目的观察依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法将74例重症颅脑损伤患者随机分为对照组37例与试验组37例。对照组予以静脉滴注脑苷肌肽注射液10 m L,qd;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注依达拉奉30 mg,bid...目的观察依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法将74例重症颅脑损伤患者随机分为对照组37例与试验组37例。对照组予以静脉滴注脑苷肌肽注射液10 m L,qd;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注依达拉奉30 mg,bid。2组患者一个周期均为28 d,共治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、脑水肿面积、急性生理学与慢性健康评价(APACHE-Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力(ADL)评分、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、血红素加氧酶1(HO-1)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、红细胞比容(HCT)以及红细胞沉降率(ESR)水平,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为94.59%(35/37例)显著高于对照组的81.08%(30/37例,P<0.05)。对照组治疗后与治疗前的HCT分别为(44.30±5.19)%,(46.03±5.50)%,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组治疗后的HCT为(40.15±4.44)%显著低于治疗前的(46.15±5.47)%(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的脑水肿面积分别为(12.46±1.42),(18.46±1.96)cm2;APACHE-Ⅱ评分分别为(10.19±1.13),(13.57±1.52)分;血清GFAP分别为(6.54±0.67),(13.77±1.42)ng·L^(-1);S100β分别为(0.07±0.01),(0.09±0.01)μg·L^(-1),HO^(-1)分别为(4.73±0.49),(11.74±1.25)μg·L^(-1);MMP-9分别为(137.67±15.53),(167.65±17.53)g·m L^(-1);ESR分别为(3.01±0.33),(3.88±0.48)mm·h^(-1),且试验组治疗后的上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的GCS评分分别为(15.33±1.62),(9.63±0.98)分、ADL评分分别为(57.24±6.01),(46.35±4.72)分,且试验组治疗后的上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。对照组和试验组的不良反应以肝功能异常、恶心呕吐、皮疹症状为主,其发生率分别为18.92%和8.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的临床疗效显著,且安全性较高。展开更多
