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儿童寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的解剖与影像学研究 被引量:21
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作者 林斌 雄伟 +1 位作者 刘晖 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期359-362,共4页
目的:探讨儿童寰枢椎后路置入直径为3.5mm的椎弓根螺钉的可行性。方法:(1)儿童脑死亡尸体标本10具,年龄6~8岁,测量寰椎椎弓根高度、宽度,寰椎侧块中部高度、宽度,椎动脉沟下方的寰椎后弓的宽度,椎动脉沟下方的寰椎后弓的外侧1/3、内侧... 目的:探讨儿童寰枢椎后路置入直径为3.5mm的椎弓根螺钉的可行性。方法:(1)儿童脑死亡尸体标本10具,年龄6~8岁,测量寰椎椎弓根高度、宽度,寰椎侧块中部高度、宽度,椎动脉沟下方的寰椎后弓的宽度,椎动脉沟下方的寰椎后弓的外侧1/3、内侧1/3高度、枢椎椎弓根(横突孔)外缘、内缘高度,枢椎椎弓根(横突孔)上缘、中缘、下缘宽度;(2)对20例6~8儿童寰枢椎进行CT平扫,利用CT工作站测量寰枢椎横断面上寰椎椎弓根长度、宽度,枢椎椎弓根长度、宽度;寰枢椎椎弓根纵轴与正中矢状面的角度。结果:标本组寰椎椎弓根高度和宽度分别为(5.26±0.44)mm和(6.26±0.75)mm,寰椎椎动脉沟下方的寰椎后弓的外侧1/3高度为(4.07±0.24)mm,枢椎椎弓根外缘高度和内缘高度分别为(6.86±0.48)mm和(6.67±0.49)mm,上缘宽度、中缘宽度和下缘宽度分别为(6.63±0.61)mm、(5.41±0.39)mm、(3.71±0.30)mm。CT组寰椎高度为(5.47±0.34)mm、宽度为(6.63±0.54)mm;枢椎高度为(6.59±0.51)mm、宽度为(5.13±0.42)mm;寰枢椎椎弓根纵轴与正中矢状面的角度分别为(9.60±1.32)°、(27.80±2.22)°。结论:6~8岁儿童寰枢椎椎弓根容纳直径为3.5mm的螺钉是可行的。 展开更多
关键词 儿童 寰枢椎 解剖 影像
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MIPPO技术结合前置锁定加压钢板内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折 被引量:16
2
作者 雄伟 徐南云 +5 位作者 胡和军 陈德旺 程毅 江共涛 平征 张健 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期90-91,共2页
目的 探讨采用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合前置锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法 自2009-06—2014-10采用MIPPO技术结合前置LCP内固定治疗38例肱骨中段粉碎性骨折,近端以1枚普通皮质骨... 目的 探讨采用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合前置锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法 自2009-06—2014-10采用MIPPO技术结合前置LCP内固定治疗38例肱骨中段粉碎性骨折,近端以1枚普通皮质骨螺钉将钛板与肱骨贴近,再于骨折远近端分别固定3或4枚锁定钉。结果 本组手术时间平均90 min,术中出血量平均120 ml。所有患者均获得随访12~24个月,平均18个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月。末次随访时UCLA肩关节评分:优20例,良16例,差2例,优良率94.7%;Mayo肘关节评分:优16例,良18例,可3例,差1例,优良率89.5%。结论 采用MIPPO技术结合前置LCP内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折符合生物力学原则,安全性好,创伤小,骨折愈合率高。 展开更多
关键词 肱骨中段骨折 粉碎性骨折 微创经皮钢板固定技术 锁定加压钢板 内固定
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椎弓根内固定结合不同植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效比较 被引量:16
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作者 雄伟 杨惠光 +5 位作者 张云庆 金峥 刘勇 方剑锋 顾凌云 周枫 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第1期58-59,共2页
目的比较采用3种不同植骨融合椎弓根内固定术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法后外侧融合+椎弓根内固定术12例(A组)、后路椎体间植骨融合+椎弓根内固定术19例(B组)、后路椎体间cage+植骨融合+椎弓根内固定术38例(C组)。结果 A组:优6例,... 目的比较采用3种不同植骨融合椎弓根内固定术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法后外侧融合+椎弓根内固定术12例(A组)、后路椎体间植骨融合+椎弓根内固定术19例(B组)、后路椎体间cage+植骨融合+椎弓根内固定术38例(C组)。结果 A组:优6例,良4例,中2例;B组:优11例,良6例,中2例;C组:优29例,良7例,中2例。A、B、C组骨融合率分别为50.0%(6/12),84.2%(16/19),92.1%(35/38),B、C组的椎间隙高度维持及融合率均优于A组(P<0.05)。结论对于手术治疗退行性腰椎滑脱症,后路椎体间cage+植骨融合+椎弓根内固定术效果优于其他两种术式。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎弓根钉 脊柱融合术 内固定
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经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量:14
4
作者 任亚军 张云庆 +3 位作者 周枫 雄伟 方剑峰 骆文兴 《临床骨科杂志》 2014年第2期137-139,共3页
目的探讨经Wihse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、... 目的探讨经Wihse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果68例均获随访,时间8—60个月。无切口感染,脊柱生理弧度恢复满意,椎弓根螺钉位置良好,无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善(P〈0.05),两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05);w组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组(P〈0.05)。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,疗效好。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 Wiltse入路 椎弓根螺钉 多裂肌 最长肌
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十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响 被引量:15
5
作者 雄伟 乐海浪 +1 位作者 陈德旺 胡和军 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期123-129,共7页
目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨... 目的:探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法:所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组联合归脾丸口服治疗,观察组联合十全大补汤口服治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、炎症及骨代谢指标、并发症发生情况等。结果:治疗后观察组血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2),骨保护素(OPG),转化生长因子-β1(TGF-β1),β-内啡肽(β-EP),骨特异性碱性磷酸酶(BALP),骨钙素(BGP)等指标水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),D-二聚体(D-D)明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分低明显于对照组,髋关节功能评分(Harris评分)明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异具统计学意义(χ^(2)=6.376,P<0.05);并发症方面,对照组切口感染、下肢深静脉血栓、肺部感染总发生率24.49%(12/49),高于观察组的6.12%(3/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.607,P<0.05)。结论:对于气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言联合十全大补汤口服有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质修复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 十全大补汤 高龄患者 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 气血两虚型 疼痛介质 炎性因子 骨代谢指标
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颈前路减压融合术结合切除后纵韧带治疗神经根型颈椎病疗效分析 被引量:13
6
作者 雄伟 闵志海 +2 位作者 龚雅强 汤武斌 熊力伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第9期814-815,共2页
目的探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果。方法对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析。结果本组获随访3个月-5.5年。根据JOA评分标准。治疗效果优68例,... 目的探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果。方法对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析。结果本组获随访3个月-5.5年。根据JOA评分标准。治疗效果优68例,良12例,可8例,差2例,优良率88.9%。结论神经根型颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定手术治疗效果确切。术中切除后纵韧带后,能起到更好的减压作用。 展开更多
关键词 神经根型 颈椎病 前路 手术 后纵韧带
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身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成 被引量:10
7
作者 雄伟 胡和军 +6 位作者 徐南云 魏星星 陈德旺 程毅 江共涛 平征 郑云龙 《光明中医》 2017年第12期1679-1681,1703,共4页
目的探讨身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组41例、对照组39例。治疗组采用身痛逐瘀汤口服加外用,同时皮下注射低分子肝素钠预防下肢深静脉栓塞,... 目的探讨身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组41例、对照组39例。治疗组采用身痛逐瘀汤口服加外用,同时皮下注射低分子肝素钠预防下肢深静脉栓塞,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓。通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT、伤口引流量、下肢肢体周径的差异,探讨其安全性。结果两组患者凝血化验结果(D-二聚体、APTT、PT、PLT)发生率无明显差异,治疗组在术后伤口引流量指标明显优于对照组,术后当天两组髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径无差异;术后第1天到术后第12天,实验组踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径显著低于对照组。结论身痛逐瘀汤可有效预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 高龄患者 股骨粗隆间骨折 下肢深静脉血栓 治未病
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人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗及预防策略 被引量:11
8
作者 胡和军 单记春 +1 位作者 雄伟 江共涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第4期403-405,共3页
目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗和预防策略。方法回顾性分析自2011-10—2016-12诊治的20例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,均采用手术治疗。张力带固定2例,钢丝环扎固定1例,钢板内固定7例,广泛涂层长柄翻修10例... 目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗和预防策略。方法回顾性分析自2011-10—2016-12诊治的20例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,均采用手术治疗。张力带固定2例,钢丝环扎固定1例,钢板内固定7例,广泛涂层长柄翻修10例。结果 20例均获得随访,随访时间平均3.5(1~6)年。末次随访时髋关节功能Harris评分平均85.4(75~92)分。无感染、肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。1例B1型骨折出现股骨柄内翻,骨折延迟至术后8个月愈合,患者全身情况较差,未行假体翻修术。19例骨折在术后平均4.5个月骨性愈合。结论人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折严格按照骨折分类选择治疗方法能获得满意的疗效,全面分析可能存在的危险因素并加以预防能够降低股骨假体周围骨折的发生率。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 股骨假体周围骨折 假体翻修 内固定 预防策略
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页岩气水基钻井液用抗高温环保润滑剂的研制及应用 被引量:11
9
作者 宋海 龙武 雄伟 《断块油气田》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期761-764,共4页
为了提高页岩气水基钻井液的润滑性能,满足其环保和抗高温的要求,室内以改性植物油、有机多元醇、复合表面活性剂以及有机硼极压抗磨剂为原料,制备了一种抗高温环保润滑剂GWHB-11,并对其性能进行了评价。结果表明:在淡水基浆和盐水基浆... 为了提高页岩气水基钻井液的润滑性能,满足其环保和抗高温的要求,室内以改性植物油、有机多元醇、复合表面活性剂以及有机硼极压抗磨剂为原料,制备了一种抗高温环保润滑剂GWHB-11,并对其性能进行了评价。结果表明:在淡水基浆和盐水基浆中加入2.0%的GWHB-11后,润滑系数降低率大于90%,泥饼黏附系数降低率大于75%,润滑性能优良;改润滑剂具有良好的抗磨性能和耐温性能,耐温可达180℃,能够显著提高现场钻井液的润滑性能,且对其流变性能影响较小,配伍性较好;生物毒性较低,生物降解性良好,具有良好的环保性能。现场应用结果表明,与使用其他常用润滑剂的邻井相比,使用润滑剂GWHB-11后,W-1井和W-2井起下钻摩阻明显降低,机械钻速提高,有效提高了钻井效率,取得了较好的施工效果。 展开更多
关键词 页岩气水平井 水基钻井液 润滑剂 耐温性能 环保性能
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致密油储层渗吸驱油用纳米流体研究 被引量:10
10
作者 余海棠 雄伟 +1 位作者 刘艳梅 何亚斌 《断块油气田》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期604-608,共5页
针对致密油储层压裂后长时间注水开发效果逐渐变差,注入常规化学药剂难以有效提高采收率的问题,以阴-非离子型表面活性剂FS-3、助溶剂ZR-1和C_(11)—C_(13)直链烷烃为主要原料,研制了一种适合致密油储层渗吸驱油用的纳米流体Nan-FS,室... 针对致密油储层压裂后长时间注水开发效果逐渐变差,注入常规化学药剂难以有效提高采收率的问题,以阴-非离子型表面活性剂FS-3、助溶剂ZR-1和C_(11)—C_(13)直链烷烃为主要原料,研制了一种适合致密油储层渗吸驱油用的纳米流体Nan-FS,室内评价了其综合性能。结果表明:纳米流体Nan-FS的粒径范围在10~100 nm,具有良好的分散稳定性;纳米流体Nan-FS溶液具有良好的界面活性和润湿反转性能,当其质量分数为0.5%时,油水界面张力值降低至10^(-2) mN/m数量级,并且能使亲油石英片表面的接触角降低至64.5°。纳米流体Nan-FS溶液还具有良好的渗吸驱油效果,使用质量分数为0.5%的纳米流体作为渗吸液,可使天然岩心静态渗吸150 h后的采收率达到15%以上,而岩心水驱稳定后继续注入0.4 PV纳米流体溶液,可使岩心动态渗吸采收率继续提升25百分点。现场试验结果表明,M区块内5口采油井采取注纳米流体Nan-FS渗吸驱油措施后,平均日产油量明显提升,平均含水率明显降低,达到了良好的降水增油效果。 展开更多
关键词 致密油储层 纳米流体 界面活性 静态渗吸 动态渗吸
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球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗中晚期Kümmell病的疗效分析 被引量:11
11
作者 张云庆 杨惠光 +4 位作者 刘勇 周枫 雄伟 骆文兴 陈亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期411-415,共5页
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期Kümmell病的可行性及疗效分析。方法 2003年5月-2009年2月,采用球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗17例Kümmell病患者。其中男5例,女12例;年龄55~85岁... 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期Kümmell病的可行性及疗效分析。方法 2003年5月-2009年2月,采用球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗17例Kümmell病患者。其中男5例,女12例;年龄55~85岁,平均71岁。病变椎体集中于胸腰段,其中T101例,T113例,T127例,L14例,L21例,T12、L11例。术前均行X线片、CT、MRI等影像学检查。根据Li等的Kümmell病分期,Ⅱ期6例,Ⅲ期11例。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,并计算椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正情况。结果 17例患者均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,术后48 h内疼痛缓解或消失;未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。1例出现少量骨水泥渗漏入邻近椎间盘,未出现临床症状。13例获随访,随访时间24~56个月,平均32个月。术后1周和末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、中间高度及后凸Cobb角较术前明显改善(P<0.05),术后1周与末次随访差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎后缘高度各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。1例术后6个月出现邻近椎体骨折,再次行椎体后凸成形术后痊愈。结论球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期Kümmell病可有效缓解腰背痛,改善功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,是治疗此类疾患的有效方法之一。但应综合评估患者情况,严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 Kümmell病 椎体后凸成形术 过伸体位
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补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成36例 被引量:9
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作者 雄伟 徐南云 +5 位作者 胡和军 陈德旺 程毅 江共涛 平征 张健 《中国中医药现代远程教育》 2015年第17期45-47,共3页
目的探讨加味补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折外支架术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将70例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组36例、对照组34例。治疗组采用补阳还五汤口服外用,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行... 目的探讨加味补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折外支架术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将70例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组36例、对照组34例。治疗组采用补阳还五汤口服外用,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓。通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT和伤口引流量的差异,探讨其安全性。结果两组患者D-二聚体、APTT、PT、PLT发生率无明显差异,而治疗组在伤口引流量指标明显优于对照组。结论加味补阳还五汤内服外用可有效预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高。 展开更多
关键词 补阳还五汤 老年科 股骨粗隆间骨折 下肢深静脉血栓 脉痹
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闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:9
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作者 刘勇 沈建国 +1 位作者 张云庆 雄伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第3期317-318,共2页
目的分析闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05—2020-10采用闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗的35例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,全身麻醉下行闭合复位,复位... 目的分析闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05—2020-10采用闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗的35例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,全身麻醉下行闭合复位,复位成功后自肱骨髁外侧经皮置入3枚克氏针行扇形内固定,采用石膏托辅助固定。结果35例均顺利完成手术,随访时间6~24个月,平均12.5个月。手术时间20~65 min,平均30.0 min。骨折均一期愈合,未出现肘关节外翻、内翻畸形、钉道感染、血管、神经损伤等并发症。末次随访时Baumann角61°~82°,平均72.7°;按肘关节功能Flynn评分评定疗效:优31例,良4例。结论闭合复位外侧经皮克氏针扇形内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折能够避免损伤尺神经,创伤较小,内固定稳定,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 闭合复位 经皮 克氏针 内固定
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两种不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的比较 被引量:10
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作者 沈爱东 杨惠光 +3 位作者 张云庆 周枫 雄伟 丁伟 《临床骨科杂志》 2009年第4期428-430,共3页
目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对45例小儿肱骨髁上骨折患儿采用舌形瓣切断肱三头肌手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定24例,经肱三头肌两侧手术入路+交叉克氏针... 目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对45例小儿肱骨髁上骨折患儿采用舌形瓣切断肱三头肌手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定24例,经肱三头肌两侧手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定21例。观察对比两种术式的治疗效果。结果45例均获随访,时间3~12个月,肱三头肌两侧组的手术时间、术中失血量、术后石膏外固定的时间以及术后3d内疼痛均少于舌形瓣切开组(P<0.05)。参照Flynn标准:肱三头肌两侧组有16例肘关节屈伸不受限,而舌形瓣切开组中仅11例达到此标准,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肱三头肌两侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有操作简便快捷、手术时间短、失血量较少、患者疼痛减轻、疗效满意等优点。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 手术入路 骨折固定术 石膏 外科 儿童 病例对照研究
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短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效观察 被引量:10
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作者 朱云荣 方剑锋 +2 位作者 张云庆 雄伟 周枫 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1053-1057,共5页
目的探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效。方法回顾性研究2008年1月至2009年12月收治的78例单节段胸腰段骨折患者资料,男50例,女28例;年龄23—60岁,平均(43.6±2.9)岁;均为AO分型A型损伤。根据治疗... 目的探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效。方法回顾性研究2008年1月至2009年12月收治的78例单节段胸腰段骨折患者资料,男50例,女28例;年龄23—60岁,平均(43.6±2.9)岁;均为AO分型A型损伤。根据治疗方法不同分为采用短节段经伤椎椎弓根螺钉固定组(A组,40例)和短节段椎弓根螺钉内固定组(B组,38例)。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者末次随访时的Frankel分级、并发证发生率,以及术后3d、内固定取出前的视觉模拟评分(VAS)、椎体前、中、后缘高度、cobb角。结果所有患者术后获40—55个月(平均49个月)随访。两组患者术后末次随访时Frankel评级改善率(85.0% vs.90.5%)和并发症发生率(5.0% vs.7.9%)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。所有患者末次随访时的VAS评分、伤椎前、中缘高度、cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、cobb角改善均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者末次随访时的伤椎中、后缘高度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论两种手术方法均是治疗胸腰段骨折的可靠方法,短节段经伤椎椎弓根螺钉固定不仅增加内固定的强度,为椎体骨折愈合提供更为稳定的系统,而且体现出椎体高度及后凸矫正丢失少的优点。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定术 内固定器 治疗结果
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熟三七粉对促进股骨骨折愈合及术后贫血的临床疗效 被引量:9
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作者 雄伟 徐南云 +4 位作者 程毅 江共涛 陈德旺 平征 胡和军 《世界中医药》 CAS 2015年第5期661-663,共3页
目的:探讨熟三七粉对促进股骨骨折愈合并伴术后贫血的临床治疗效果。方法:将我科2014年5月至2014年12月收治的,资料完整的股骨骨折并伴术后失血性贫血患者90例随机分为对照组和治疗组(45例/组)。对照组按照伤科三期辨证用药治疗,同时服... 目的:探讨熟三七粉对促进股骨骨折愈合并伴术后贫血的临床治疗效果。方法:将我科2014年5月至2014年12月收治的,资料完整的股骨骨折并伴术后失血性贫血患者90例随机分为对照组和治疗组(45例/组)。对照组按照伤科三期辨证用药治疗,同时服用琥珀酸亚铁片;治疗组在对照组的基础上加服熟三七粉;疗程均为8周。观察2组患者治疗前后股骨骨折愈合情况及血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)的变化。结果:治疗组的治愈率为88.89%,对照组的治愈率71.11%,2组比较有统计学意义(P<0.05);经治疗4周后术后贫血患者的Hb、HCT较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后的第8周治疗组的BPC与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:熟三七粉对股骨骨折的愈合具有促进作用,并能改善其术后贫血,纠正贫血指标、改善气血亏虚症状的作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 熟三七粉 股骨骨折 愈合 术后贫血
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两种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较 被引量:8
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作者 沈爱东 杨惠光 +3 位作者 张云庆 周枫 雄伟 丁伟 《中国基层医药》 CAS 2010年第6期795-796,共2页
目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法2005年4月至2007年6月间收治的45例患者分为舌形瓣切断肱三头肌手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定、经肱三头肌两侧手术入路+... 目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法2005年4月至2007年6月间收治的45例患者分为舌形瓣切断肱三头肌手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定、经肱三头肌两侧手术入路+交叉克氏针固定复位+石膏托外固定两组。比较两组的手术治疗情况和疗效。结果两组的手术时间、术中失血量、术后石膏外固定的时间以及术后3d内疼痛比较差异有统计学意义(P〈0.05);平均随访6~7个月,所有骨折愈合。两组临床疗效优的例数比较的差异有统计学意义(P〈0.05);总有效率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经肱三头肌两侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有操作简便快捷、手术时间短、失血量较少、患者疼痛减轻、疗效满意等优点,值得临床推荐应用。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 手术入路 治疗 儿童
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Genex骨水泥结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性骨折伴真空征 被引量:8
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作者 杨惠光 张云庆 +5 位作者 刘勇 骆文兴 周枫 雄伟 陈亮 杨惠林 《实用骨科杂志》 2012年第7期583-586,共4页
目的评估Genex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴椎体真空征的疗效。方法 2008年3月至2010年7月,采用Gennex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根... 目的评估Genex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴椎体真空征的疗效。方法 2008年3月至2010年7月,采用Gennex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗23例OVCF伴椎体真空征患者,其中18例获得随访,男7例,女11例;年龄57~71岁,平均64岁。病程3~14个月,平均8.4个月。根据Kraus5,标准均诊断为椎体真空征。术后定期随访,通过侧位X线片测量伤椎的前、中、后缘高度和局部后凸角,采用SF-36健康调查评分表评估患者术后生活质量的改善。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。18例术后随访时间9~38个月,平均18个月。Genex骨水泥术后3个月开始吸收,6个月时候完全吸收。椎体骨折愈合时间为4~6个月,平均4.5个月。伤椎前缘、中部高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),后缘高度手术前后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时椎体高度维持良好(P>0.05)。术后SF-36评分表8个分项维度中有7个显著提高,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时7个分项维度均得到较好的维持,和术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周CT复查发现2例发生骨水泥椎间隙渗漏,但均术无临床症状。结论 Genex骨水泥椎体成形术结合短节段椎弓根内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折伴椎体真空征,术后可即可缓解疼痛,恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,提高患者的生活质量,并且在椎体骨折愈合后Genex骨水泥在体内完全降解。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 真空征 Genex骨水泥 短节段椎弓根内固定
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“四证合一”培养模式下医学院校专业研究生培养存在的问题与对策 被引量:9
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作者 董盼锋 宋世雷 +5 位作者 许灿宏 占华松 陈跃平 陈涛 雄伟 周毅 《教育教学论坛》 2020年第26期235-236,共2页
为提高我国医学生的科研和专业素养,自2015年起国家实行了“执业医师资格证”“住院医师规范化培训合格证书”“硕士研究生毕业证”及“硕士学位证”四证合一的培养模式。本文通过阐述该模式目前出现的主要矛盾与现阶段可行的解决办法,... 为提高我国医学生的科研和专业素养,自2015年起国家实行了“执业医师资格证”“住院医师规范化培训合格证书”“硕士研究生毕业证”及“硕士学位证”四证合一的培养模式。本文通过阐述该模式目前出现的主要矛盾与现阶段可行的解决办法,为进一步完善“四证合一”培养模式提供新思路,从而提高医学院校临床医学研究生水平。 展开更多
关键词 四证合一 硕士研究生 规范化培训
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基于BMP-2/BMP-7机制探讨生龙接骨胶囊预防老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后再发性骨折的作用
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作者 平征 周龙殿 +4 位作者 张斌 胡和军 雄伟 徐南云 江共涛 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期4-8,共5页
目的探讨生龙接骨胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)术后再发性骨折的作用,并基于骨形态发生蛋白-2/骨形态发生蛋白-7(BMP-2/BMP-7)机制初步分析其作用机制。方法选取2020年1月至2022年10月在南昌市洪都中医院收治的100例行经皮椎体... 目的探讨生龙接骨胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)术后再发性骨折的作用,并基于骨形态发生蛋白-2/骨形态发生蛋白-7(BMP-2/BMP-7)机制初步分析其作用机制。方法选取2020年1月至2022年10月在南昌市洪都中医院收治的100例行经皮椎体成形术(PVP)的老年OTF患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组(50例)和胶囊组(50例)。常规组采用常规的PVP治疗,胶囊组患者在常规组基础上服用生龙接骨胶囊治疗。比较两组患者椎体结构(Cobb角和伤椎椎体前缘高度比)、治疗前后血清BMP-2、BMP-7水平、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OST)]、骨密度(BMD)、康复情况[Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)]评估、疼痛等级[视觉模拟评分法(VAS)]评分、临床有效率、椎体再骨折发生率和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者Cobb角改善,伤椎椎体前缘高度比优于治疗前,胶囊组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);胶囊组的BMP-2、BMP-7表达量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后再发性骨折情况均良好,胶囊组愈合速度快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,胶囊组的BALP、PⅠNP、OST均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BMD高于治疗前,且胶囊组高于常规组,ODI评分、VAS评分均低于治疗前,且胶囊组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);胶囊组的临床总有效率(95.0%)高于常规组(80.0%),胶囊组的再骨折发生率(4%)低于常规组(18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论生龙接骨胶囊能通过上调患者血清BMP-2、BMP-7水平,改善BMD从而预防老年OTF的术后再发性骨折,其机制可能与生龙接骨胶囊能刺激BMP信号通路,加速成骨细胞分化有关。 展开更多
关键词 骨折 生龙接骨胶囊 骨形态发生蛋白-2 骨形态发生蛋白-7 术后再发性骨折
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