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腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在超低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:13
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作者 杨世斌 +3 位作者 李明哲 黎文峰 韩方海 肖隆斌 《中华普通外科学文献(电子版)》 2016年第2期116-119,共4页
目的探讨腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术(腹腔镜改良Parks手术)的临床应用。方法回顾性分析2008年12月至2013年4月期间28例腹腔镜改良Parks手术患者(腹腔镜组)和56例开腹手术者(开腹组)的临床资料,探讨其术后... 目的探讨腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术(腹腔镜改良Parks手术)的临床应用。方法回顾性分析2008年12月至2013年4月期间28例腹腔镜改良Parks手术患者(腹腔镜组)和56例开腹手术者(开腹组)的临床资料,探讨其术后并发症以及肛门植物神经功能状况。结果所有患者随访6~52个月,腹腔镜组术后出现吻合口瘘2例(7.1%),全部行二次横结肠造口手术,出现1例吻合口狭窄,2例排尿困难。开腹组术后出现吻合口瘘5例(8.9%),2例行二次横结肠造口手术,3例经局部引流通畅,静脉肠外营养支持后瘘口闭合,其他4例并发症主要为性功能和排尿困难。腹腔镜组术后3个月内4例(14.3%)患者出现排便功能障碍,而随着时间的增加,排粪功能优的患者比例并未下降(χ^2=0.778,P=0.678)。结论腹腔镜改良Parks手术可以有效提高超低位直肠癌患者的的保肛率,手术并发症并未增高,术后有较满意的控粪、排尿功能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 结肠肛管吻合 超低位
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改性Y分子筛的酸碱性能及吸附性能的研究 被引量:6
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作者 周灵萍 +1 位作者 寇元 李宣文 《物理化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第2期142-146,共5页
吡啶、吡咯、苯、甲苯、乙苯作为探针分子,在Li+,Na+,K+,Cs+改性的Y型分子筛上进行吸附,用TPD及IR方法系统地研究了不同碱金属离子改性的Y型分子筛的酸碱性能和吸附性能的变化.结果表明,按Li、Na、K、Cs的顺序,随着碱金属离子半径的增大... 吡啶、吡咯、苯、甲苯、乙苯作为探针分子,在Li+,Na+,K+,Cs+改性的Y型分子筛上进行吸附,用TPD及IR方法系统地研究了不同碱金属离子改性的Y型分子筛的酸碱性能和吸附性能的变化.结果表明,按Li、Na、K、Cs的顺序,随着碱金属离子半径的增大,其L酸酸强度依次减弱,L碱的强度逐渐增强.由于改性Y型分子筛所含碱金属离子的不同,其对芳烃的吸附的强弱及吸附量的大小亦不同.随着骨架外的阳离子的半径逐渐增大,碱的强度逐渐增强,与芳烃的作用愈强烈,导致TPD脱附峰温增高及芳烃和侧链上的C-H伸缩振动谱带向低波数位移愈多.由于位阻的原因,对含同一种碱金属离子的分子筛来说,随着芳烃侧链C数的增加,芳烃的吸附量逐渐减小. 展开更多
关键词 改性八面沸石 Y分子筛 TPD FTIR 表面酸碱性 芳烃 吸附 催化作用机理 碱性催化剂 表征
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ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉形成中的作用 被引量:9
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作者 梁明懿 +3 位作者 张昆松 许峰峰 黎文峰 张继红 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2015年第2期57-60,共4页
目的探讨ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉发生、发展中的作用。方法回顾性研究2012年3月至2014年3月在中山大学附属第一医院行胆囊切除术的60例患者临床资料。其中男31例,女29例;平均年龄(49±6)岁。所有患者均签署... 目的探讨ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉发生、发展中的作用。方法回顾性研究2012年3月至2014年3月在中山大学附属第一医院行胆囊切除术的60例患者临床资料。其中男31例,女29例;平均年龄(49±6)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据病理学诊断结果,将患者分为胆囊胆固醇结石组(结石组)、胆囊胆固醇息肉组(息肉组)及正常胆囊切除对照组(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测胆囊上皮细胞ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量。3组患者m RNA相对表达量的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果结石组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为3.3±0.9和6.9±1.5,明显高于对照组的2.4±0.6和4.3±1.5(LSD-t=23.58,16.55;P<0.05)。息肉组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为2.6±0.7和4.6±1.3,与对照组比较差异无统计学意义(LSD-t=1.18,0.73;P>0.05)。结论 ABCG5和ABCG8基因可能通过不同机制在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉的发生、发展中发挥作用。 展开更多
关键词 胆囊结石病 息肉 胆固醇 ABCG5 ABCG8 基因表达
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腹腔镜手术分离三要素原则在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:7
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作者 曹锐 张继红 +3 位作者 黄春龙 潘康明 毛帅 《广东医学》 CAS 2019年第14期2079-2082,共4页
目的探讨腹腔镜手术分离三要素原则在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床价值。方法回顾性分析在依解剖标志辨明结构、循外科平面解剖显露以及锐-钝性分离相结合的"腹腔镜手术分离三要素原则"指导下施行腹腔镜胆囊切除术459例的临... 目的探讨腹腔镜手术分离三要素原则在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床价值。方法回顾性分析在依解剖标志辨明结构、循外科平面解剖显露以及锐-钝性分离相结合的"腹腔镜手术分离三要素原则"指导下施行腹腔镜胆囊切除术459例的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤、术中出血、手术时间、中转开腹、住院时间、术后并发症的影响。结果全组无胆管损伤,出血量10(5,20)mL,手术时间(58±25)min,平均住院时间(5±2)d,中转开腹率1%,术后无胆漏、内出血等并发症,随访9个月至7年无远期并发症。结论灵活应用"腹腔镜手术分离三要素原则"在腹腔镜胆囊切除术中具有精准解剖、防止副损伤、减少出血、缩短手术时间、减少中转开腹和术后并发症等重要临床作用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术分离原则 分离 显露
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Quercetin上调Nm23-H1表达抑制肝细胞癌的侵袭转移 被引量:6
5
作者 毛帅 张继红 +5 位作者 黄眷龙 华赟鹏 韩明 王小平 刘飞勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期493-496,共4页
【摘要】目的研究quercetin和精胺调节Nm23-H1基因表达对肝癌侵袭转移能力的影响。方法RT—PCR和Western blot检测不同浓度和时间quereetin和精胺作用后SF7721细胞Nm23-H1mRNA和蛋白表达,Transwell和细胞黏附实验检测侵袭力和黏附力.... 【摘要】目的研究quercetin和精胺调节Nm23-H1基因表达对肝癌侵袭转移能力的影响。方法RT—PCR和Western blot检测不同浓度和时间quereetin和精胺作用后SF7721细胞Nm23-H1mRNA和蛋白表达,Transwell和细胞黏附实验检测侵袭力和黏附力.并检测骨架蛋白α-tublin以及Factin的含量以及分布情况:裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物,检测肝癌生长转移及Nm23-H1蛋白表达。结果Quercetin浓度及时间梯度处理细胞后Nm23-HImRNA(分别F=169.2,215.6,均P〈0.001)、蛋白表达(分别F=3530,2928,均P〈0.001,)以及黏附力(分别F=75.31,88.06,均P〈0.001)均高于对照组;侵袭力低于对照组(分别F=24.76,58.89,均P〈0.001);骨架蛋白α-tublin及F—actin荧光强度均低于对照组,分布情况无明显变化;精胺浓度及时间梯度处理后各组细胞Nm23-HImRNA(分别F=283.1,623.5,均P〈0.001)和蛋白表达(分别F=4083,171,均P〈0.001)均低于对照组;侵袭力高于对照组(分别F=125.8,48.18,均P〈0.001)。Quercetin组、精胺组、对照组肝癌组织体积重量比为:2.07±0.90比6.84±2.15比7.02±2.30,三组肺转移率对比为0/8比4/8比5/8.quereetin组及精胺组Nm23-H1蛋白表达水平较对照组分别为上调及下调(P〈0.05)。结论Quereetin可上调肝癌细胞Nm23-H1基因表达,抑制肝癌侵袭转移能力。 展开更多
关键词 肝细胞 NM23核苷二磷酸激酶类 肿瘤侵润
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T管套U管治疗不能手术切除的肝门部胆管癌 被引量:4
6
作者 甄宇洋 梁力建 +5 位作者 马驰 苏才坤 汤地 曾汉 立文 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期395-397,共3页
[目的]探讨用一简便、有效、并发症相对少的方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌。[方法]采用自行设计的T管套U管的引流方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌24例,与同期我们用传统的胆肠吻合+U管引流的方法治疗41例相比较。[结果]T管套... [目的]探讨用一简便、有效、并发症相对少的方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌。[方法]采用自行设计的T管套U管的引流方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌24例,与同期我们用传统的胆肠吻合+U管引流的方法治疗41例相比较。[结果]T管套U管组手术时间为45min、手术并发症有3例(12.5%)、术后胆道感染3例(12.5%)。吻合组手术时间为145min,手术并发症有17例(41%),术后胆道感染16例(39%)。该3项指标前者明显优于后者。手术后退黄、手术死亡、中位生存期两组无明显差异。[结论]T管套U管手术引流治疗不能手术切除的肝门部胆管癌,手术简单,手术后并发症少,术后胆道感染机会低。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 T管 U管 引流手术 术后胆道感染
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PTEN基因表达变化在三羟异黄酮抑制肝癌增长中的作用 被引量:4
7
作者 许峰峰 张继红 +1 位作者 梁力建 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1884-1886,共3页
目的探讨PTEN基因表达变化在三羟异黄酮(genistein)抑制裸鼠移植人肝癌增长中的作用及其机制。方法将移植人肝癌裸鼠分为2组,对照组腹腔注入含0.04%二甲基亚砜(DMSO)的RPMI1640培养基每天0.05ml/g,Genistein组腹腔注入genist... 目的探讨PTEN基因表达变化在三羟异黄酮(genistein)抑制裸鼠移植人肝癌增长中的作用及其机制。方法将移植人肝癌裸鼠分为2组,对照组腹腔注入含0.04%二甲基亚砜(DMSO)的RPMI1640培养基每天0.05ml/g,Genistein组腹腔注入genistein每天1mg/kg,3周后观察肝癌增长,并应用同位素试剂盒检测肝癌组织三磷酸肌醇(IP3)含量,逆转录.聚合酶链反应(RT—PCR)分析癌组织PTENmRNA表达,Western blot分析肝癌组织PTEN蛋白表达。结果Genistein组肝癌体积和重量均显著低于对照组,其中体积为(12.6±11.6)mm^3。比(52.3±26.5)mm^3,重量为(42.7±27.8)mg比(91.3±31.4)mg,IP3含量显著低于对照组,为(13.4±1.4)pmol/mg蛋白比(35.3±6.6)pmol/mg蛋白,PTENmRNA表达显著高于对照组,灰度与面积之积的相对强度(RI)为0.81±0.24比0.36±0.09,PTEN蛋白表达显著高于对照组,RI值为3.14±0.13比1.08±0.15。结论PTEN基因表达上调在Genistein抑制裸鼠移植人肝癌增长中发生一定作用,其机制可能与抑制磷酸肌醇通路信号转导、抑制IP3生成有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 三羟异黄酮 PTEN基因
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腹腔镜逆行胆囊切除分析 被引量:4
8
作者 许峰峰 黄俐明 +3 位作者 肖隆斌 龙硕 谭敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期100-101,共2页
目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除的应用价值及危险性。方法回顾分析腹腔镜逆行胆囊切除19例,并与同期随机选取的腹腔镜顺行胆囊切除30例对比。结果逆行切除的原因有16例为三角区粘连严重,2例为胆囊管变异,1例为Mirrize胆囊。19例均完成腹腔... 目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除的应用价值及危险性。方法回顾分析腹腔镜逆行胆囊切除19例,并与同期随机选取的腹腔镜顺行胆囊切除30例对比。结果逆行切除的原因有16例为三角区粘连严重,2例为胆囊管变异,1例为Mirrize胆囊。19例均完成腹腔镜下逆行胆囊切除,但手术时间(61.2±13.6min),术中出血(41.5±13.8ml)及住院时间(6.8±1.2d),均较正常腹腔镜下胆囊切除有明显差异,并分析腹腔镜逆行胆囊切除的术前、术后肝功能变化,发现其术前、术后肝功能有明显差异。结论腹腔镜逆行胆囊切除术有可行性,但较腹腔镜顺行胆囊切除术风险更大。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 逆行切除
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腹腔镜胆囊切除术后应用舒芬太尼与应用曲马多行镇痛处理的效果比较 被引量:3
9
作者 王钟兴 +1 位作者 林世清 靳三庆 《岭南现代临床外科》 2006年第5期384-386,共3页
目的比较舒芬太尼和曲马多两种药物在减轻以瑞芬太尼/丙泊酚进行全凭静脉麻的腹腔镜胆囊切除术患者术后早期疼痛的效果及安全性。方法40名患者随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),每组20例。手术结束前20分钟,S组静注舒芬太尼0.15... 目的比较舒芬太尼和曲马多两种药物在减轻以瑞芬太尼/丙泊酚进行全凭静脉麻的腹腔镜胆囊切除术患者术后早期疼痛的效果及安全性。方法40名患者随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),每组20例。手术结束前20分钟,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,T组静注曲马多1.5mg/kg。患者再次出现中等程度疼痛时追加曲马多1.5mg/kg。记录并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒后的镇痛评分(VRS)和镇静评分(SS)、苏醒时间和不良事件发生例数。结果S组患者拔管时及拔管后5分钟心率、苏醒后5分钟和10分钟的VRS评分较T组显著降低(P<0.05);两组的血压、镇静评分、苏醒时间相近(P>0.05),不良事件发生例数无明显差异。结论舒芬太尼在术后早期镇痛中的效果较曲马多更佳,并可有效控制麻醉苏醒期的心率,适合应用于以短效药物瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉的腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 舒芬太尼 曲马多 术后早期镇痛
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早期生长反应基因2在肝癌组织的表达及其对细胞增殖能力的影响 被引量:3
10
作者 潘康明 许峰峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1315-1317,共3页
目的 观察早期生长反应基因2(EGR2)在肝癌组织中的表达,探讨其对肝癌细胞增殖的影响及作用机制.方法 分析肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中50对肝癌组织和癌旁非癌组织中EGR2的mRNA表达水平;用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测... 目的 观察早期生长反应基因2(EGR2)在肝癌组织中的表达,探讨其对肝癌细胞增殖的影响及作用机制.方法 分析肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中50对肝癌组织和癌旁非癌组织中EGR2的mRNA表达水平;用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测8个患者的肝癌组织及配对癌旁非癌组织中EGR2的表达.通过构建重组质粒pQCXIP-EGR2并转染HepG2肝癌细胞,构建稳定高表达EGR2的肝癌细胞株,并采用噻唑蓝(MTT)法和平板克隆形成实验观察稳定高表达EGR2对肝癌细胞增殖能力的影响.同时采用Western blot法和FQ-PCR法检测稳定高表达EGR2对细胞周期相关蛋白细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达的影响.结果 TCGA数据库分析结果表明EGR2在肝癌组织中的表达量(89.95±16.04)明显低于癌旁非癌组织(440.59±60.60,P<0.05).FQ-PCR结果也显示,与癌旁非癌组织比较,来自同一患者的肝癌组织中EGR2基因的mRNA表达水平明显降低(P<0.05).MTT实验结果表明显示稳定高表达EGR2的细胞的生长速度明显降低(P<0.05).平板克隆形成实验结果显示,与对照细胞比较(177.00±8.18),高表达EGR2的肝癌细胞的克隆形成数量(86.00±5.51)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).Westem blot法和FQ-PCR实验结果表明,稳定高表达EGR2可降低肝癌细胞中Cyclin D1的表达.结论 EGR2在肝癌中表达下调,过表达EGR2可通过调控Cyclin D1的表达进而抑制肝癌细胞的增殖. 展开更多
关键词 肝细胞 早期生长反应基因2 增殖 细胞周期蛋白D1
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肝门部胆管癌的诊治进展 被引量:3
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作者 甄宇洋 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第1期13-14,共2页
关键词 肝门部胆管癌 诊断 治疗 临床分型
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经脐括弧样入路隐疤腹腔镜胆囊切除术安全性和疗效 被引量:4
12
作者 陈阳 李东 +5 位作者 樊友文 黄飞 陶强 唐亚军 汤地 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第1期68-71,共4页
目的探讨常规器械经脐两侧括弧样入路隐疤腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年6月至2019年10月在中山大学附属第七医院行LC的10例患者临床资料。其中男3例,女7例;年龄27~55岁,中位年龄42岁。患者均签署知情同意书... 目的探讨常规器械经脐两侧括弧样入路隐疤腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年6月至2019年10月在中山大学附属第七医院行LC的10例患者临床资料。其中男3例,女7例;年龄27~55岁,中位年龄42岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。经脐两侧行括弧样切口置入10 mm Trocar,分别置入操作和观察器械,并于右肋缘下穿刺Minilap针,联合采用荷包针将胆囊底缝吊于右上季肋部加强暴露,完成LC。观察手术及并发症情况。结果所有患者成功完成手术,无中转开腹。脐左侧观察、脐右侧操作孔的Trocar布局可明显减小单孔LC的“筷子效应”。Minilap+缝线提吊法有利于术野充分暴露和提供足够的张力。手术时间中位数45(30~75)min,术中出血量5(3~20)ml。患者术后疼痛评分1(0~2)分。术后住院时间2(1~3)d,无手术相关并发症发生。术后2周复查脐部括弧样切口愈合好、瘢痕隐匿,患者满意度100%。结论与既往的单孔LC相比,应用常规器械经脐两侧括弧样入路隐疤LC具有微创、美观、便利、经济的优点,适用于大多数胆囊良性疾病的外科治疗。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 治疗结果
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槲皮素调节RhoC表达抑制肝细胞癌侵袭转移的研究 被引量:2
13
作者 黄春龙 张继红 +3 位作者 毛帅 许峰峰 韩明 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1888-1891,共4页
目的观察RhoC基凶表达变化在槲皮素(quercetin)抑制肝细胞癌侵袭转移中的作用,方法 肝癌SF7721细胞经quercetin处理,检测SF7721侵袭迁移能力、RhoCmRNA和蛋白表达;并用quercetin治疗裸鼠移植瘤,观察肝癌生长、肺转移率、RhoCmRNA... 目的观察RhoC基凶表达变化在槲皮素(quercetin)抑制肝细胞癌侵袭转移中的作用,方法 肝癌SF7721细胞经quercetin处理,检测SF7721侵袭迁移能力、RhoCmRNA和蛋白表达;并用quercetin治疗裸鼠移植瘤,观察肝癌生长、肺转移率、RhoCmRNA和蛋白表达变化。结果quercetin在40、80、160μmol/L时细胞侵袭迁移力均显著低于对照组。同时发现在24、48、72h细胞继爱迂移力均显著低于对照组。40μmol/L至80μmoL/L时RhoC蛋白表达量显著下调(0.91±0.10,0.64±0.01,0.66±0.04,P〈0.05)。当160μmol/L作用于SF7721细胞时,在24h至48hRhoC蛋门表达垦强著下调(0.54±0.06,0.19±0.01,0.20±0.01,P〈0.05);移植瘤quereetin组RhoC蛋白表达显著低于对照组(5.10±0.56比1.91±0.59),quercetin组裸鼠移植瘤大小、重量和忡转移率显著低于对照组[分别为(5.78±3.01)cm3比(1.42±1.01)cm3;(7.02±2.30)g比(2.07±0.90)g,5/8比0/8,P〈0.01)]。结论quercetin可下调肝癌细胞RhoC蛋白表达,抑制肝编细胞侵袭迁移力,抑制裸鼠移植人肝癌生长和肺转移。 展开更多
关键词 肝细胞 RHOC 转移 槲皮素
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quercetin抑制肝细胞癌生长的在体实验研究 被引量:2
14
作者 黄春龙 彭伟 +2 位作者 张继红 王小锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期828-833,共6页
目的:探讨quercetin对肝癌细胞体内生长的抑制作用及机制。方法:用人肝癌Hep G2细胞皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型,成瘤后随机分为对照组、quercetin治疗组、5-FU治疗组、5-FU+quercetin联合治疗组,溶剂或药物均1次/d腹腔注射,3周后观... 目的:探讨quercetin对肝癌细胞体内生长的抑制作用及机制。方法:用人肝癌Hep G2细胞皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型,成瘤后随机分为对照组、quercetin治疗组、5-FU治疗组、5-FU+quercetin联合治疗组,溶剂或药物均1次/d腹腔注射,3周后观察各组移植瘤大小并计算各治疗组的抑瘤率,分别用RT-PCR、Western blot、免疫组化法检测各组移植瘤组织中cyclin D1、cyclin E、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:与对照组比较,各治疗组移植瘤体积明显减小、移植瘤组织中cyclin D1、cyclin E m RNA和蛋白表达以及PCNA阳性指数均明显降低(均P<0.05),其中联合治疗组的抑瘤率明显大于两个单药组,cyclin D1、cyclin E、PCNA表达的降低程度也明显大于两个单药组(均P<0.05),而两个单药组间各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:quercetin能通过下调cyclin D1与cyclin E的表达而抑制肝癌细胞的增殖,且与5-FU联合应用具有协同作用。 展开更多
关键词 肝细胞 槲皮素 细胞周期蛋白类
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局部麻醉和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术的对比观察 被引量:1
15
作者 肖隆斌 许峰峰 +3 位作者 龙硕 吴文辉 李守智 《中国医师进修杂志(外科版)》 2008年第8期27-29,共3页
目的探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉(局部麻醉组,73例)和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬组,77例)下行吻合器痔上黏膜环形切除术,... 目的探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉(局部麻醉组,73例)和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬组,77例)下行吻合器痔上黏膜环形切除术,对比观察两组安全性和有效性指标。结果手术后两组患者原有症状均得到满意改善。住院时间、住院费用局部麻醉组与腰硬组分别为(4.8±1.1)d与(6.8±1.1)d、(3980±639)元与(5128±728)元,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术后两组尿潴留发生率分别为9.6%、24.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后恢复正常活动时间、疼痛指数、肛门失禁和瘙痒、术后残留皮赘和术后痔脱垂比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术安全可行,在缩短住院时间、减少住院费用方面明显优于在蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉,术后发生尿潴留几率也明显下降。 展开更多
关键词 麻醉 局部 麻醉 硬膜外 外科手术
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外伤性脾破裂51例诊治分析及文献复习 被引量:1
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作者 崔冀 《广州医药》 2001年第4期27-28,共2页
分析引例外伤性脾破裂患者的临床资料,结合有关文献,总结外伤性脾破裂的诊治经验。结果有外伤史结合腹腔内出血的表现、B超、CT等检查,诊断可明确;保脾手术方法众多,但首要是抢救生命。
关键词 诊断 治疗 外伤性脾破裂 病例分析
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肝动脉胆道瘘8例报告
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作者 甄宇洋 马驰 +3 位作者 刘奕山 肖隆斌 梁力建 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期F002-F003,共2页
[目的]通过对肝动脉胆道瘘病例临床观察分析,探讨其发生原因、临床表现及防治措施。[方法]收集原中山医科大学附属第一医院1982-2001年肝动脉插管化疗和皮下灌注器进行肝动脉栓塞化疗肝癌308例,对发生肝动脉胆道瘘者进行临床分析。[结果... [目的]通过对肝动脉胆道瘘病例临床观察分析,探讨其发生原因、临床表现及防治措施。[方法]收集原中山医科大学附属第一医院1982-2001年肝动脉插管化疗和皮下灌注器进行肝动脉栓塞化疗肝癌308例,对发生肝动脉胆道瘘者进行临床分析。[结果]本组有8例出现肝动脉胆道瘘,发生率为2.6%,出现时间在2个月至2年半的长期化疗栓塞过程中。临床表现以腹痛为主,偶然出现呕吐、发热等。[结论]长时间肝动脉插管化疗、栓塞,肝动脉胆管壁缺血,高浓度化疗、栓塞药物反复刺激,以及肿瘤坏死等因素影响,可导致肝动脉胆道瘘的发生。 展开更多
关键词 肝动脉 胆道 胆瘘 皮下灌注器 化疗 肝癌
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胰头十二指肠切除术后患者再手术的危险因素分析
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作者 陈东 肖伟锴 +3 位作者 赖佳明 彭宝岗 梁力建 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2014年第1期29-32,共4页
目的:探讨胰头十二指肠切除术(Whipple术)后再手术的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月在中山大学附属第一医院行Whipple术的339例患者临床资料。所有患者(或家属)均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男206... 目的:探讨胰头十二指肠切除术(Whipple术)后再手术的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月在中山大学附属第一医院行Whipple术的339例患者临床资料。所有患者(或家属)均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男206例,女133例;年龄1~86岁,中位年龄55岁。根据术后有否再行手术将患者分为再手术组(24例)和非再手术组(315例),分析患者再手术情况及影响再手术的危险因素。再手术与临床参数的关系分析采用χ2检验,再手术的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果患者的再手术率为7.1%(24/339)。再手术的主要原因为腹腔出血8例,其中合并胰瘘5例;上消化道出血7例,其中合并胰瘘2例;胰瘘合并腹腔感染2例;胆瘘1例;切口裂开6例。再手术24例中9例与胰瘘有关,5例死亡患者中4例为胰瘘患者。再手术与术前糖尿病、术中出血量有关(χ2=5.588,4.565;P〈0.05)。术前糖尿病、术中出血量〉400 ml为Whipple术后再手术的独立危险因素(OR=5.80,2.74;P〈0.05)。结论 Whipple术后胰瘘、切口裂开是导致再手术的主要原因。术前糖尿病、术中出血量〉400 ml是Whipple术后再手术的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 再手术 危险因素 失血 手术 糖尿病
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穿入性心脏损伤抢救成功5例报告
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作者 苏才坤 马驰 +4 位作者 甄宇洋 刘奕山 鲍菲 李守智 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B03期142-144,共3页
【目的】通过穿透性心脏损伤5例的救治分析,以期搞高早期诊断和手术治疗选择。【方法】本组病例根据病史、体征,怀疑有心脏异物者结合胸部 X 线等确立诊断,急诊室开胸手术1例,手术室手术4例。【结果】4例痊愈出院,1例转神经外科。【结... 【目的】通过穿透性心脏损伤5例的救治分析,以期搞高早期诊断和手术治疗选择。【方法】本组病例根据病史、体征,怀疑有心脏异物者结合胸部 X 线等确立诊断,急诊室开胸手术1例,手术室手术4例。【结果】4例痊愈出院,1例转神经外科。【结论】早期诊断,快速急救,及时手术对穿透性心脏损伤有重要意义。 展开更多
关键词 心脏损伤/外科学
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超抗原SEB对直肠腺癌TIL扩增的研究
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作者 许峰峰 谭敏 +3 位作者 甄宇洋 龙硕 刘奕山 《中国医师杂志》 CAS 2005年第10期1319-1321,共3页
目的观测超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)对直肠腺癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的激活扩增作用。方法以SEB和细胞因子IL-2分别刺激扩增人中分化直肠腺癌TIL,比较分析TIL细胞数的变化,IL-2和TNF-α分泌的变化。结果SEB对直肠腺癌TIL有较强... 目的观测超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)对直肠腺癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的激活扩增作用。方法以SEB和细胞因子IL-2分别刺激扩增人中分化直肠腺癌TIL,比较分析TIL细胞数的变化,IL-2和TNF-α分泌的变化。结果SEB对直肠腺癌TIL有较强大的刺激作用。无论在细胞数量的增加,还是在促进细胞因子的分泌方面,SEB均显示了其对TIL强大的刺激功效。和IL-2相比,SEB对直肠腺癌TIL的刺激更为迅速,早期SEB的刺激作用较IL-2强大,后期则较IL-2弱。结论SEB是一种良好的TIL激活剂。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌肠毒素B 肿瘤浸润淋巴细胞 直肠腺癌 细胞因子 超抗原SEB TIL 金黄色葡萄球菌肠毒素 IL-2 刺激作用 细胞数量
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