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TNF-α、IL-6在全身炎症反应综合征表达的研究进展 被引量:56
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作者 田中秋 立普 《蛇志》 2008年第4期275-278,共4页
关键词 肿瘤坏死因子-A 白介素-6 全身炎症反应综合征
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NEWS、REMS和APACHEⅡ评分对急诊危重患者预后评估的对比研究 被引量:48
2
作者 陈莉 立普 +5 位作者 赵红梅 黄小英 何香华 李湘民 刘奔 谢咏湘 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1092-1096,共5页
目的对比分析英国早期预警评分(NEWS)、快速急诊内科评分(REMS)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估急诊危重患者预后的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月南华大学附属南华医院急诊科收治的年龄〉16... 目的对比分析英国早期预警评分(NEWS)、快速急诊内科评分(REMS)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估急诊危重患者预后的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月南华大学附属南华医院急诊科收治的年龄〉16岁、住院时间〉24 h的危重患者资料,根据患者入住急诊监护室或抢救室后24 h内各指标最差值计算NEWS、REMS和APACHEⅡ评分。主要研究终点为28 d病死率。分析3种评分与患者预后的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分对急诊危重患者预后的预测价值。结果共有119例急诊危重患者入选,28 d病死率为21.0%。死亡组NEWS、REMS和APACHEⅡ评分明显高于存活组〔NEWS(分):9.40±3.19比5.72±2.35,REMS(分):12.64±4.46比7.97±3.28,APACHEⅡ(分):26.64±6.92比16.19±5.48,均P〈0.01〕。随着NEWS、REMS和APACHEⅡ评分的增高,患者28 d病死率逐渐升高〔NEWS〈5分、5-6分、≥7分的病死率分别为3.03%(1/34)、13.33%(4/34)、64.25%(20/51),REMS〈12分、12-16分、≥17分的病死率分别为10.99%(10/91)、50.00%(11/22)、66.67%(4/6);APACHEⅡ〈15分、15-24分、≥25分的病死率分别为2.33%(1/43)、15.09%(8/53)、69.57%(16/23),均P〈0.01〕。ROC曲线分析显示,NEWS、REMS、APACHEⅡ评分对急诊危重患者预后预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830〔95%可信区间(95%CI)=0.737-0.923〕、0.782(95%CI=0.671-0.892)和0.878(95%CI=0.800-0.956),均P=0.000;其预测准确性分别为57.4%、48.6%、65.4%。结论NEWS、REMS和APACHEⅡ评分在预测急诊危重患者预后方面均有效,APACHEⅡ预测准确性最高,NEWS次之,REMS最低;综合考虑成本效益等因素,急诊危重患者更适合用NEWS评分进行早期预后评估。 展开更多
关键词 英国早期预警评分 快速急诊内科评分 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 急诊科 危重症 预后
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姜黄素药理作用研究进展 被引量:43
3
作者 郑玉强 立普 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第2期212-214,共3页
姜黄素(curcumin)是从姜科姜黄属植物姜黄、莪术、郁金等的根茎中提取的一种天然有效成分,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等有机溶剂,大量研究证明,姜黄素具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、清除自由基、抗微生物以及对心血管系统、... 姜黄素(curcumin)是从姜科姜黄属植物姜黄、莪术、郁金等的根茎中提取的一种天然有效成分,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等有机溶剂,大量研究证明,姜黄素具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、清除自由基、抗微生物以及对心血管系统、消化系统等多方面药理作用。近来姜黄素已成为国内外的研究热点,涉及的研究领域也越来越广。文章对其近年国内外有关药理作用的研究作如下归纳、总结。 展开更多
关键词 姜黄素 药理作用 药理特性
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经皮气管切开术与传统气管切开术在ICU的应用体会 被引量:21
4
作者 贺承健 傅念 +2 位作者 廖谷清 刘维 立普 《医学理论与实践》 2012年第14期1678-1680,共3页
目的:探讨经皮气管切开在ICU危重患者抢救的应用价值。方法:回顾性分析144例行气管切开的ICU患者的临床资料。观察经皮气管切开组(79例)和传统气管切开组(65例)的临床症状,对两组患者的手术时间、切口长度、伤口出血、伤口愈合时间和手... 目的:探讨经皮气管切开在ICU危重患者抢救的应用价值。方法:回顾性分析144例行气管切开的ICU患者的临床资料。观察经皮气管切开组(79例)和传统气管切开组(65例)的临床症状,对两组患者的手术时间、切口长度、伤口出血、伤口愈合时间和手术并发症进行比较。结果:经皮气管切开组手术时间明显短于传统气管切开组,切口明显小于传统气管切开组,术中出血量明显少于传统气管切开组(P<0.05);皮下气肿、切口感染、切口溢痰、术后出血、套管脱出、气管塌陷、肉芽/疤痕形成和切口愈合时间等并发症的发生率明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,手术时间短、出血量少、并发症少,适合于ICU的危重患者,能够完全替代传统气管切开术。 展开更多
关键词 传统气管切开 经皮气管切开 危重患者 临床应用
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蝮蛇伤患者血清酶学及C反应蛋白变化的临床研究 被引量:21
5
作者 符秋红 立普 曹昕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期975-978,共4页
目的分析蝮蛇伤患者血清酶学及C反应蛋白(CRP)的变化对疾病的病情和预后估计的意义。方法按患者入院时中毒的程度分为轻型、重型、危重型,比较各型之间血清酶及CRP水平;根据SIRS诊断标准将患者分为SIRS组和非SIRS组,比较两组之间... 目的分析蝮蛇伤患者血清酶学及C反应蛋白(CRP)的变化对疾病的病情和预后估计的意义。方法按患者入院时中毒的程度分为轻型、重型、危重型,比较各型之间血清酶及CRP水平;根据SIRS诊断标准将患者分为SIRS组和非SIRS组,比较两组之间血清酶及CRP水平;根据MODS诊断标准将患者分为MODS组和非MODS组,比较两组之间血清酶及CRP水平。结果重型、危重型患者血清酶及CRP水平与轻型比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001);SIRS组血清酶及CRP水平与非SIRS组比较差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05);MODS组血清酶及CRP水平与非MODS组比较差异有统计学意义(P〈0.05);SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组(X^2=19.73,P〈0.001)。结论蝮蛇伤患者病情程度越重,其血清酶学及CRP水平升高越明彤;蝮蛇伤患者并发SIRS时,血清CRP水平升高越明显.MODS发生率越高,病情越严萤:蝮蛇伤患者血清酶学水平与SIRS、MODS的发生关系密切。 展开更多
关键词 蝮蛇伤 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 血清酶 C反应蛋白
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蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展 被引量:18
6
作者 符秋红 立普 《蛇志》 2007年第1期51-54,共4页
关键词 蝮蛇咬伤 中毒 治疗
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急诊蛇伤患者的流行特征和救治研究 被引量:15
7
作者 宾文凯 立普 +2 位作者 周克兵 曹昕 段珊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期415-418,共4页
目的通过急诊科467例蛇伤资料的回顾性研究,了解蛇伤的流行特征,总结蛇伤的预防和急诊救治经验。方法对2008-01—2008—12467例蛇伤患者的留观和住院资料进行调查统计分析。结果本组467例,成人419例(男246例,女173例),小儿48例(... 目的通过急诊科467例蛇伤资料的回顾性研究,了解蛇伤的流行特征,总结蛇伤的预防和急诊救治经验。方法对2008-01—2008—12467例蛇伤患者的留观和住院资料进行调查统计分析。结果本组467例,成人419例(男246例,女173例),小儿48例(男36例,女12例)。年龄6个月~84岁,平均(45.1±18.6)岁。发病年龄50~59岁最多(34.69%);咬伤部位以下肢(68.95%)为主;就诊前局部伤口经过处理332例;毒蛇咬伤451例,主要为蝮蛇咬伤(81.56%);职业以农民(88.01%)最多;病情轻重与毒蛇种类、年龄大小、就诊时间、现场应急处理、咬伤部位等有关系;发病季节以夏、秋季多见,城市蛇伤没有季节性;毒蛇伤治愈率98.89%;伤肢致残率0.67%;死亡率0.44%。结论蛇伤中毒救治关键是早诊断,早治疗,注射蛇毒血清后尽早进行功能锻炼;改善农村住房条件,加强生产防护措施,加强城市贩蛇业餐饮业的管理;加强蛇伤防治的宣传,专科专治,减少蛇伤的死亡率、致残率及并发症。 展开更多
关键词 蛇咬伤 急性中毒 流行特征 急诊救治
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血管外肺水及肺血管通透性监测在ARDS患者中的临床价值 被引量:14
8
作者 张瑜荣 立普 张小华 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第5期719-722,共4页
血管外肺水(EVLW)的改变可定量反映ARDS患者早期肺水肿的存在及严重程度,与预后呈显著相关,有利于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断及指导治疗以改善预后;肺血管通透性指数(PVPI)直接反映肺血管通透状态,可资鉴别肺水肿的原因,反映肺... 血管外肺水(EVLW)的改变可定量反映ARDS患者早期肺水肿的存在及严重程度,与预后呈显著相关,有利于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断及指导治疗以改善预后;肺血管通透性指数(PVPI)直接反映肺血管通透状态,可资鉴别肺水肿的原因,反映肺损伤程度,以及评价ARDS病人的预后情况。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水 肺血管通透性
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糖尿病乳酸酸中毒13例救治体会 被引量:13
9
作者 贺承健 肖燕 +2 位作者 傅念 廖谷清 立普 《中南医学科学杂志》 CAS 2012年第1期88-91,共4页
目的探讨应用持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗严重糖尿病乳酸酸中毒患者的疗效。方法回顾性分析2004年1月~2010年12月13例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料。13例分为常规组5例和血液滤过组8例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动... 目的探讨应用持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗严重糖尿病乳酸酸中毒患者的疗效。方法回顾性分析2004年1月~2010年12月13例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料。13例分为常规组5例和血液滤过组8例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气、肾功能,分析CVVHDF清除乳酸的效果及患者的死亡率。结果两组患者血pH值上升水平、血乳酸、血尿素氮下降水平间差异均有显著性(P<0.05),血液滤过组优于常规组;血肌酐水平间差异无显著性(P>0.05),但两组病死率之间差异有显著性(P<0.05)。结论 CVVHDF能够提高糖尿病乳酸酸中毒患者的救治率。 展开更多
关键词 乳酸酸中毒 糖尿病 持续静脉-静脉血液透析滤过
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629例毒蛇咬伤者流行病学分析 被引量:11
10
作者 吴令波 立普 +1 位作者 符秋红 胡小平 《中国实用医药》 2009年第30期85-86,共2页
关键词 毒蛇咬伤患者 流行病学分析 肾功能损害 发病特点 并发症 控制措
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急性中毒患者2295例临床分析 被引量:12
11
作者 宾文凯 沈严严 +3 位作者 周克兵 曹昕 段珊 立普 《南华大学学报(医学版)》 2009年第4期423-425,434,共4页
目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4:1.0,占同期急诊患者5.6%,平均年龄42.5岁,35-6... 目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4:1.0,占同期急诊患者5.6%,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20%,中毒种类为蛇毒(55.0%)、酒精中毒(12.2%)、农药中毒(10.5%)等;最常见的中毒途径是经皮肤接触(含蛇伤)占62.8%;前3位职业为农民(66.5%)、学生(11.7%)、工人(9.5%)。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒(55.0%)为第1位,其次为自杀(19.0%);治愈率为94.6%,死亡率为0.9%。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。 展开更多
关键词 急性中毒 急诊 流行病学
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“5+3”模式下临床医学专业学位研究生培养现状分析及对策 被引量:11
12
作者 罗海燕 立普 《湘南学院学报(医学版)》 2017年第3期57-60,共4页
"5+3"培养模式是我国培养高层次应用型医学人才新型模式。本文针对临床医学专业学位研究生培养现状,分析了"5+3"培养模式下存在的问题,从减轻学员心理压力、建立科学管理体制、加强临床思维训练、健全临床能力考核... "5+3"培养模式是我国培养高层次应用型医学人才新型模式。本文针对临床医学专业学位研究生培养现状,分析了"5+3"培养模式下存在的问题,从减轻学员心理压力、建立科学管理体制、加强临床思维训练、健全临床能力考核体系、重视临床科研能力培养、加强导师队伍建设、完善并轨政策等方面提出了相关建议,为进一步推进临床医学专业硕士研究生"5+3"模式提供参考。 展开更多
关键词 “5+3”模式 临床医学专业学位 研究生 住院医师 规范化培训
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蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展 被引量:11
13
作者 符秋红 立普 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期777-779,共3页
蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又叫土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名。它为我国剧毒蛇中分布最广的一种,在夏秋季节从蝮蛇咬伤多见。蝮蛇毒素为混合性毒素,蛇咬伤后可引起心、肝、肺、肾等主要脏器的功能衰竭,如不及时... 蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又叫土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名。它为我国剧毒蛇中分布最广的一种,在夏秋季节从蝮蛇咬伤多见。蝮蛇毒素为混合性毒素,蛇咬伤后可引起心、肝、肺、肾等主要脏器的功能衰竭,如不及时抢救,预后极差。 展开更多
关键词 蝮蛇咬伤 治疗 中毒 蝮蛇毒素 夏秋季节 功能衰竭 混合性
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急性肺损伤中信号通路及相关受体研究进展 被引量:9
14
作者 黄希 立普 《医学综述》 2010年第20期3054-3057,共4页
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发病机制复杂,病死率高,是临床常见的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎性介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应。内毒素是一种革兰阴性细菌细胞壁外膜的主要组成成分,其化学本... 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发病机制复杂,病死率高,是临床常见的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎性介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应。内毒素是一种革兰阴性细菌细胞壁外膜的主要组成成分,其化学本质为脂多糖,是诱发炎性反应过程中主要的致病成分,也是导致ALI/ARDS的主要原因之一。内毒素可通过多种信号转导途径及相关受体造成肺损伤。因此,加强对内毒素在急性肺损伤的信号通路和受体的研究,对急性肺损伤的治疗有着重要意义。 展开更多
关键词 急性肺损伤 内毒素 脂多糖 信号通路 受体
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芹菜素抗肿瘤作用机制的研究进展 被引量:9
15
作者 张秋波 彭秀达 立普 《广东医科大学学报》 2018年第5期484-489,共6页
芹菜素是一种天然的存在于多种蔬菜、水果、茶叶和豆类中的黄酮类化合物。芹菜素在多项研究中被证实具有舒张血管、降低血压和血脂、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、对脑缺血-再灌注损伤的保护等生物学活性。该文综述了近年来芹菜素抗肿瘤作用... 芹菜素是一种天然的存在于多种蔬菜、水果、茶叶和豆类中的黄酮类化合物。芹菜素在多项研究中被证实具有舒张血管、降低血压和血脂、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、对脑缺血-再灌注损伤的保护等生物学活性。该文综述了近年来芹菜素抗肿瘤作用机制的研究进展,归纳和总结了芹菜素可通过调控细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡和自噬、抑制迁移,侵袭和转移、抑制肿瘤血管生成、影响肿瘤细胞的能量代谢、增加放疗和化疗的抗肿瘤作用、抗炎和抗氧化作用、对细胞黏附分子的影响、诱导癌细胞分化、调节肿瘤细胞免疫反应方面在肿瘤的发生发展过程中起到抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 芹菜素 肿瘤细胞 凋亡 机制 作用
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急性缺血性脑卒中损伤机制及其治疗药物研究新进展 被引量:9
16
作者 谭冉 立普 《医学食疗与健康》 2021年第18期206-208,共3页
急性缺血性脑卒中是临床常见疾病,可导致患者残疾、死亡,加重社会的负担。急性缺血性脑卒中患者,其疾病的发生是脑动脉闭塞,引发脑组织缺血梗死,伴有星形胶质细胞、神经元、少突胶质细胞等激活后损伤的情况,病理生理涉及的机制较多,包... 急性缺血性脑卒中是临床常见疾病,可导致患者残疾、死亡,加重社会的负担。急性缺血性脑卒中患者,其疾病的发生是脑动脉闭塞,引发脑组织缺血梗死,伴有星形胶质细胞、神经元、少突胶质细胞等激活后损伤的情况,病理生理涉及的机制较多,包括兴奋毒性、钙离子超载、细胞能力衰竭。急性缺血性脑卒中患者的损伤机制可能与神经元凋亡、钙超载、炎症反应等有关,临床主要是采用抗凝药物、溶栓药物、抗血小板聚集药物等为患者治疗,以此改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 损伤机制 治疗药物
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BNP、NT-proBNP和脓毒血症 被引量:8
17
作者 李招兵 立普 《中外医学研究》 2011年第8期122-124,共3页
脓毒血症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,以感染导致全身炎症反应和器官功能损害为特征的临床综合征,其发病率和病死率很高,已日益成为全球关注的严重问题。脓毒血症的发病机制复杂,并发症多样,主要导致多器官功能衰竭,... 脓毒血症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,以感染导致全身炎症反应和器官功能损害为特征的临床综合征,其发病率和病死率很高,已日益成为全球关注的严重问题。脓毒血症的发病机制复杂,并发症多样,主要导致多器官功能衰竭,临床治疗困难,大约有50%严重脓毒血症和脓毒血症休克患者常合并心功能不全和心肌损伤。 展开更多
关键词 BNP NT-PROBNP 脓毒血症
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“5+3”模式下医学专业型硕士研究生科研能力培养的调查研究 被引量:8
18
作者 罗海燕 立普 +1 位作者 曾国 傅念 《湘南学院学报(医学版)》 2020年第3期53-56,共4页
目的了解我国中部局部地区“5+3”培养模式下临床医学专业学位硕士研究生科研能力培养情况,发现存在的问题并提出相关建议。方法采用问卷调查法对我国中部某大学3家附属医院临床医学专业学位硕士研究生科研能力培养状况进行调查。结果... 目的了解我国中部局部地区“5+3”培养模式下临床医学专业学位硕士研究生科研能力培养情况,发现存在的问题并提出相关建议。方法采用问卷调查法对我国中部某大学3家附属医院临床医学专业学位硕士研究生科研能力培养状况进行调查。结果共发放问卷518份,回收470份,有效问卷433份,问卷有效率为92.13%。在科研能力提高程度的自我评价中,认为科研能力有一定程度提高的学员数占比排在前3位的为:查阅文献(78.52%)、资料收集整理(71.36%)、综述撰写(66.74%);认为提高不明显的学员数占比排在前3位的为:统计分析(39.72%)、实验方法(36.03%)、课题设计(35.80%);学位论文选择或拟选临床研究方向的学员数占比,2014、2015、2016级分别为61.29%、44.69%、51.72%;专硕研究生导师指导频率在2次/月及以上的占70.21%。结论“5+3”模式下临床医学专业学位硕士研究生培养应坚持临床诊疗与科研能力并重,防止科研能力培养被弱化,强化以临床研究为导向,培养符合国家需要的复合型高级医学人才。 展开更多
关键词 “5+3”培养模式 医学 专业学位 硕士研究生 科学研究
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387例蝮蛇咬伤流行病学特点和救治体会 被引量:8
19
作者 宾文凯 周克兵 +2 位作者 曹昕 段珊 立普 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1044-1045,共2页
农村生态环境改变、炎热气候时间延长,促使蛇的活动和数量增加,导致蛇伤患者逐年增多,严重威胁农民群众的身体健康。笔者对我院2008年急诊科收治的387例蝮蛇伤患者进行回顾性分析。现报告如下。
关键词 蝮蛇咬伤 流行病学特点 救治体会 生态环境改变 时间延长 身体健康 伤患者 热气候
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案例教学法在急诊实习带教中的应用研究 被引量:7
20
作者 宾文凯 立普 +2 位作者 周克兵 符秋红 曹昕 《卫生职业教育》 2009年第4期115-116,共2页
目的探讨案例教学法在临床急诊实习带教中的应用效果。方法通过对案例的精心选择和设计,2006年5月至2008年5月将在南华大学附属南华医院实习的五年制本科实习生115人随机分为实验组(58人)和对照组(57人),实验组在传统教学方法的... 目的探讨案例教学法在临床急诊实习带教中的应用效果。方法通过对案例的精心选择和设计,2006年5月至2008年5月将在南华大学附属南华医院实习的五年制本科实习生115人随机分为实验组(58人)和对照组(57人),实验组在传统教学方法的基础上采用案例教学法,对照组沿用传统教学法。2周实习结束后分析比较2组学生的兴趣满意度调查结果和出科考试成绩。结果实验组的兴趣满意度明显高于对照组,有显著性差异(P〈0.005),实验组的出科考试成绩也明显高于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。结论案例教学法能激发学生急诊实习的学习兴趣,培养学生的应急思维能力,提高学生抢救急危重症患者的能力,是一种较好的临床急诊实习教学模式。 展开更多
关键词 案例教学法 急诊实习 应用研究
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