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肿瘤患者癌性疼痛和心理痛苦及营养不良的相关性研究进展 被引量:27
1
作者 罗迪 张雪 窈窕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第29期3654-3658,共5页
肿瘤作为全球发病率及死亡率最高的疾病之一,其伴发的多种症状如癌性疼痛、心理痛苦及营养不良均可影响肿瘤患者的生活质量。国内外文献对上述3种症状相互作用关系并未引起较大重视,本文将从临床及分子生物学角度出发探讨三者间的密切... 肿瘤作为全球发病率及死亡率最高的疾病之一,其伴发的多种症状如癌性疼痛、心理痛苦及营养不良均可影响肿瘤患者的生活质量。国内外文献对上述3种症状相互作用关系并未引起较大重视,本文将从临床及分子生物学角度出发探讨三者间的密切联系及相互作用机制。 展开更多
关键词 肿瘤 疼痛 应激 心理学 营养不良
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乳腺癌术后辅助治疗患者心理状况现状调查 被引量:17
2
作者 薛和玉 朱宁 +5 位作者 曹蓉 刘月琴 殷文蓉 陈华英 何珺 窈窕 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期442-444,共3页
目的调查乳腺癌术后辅助治疗患者的心理现状及其影响因素,为更好地对乳腺癌患者进行心理护理、提高生活质量提供依据。方法采用标准心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)对四川大学华西医院肿瘤中心行乳腺癌术后辅助治疗患者的心理... 目的调查乳腺癌术后辅助治疗患者的心理现状及其影响因素,为更好地对乳腺癌患者进行心理护理、提高生活质量提供依据。方法采用标准心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)对四川大学华西医院肿瘤中心行乳腺癌术后辅助治疗患者的心理状况进行问卷调查。采用χ2检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与人口统计学特征(分类变量)、临床特征及问题列表中各条目的关系,t检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与年龄(连续变量)的关系。结果共发放问卷207份,回收有效问卷196份(94.7%)。107例(54.6%)患者DT≥4分,22例(11.2%)患者DT≥7分。在DT的问题列表上,乳腺癌患者描述的各类问题频率有16个条目超过30%。影响因素分析:与问题列表中4个问题版块39个条目中的14个条目相关(P<0.05)。结论超过一半的乳腺癌术后辅助治疗患者存在心理痛苦。乳腺癌术后给女性患者造成的心理痛苦来源于现实、家庭、情绪、身体等多个方面。应加强乳腺癌术后患者的心理护理、及时用DT筛查识别患者的心理痛苦并帮助患者解决与心理痛苦有关的问题,提高乳腺癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助治疗 心理痛苦 心理痛苦温度计
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直肠癌术前经直肠超声评估保肛或非保肛手术方案的临床前瞻性研究 被引量:6
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作者 汪晓东 何帆 +3 位作者 窈窕 吕东昊 时莹瑜 李立 《临床外科杂志》 2008年第11期755-757,共3页
目的探讨直肠癌术前应用经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)评估对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术... 目的探讨直肠癌术前应用经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)评估对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果TRUS术前评估得到uT分期准确度为91.8%,uN分期准确度为51.2%。Logistic回归分析显示,肿瘤厚度(以13mm为分界点)为保肛手术方案的危险因素(回归系数=2.784,P=0.013)。当同时满足肿瘤厚度≥13mm和uT4期时,行非保肛手术的可能性为41.7%;而当TRUS提示肿瘤厚度<13mm时能成功实施保肛手术的可能性为96.0%。结论运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度和uT分期2个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科手术 经直肠超声
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儿童心理社会肿瘤学临床研究进展 被引量:5
4
作者 曾值 窈窕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期626-632,共7页
儿童肿瘤一旦诊断,将会给整个家族带来一系列的心理社会问题,但在临床上仍未引起足够的重视。肿瘤科医生、护士和心理医生需评估肿瘤患儿及其家属在肿瘤诊断乃至治疗结束随访的全程中可能造成不良影响的心理社会因素,给予相应的支持和干... 儿童肿瘤一旦诊断,将会给整个家族带来一系列的心理社会问题,但在临床上仍未引起足够的重视。肿瘤科医生、护士和心理医生需评估肿瘤患儿及其家属在肿瘤诊断乃至治疗结束随访的全程中可能造成不良影响的心理社会因素,给予相应的支持和干预,以改善其整体的生活质量。本文简述家庭经济负担对肿瘤患儿的影响,患儿及其家属心理社会需求、评估及干预的研究进展,儿童肿瘤护理和心理社会教育相关研究及其对临床的指导意义,旨在提高儿童肿瘤医护人员对肿瘤患儿心理社会问题的关注,促进相关领域的临床实践及研究,改善患儿及其家属心理健康及生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 儿童 心理社会肿瘤学 卫生服务需求 健康教育
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结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究 被引量:4
5
作者 窈窕 高强 +4 位作者 牛洁 董慧 吕东昊 汪晓东 李立 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期936-937,共2页
传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复。然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压。近年来提出的快速流程(fast—track programmes,FT)概念,更主张... 传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复。然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压。近年来提出的快速流程(fast—track programmes,FT)概念,更主张简化甚至不常规放置胃管,因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者,比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点。 展开更多
关键词 胃管拔除 术后早期 结直肠癌 择期 促进胃肠功能恢复 循证医学证据 放置胃管 术后并发症
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乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体2表达与免疫组织化学分子亚型分析 被引量:4
6
作者 窈窕 张丽 +1 位作者 蒋明 邹立群 《华西医学》 CAS 2012年第4期491-494,共4页
目的研究乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。方法对2003年1月-2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体(ER/PR)、HER-2表... 目的研究乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。方法对2003年1月-2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体(ER/PR)、HER-2表达情况及免疫组织化学分子亚型分布进行分析。结果 3 365例确诊的乳腺癌患者中,ER阳性1 824例(54.2%),PR阳性1 841例(54.7%),HER-2过表达284例(8.4%)。相关分析显示ER与PR表达呈正相关(P<0.001),HER-2与ER、PR表达均呈负相关(P<0.001)。免疫组织化学分子亚型结果显示luminal A型最常见,为1 993例(59.2%);basal-like型为623例(18.5%);HER-2过表达型为169例(5.0%);luminal B型最少,为115例(3.4%);未分类的为465例(13.8%)。结论乳腺癌患者激素受体及HER-2表达有特殊性,激素受体阳性率>50%,HER-2阳性率在不同研究中显示出不同的结果,尚需进一步研究;ER、PR与HER-2具有良好的相关性;免疫组织化学分子亚型中luminal A型最常见。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2 分子亚型
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤首发症状与确诊时间的关系及其确诊时间的影响因素研究 被引量:3
7
作者 王雨晴 窈窕 +4 位作者 张杰 张丽 蒋明 姜愚 邹立群 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第21期2598-2602,共5页
背景早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响... 背景早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响ENKTCL确诊时间的因素,为ENKTCL的早期诊断提供参考。方法回顾性选取2009—2012年四川大学华西医院收治的符合纳入标准的ENKTCL患者的临床资料,分析患者首发症状与确诊时间的关系以及确诊时间的影响因素。结果最终纳入ENKTCL患者177例,年龄42(22)岁,男性居多(71.2%),常见的首发症状为鼻塞(54.8%),其次为鼻溢(21.5%)、发热(18.1%)、口咽痛(14.1%)。相对罕见的首发症状为耳鸣(1.1%)、视力下降(1.1%)、嗅觉减退(1.1%)等,无体质量下降者。ENKTCL患者确诊时间为4(10)个月。首发症状为鼻塞与确诊时间呈正相关(r_s=0.228,P=0.004);首发症状为口咽痛、发热与确诊时间呈负相关(rs值分别为-0.203、-0.258,P值分别为0.007、0.001);首发症状为鼻出血、鼻痛、鼻溢、口咽部溃疡、咳嗽、头晕/头痛、盗汗、结节或包块与确诊时间无直线相关关系(P>0.05)。广义多元线性模型结果显示,首发症状为鼻塞与确诊时间有线性回归关系[β=0.355,95%CI(0.022,0.687),χ~2=4.372,P=0.037]。结论鼻塞是ENKTCL患者最常见的首发症状,且有鼻塞症状的ENKTCL患者所需的确诊时间更长。对于有长期鼻塞症状的患者,医生应认真考虑ENKTCL的可能性,需要时应及时进行反复病理活检。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 首发症状 早期诊断 影响因素分析
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慢性应激大鼠外周血促炎细胞因子和肠道微生态的变化 被引量:2
8
作者 汪英 李锡春 +6 位作者 黄佰彦 张杰 贺莎莎 窈窕 罗馨玫 刘杰 王雨晴 《中国临床研究》 CAS 2016年第10期1303-1306,共4页
目的通过观察慢性应激大鼠外周血促炎细胞因子的表达和肠道微生态的变化,探讨慢性应激对于其体内炎症和肠道微生物的影响。方法对大鼠序贯采用束缚、强迫游泳和噪声三种刺激48 d,分别将进行应激18、33、48 d时存活的大鼠作为慢性应激1组... 目的通过观察慢性应激大鼠外周血促炎细胞因子的表达和肠道微生态的变化,探讨慢性应激对于其体内炎症和肠道微生物的影响。方法对大鼠序贯采用束缚、强迫游泳和噪声三种刺激48 d,分别将进行应激18、33、48 d时存活的大鼠作为慢性应激1组(n=20)、慢性应激2组(n=20)和慢性应激3组(n=20);将未受实验应激原刺激的20只大鼠作为正常对照组。检测并比较4组大鼠一般状况、外周血的促炎细胞因子和肠道微生态状况。结果对照组大鼠的饮食、精神与活动状态良好。3个慢性应激组大鼠均呈现食欲不好、活动减少、毛发无光泽、精神萎靡和对外界刺激反应迟钝,大鼠上述症状、体征随应激时间的延长而明显,即按正常组、慢性应激1、2、3组之序,症状、体征依次加重。随应激程度的递增(正常组→慢性应激1组→2组→3组),大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γmRNA相对表达量递升(P均<0.01);大鼠盲肠的肠杆菌和肠球菌定量[集落形成单位(CFU/g)]递升(P均<0.01),乳杆菌和双歧杆菌定量则递降(P均<0.01)。结论慢性应激可显著增加大鼠外周血促炎细胞因子水平和改变肠道微生态,变化程度与应激程度相关。降低促炎细胞因子水平和/或改善肠道微生态状态可能有利于改善其慢性应激状态。 展开更多
关键词 慢性应激 大鼠 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 干扰素-Γ 肠道微生态
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黑色素瘤患者照顾者疾病进展恐惧简化量表的制定及效信度分析 被引量:2
9
作者 彭虎 杨柯翼 窈窕 《华西医学》 CAS 2021年第7期900-906,共7页
目的开发中文版黑色素瘤进展恐惧简化量表(照顾者版)(Fear of Progression Questionnaire-Short Form/Caregiver Version,FoP-Q-SF/C),并检验其信度和效度。方法2019年6月—2020年3月,采用方便抽样的方法对四川大学华西医院门诊就诊的... 目的开发中文版黑色素瘤进展恐惧简化量表(照顾者版)(Fear of Progression Questionnaire-Short Form/Caregiver Version,FoP-Q-SF/C),并检验其信度和效度。方法2019年6月—2020年3月,采用方便抽样的方法对四川大学华西医院门诊就诊的黑色素瘤患者照顾者进行FoP-Q-SF/C问卷调查,并对量表进行效信度分析。结果共发放问卷247份,最终回收有效问卷101份。FoP-Q-SF/C量表克朗巴哈系数为0.919,Guttman折半信度系数为0.906。使用探索性因子分析提取出3个公因子,累积可解释总变异的73.964%。模型拟合情况如下:卡方拟合指数/自由度为1.950,标准化残差均方根为0.067,拟合优度指数为0.859,增值拟合指数为0.939,比较拟合指数为0.938,Tucker-Lewis指数或非规范拟合指数为0.918,近似误差均方根为0.097。结论该研究中制定的FoP-Q-SF/C量表分为3个维度,具有良好的信度和效度,且较为简洁,可用于临床筛查黑色素瘤照顾者FoP-QSF/C水平。但该量表在其他病种中的应用仍需进一步的检验。 展开更多
关键词 黑色素瘤 照顾者 疾病进展恐惧简化量表 效度 信度
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淋巴瘤患者化学治疗前乙型肝炎病毒感染的筛查情况分析 被引量:1
10
作者 毛银燕 窈窕 蒋明 《华西医学》 CAS 2015年第3期455-459,共5页
目的探讨淋巴瘤患者化学治疗(化疗)前乙型肝炎病毒(HBV)感染的筛查率和化疗后HBV的激活情况及其影响因素。方法对2010年6月-2012年7月于四川大学华西医院行化疗的449例淋巴瘤初治患者的HBV感染筛查情况进行回顾性分析。结果淋巴瘤患者... 目的探讨淋巴瘤患者化学治疗(化疗)前乙型肝炎病毒(HBV)感染的筛查率和化疗后HBV的激活情况及其影响因素。方法对2010年6月-2012年7月于四川大学华西医院行化疗的449例淋巴瘤初治患者的HBV感染筛查情况进行回顾性分析。结果淋巴瘤患者化疗前HBV筛查率为86.2%,转氨酶水平升高比转氨酶正常的患者化疗前的HBV筛查率更高(OR=2.509,P=0.040)。乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性的患者中,化疗后HBV激活率为16.1%(9/56),使用利妥昔单抗的患者HBV激活率更高(29.2%、6.3%,P=0.030),抗病毒治疗能明显降低HBV激活率(12.0%、50.0%,P=0.046)。HBs Ag阴性/乙型肝炎核心抗体阳性的患者中发生2例HBV激活。结论 HBV激活在合并HBV感染的淋巴瘤患者中常见,尤其是对于使用利妥昔单抗治疗的患者。淋巴瘤患者化疗前应常规筛查HBV,预防性抗病毒治疗是降低HBV激活率的有效措施。 展开更多
关键词 淋巴瘤 乙型肝炎病毒 化学疗法 激活
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恶性肿瘤患者及家属信息需求现状的多中心研究 被引量:2
11
作者 易亭伍 窈窕 宿向东 《医学信息》 2019年第22期72-78,共7页
目的探究恶性肿瘤患者及家属信息需求的现状和影响因素,及其对患者心理状况的影响。方法本研究为多中心横断面调查研究,于2016年1月~2018年7月采用信息需求调查问卷、患者抑郁自评工具(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)对恶性肿瘤患者及... 目的探究恶性肿瘤患者及家属信息需求的现状和影响因素,及其对患者心理状况的影响。方法本研究为多中心横断面调查研究,于2016年1月~2018年7月采用信息需求调查问卷、患者抑郁自评工具(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)对恶性肿瘤患者及家属展开调查,并对结果进行统计分析。结果多数患者及家属认为医务人员是主要信息来源,大部分患者及家属对于患者病情的知晓表示满意。对于"患者治愈可能性""治疗方法"以及"治疗后复发转移的可能性",大部分患者及家属认为自己从医务人员或家属处获得了有关的信息;对于"预期寿命",61.38%的肿瘤患者认为自己未从医务人员以及家属处获得有关信息,53.47%的家属认为自己并未从医务人员处获得有关"患者预期寿命"的信息;对于"患者治愈可能性""治疗后复发转移的可能性"及"预期寿命",认为自己"未被告知"的家属比例低于患者;对于目前病情知晓表示满意的患者以及认为自己了解日常生活注意事项的患者更不容易发生焦虑或抑郁。结论多数患者及家属并未从医务人员处获得关于患者的预期寿命的信息,患者对目前病情知晓的满意程度及对日常生活注意事项的了解程度可能会影响患者焦虑、抑郁的发生。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 患者家属 信息需求 焦虑 抑郁
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重视癌症患者贫血,早期筛查与治疗铁缺乏——欧洲《成年癌症患者铁缺乏的管理意见书》解读 被引量:3
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作者 窈窕 李晓珺 姜愚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期249-255,共7页
贫血是肿瘤患者常见的并发症,而铁缺乏是其最常见的病因之一。本文对欧洲肿瘤及血液学专家组2017年发布的《成年癌症患者铁缺乏的管理意见书》进行了解读,并与国内外肿瘤相关贫血指南、既往文献进行对比与总结,重点强调:应在癌症患者中... 贫血是肿瘤患者常见的并发症,而铁缺乏是其最常见的病因之一。本文对欧洲肿瘤及血液学专家组2017年发布的《成年癌症患者铁缺乏的管理意见书》进行了解读,并与国内外肿瘤相关贫血指南、既往文献进行对比与总结,重点强调:应在癌症患者中早期定期评估和监测铁参数,早期识别和治疗贫血,以促红细胞生成类药物和铁剂补充作为绝对性铁缺乏和功能性缺铁的治疗基石,减少不必要的输血。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性 肿瘤 输血 促红细胞生成类药物
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直肠癌局部切除术的人群研究
13
作者 窈窕 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第6期389-389,共1页
关键词 早期直肠癌 局部切除术 人群研究 5年生存率 局部复发率 经腹切除术 病历数据 大学医院
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