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超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的Logistic回归模型分析 被引量:19
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作者 宋则周 +2 位作者 张艳明 傅燕飞 耿昱 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第1期43-47,共5页
目的采用Logistic回归模型分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的价值。方法选取2013年4月至2014年5月在浙江省人民医院神经内科就诊的初发脑梗死患者89例,行常规超声与超声造影检查并进行颈动脉斑块的二维回声及新... 目的采用Logistic回归模型分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级预测脑梗死再发的价值。方法选取2013年4月至2014年5月在浙江省人民医院神经内科就诊的初发脑梗死患者89例,行常规超声与超声造影检查并进行颈动脉斑块的二维回声及新生血管分级,随访1年后入选者脑梗死再发情况,以脑梗死再发与否作为因变量,以年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、颈动脉斑块二维回声分级及新生血管分级为自变量,采用Logistic回归模型分析脑梗死再发的独立风险因素,并采用ROC曲线评估独立风险因素预测脑梗死再发的价值。结果单因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块二维超声分级(P=0.028)与新生血管分级(P=0.006)为脑梗死再发的风险预测因素,多因素Logistic回归模型分析显示颈动脉斑块新生血管分级是脑梗死再发的独立风险预测因素(OR=1.916,P=0.043),ROC分析示以新生血管分级>Ⅱ级预测脑梗死再发的敏感度与特异度分别为67.74%、70.69%,其曲线下面积为0.684(95%CI:0.577~0.779,P=0.0017)。结论超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级是预测脑梗死再发的独立风险因素。 展开更多
关键词 超声检查 脑梗塞 颈动脉 动脉硬化
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剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊分析 被引量:12
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作者 沈朝明 陈淑霞 +1 位作者 鄢曹鑫 《中华全科医学》 2020年第4期634-637,共4页
目的近年来,乳腺癌的发病率越来越高,但临床中对于乳腺癌的诊断缺乏特异性的方法,因此本研究旨在分析剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊情况。方法选取2017年1月-2019年1月期间于宁波市奉化区人民医院进行诊治的146例乳腺... 目的近年来,乳腺癌的发病率越来越高,但临床中对于乳腺癌的诊断缺乏特异性的方法,因此本研究旨在分析剪切波弹性成像对乳腺癌良恶性的鉴别诊断及误诊情况。方法选取2017年1月-2019年1月期间于宁波市奉化区人民医院进行诊治的146例乳腺微小病变的患者为研究对象,其中恶性肿瘤为48例,良性肿瘤为98例,所有患者均进行剪切波弹性成像、超声检查,对比2种方法对良恶性乳腺病变的诊断效能;并应用单因素和多因素logistic回归模型分析影响剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断的误诊因素。结果剪切波弹性成像对乳腺微小病变诊断效能高于B超检测方法(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病变<8 mm(OR=11.284,P=0.006)、原位癌(OR=8.402,P=0.044)为导致假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm(OR=8.116,P=0.006)、距离浅部胸壁距离<2 mm(OR=11.831,P=0.002)、乳房厚度>24 mm(OR=10.032,P=0.006)为导致假阳性检查结果的独立危险因素。结论剪切波弹性成像技术能定性、定量的分析乳腺微小病变的良恶性,具有较高的诊断效能,但仍存在一些导致误诊的因素,其中乳腺病变<8 mm、原位癌为导致剪切波弹性成像假阴性检查结果的独立危险因素;距离皮肤距离>9 mm、距离浅部胸壁距离<2 mm、乳房厚度>24 mm为导致剪切波弹性成像假阳性检查结果的独立危险因素。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 乳腺微小病变 鉴别诊断 误诊分析
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颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的应用价值探讨
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作者 周喜华 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第2期0118-0121,共4页
研究显示全世界统计数据脑卒中死亡率占据第一位,超过40岁的人群发生此类病症有2.1%,二次患病率是17.1%,当患者存在脑卒中危险因素,必须加强预防疾病的再次发生。每年由于脑卒中死亡的患者达到196万人次,因此,必须加强脑卒中疾病的筛查... 研究显示全世界统计数据脑卒中死亡率占据第一位,超过40岁的人群发生此类病症有2.1%,二次患病率是17.1%,当患者存在脑卒中危险因素,必须加强预防疾病的再次发生。每年由于脑卒中死亡的患者达到196万人次,因此,必须加强脑卒中疾病的筛查工作,早期发现疾病,早期治疗,杜绝病情的恶化,影响患者的生存质量。本次内容主要针对在预防脑卒中疾病工作当中,实施颈动脉斑块超声筛查作整体分析。方法:以医院科室2021年2月,终止时间是2022年12月期间在医院实施颈动脉超声诊断的脑卒中患者作为观察组评估,同期健康体检者作为对照组,诊断和上述方法相同,两组都选入调查目标是185例,主要对脑卒中患者斑块各位置和性质方面进行了全面分析,并对小组患者颈血流动力学指标进行了具体评估,对诊断期间颈动脉狭窄情况方面实施统计。结果:观察组均是脑卒中病患,主要从患者斑块位置进行了具体分析,其中颈动脉球部占比最大;对斑块性质各情况进行了对比,强回声和等回声斑高于其他性质;其中部分患者是脑卒中确诊病例,还有健康体检者,对其检查过程中显示的颈总、颈内动脉具体血流动力学指标仔细分析,结果为发生脑卒中病症患者各指标较高;对观察组脑卒中病患的颈动脉两侧动脉有无出现狭窄进行评估,与对照组相比,观察组比较明显;对狭窄检出率进行组间比较,对照组概率较低(P<0.001)。 结论:脑卒中疾病是临床比较常见病症,很多患者在治疗后依然会发生残疾不良情况,而且死亡风险极高,应该加强该疾病的预防工作,通过颈动脉斑块超声筛查能够明确患者斑块各部位和性质,清晰显示患者颈动脉血流动力学指标,能够更好地反映出患者发生疾病的状况,在筛查疾病和临床治疗方面起到关键性的作用。 展开更多
关键词 颈动脉斑块超声筛查 预防 脑卒中 应用价值
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超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点 被引量:5
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作者 张艳明 +4 位作者 傅燕飞 耿昱 汤靖岚 王静 宋则周 《临床超声医学杂志》 2017年第12期827-830,共4页
目的探讨超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点。方法对47例脑梗死患者(脑梗死组)和18例非脑梗死患者(非脑梗死组)行双侧颈动脉超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级,绘制受试者工作特征曲线分析颈动脉滋养血管分级判断脑... 目的探讨超声造影评估脑梗死患者颈动脉滋养血管新生的特点。方法对47例脑梗死患者(脑梗死组)和18例非脑梗死患者(非脑梗死组)行双侧颈动脉超声造影检查,对颈动脉滋养血管进行分级,绘制受试者工作特征曲线分析颈动脉滋养血管分级判断脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积;评估观察者之间确定颈动脉滋养血管分级的一致性。结果脑梗死组梗死侧颈动脉滋养血管以Ⅰ级为主,与脑梗死组非梗死侧和非脑梗死组双侧颈动脉滋养血管分级比较差异均有统计学意义(P=0.0104、0.0005、0.0085)。Ⅰ级滋养血管中脑梗死的比例明显高于0级滋养血管者,差异有统计学意义(P=0.0001);以颈动脉滋养血管Ⅰ级为标准评价脑梗死的敏感性、特异性及曲线下面积分别为72.3%、61.5%及0.669;观察者间评估颈动脉滋养血管新生的一致性均较佳。结论脑梗死与非脑梗死的颈动脉滋养血管分级差异明显,颈动脉滋养血管分级是预测脑梗死的一个有效指标,且观察者间一致性佳。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 脑梗死 颈动脉 动脉硬化
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含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声诊断分析
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作者 宋则周 《医学影像学杂志》 2012年第4期620-623,共4页
目的探讨含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声特征并与肾脏其他类似病变进行比较,总结其诊断和鉴别诊断特点。方法对49例含囊性成分的肾细胞癌和46例含囊性成分的肾脏良性病变的彩色多普勒超声特征进行回顾性分析,将其分为以囊性为主和... 目的探讨含囊性成分肾细胞癌的彩色多普勒超声特征并与肾脏其他类似病变进行比较,总结其诊断和鉴别诊断特点。方法对49例含囊性成分的肾细胞癌和46例含囊性成分的肾脏良性病变的彩色多普勒超声特征进行回顾性分析,将其分为以囊性为主和以实性为主2种类型,对4组病变的声像图特征进行比较分析。结果与囊性为主型肾良性病变相比,囊性为主型肾细胞癌具有更不光滑的囊壁与分隔,实性部分回声以等回声或低回声为主,囊性结构更多表现为多囊性结构,囊壁发生结节更多,内部更常探及动脉血流信号,周边出现抱球样血流信号,分隔内探及更多的动脉血流。而与实性为主型肾良性病变相比,实性为主型的肾细胞癌则表现为实性部分回声以等回声或低回声为主,具有更多的囊性结构,内部可更多的探及动脉血流信号,周边大多都出现抱球样血流信号。与囊性为主型肾细胞癌相比,实性为主型肾细胞癌在各个超声特征方面均具有明显的差异。结论与同类型的良性病变相比,含囊性成分的肾细胞癌具有特征性的声像图表现,依据囊性成分比例的不同而应用不同的超声指标可更准确地对其进行定性诊断。 展开更多
关键词 超声检查 囊性 肾肿瘤 多普勒
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实时三维超声诊断孤立性左心室心肌致密化不全一家系并文献复习
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作者 宋则周 《医学影像学杂志》 2012年第3期374-377,共4页
目的探讨心肌致密化不全(NVM)家系分析及实时三维超声诊断该病的临床意义。方法 NVM患者家系共9人入选。应用实时三维超声观察非致密化心肌的特点、分布范围。结果该家系中NVM患者3人,均有典型的三维超声表现和不同程度的心功能减退,其... 目的探讨心肌致密化不全(NVM)家系分析及实时三维超声诊断该病的临床意义。方法 NVM患者家系共9人入选。应用实时三维超声观察非致密化心肌的特点、分布范围。结果该家系中NVM患者3人,均有典型的三维超声表现和不同程度的心功能减退,其中仅1人具有心衰症状,余2人无异常症状和体征;另肥厚型心肌病患者1人。结论实时三维超声是诊断NVM的较好手段,家系分析对防治NVM具有重要临床意义。 展开更多
关键词 实时三维超声 心肌致密化不全 家系
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