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彩超胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱检测及对胎儿窘迫的诊断价值分析 被引量:26
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作者 符爱贞 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1891-1894,共4页
目的评价彩超胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱检测对妊娠晚期胎儿窘迫的诊断价值,提高妊娠晚期胎儿窘迫的诊断效能。方法选择2015年1月-2017年10月于海口市妇幼保健院进行产检并确诊为胎儿窘迫产妇34例为胎儿窘迫组,选择同时... 目的评价彩超胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱检测对妊娠晚期胎儿窘迫的诊断价值,提高妊娠晚期胎儿窘迫的诊断效能。方法选择2015年1月-2017年10月于海口市妇幼保健院进行产检并确诊为胎儿窘迫产妇34例为胎儿窘迫组,选择同时期、同年龄段的足月单胎非胎儿窘迫孕妇56例为对照组,对妊娠晚期胎儿UA和MCA血流频谱检查结果进行回顾性分析,比较两组UA和MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)与舒张末期流速(EDV)的比值(PSV/EDV,S/D)以及MCA和UA的PI比值(MCA/UA-PI)等血流频谱指标间的差异。以产后临床诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(ROC)比较不同指标对于胎儿窘迫的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等)。结果胎儿窘迫组胎儿的UA-RI、UA-PI和UA-S/D均明显高于对照组胎儿,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D和MCA/UA-PI均显著低于对照组胎儿,差异均有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,UA-RI和UA-PI是胎儿窘迫的独立危险因素,MCA-PI和MCA/UA-PI为独立保护因素。ROC曲线显示,应用MCA/UA-PI预测胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)为0. 872最高,MCA-PI和UA-PI次之为0. 740和0. 708,UA-RI最低为0. 606,其最佳截点分别为1. 30、1. 46、1. 10、0. 80。应用MCA/UA-PI预测胎儿窘迫的灵敏度为94. 12%,明显高于UA-PI和MCA-PI的73. 53%和76. 47%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩超胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱检测对妊娠晚期胎儿窘迫诊断有较高的价值,其中MCA/UA-PI的灵敏度最高。 展开更多
关键词 胎儿 脐动脉 大脑中动脉 血流频谱 胎儿窘迫
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外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级及宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒感染的关系 被引量:11
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作者 陈燕娥 刘威 《中国性科学》 2022年第6期83-87,共5页
目的研究外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法回顾性分析海口市妇幼保健院2017年1月至2020年3月收治的92例CINⅢ患者(A组)、8... 目的研究外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法回顾性分析海口市妇幼保健院2017年1月至2020年3月收治的92例CINⅢ患者(A组)、87例宫颈癌患者(B组)、90例健康志愿者(对照组)的相关资料,对比三组外周血T细胞LAIR-1的表达,统计A组和B组HPV的感染情况,对比A组和B组中HR-HPV感染者与无HR-HPV感染者外周血T细胞LAIR-1的表达,分析A组和B组外周血T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染的关系。结果对照组的CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达明显较A、B两组低,同时B组的表达显著高于A组(P<0.05);A、B组的CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1表达与对照组比较无明显差异(P>0.05)。B组多重感染、双重感染和HR-HPV单一感染率明显高于A组,同时A组患者的HPV16、HPV18、HPV52感染率均低于B组(P<0.05)。A、B组HR-HPV感染者中的CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1表达明显高于未感染HR-HPV者(P<0.05);A、B组未感染HR-HPV者的CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1表达与HR-HPV感染者比较无明显差异(P>0.05)。A组和B组CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染均呈正相关(r=0.741、0.803,P=0.012、0.005),CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染均无相关性(P>0.05)。结论CINⅢ和宫颈癌患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染呈正相关性,且CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达可作为病情分级的预测指标。 展开更多
关键词 白细胞相关免疫球蛋白样受体1 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈癌 人乳头瘤病毒
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前壁下段瘢痕子宫形态结构改变的全容积超声观察对先兆子宫破裂的预测应用价值分析 被引量:8
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作者 符爱贞 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第9期2159-2162,共4页
目的探讨全自动容积超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度在预测先兆子宫破裂中的应用价值,为早期发现先兆子宫破裂、指导临床选择合适的分娩方式提供参考。方法选取2015年1月-2017年11月海口市妇幼保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇188例,均采... 目的探讨全自动容积超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度在预测先兆子宫破裂中的应用价值,为早期发现先兆子宫破裂、指导临床选择合适的分娩方式提供参考。方法选取2015年1月-2017年11月海口市妇幼保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇188例,均采用全自动容积超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度,按照子宫瘢痕分级将孕妇分为Ⅰ度组97例、Ⅱ度组63例、Ⅲ度组28例,观察3组孕妇孕32、36、39周时前壁下段厚度变化,比较3组孕妇阴道试产成功率、先兆子宫破裂发生率;分析子宫瘢痕前壁下段厚度变化对预测先兆子宫破裂中的价值。结果不同检测时间点Ⅰ度组孕妇子宫瘢痕前壁下段厚度明显大于Ⅱ度组和Ⅲ度组,差异有统计学意义(P<0. 05);同组孕妇随着孕周增加,子宫瘢痕前壁下段厚度逐渐变薄,组内比较差异有统计学意义(P<0. 05)。阴道试产成功率和先兆子宫破裂发生率Ⅰ度组为98. 97%和1. 03%、Ⅱ度组为95. 24%和4. 76%、Ⅲ度组为46. 43%和53. 57%,3组差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫瘢痕前壁下段肌层低回声结构改变和全层厚度在预测先兆子宫破裂的ROC曲线下面积分别为0. 946和0. 887,差异有统计学意义(P<0. 05)。前壁下段肌层低回声结构改变在预测先兆子宫破裂的灵敏度94. 74%,特异度100. 00%,准确度99. 47%,阳性预测值99. 41%,阴性预测值100. 00%。结论全自动容积超声检测不同时期子宫瘢痕前壁下段厚度有助于早期发现先兆子宫破裂,指导临床选择合适的分娩方式。 展开更多
关键词 全自动容积超声 瘢痕子宫 先兆子宫破裂
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子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究 被引量:6
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作者 程虹 符爱贞 +1 位作者 陈颖 《中国性科学》 2023年第6期92-95,共4页
目的分析双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术在剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用价值。方法将2018年1月至2022年6月期间海口市妇幼保健院收治的120例剖宫产术中难治性PPH患者纳入研究,依据手术方法不同分为试验组(n=60)... 目的分析双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术在剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用价值。方法将2018年1月至2022年6月期间海口市妇幼保健院收治的120例剖宫产术中难治性PPH患者纳入研究,依据手术方法不同分为试验组(n=60)及对照组(n=60)进行回顾性分析;观察两组手术指标、术后2 h及24 h出血量、术后7 d及3个月子宫恢复情况、月经恢复时间、子宫切除率。结果两组患者手术时间并无显著差异(P>0.05),试验组术中出血量、输血量及术后2 h、4 h出血量显著少于对照组(P<0.05),试验组术后7 d、3个月子宫恢复情况明显优于对照组(P<0.05),试验组月经恢复时间及子宫切除率较对照组更低(P<0.05)。结论剖宫产术中难治性PPH采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术可有效减少产妇术中及术后的出血量,促进子宫功能恢复,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 双侧子宫动脉上行支结扎术 海曼式缝合术 出血量 子宫切除
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孕中期盆底肌肉锻炼计划对围生期结局及产后尿失禁的影响 被引量:6
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作者 韩曼琳 林和先 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期90-93,共4页
目的探讨孕中期盆底肌肉锻炼计划对围生期结局及产后尿失禁的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月于海口市妇幼保健院分娩的98例产妇的临床资料,根据其开始盆底肌肉锻炼的时间分为对照组(49例)和观察组(49例),分别于产后7 d与孕20... 目的探讨孕中期盆底肌肉锻炼计划对围生期结局及产后尿失禁的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月于海口市妇幼保健院分娩的98例产妇的临床资料,根据其开始盆底肌肉锻炼的时间分为对照组(49例)和观察组(49例),分别于产后7 d与孕20周开始行盆底肌肉锻炼。比较两组产妇产程时间、分娩结局、产后子宫脱垂、压力性尿失禁情况及盆底肌力、阴道肌力[阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)]、盆底功能障碍调查表(PFDI-20)和盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)评分。结果观察组第一、二、三产程均短于对照组,剖宫产率低于对照组(P <0.05);产后42 d,观察组子宫脱垂、压力性尿失禁发生率,PFDI-20和PFIO-7评分均显著低于对照组(P <0.05),盆底肌力≥Ⅲ级人数、VRP和VSP均显著高于对照组(P <0.05)。结论孕中期行盆底肌肉锻炼可以有效缩短产程时间,提高顺产率,有助于恢复盆底和阴道肌力,减少子宫脱垂和压力性尿失禁的发生。 展开更多
关键词 盆底肌肉锻炼 孕中期 分娩结局 产后尿失禁
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二甲双胍对妊娠期糖尿病大鼠MEK/ERK通路及心肌凋亡的影响 被引量:5
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作者 符爱贞 +2 位作者 程虹 周娃娃 林和先 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第2期254-261,共8页
目的:研究二甲双胍对妊娠期糖尿病大鼠MEK/ERK通路及心肌凋亡的影响。方法:构建妊娠期糖尿病大鼠模型。将实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍处理组,每组12只。二甲双胍处理组大鼠每日腹腔注射70 mg/kg的二甲双胍。采用ELIS... 目的:研究二甲双胍对妊娠期糖尿病大鼠MEK/ERK通路及心肌凋亡的影响。方法:构建妊娠期糖尿病大鼠模型。将实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍处理组,每组12只。二甲双胍处理组大鼠每日腹腔注射70 mg/kg的二甲双胍。采用ELISA试验、苏木精—伊红染色法(HE染色)、Tunel、实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、蛋白印迹法(western blotting)法及超声心动图分别检测各组大鼠的血清中血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶心型同工酶(CKMB)含量水平、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二酫(MDA)及一氧化氮(NO)水平、心肌组织凋亡水平、凋亡相关基因和蛋白、心脏功能、心肌形态学及二甲双胍对大鼠MEK/ERK通路的影响。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠血清中LDH、cTnI、CK-MB含量显著上升(P<0.05)。与模型对照组相比,二甲双胍处理组血清中LDH、cTnI、CK-MB含量显著降低(P<0.05);二甲双胍显著改善了大鼠心肌形态学,降低了炎症细胞浸润,改善了心肌细胞变性、水肿;与正常对照组相比,模型对照组大鼠心肌组织中凋亡细胞数量显著上升。与模型对照组相比,二甲双胍处理组大鼠心肌组织中凋亡细胞数量显著降低;与正常对照组相比,模型对照组大鼠心肌组织中Bax/Bcl2、active-caspase 3及active-caspase 9水平显著上升(P<0.05)。与模型对照组相比,二甲双胍处理组大鼠心肌组织中Bax/Bcl2、active-caspase 3及active-caspase 9水平显著降低(P<0.05);超声心动图结果表明二甲双胍显著改善了大鼠心脏功能;与正常对照组相比,模型对照组大鼠心肌组织中p-MEK/MEK、p-ERK1/2/ERK1/2、SIRT1蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,二甲双胍处理组大鼠心肌组织中p-MEK/MEK、pERK1/2/ERK1/2蛋白相对表达量显著上升(P<0.05);与正常对照组相比,大鼠心肌组织中SOD、NO水平显著降低,而MD 展开更多
关键词 二甲双胍 妊娠期糖尿病大鼠 心肌凋亡
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不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效比较 被引量:5
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作者 韩曼琳 林和先 《中国性科学》 2019年第11期115-119,共5页
目的探讨不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效差异,并分析自然分娩1h后使用镇痛药物的危险因素。方法选取2016年6月至2018年9月海口市妇幼保健院产科接收的137例自然分娩的孕妇作为研究对象。根据随机数字表法将所有孕妇分为对照... 目的探讨不同冰袋冷敷方案对分娩后会阴部疼痛的疗效差异,并分析自然分娩1h后使用镇痛药物的危险因素。方法选取2016年6月至2018年9月海口市妇幼保健院产科接收的137例自然分娩的孕妇作为研究对象。根据随机数字表法将所有孕妇分为对照组(n=42)、10min组(n=47)及20min组(n=48)。其中对照组孕妇分娩后常规护理,10min组在此基础上加用冰袋冷敷会阴部10min,20min组则冷敷20min。分别于术后即刻(T 1)、术后10min(T 2)、术后20min(T 3)以及术后1h(T 4)记录并对比三组孕妇会阴部皮肤温度以及当时视觉模拟疼痛评分(VAS),比较三组孕妇术后1h后使用止疼药物的人数以及术后1d对本次护理的满意程度评分。最后分析导致孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的危险因素。结果T 4时20min组VAS评分与10min组、对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T 3时对照组会阴部温度高于其他两组,而10min组会阴部温度高于20min组,差异具有统计学意义(P<0.05);20min组止痛效果不满意人数均少于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组使用止疼药物人数多于其他两组,而10min组使用药物人数多于20min组,差异具有统计学意义(P<0.05);未冷敷及会阴侧切是自然分娩结束1h后使用镇痛药的独立危险因素(OR=3.247,4.176,95%CI=1.746-6.375,0.954-8.473,P<0.05)。结论常规分娩后采取20min冰袋冷敷方案能有效缓解孕妇产后会阴部疼痛,并提升其护理满意度,而未使用冷敷及会阴侧切为孕妇自然分娩后1h使用止疼药物的独立危险因素。 展开更多
关键词 孕妇 正常分娩 会阴疼痛 冷敷 疗效分析
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孕晚期尿GBS水平和分娩时GBS阴道载量和新生儿感染的相关性 被引量:3
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作者 韩曼琳 陈俊儒 《中国性科学》 2019年第11期56-60,共5页
目的探讨孕晚期尿B组链球菌(GBS)和分娩时阴道GBS载量与新生儿感染(IFN)的相关性,并分析IFN的危险因素。方法选取2014年6月至2017年6月海口市妇幼保健院行产前检查并分娩的387例孕妇病历作回顾性分析。分析所有孕妇入院时尿GBS培养结果... 目的探讨孕晚期尿B组链球菌(GBS)和分娩时阴道GBS载量与新生儿感染(IFN)的相关性,并分析IFN的危险因素。方法选取2014年6月至2017年6月海口市妇幼保健院行产前检查并分娩的387例孕妇病历作回顾性分析。分析所有孕妇入院时尿GBS培养结果、其分娩时GBS阴道载量情况及IFN发生情况,并分析入院时尿培养结果与分娩时GBS阴道载量之间的相关性和IFN的危险因素。结果孕晚期尿液中和分娩时阴道两个部位GBS含量≥4log·mL^-1人数比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇尿GBS水平以及分娩时GBS阴道载量差异具有统计学意义(r=0.742,P<0.05);发生IFN的产妇尿GBS水平≥4log·mL^-1、分娩时GBS阴道载量≥4log·mL^-1、胎膜早破及绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于无IFN的产妇,差异均具有统计学意义(均P<0.05),绒毛膜羊膜炎及分娩时GBS阴道载量≥4log·mL^-1是IFN发病的独立危险因素,差异具有统计学意义(OR=3.457,11.157,P<0.05)。结论孕晚期GBS感染的产妇其分娩后IFN的发生率显著提升,而且孕晚期尿GBS以及分娩时阴道GBS载量与IFN发生率呈正相关,而绒毛膜羊膜炎及GBS阴道载量≥4log·mL^-1是新生儿GBS感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 B组链球菌 孕晚期 新生儿感染 阴道载量
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血清S1P与绝经后2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标之间的相关性研究 被引量:3
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作者 周娃娃 符爱贞 +2 位作者 程虹 邱慧玲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期217-219,224,共4页
目的探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)与绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)和骨代谢指标之间的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月期间在海口市妇幼保健院就诊的绝经后2型糖尿病女性,收集患者一般临床资料和获取其血... 目的探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)与绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)和骨代谢指标之间的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月期间在海口市妇幼保健院就诊的绝经后2型糖尿病女性,收集患者一般临床资料和获取其血液标本,检测生化指标、S1P和髋部、腰椎骨密度。结果最终选取130名血糖控制较好的绝经后2型糖尿病女性参与本研究,年龄为(59.3±8.9)岁,血糖为(8.75±1.5)mmol/L;S1P平均浓度为(6.46±0.78)μmol/L。相关分析表明S1P与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD呈显著负相关(P均<0.05)。多步逐步回归分析表明,血清S1P和Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD密切相关;而血清S1P和β-CTX是各部位BMD独立危险因素。结论1-磷酸鞘氨醇与绝经后2型糖尿病女性骨密度和β-CTX水平密切相关。 展开更多
关键词 1-磷酸鞘氨醇 生化指标 2型糖尿病 骨密度
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