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镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床观察
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作者 卢圣勋 +1 位作者 刘杰 何厚乐 《实用中西医结合临床》 2024年第12期23-26,共4页
目的观察镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的64例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行外固定术治疗,观察组行... 目的观察镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的64例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行外固定术治疗,观察组行镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]水平、肺功能、血气分析及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,下床活动、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT、SP、PGE2、NPY均有一定程度的升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均明显改善,且观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组(P<0.05)。结论与外固定术相比,镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折效果更加理想,术后患者疼痛轻,住院时间短,骨折愈合快,且肺功能改善显著,并发症发生率低。 展开更多
关键词 创伤性多发肋骨骨折 镍钛合金抓握式接骨板内固定术 肺功能
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PD-1单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的效果研究
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作者 刘杰 +2 位作者 娄元华 何厚乐 罗俊辉 《临床研究》 2024年第9期4-7,共4页
目的研讨局部晚期食管癌采用程序性死亡受体1(PD-1)单抗、白蛋白紫杉醇^(+)奈达铂化疗治疗的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1月至2023年6月收入的60例局部晚期食管癌患者,根据治疗方案不同分成两组,各30... 目的研讨局部晚期食管癌采用程序性死亡受体1(PD-1)单抗、白蛋白紫杉醇^(+)奈达铂化疗治疗的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1月至2023年6月收入的60例局部晚期食管癌患者,根据治疗方案不同分成两组,各30例。对照组给予白蛋白紫杉醇^(+)奈达铂化疗治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇^(+)奈达铂化疗治疗,比较两组治疗效果。结果观察组近期客观缓解率(80.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组近期疾病控制率(100.00%)与对照组(93.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PD-1、程序性死亡受体配体1(PD-L1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期食管癌采取PD-1单抗、白蛋白紫杉醇^(+)奈达铂化疗治疗效果明显,能减低肿瘤标志物水平,提升机体免疫功能,调节PD-1、PD-L1水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 食管癌 卡瑞利珠单抗 白蛋白紫杉醇 奈达铂 化疗
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体外循环术后血管麻痹综合征的研究进展 被引量:5
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作者 卢圣勋 +2 位作者 范义兵 张娜 罗俊辉 《医学综述》 2017年第18期3690-3694,共5页
体外循环术后血管麻痹综合征(VS)的发生越来越受到关注,VS的显著特点是持续、顽固的体循环低血压,正常或升高的心排血量及全身血管阻力降低,致升压药物的使用剂量亦明显增加,并可产生不同程度的抵抗。在不同的机构和专业领域,VS的发病... 体外循环术后血管麻痹综合征(VS)的发生越来越受到关注,VS的显著特点是持续、顽固的体循环低血压,正常或升高的心排血量及全身血管阻力降低,致升压药物的使用剂量亦明显增加,并可产生不同程度的抵抗。在不同的机构和专业领域,VS的发病率、诊疗及预后亦存在巨大差异。导致VS发生的风险因素有高龄、输血、体外循环、器官移植、创伤和脓毒症,以及特定药物的应用,如血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类等;VS的发病机制有:炎性因子和神经介质的释放,诱导一氧化氮的产生过剩,血管加压素受体的下调,使平滑肌丧失收缩功能,导致血管麻痹。目前对VS的治疗包括静脉泵入去甲肾上腺素、血管加压素、亚甲基蓝和高剂量羟钴胺素,以及使用腺苷三磷酸敏感的钾通道阻滞剂,核因子κB抑制剂,靛蓝二磺酸钠。 展开更多
关键词 血管麻痹综合征 体外循环 全身炎症反应综合征
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超声造影对胆囊恶性肿瘤诊断价值的Meta分析
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作者 袁焕焕 李真 +1 位作者 彭玲 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期37-41,共5页
系统评价超声造影对胆囊恶性肿瘤的诊断价值。方法 检索万方、中国知网数据库、中国科技期刊、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library和Medline等。统计分析采用Revman 5.4、Metadisc 1.4和Stata 14.0软件。结果 共纳入22... 系统评价超声造影对胆囊恶性肿瘤的诊断价值。方法 检索万方、中国知网数据库、中国科技期刊、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library和Medline等。统计分析采用Revman 5.4、Metadisc 1.4和Stata 14.0软件。结果 共纳入22个研究,纳入研究1576例。结果显示有较高的异质性,通过亚组分析去除国家和研究类型的影响,通过敏感性分析去除有较大异质性的研究,最后对14篇文献进行合并分析,得到敏感度为0.78(95%CI:0.73-0.83),特异度为0.93(95%CI:0.90-0.95),阳性似然比为9.8(95%CI:7.22-13.29),阴性似然比为0.24(95%CI:0.19-0.29),诊断优势比为43.43(95%CI:33.06-89.70),SROC的曲线下面积为0.9321,说明超声造影对检查胆囊良恶性肿瘤的准确性较高。结论 超声造影对诊断胆囊良恶性肿瘤有着较好的准确性、敏感性和特异性,为患者的治疗计划有着较高的指导意义,值得临床普及和应用。 展开更多
关键词 超声造影 胆囊恶性肿瘤 诊断价值 META分析
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纤维支气管镜吸痰用于心胸外科术后机械通气并发肺部感染的疗效分析 被引量:2
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作者 卢圣勋 +1 位作者 范义兵 罗俊辉 《中国医疗器械信息》 2018年第14期120-121,共2页
目的:观察纤维支气管镜吸痰用于心胸外科术后机械通气并发肺部感染的临床效果。方法:随机抽取本院于2016年1月~2018年1月期间收治的机械通气合并肺部感染患者80例,采用随机数字表法将患者均分成研究组和参照组,每组患者各40例;其中研究... 目的:观察纤维支气管镜吸痰用于心胸外科术后机械通气并发肺部感染的临床效果。方法:随机抽取本院于2016年1月~2018年1月期间收治的机械通气合并肺部感染患者80例,采用随机数字表法将患者均分成研究组和参照组,每组患者各40例;其中研究组患者行密闭式导管吸痰、纤维支气管镜吸痰联合治疗,而参照组患者则行密闭式导管吸痰法治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:本次研究中,研究组的住院时间、体温恢复时间、咳痰消失时间和心电图恢复时间均优于参照组,组间数据存在明显差异,统计学存在意义(P<0.05);参照组的治疗有效率明显低于研究组,两组数据具有显著差异,统计学意义存在(P<0.05)。讨论:心胸外科术后机械通气合并肺部感染患者行纤维支气管吸痰治疗,可以有效提升患者的恢复速度,改善患者的临床症状,降低患者的不良反应,促进患者快速恢复自身体能。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 吸痰 机械通气 肺部感染 临床效果
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东莨菪碱改善先天性室间隔缺损合并肺动脉高压患儿体外循环术后氧合指数的效果探讨 被引量:1
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作者 卢圣勋 罗俊辉 +3 位作者 范义兵 张娜 吴青华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第5期473-477,共5页
目的检测东莨菪碱改善先天性室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患儿体外循环(CPB)术后氧合指数(OI,PaO_2/FiO_2)的效果。方法将49例VSD合并PH患儿随机分为两组,治疗组26例,均在麻醉前30分钟肌肉注射东莨菪碱(0.01 mg/kg)和术后静脉注... 目的检测东莨菪碱改善先天性室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患儿体外循环(CPB)术后氧合指数(OI,PaO_2/FiO_2)的效果。方法将49例VSD合并PH患儿随机分为两组,治疗组26例,均在麻醉前30分钟肌肉注射东莨菪碱(0.01 mg/kg)和术后静脉注射东莨菪碱(初始剂量0.03~0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1));对照组23例,不用此类药物。两组其它治疗方案均相同。监测和对比两组患儿术后6 h内平均OI、平均气道峰压、机械通气时间,以及拔管后IO,以评价东莨菪碱的疗效。结果治疗组术后6 h内平均OI为(268.5±58.0)mmHg,对照组为(233.5±40.8)mmHg,经统计学分析差异有意义(t=2.402,P=0.011);治疗组平均气道峰压(21.2±2.2)cmH_2O,对照组为(22.0±3.2)cmH_2O,经统计学分析差异无意义(t=0.979,P=0.164);机械通气时间治疗组(13.7±7.9)h,短于对照组的(19.7±13.0)h,经统计学分析差异有意义(t=1.935,P=0.029);治疗组拔管后氧合指数为(285.0±32.3)mmHg,对照组(243.7±40.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.897,P=0.001)。2例患儿出现用药不良反应(腹胀)。结论东莨菪碱的适量应用能明显提高VSD合并PH患儿CPB术后OI,缩短术后机械通气时间。 展开更多
关键词 室间隔缺损 高血压 肺性 东莨菪碱 体外循环
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股动静脉插管体外循环术后并发下肢肌间血肿1例
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作者 范义兵 卢圣勋 +2 位作者 张娜 罗俊辉 《武警医学》 CAS 2018年第6期629-631,共3页
随着心脏外科微创手术、杂交手术的发展,越来越多的临床操作需要股动静脉插管体外循环的辅助,使下肢并发症发生率增高,极为罕见的肌间血肿亦随之增多。笔者报道1例股动静脉插管体外循环术后并发下肢肌间血肿,并结合既往文献对其发生机... 随着心脏外科微创手术、杂交手术的发展,越来越多的临床操作需要股动静脉插管体外循环的辅助,使下肢并发症发生率增高,极为罕见的肌间血肿亦随之增多。笔者报道1例股动静脉插管体外循环术后并发下肢肌间血肿,并结合既往文献对其发生机制和诊疗措施进行讨论。 展开更多
关键词 股动静脉插管 体外循环 下肢肌间血肿
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左侧副膈神经分支走行变异一例 被引量:1
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作者 李辉 马建军 +5 位作者 童兵 黄晶晶 赵琰誉 李海娜 陈柳一 《四川解剖学杂志》 2010年第2期72-72,共1页
关键词 膈神经 副膈神经 变异
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双支右冠状动脉畸形1例 被引量:1
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作者 陈柳一 马建军 +6 位作者 张波 李辉 王丹丹 张蓝方 李海娜 郭志坤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期597-597,共1页
在制作心肺联合标本时发现双支右冠状动脉畸形,冠状动脉畸形(coronary artery anomalies,CAA)[1],包括冠状动脉起源、分支以及支数异常等。本例标本在其主动脉右窦发出两支右冠状动脉,主动脉左窦发出一支左冠状动脉。CAA已有较多的报... 在制作心肺联合标本时发现双支右冠状动脉畸形,冠状动脉畸形(coronary artery anomalies,CAA)[1],包括冠状动脉起源、分支以及支数异常等。本例标本在其主动脉右窦发出两支右冠状动脉,主动脉左窦发出一支左冠状动脉。CAA已有较多的报道,但此种畸形少见文献报道,现将其报道如下。 展开更多
关键词 冠状动脉畸形 ARTERY 右冠状动脉 左冠状动脉 主动脉 CAA 标本
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