溃疡、坏死,下肢行走正常。结论腓动脉起始、走行及分布恒定,带骨膜的骨片血运丰富,改良腓骨皮瓣是修复足跟缺损的理想方法。 展开更多
关键词 足跟缺损 腓骨皮瓣 再造 应用解剖
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吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣在复发性腹股沟斜疝中的应用 被引量:3
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作者 邹旭 徐启勇 +4 位作者 许永先 谭聪 张树新 王文全 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期569-572,共4页
目的探讨吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣游离移植无张力修补复发性腹股沟斜疝的临床应用方法和效果。方法自2017年1月至2018年6月,对6例复发性腹股沟斜疝采用吻合血管的自体阔筋膜瓣游离移植修补术,阔筋膜瓣切取的面积为6cmx6cm^8emx12em,... 目的探讨吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣游离移植无张力修补复发性腹股沟斜疝的临床应用方法和效果。方法自2017年1月至2018年6月,对6例复发性腹股沟斜疝采用吻合血管的自体阔筋膜瓣游离移植修补术,阔筋膜瓣切取的面积为6cmx6cm^8emx12em,重建血运移植修补腹股沟管后壁筋膜缺损。分别于术后1.3.6个月进行随访,观察术后斜痴有无复发及有无并发症发生。结果术后伤口均一期愈合,移植阔筋膜瓣顺利成活。随访6~9个月,平均5个月,未见患侧腹股沟斜疝复发,无手术区红肿疼痛及阴囊肿胀等并发症发生,阚筋膜瓣供区无肌萎缩及肌力减退现象,患者均对手术效果满意。结论吻合血管的因筋膜瓣移植治疗复发性腹股沟斜疝效果良好,是一种合理的补救方法和有效的治疗途径,适合在有显微外科技术的基层医院推广。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 复发性 阔筋膜瓣 移植 显微外科技术
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PDCA循环管理对手指皮肤缺损皮瓣修复患者手部功能恢复及并发症的影响研究 被引量:1
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作者 蒋彩霞 +1 位作者 张锦 愈丽 《黑龙江医学》 2022年第9期1104-1106,1109,共4页
目的:探讨PDCA循环管理对手指皮肤缺损皮瓣修复患者手部功能恢复及并发症的影响。方法:选择2018年5月―2020年5月佛山市南海区公共卫生医院收治的88例手指皮肤缺损皮瓣修复患者作为研究对象,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组各44... 目的:探讨PDCA循环管理对手指皮肤缺损皮瓣修复患者手部功能恢复及并发症的影响。方法:选择2018年5月―2020年5月佛山市南海区公共卫生医院收治的88例手指皮肤缺损皮瓣修复患者作为研究对象,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环管理模式,比较两组患者干预前后手指关节活动度、日常活动能力、并发症发生情况及患者满意度。结果:干预后,观察组手指关节被动度为(88.76±5.98)°、主动活动度为(90.32±7.25)°,高于对照组的(79.28±6.45)°、(77.41±8.54)°,差异有统计学意义(t=7.149、7.644,P<0.05)。干预后,观察组吃饭评分为(12.83±0.49)分、洗澡评分为(4.46±0.92)分、穿衣评分为(12.59±0.63)分、修饰评分为(11.89±0.74)分,高于对照组的(10.68±1.54)分、(11.09±1.34)分、(10.13±1.87)分、(10.03±1.02)分,差异有统计学意义(t=8.825、8.685、8.269、9.791,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P<0.05)。观察组患者总满意度为95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05)。结论:PDCA循环管理在改善手指皮肤缺损皮瓣修复患者手部功能恢复方面效果显著,有利于降低术后并发症发生情况,提高患者满意度。 展开更多
关键词 手部皮肤缺损 皮瓣修复术 PDCA循环管理 手部功能 并发症
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串联手指侧方皮支链皮瓣修复手指贯通伤 被引量:1
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作者 张树新 +1 位作者 邹旭 许永先 《中国伤残医学》 2016年第20期10-12,共3页
目的:探讨利用串联手指侧方皮支链皮瓣修复手指贯通伤的临床疗效。方法:2009年8月~2015年6月对收治的15例手指贯通伤的患者采用串联的手指侧方皮支链修复掌侧及背侧贯通伤口创面,以手指指固有动脉背侧皮支为血运,在手指近节背侧设... 目的:探讨利用串联手指侧方皮支链皮瓣修复手指贯通伤的临床疗效。方法:2009年8月~2015年6月对收治的15例手指贯通伤的患者采用串联的手指侧方皮支链修复掌侧及背侧贯通伤口创面,以手指指固有动脉背侧皮支为血运,在手指近节背侧设计2个串联的指动脉皮之链皮瓣修复2个缺损创面,切取皮瓣面积1.5cm ×2.5cm~2.5cm ×3.5cm,轴线为手指侧方正中,皮瓣蒂部带5.0~1.0mm宽的筋膜。供区直接缝合或取中厚皮片移植。结果:2例皮瓣术后出现水泡,经间断拆除皮瓣蒂部缝合线,水泡消失,其余皮瓣全部成活,术后随访6个月~1年,皮瓣外形质地满意,皮瓣两点分辨良好,患指屈伸功能恢复良好。结论:串联手指侧方皮之链皮瓣是修复手指贯通伤的理想方法。 展开更多
关键词 手指 皮之链皮瓣 串联 贯通伤
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桡骨远端骨折老年患者主要照顾者系统回授法应用效果观察
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作者 蒋彩霞 +1 位作者 张锦 愈丽 《黑龙江医学》 2021年第20期2177-2178,2181,共3页
目的:观察桡骨远端骨折老年患者主要照顾者系统回授法应用效果。方法:选择2018年5月—2019年12月收治于佛山市南海区公共卫生医院的桡骨远端骨折老年患者及主要照顾者80例为研究样本,2018年5月—2019年3月收治的40例老年患者及主要照顾... 目的:观察桡骨远端骨折老年患者主要照顾者系统回授法应用效果。方法:选择2018年5月—2019年12月收治于佛山市南海区公共卫生医院的桡骨远端骨折老年患者及主要照顾者80例为研究样本,2018年5月—2019年3月收治的40例老年患者及主要照顾者设为对照组,2019年4月—12月收治的同类患者及主要照顾者40例设为试验组,对照组照顾者接受桡骨远端骨折术后常规教育,试验组照顾者接受系统回援法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组桡骨远端骨折老年患者主要照顾者干预后照顾能力评分显著高于对照组,试验组桡骨远端骨折老年患者干预后腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用系统回授法对桡骨远端骨折老年患者照顾者施加干预,可显著提高该类照顾者照顾能力与患者腕关节功能恢复效果。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 老年 主要照顾者 回授法
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