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慢性HBV感染者调节性T细胞水平及Foxp3与CD127表达关系的研究 被引量：21
1
作者 邓敏 李明慧 +9 位作者 刘顺爱 刘风 桑燕 宋淑静 张书凤 关小平 谢尧 邬小萍 成军 徐道振 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期21-23,共3页
目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（RegulatoryT,Treg）的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低（... 目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（RegulatoryT,Treg）的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低（非）复制期慢性HBV感染者的外周全血,用流式细胞术分析CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率.结果 在慢性HBV感染者外周血中,免疫耐受组CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率均比非活动或低（非）复制组高（Z=-2.693,P=0.007和t=3.251,P=0.002）;且病毒阳性组（免疫耐受组＋免疫清除组）比非活动或低（非）复制组高（t=2.266,P=0.026和t=3.208,P=0.002）;ALT异常组（免疫清除组）与ALT正常组（免疫耐受组＋非活动或低（非）复制组）之间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.91例病例外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞之间的表达有一致性,但两者频率的差异有统计学意义（Z=-4.718,P〈0.001）.结论 调节性T细胞在慢性HBV感染者病毒高复制组中明显升高.CD4^＋CD25^＋T细胞中CD127分子的低表达与Foxp3转录因子的表达有一致性,但前者代表Treg的频率明显高于后者. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 T淋巴细胞 受体 白细胞介素7 病毒载量
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133例肝硬化并发糖尿病患者发病相关危险因素和预后分析 被引量：19
2
作者 袁松松 向天新 +1 位作者 刘娟 邬小萍 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第1期43-46,共4页
目的分析肝硬化合并糖尿病患者的临床特征、转归及预后,并探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月间住院的133例肝硬化合并糖尿病患者,并随机抽取同期住院的137例肝硬化无糖尿病患者,从临床特点、生化检查、并发症、... 目的分析肝硬化合并糖尿病患者的临床特征、转归及预后,并探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月间住院的133例肝硬化合并糖尿病患者,并随机抽取同期住院的137例肝硬化无糖尿病患者,从临床特点、生化检查、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果肝硬化合并糖尿病患者和肝硬化无糖尿病患者的平均年龄分别为(55.9±11.0)岁和(50.2±12.0)岁,平均住院天数为(15.6±11.3)天和(12.8±8.4)天,入院时空腹血糖为(9.8±5.5)mmol/L和(5.1±2.1)mmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶为(83.2±98.6)u/L和(65.3±88.8)u/L,白蛋白为(29.1±4.7)g/L和(30.5±5.5)g/L,甘油三脂为(1.1±0.9)mmol/L和(0.7±0.4)mmol/L,血钠为(134.3±5.1)mmol/L和(135.8±5.7)mmol/L,差异均具有显著统计学意义(P均<0.05);合并糖尿病患者酒精性病因(11.3%)、Child-Pugh C级(26.3%)、腹水(36.8%)、自发性腹膜炎(33.8%)、肝性脑病(18.0%)和高血压(21.1%)所占比例显著高于无糖尿病患者(3.7%、11.3%、29.9%、22.6%、9.0%和2.9%,P均<0.05);合并糖尿尿病患者住院期间病死率为18.8%,显著高于无糖尿病患者(9.5%,P<0.05);经Logistic分析显示,高龄、住院时间、高血压、高血糖、高甘油三酯(OR值分别1.054、1.052、16.182、1.503和1.503,P均<0.01)是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。结论与肝硬化无糖尿病患者相比,合并糖尿病的肝硬化患者肝功能状况和预后差,糖尿病可能是肝硬化患者预后不佳的危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 糖尿病 LOGISTIC分析 危险因素 预后
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结核感染T细胞斑点试验在结核性脑膜炎早期诊断中的意义 被引量：18
3
作者 杨茜 张伦理 邬小萍 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期504-506,共3页
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）占结核病的10%～20%,是常见严重的肺外结核病,其预后与早期诊断及治疗密切相关.结核感染T细胞斑点（T-SPOT-TB）试验是利用酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测感染者的特异性T细胞来诊断结核病... 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）占结核病的10%～20%,是常见严重的肺外结核病,其预后与早期诊断及治疗密切相关.结核感染T细胞斑点（T-SPOT-TB）试验是利用酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测感染者的特异性T细胞来诊断结核病的一种新方法,利用结核分枝杆菌感染者外周血单个核细胞（PBMC）中存在结核感染特异性T细胞,这些T细胞在受到致病性结核分枝杆菌特异抗原刺激后分泌IFN-γ而设计的试验. 展开更多
关键词 特异性T细胞 结核性脑膜炎 斑点试验 早期诊断 结核感染 外周血单个核细胞 结核分枝杆菌 肺外结核病
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HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后模型的建立及评价 被引量：17
4
作者 王嘉鑫 程娜 +3 位作者 向天新 李淑悦 肖金平 邬小萍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1299-1303,共5页
目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床... 目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床资料,根据3个月的病情随访情况分为生存组(n=153)和死亡组(n=117),对影响HBV-ACLF患者短期预后的相关因素进行分析。计数资料2组间比较采用卡方检验,计量资料2组间比较分别采用Mann-Whitney U检验,采用二元logistic回归分析进行多因素分析,多因素分析有意义的指标再次进行二元logistic回归分析并建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果单因素分析结果显示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、国际标准化比值(INR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT、ALT、AST/ALT、TBil、Alb、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钠(Na)、AFP、血清铁蛋白(SF)、Child-Tuncotte-Pugh(CTP)评分、MELD评分及并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、消化道出血、肺部感染)在生存组与死亡组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析的结果显示:TBil(OR=1.007,P=0.001)、INR(OR=5.750,P <0.001)、FT3(OR=0.084,P=0.003)、PLT(OR=0.987,P=0.022)、肝肾综合征(OR=7.146,P=0.045)及肺部感染(OR=3.816,P=0.023)均是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立因素;由此为HBV-ACLF患者的短期预后创建新模型(MACLF):Logit(P)=0.007×[TBil(umol/L)]+2.181×INR-2.762×[FT3(pg/ml)]-0.014×[PLT(×10^9/L)]+1.797×[肝肾综合征(有:1;无:0)]+1.339×[肺部感染(有:1;无:0)]-2.291。ROC曲线分析结果显示,MACLF评分的ROC曲线下面积(0.934)、Youden指数(0.774)均明显高于CTP、MELD、MELD-Na评分(ROC曲线下面积分别为0.791、0.884、0.893,Youden指数分别为0.433、0.654、0.715)。结论创建的MACLF新模型对HBV-ACLF� 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝功能衰竭 预后 危险因素
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血清降钙素原联合内毒素对肺结核合并肺部细菌感染早期诊断的意义 被引量：14
5
作者 徐明亮 熊玉珍 +2 位作者 卢雪琴 袁松松 邬小萍 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第9期1-4,13,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LSP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染早期诊断中的临床价值。方法收集56例肺结核合并肺部感染患者(研究组)及同期62例单纯性肺结核患者(对照组),比较2组患者的血清PCT、LSP、C-反应蛋白(CRP)水... 目的探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LSP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染早期诊断中的临床价值。方法收集56例肺结核合并肺部感染患者(研究组)及同期62例单纯性肺结核患者(对照组),比较2组患者的血清PCT、LSP、C-反应蛋白(CRP)水平,血沉(ESR),血白细胞(WBC)计数及胸部影像学检查结果,探讨血清PCT与LSP联合检测对肺结核患者并发肺部细菌感染早期诊断的特异性和敏感性。结果与对照组相比,研究组中PCT、LSP、ESR、CRP的水平均明显升高(均P<0.05)。研究组中PCT、LSP和胸部影像学检查阳性率分别为83.94%(47/56)、80.36%(45/56)和76.78%(43/56),明显高于对照组的27.42%(17/62)、22.58%(14/62)、19.35%(12/62),差异有统计学意义(均P<0.05);在最佳诊断截点处,行PCT联合LSP检测诊断肺结核患者合并肺部细菌感染的曲线下面积、特异度和灵敏度分别为0.937、93.79%和90.48%,均高于其他单项PCT、LSP、ESR、CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论胸部影像学,血清PCT、LSP、CRP及ESR对肺结核合并肺部细菌感染诊断均有一定的价值,尤以PCT联合LSP灵敏度及特异度最高;对于肺结核患者,不论胸部影像学是否阳性,均应早期联合检测PCT及LSP,以提高早期诊断肺部感染的能力。 展开更多
关键词 肺结核 肺部细菌感染 降钙素原 内毒素
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肾综合征出血热合并心肌损伤66例 被引量：13
6
作者 邬小萍 钟渊斌 易冬英 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期349-351,共3页
关键词 肾综合征出血热 心肌损伤 并发症 心肌酶谱 心电图
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索磷布韦联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果 被引量：11
7
作者 朱滢 向天新 +3 位作者 胡大利 石白茹 李忠敏 邬小萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第3期64-67,共4页
目的 观察索磷布韦联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的早期疗效及安全性。方法 选取2018年2—7月就诊的21例慢性丙肝患者作为研究对象,均采用索磷布韦联合利巴韦林的治疗方案。观察患者血清HCV RNA水平、肝功能指标(ALT、AST、... 目的 观察索磷布韦联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的早期疗效及安全性。方法 选取2018年2—7月就诊的21例慢性丙肝患者作为研究对象,均采用索磷布韦联合利巴韦林的治疗方案。观察患者血清HCV RNA水平、肝功能指标(ALT、AST、TBIL)水平变化及治疗期间出现的不良反应,并分析索磷布韦合并其他用药的安全性。结果 治疗4周后,所有患者HCV RNA水平低于检测值下限;14例(66.7%)患者肝功能指标恢复到正常范围,7例(33.3%)为轻度异常。持续治疗12周后,HCV RNA水平仍低于检测值下限;18例(85.7%)患者肝功能指标恢复到正常范围,3例(14.3%)为轻度异常。治疗期间的不良反应主要为贫血,其他为全身乏力、失眠、头晕、腿部疼痛和胃肠道反应等。3例合并其他用药的患者中,未发现特殊不良反应的发生。结论 索磷布韦联合利巴韦林用于丙肝的治疗,早期疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 慢性 索磷布韦 利巴韦林 早期疗效 安全性
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慢性乙型重型肝炎血清病毒载量与肝损伤的临床分析 被引量：11
8
作者 邬小萍 薛云平 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第1期12-14,共3页
目的:研究慢性乙型重型肝炎血清病毒载量与肝损伤的关系。方法:临床收集102例慢性乙型重型肝炎患者血清标本治疗前后测定其血清HBV标志物,用荧光定量PCR仪检测HBVDNA含量,肝功能及生化指标和凝血酶原时间均由本院生化仪测定,将慢性乙型... 目的:研究慢性乙型重型肝炎血清病毒载量与肝损伤的关系。方法:临床收集102例慢性乙型重型肝炎患者血清标本治疗前后测定其血清HBV标志物,用荧光定量PCR仪检测HBVDNA含量,肝功能及生化指标和凝血酶原时间均由本院生化仪测定,将慢性乙型重型肝炎比较早期,中期,晚期治疗前后病毒载量情况和肝功能生化指标比较。结果:重型肝炎早期中期病毒载量高,治疗前后病毒对比有明显差异,晚期则无明显差异;治愈组病毒阴转率明显高于死亡组;病毒载量与肝损伤程度无明显差异。结论:慢性乙型重型肝炎病毒载量与肝损伤程度无明显相关,但病毒阴转率是提高治愈率重要因素之一。 展开更多
关键词 乙型重型肝炎 HBVDNA 肝损伤
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恩替卡韦经治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者序贯联合富马酸丙酚替诺福韦治疗的疗效及影响因素分析 被引量：6
9
作者 刘丽萍 邬小萍 +7 位作者 蔡天盼 王亮 孙俊 梁佳圆 马仕鹏 甘厦 阮宁杭 葛善飞 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期118-125,共8页
目的观察恩替卡韦(ETV)经治后低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎患者序贯或联合富马酸丙酚替诺福韦(TAF)的疗效及影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年9月于南昌大学第一附属医院感染科的经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者126例,根... 目的观察恩替卡韦(ETV)经治后低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎患者序贯或联合富马酸丙酚替诺福韦(TAF)的疗效及影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年9月于南昌大学第一附属医院感染科的经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者126例,根据治疗期间的HBV DNA水平,将患者分为完全病毒学应答组(n=84)和LLV组(n=42),对两组患者基线及48周的临床特征和实验室指标进行单因素分析。根据LLV组患者继续抗病毒治疗方案分为3组:续用ETV为对照组、换用TAF为序贯组、ETV联合TAF为联合组,并持续抗病毒治疗至96周。对3组患者48周的资料进行单因素方差分析,比较3组患者96周抗病毒治疗后HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、丙氨酸转氨酶、肌酐和肝硬度测定值。用多因素logistic回归分析LLV患者96周HBV DNA未转阴发生的独立影响因素,用受试者操作特征曲线评估预测LLV患者96周HBV DNA未转阴发生的效能。运用KaPlan-Meier分析LLV患者的DNA累积转阴率,用Log-Rank检验进行比较;动态观察治疗期间HBV DNA和HBV DNA转阴率。结果完全病毒学应答组与LLV组单因素分析结果显示基线时年龄、人体质量指数、HBeAg阳性率、HBV DNA、HBsAg、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肝硬度测定值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3组LLV患者48周单因素方差分析结果显示差异均无统计学意义(P值均>0.05);96周治疗后序贯组及联合组HBV DNA转阴率明显高于对照组(88.89%比41.18%、85.71%比41.18%,χ^(2)=10.404,P=0.006),HBeAg转阴率高于对照组,差异无统计学意义(P值>0.05);序贯组及联合组的丙氨酸转氨酶、肌酐、肝硬度测定值与对照组相比均有不同程度改善,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。48周后续用ETV和48周HBV DNA是LLV患者96周HBV DNA未转阴的独立危险因素(P值均<0.05)。48周HBV DNA的受试者操作特征曲线下面积为0.735(95%CI:0.578~0.891),cut-off值为2.63 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 富马酸丙酚替诺福韦 序贯联合治疗 动力学变化
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95例成人结核性脑膜炎临床分析 被引量：10
10
作者 冯俊 颜兴艳 +2 位作者 文江雄 石白茹 邬小萍 《新发传染病电子杂志》 2018年第1期12-14,20,共4页
目的探讨结核性脑膜炎早期临床特点、实验室检查及影像学改变,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月南昌大学第一附属医院95例诊断为结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组95例患者中,以发热、头痛、恶心、呕吐、... 目的探讨结核性脑膜炎早期临床特点、实验室检查及影像学改变,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月南昌大学第一附属医院95例诊断为结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组95例患者中,以发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为主要临床症状;脑脊液检查中有核细胞数增多,淋巴细胞占优势;蛋白升高,糖及氯化物降低,外周血T-SPOT阳性率为56%。脑影像学检查以脑膜强化、脑梗死、脑积水、结核瘤较常见。其中82例好转,12例病情恶化,死亡1例。结论本研究中成人结核性脑膜炎以中老年人较多见,临床表现多样化,脑脊液改变缺乏特异性,病原学检出率低,早期诊断和及时治疗是提高本病预后的关键。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 临床分析 诊断 脑脊液
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阿德福韦酯与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床研究 被引量：9
11
作者 刘娟 许海波 +2 位作者 向天新 杨丽霞 邬小萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第2期51-54,共4页
目的探讨阿德福韦酯(ADV)与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将53例YMDD变异的CHB患者按其意愿分为2组:加用组(n=38)在继续口服拉米夫定的基础上加用ADV抗病毒治疗,干扰素联合组(n=15)停用拉米夫定,换用ADV联... 目的探讨阿德福韦酯(ADV)与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将53例YMDD变异的CHB患者按其意愿分为2组:加用组(n=38)在继续口服拉米夫定的基础上加用ADV抗病毒治疗,干扰素联合组(n=15)停用拉米夫定,换用ADV联合干扰素抗病毒治疗。2组观察1年,在治疗4、8、12、24、36、48周时检测ALT、乙肝五项、HBVDNA的变化,并分析其临床特点和变化。结果治疗后2组患者病情均得到控制,ALT水平逐渐降低,仅在8周时2组ALT水平差异有统计学意义(P<0.05);2组HBV-DNA水平在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),但干扰素联合组HBeAg和HBsAg阴转率均要高于加用组(P<0.05)。加用组有2例患者出现ADV耐药。结论加用ADV、ADV与干扰素联合治疗YMDD变异的CHB患者,均能对其病毒和病情起控制作用,但后者显示有更高的HBeAg和HBsAg阴转率。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 干扰素 阿德福韦酯 拉米夫定 耐药
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高灵敏乙型肝炎病毒DNA阴性慢性乙型肝炎患者70例血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平的分析 被引量：9
12
作者 李小鹏 李雷 +4 位作者 袁松松 王亮 何颖 黄建生 邬小萍 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第9期558-561,共4页
目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA,HBV pgRNA)水平,分析其与其他临床指标的相关性。方法纳... 目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA,HBV pgRNA)水平,分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验,采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果70例患者中,HBeAg阳性患者25例,其中男14例,HBV pgRNA阳性25例;HBeAg阴性患者45例,其中男32例,HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08)lg拷贝/mL比(2.38±0.98)lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t=8.382,P=0.002;χ^(2)=5.331,P<0.01;t=9.370,P=0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88)lg IU/mL比(2.62±0.87)lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63)U/L比(22.49±12.17)U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49)U/L比(24.65±6.77)U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示,HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r=0.146,P=0.275),与HBeAg呈显著正相关(r=0.467,P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中,HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下,CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高,HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎病毒DNA 乙型肝炎病毒前基因组RNA 相关性分析
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ALT持续正常的慢性HBV感染者诊疗专家共识 被引量：9
13
作者 中国研究型医院学会肝病学分会病毒性肝炎学组 陈永平 +8 位作者 杨永平 丁惠国 林明华 张明香 陈良 邓存良 邬小萍 李用国 林锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2286-2291,共6页
本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1... 本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1和2级(表1)。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 丙氨酸转氨酶 共识
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Th17／Treg平衡在乙型肝炎重症化过程中的作用及临床意义 被引量：8
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作者 郭声 程娜 +4 位作者 葛善飞 袁松松 邬小萍 向天新 周观林 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期341-346,共6页
目的探讨Th17／Treg平衡在乙型肝炎重症化免疫机制中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者41例资料，根据观察患者住院期间病情有无进展为重型肝炎，分为病情加重组（19例）和病情改善组（22例）。在入院时、治疗1周、治疗2周和治疗终点4... 目的探讨Th17／Treg平衡在乙型肝炎重症化免疫机制中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者41例资料，根据观察患者住院期间病情有无进展为重型肝炎，分为病情加重组（19例）和病情改善组（22例）。在入院时、治疗1周、治疗2周和治疗终点4个不同时间点分别用流式细胞术测定研究对象外周血中的Th17、Treg细胞频数，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清中白细胞介素（IL）-17、IL-10、转化生长因子p的水平，并比较病情加重组和病情改善组中Th17、Treg的细胞频数的动态变化，分析其与肝炎临床指标和细胞因子的相关性。组间比较用f检验，组内不同时间点比较用单因素方差分析，相关肚分析用Person检验。结果（1）随着病情进展，病情加重组Th17细胞频数增高，而Treg细胞频数持续处于较低水平，而病情改善组则与之相反；病情加重组患者外周血Th17细胞频数高于病情改善组，而Treg细胞低于病情改善组；（2）Th17／Treg比值随着疾病进展向着相反的方向变化，随着病情加重逐渐升高，病情好转时下降；在病情加重组和病情改善组中，Th17／Treg比值与总胆红索呈正相关，与凝血酶原活动度呈负相关；（3）在病情加重组和病情改善组中Th17细胞与IL-17呈正相关，Treg细胞与IL-10、转化生长因子p均呈正相关。结论Th17和Treg细胞在乙型肝炎重症化过程中起着重要作用，Th17／Treg的比值可能作为判断乙型肝炎重症化过程中府情严重程度的免疫生物学标志物。 展开更多
关键词 TH17细胞 肝炎病毒 乙型 免疫
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慢性乙型肝炎患者呼出气体的电喷雾萃取电离质谱分析 被引量：8
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作者 王海东 罗娇 +5 位作者 李鹏辉 祝兰兰 张伟 邬小萍 曾倩 丁健桦 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2015年第4期512-517,共6页
应用电喷雾萃取电离质谱法对慢性乙型肝炎患者(41例)及正常人(34例)的呼出气体样本进行检测,迅速获得其一级质谱指纹谱图,采用化学计量学方法主成分分析(PCA)和聚类分析(CA)对所获得的一级质谱数据进行处理后,可有效区分患者与正常人群... 应用电喷雾萃取电离质谱法对慢性乙型肝炎患者(41例)及正常人(34例)的呼出气体样本进行检测,迅速获得其一级质谱指纹谱图,采用化学计量学方法主成分分析(PCA)和聚类分析(CA)对所获得的一级质谱数据进行处理后,可有效区分患者与正常人群,且不同临床类型慢性乙肝聚类分析图谱有不同表现,此结果有助于慢性乙型肝炎的临床诊断和病情分析。另外,本方法也为发展简单、快速、非侵入性慢性乙型肝炎临床诊断方法提供解决思路。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 呼出气体 电喷雾萃取电离质谱 主成分分析 聚类分析
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慢性乙肝病毒感染者不同免疫阶段IFN-γ斑点水平及其在低丙氨酸氨基转移酶抗病毒治疗中的作用 被引量：7
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作者 向天新 陶学萍 +5 位作者 李细女 刘娟 程娜 邓敏 范骏 邬小萍 《国际病毒学杂志》 2015年第3期157-161,共5页
目的 探讨ELISPOT（Enzyme-linked immuno-spot assay,酶联免疫斑点检测）技术检测IFN-γ斑点数在评价慢性乙肝感染者免疫状态和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗的应用价值.方法 将入选的慢性乙肝感染者（低水平丙氨酸氨基转移酶组17例、免... 目的 探讨ELISPOT（Enzyme-linked immuno-spot assay,酶联免疫斑点检测）技术检测IFN-γ斑点数在评价慢性乙肝感染者免疫状态和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗的应用价值.方法 将入选的慢性乙肝感染者（低水平丙氨酸氨基转移酶组17例、免疫耐受组14例、免疫清除组16例）和正常对照组15例研究对象分离PMBC（Peripheral blood mononuclear cell,外周血单个核细胞）,用HBsAg刺激物与实验对象的PBMC细胞孵育,采用ELISPOT检测慢性乙肝感染者IFN-γ斑点水平,同时对17例低水平ALT（Manine aminotransferase,丙氨酸氨基转移酶）组行肝穿刺病理检查,分析其IFN-γ斑点水平与肝脏病理炎症分级的相关性;其中9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者3个月后再次采用ELISPOT检测IFN-γ斑点水平.结果 HBsAg刺激PBMC产生IFN-γ斑点水平在各组分别为免疫清除组117 ＆#177;53、低ALT组15 ＆#177;2、免疫耐受组13 ＆#177;2）和正常对照组59＆#177;10,除低ALT组与免疫耐受组之间无显著性差异外（P =0.85 ＞0.05）,其余均有显著性差异.免疫清除组的慢性乙肝感染者中,HBsAg刺激物的IFN-γ斑点水平与血清ALT有显著相关性（r=0.976,P＜0.05）.肝病理穿刺中17例低水平ALT慢性乙肝感染者,其中肝组织病理分期≥G2/S2的共9例,占52.9％;同时其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症分级有显著相关性（r=0.630,P=0.009）.9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者抗病毒治疗前后IFN-γ斑点水平有统计学差异（P=0.01）.结论 慢性乙肝感染者免疫清除组IFN-γ斑点水平最高,低水平ALT的慢性乙肝感染者肝穿刺病理结果提示有很大一部分达到抗病毒指征,且其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症程度呈正相关,通过ELISPOT检测IFN-γ斑点水平,可更好地判断慢性乙肝感染者免疫状态和评估慢性乙肝感染者抗病毒治疗效果. 展开更多
关键词 慢性乙肝 低水平ALT IFN-γ斑点 肝穿刺 抗病毒治疗
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肝硬化腹水并发肝肾综合征的危险因素分析 被引量：7
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作者 徐明亮 熊玉珍 +2 位作者 邬小萍 卢雪琴 袁松松 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第8期4-6,10,共4页
目的探讨肝硬化腹水并发肝肾综合征的危险因素。方法以67例肝硬化腹水并发肝肾综合征患者（研究组）和82例单纯肝硬化患者（对照组）作为研究对象。收集2组性别、年龄、体质量、既往史、出入院诊断、并发症和预后等资料,并对2组相关指... 目的探讨肝硬化腹水并发肝肾综合征的危险因素。方法以67例肝硬化腹水并发肝肾综合征患者（研究组）和82例单纯肝硬化患者（对照组）作为研究对象。收集2组性别、年龄、体质量、既往史、出入院诊断、并发症和预后等资料,并对2组相关指标（血白细胞计数、凝血酶原时间和血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、肌酐、钾、钠、肾小球滤过率）及肝硬化腹水并发肝肾综合征的相关危险因素进行统计学分析。结果与对照组比较,研究组血白细胞计数、凝血酶原时间和血清天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐水平,自发性腹膜炎、肝性脑病、消化道出血、肺部感染发生率及病死率均显著升高,血清白蛋白、钠、肾小球滤过率水平均显著下降（均P〈0.05）。自发性腹膜炎（OR=2.264,95%CI 1.386-5.288,P〈0.01）、消化道出血（OR=1.636,95%CI1.036-3.587,P〈0.05）、低钠血症（OR=4.503,95%CI 4.172-18.793,P〈0.01）、低蛋白血症（OR=1.508,95%CI1.316-1.717,P〈0.05）及肾小球滤过率（OR=6.182,95%CI 6.070-26.087,P〈0.01）均为肝硬化腹水并发肝肾综合征的独立危险因素。结论自发性腹膜炎、上消化道出血、低钠血症、低蛋白血症及肾小球滤过率均为肝硬化腹水并发肝肾综合征的危险因素,应及早采取干预措施,预防肝肾综合征的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 肝肾综合征 肾小球滤过率 低蛋白血症 低钠血症
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多批次肝衰竭患者呼出气体的电喷雾萃取电离质谱检测及代谢组学数据分析 被引量：7
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作者 李鹏辉 邓伶莉 +4 位作者 罗娇 李巍 宁晶 丁健桦 邬小萍 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2016年第4期626-632,共7页
采用高分辨电喷雾萃取电离质谱(EESI-MS)技术对肝衰竭患者和健康志愿者呼出气体样本进行快速检测,结合多块偏最小二乘分析(MB-PLS)方法,对多批次获取的呼出气体代谢数据进行统计建模分析,并与传统的PLS方法进行比较.结果表明,MB-PLS方... 采用高分辨电喷雾萃取电离质谱(EESI-MS)技术对肝衰竭患者和健康志愿者呼出气体样本进行快速检测,结合多块偏最小二乘分析(MB-PLS)方法,对多批次获取的呼出气体代谢数据进行统计建模分析,并与传统的PLS方法进行比较.结果表明,MB-PLS方法能有效消除批次差异对统计建模的影响.此外,利用MB-PLS模型变量VIP值对变量进行筛选,可降低数据的冗余,消除无关变量对模型的影响,从而有效提高了模型的性能. 展开更多
关键词 呼出气体 代谢组学 电喷雾萃取电离质谱 多块偏最小二乘分析
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江西乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的相关性 被引量：6
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作者 张华 温志立 +3 位作者 叶倩 张伦理 邬小萍 向天新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第3期184-186,200,共4页
目的了解江西慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况及HBV基因型与临床的关系。方法选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清150份,患者分别诊断为慢性HBV携带者、慢性肝炎轻度、中度、重度和慢性重型肝炎,每组30例,采... 目的了解江西慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况及HBV基因型与临床的关系。方法选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清150份,患者分别诊断为慢性HBV携带者、慢性肝炎轻度、中度、重度和慢性重型肝炎,每组30例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型。结果本组慢性乙型肝炎患者HBV基因分型结果为B型118例(78.7%),C型31例(20.7%),D型1例(0.6%);在上述5组患者中C型比例分别为0%,16.7%,26.7%,30.0%和30.0%,其中慢性HBV携带者与其他组比,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两基因型患者HBeAg阳性率分别为83.9%(99/118)和90.3%(28/31),HBeAb阳性率分别为16.1%(19/118)和9.7%(3/31),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论江西地区HBV优势基因型以B型为主,C型次之,有少量的D型感染者。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒基因型 多对型特异性引物 巢式PCR
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8株携带bla_(NDM-1)基因阴沟肠杆菌耐药性研究 被引量：6
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作者 文江雄 刘洋 +3 位作者 邬小萍 张伟 程娜 向天新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期490-495,共6页
目的对南昌大学第一附属医院发现的8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌进行相关耐药性研究。方法 2016年1月-2017年6月该院分离的501株阴沟肠杆菌中筛选145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌,对其进行blaNDM-1基因筛查;运用改良碳... 目的对南昌大学第一附属医院发现的8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌进行相关耐药性研究。方法 2016年1月-2017年6月该院分离的501株阴沟肠杆菌中筛选145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌,对其进行blaNDM-1基因筛查;运用改良碳青霉烯灭活试验(m CIM)进行碳青霉烯酶表型筛查;采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株体外药物敏感性试验;采用肠杆菌基因重复一致序列(ERIC)-PCR技术对blaNDM-1基因阳性菌株进行同源性分析。结果 145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆中检出8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌,未发现其同时携带其他碳青霉烯酶基因;8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌m CIM表型试验显示产碳青霉烯酶。药敏结果分析发现其对碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药率高。ERIC-PCR结果显示这8株blaNDM-1基因阳性的阴沟肠杆菌可以大致分为4个不同的基因指纹图谱型,且其在该院内存在部分克隆传播。结论该院对碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌主要是因携带blaNDM-1基因,由此产生NDM-1型碳青霉烯酶致该类细菌高度耐药,当引起重视。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药 碳青霉烯类抗生素 NDM-1
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