脑出血后血脑屏障紧密连接蛋白occludin的表达变化 被引量：12

1

作者 李兵 陈祎招 +3 位作者 蒋伟平 邓心情 杨硕 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期575-580,共6页

目的探讨脑出血后血脑屏障微血管内皮细胞间紧密连接蛋白occludin的表达变化。方法将SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常对照组和脑出血组．再按时间因素将脑出血组分为出血后6h、24h、48h、72h、7d、14d6个亚组。采用脑内注入自体血法... 目的探讨脑出血后血脑屏障微血管内皮细胞间紧密连接蛋白occludin的表达变化。方法将SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常对照组和脑出血组．再按时间因素将脑出血组分为出血后6h、24h、48h、72h、7d、14d6个亚组。采用脑内注入自体血法制作脑出血模型。HE染色观察脑出血后血肿周围脑组织的形态学改变：透射电镜观察脑出血后血肿周围紧密连接的超微结构改变；免疫荧光染色检测脑出血后血肿周围紧密连接蛋白occludin的表达分布状况：定量RT—PCR检测脑出血后血肿周围脑组织中occludinmRNA的表达状况。结果与正常对照组相比，脑出血组血肿周围脑组织出现水肿，在48h左右尤为明显，局部可见明显脑细胞坏死及炎细胞浸润。脑出血后血肿周围紧密连接发生明显破坏，内皮细胞间出现裂隙。免疫荧光染色结果显示：正常对照组紧密连接蛋白occludin呈强阳性表达。脑出血后6hoccludin的表达即开始下降，呈阳性表达；脑出血后24～72hoccludin的表达维持在较低水平，呈弱阳性表达。定量RT-PCR结果显示：脑出血后血肿周围脑组织中occludinmRNA相对含量明显降低，在6—72h持续维持在较低水平，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血发生后，紧密连接蛋白occludin的表达下降，这可能是脑出血发生后血脑屏障破坏及脑水肿发生发展的重要分子基础之一。 展开更多

关键词 脑出血 血脑屏障 紧密连接 OCCLUDIN

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RhoA／Rho激酶信号通路在脑出血后血红蛋白影响血脑屏障通透性中的作用 被引量：7

2

作者 付正浩 陈祎招 +6 位作者 杨硕 邓心情 张润 丁锐 冯亮 张世忠 柯以铨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1244-1248,共5页

目的探讨脑出血后血红蛋白是否通过激活RhoA／Rho激酶（ROCK）信号通路导致血脑屏障通透性增加。方法70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（10只1、假手术组（30只）和血红蛋白组（30只），后2组再按照观察时间点的不同分为6h、... 目的探讨脑出血后血红蛋白是否通过激活RhoA／Rho激酶（ROCK）信号通路导致血脑屏障通透性增加。方法70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（10只1、假手术组（30只）和血红蛋白组（30只），后2组再按照观察时间点的不同分为6h、12h和24h3个亚组（每个亚组10只）。血红蛋白组采用颅内注入血红蛋白法建立大鼠脑出血模型。采用伊文思蓝浓度检测评估各组大鼠血脑屏障的通透性，采用干湿法测定各组大鼠血肿周围脑组织的水含量．采用免疫组化染色检测RhoA和ROCK2蛋白在各组大鼠血脑屏障的表达分布情况，采用荧光定量PCR测定各组大鼠脑中RhoA和ROCK2mRNA的表达情况。结果与假手术组和正常对照组相比．血红蛋白组6h、12h和24h伊文思蓝渗透量和脑组织含水量均明显升高，差异均有统计学意义（RO．05）。免疫组化染色结果显示：正常对照组血脑屏障内皮细胞RhoA和ROCK2未见明显表达，血红蛋白组血肿侧血脑屏障内皮细胞中RhoA和ROCK2呈棕黄色表达，主要表达于胶质细胞的细胞质：实时荧光定量PCR结果显示：与正常对照组和假手术组相比．血红蛋白组RhoAmRNA表达在6h、12h和24h时均明显增高，血红蛋白组ROCK2mRNA表达在6h和12h均明显增高．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血后血红蛋白可能通过激活RhoA／ROCK信号通路引起血脑屏障通透性增加，进而参与脑水肿的发生发展。 展开更多

关键词 脑出血 血红蛋白 RHOA Rho激酶信号通路 血脑屏障

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实验性脑出血后紧密连接蛋白JAM－1的分布与表达变化 被引量：5

3

作者 蒋伟平 陈祎招 +6 位作者 李兵 杨硕 邓心情 付正浩 杜谋选 唐艳萍 柯以铨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期649-652,共4页

目的探讨紧密连接蛋白JAM－1在脑出血后的分布与表达变化及其重要意义。方法128只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（16只）及脑出血组（112只，立体定向注射75μL自体血到右侧尾状核制作脑出血模型），并选择脑出血后6h、12h、... 目的探讨紧密连接蛋白JAM－1在脑出血后的分布与表达变化及其重要意义。方法128只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（16只）及脑出血组（112只，立体定向注射75μL自体血到右侧尾状核制作脑出血模型），并选择脑出血后6h、12h、24h、48h、3d、7d、14d为观察时间点（每个时间点16只）。静脉注射伊文思蓝检测大鼠血脑屏障通透性；采用免疫荧光染色及实时荧光定量PCR分析血肿周围脑组织紧密连接蛋白JAM－1的分布及表达情况。结果脑组织中伊文思蓝含量在脑出血后24h、48h、3d、7d时明显增高，与正常对照组比较差异有统计学意义伊〈0．05）。免疫荧光染色检测到脑出血后12h、24h、48h时血管上JAM－1表达减弱；3d时呈不连续表达，同时在粘附于血管腔表面的白细胞上表达；7d时可见血肿周围大量JAM－1阳性细胞；荧光双染进一步发现JAM－1表达在ED－1阳性的巨噬细胞上。荧光定量PCR结果显示，脑出血后12h、24h、48h JAM－1 mRNA表达明显降低，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；7d时明显增高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血后紧密连接蛋白JAM－1的表达变化不仅参与血脑屏障的破坏，同时也参与了脑出血后炎症反应。 展开更多

关键词 JAM-1 脑出血 紧密连接 血脑屏障 炎症反应

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术中唤醒麻醉结合定位技术切除脑深部病灶的临床研究 被引量：5

4

作者 周辉 鲁明 +1 位作者 邓心情 邓星海 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期835-838,共4页

目的探讨术中唤醒麻醉状态下结合多种定位技术切除脑深部病灶的安全性和临床疗效。方法对广东三九脑科医院神经外科自2013年9月至2014年9月应用显微外科手术治疗的77例脑深部病灶患者，经全麻下开颅，术中唤醒患者，在其清醒状态下通过... 目的探讨术中唤醒麻醉状态下结合多种定位技术切除脑深部病灶的安全性和临床疗效。方法对广东三九脑科医院神经外科自2013年9月至2014年9月应用显微外科手术治疗的77例脑深部病灶患者，经全麻下开颅，术中唤醒患者，在其清醒状态下通过神经影像导航技术确定病灶的位置与边界，皮层体感诱发电位或皮层电刺激方法进行语言、运动等脑功能区定位，在保护好脑功能区的前提下切除脑深部病灶，并随访3个月。结果74例患者唤醒良好。术中有8例定位出语言相关的功能区，38例定位出运动功能区皮层。病灶全切除51例，次全切除24例，部分切除2例。术后发生短暂偏瘫、运动功能障碍10例，语言障碍2例。结论术中唤醒麻醉状态下结合神经影像导航技术确定病灶边界及皮层电生理监测定位语言、运动功能区，可以有效保护患者脑功能，最大程度地切除病灶并提高手术疗效及患者术后生存质量。 展开更多

关键词 脑深部病灶 唤醒麻醉 神经影像导航 皮层电生理监测

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脑出血后血红蛋白对血脑屏障的影响 被引量：3

5

作者 杨硕 陈祎招 +4 位作者 邓心情 蒋伟平 李兵 付正浩 柯以铨 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期364-368,共5页

目的探讨脑出血后血红蛋白（fro）对血脑屏障结构和功能的影响。方法108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（12只）、Hb组（48只）和假手术组（48只）；再进一步依据模型制作完成后观察时间点的不同，将Hb组和假手术组分为6h、... 目的探讨脑出血后血红蛋白（fro）对血脑屏障结构和功能的影响。方法108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（12只）、Hb组（48只）和假手术组（48只）；再进一步依据模型制作完成后观察时间点的不同，将Hb组和假手术组分为6h、24h、3d、7d共4个亚组（每个亚组12只1。应用HE染色、铁染色分别观察Hb注入大鼠脑内后组织学变化和铁离子释放规律。利用伊文氏蓝检测血脑屏障的通透性。免疫荧光和荧光定量PCR检测血脑屏障紧密连接蛋白claudin-5和ZO．1表达的变化。结果Hb注入后大鼠脑组织中可见明显的水肿坏死，3d和7d时可见铁离子的释放和蓄积。Hb组的伊文氏蓝渗出量明显高于假手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光结果显示Hb注入大鼠脑内后可见血管内皮细胞间紧密连接蛋白claudin．5和ZO-1表达不连续，表达水平下降。在mRNA水平，Hb组claudin．5和ZO-1表达水平明显低于假手术组，差异有统计学意义f氏0．05）。结论脑出血发生后，Hb可能直接引起血脑屏障结构和功能的破坏．进而参与脑水肿的发生、发展过程。 展开更多

关键词 血红蛋白 血脑屏障 紧密连接 脑水肿

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唤醒麻醉下T_2Flair切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义 被引量：4

6

作者 鲁明 卢建侃 +5 位作者 林德留 赖名耀 贺小军 顾有明 邓心情 李兴可 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第4期301-304,共4页

目的探讨唤醒麻醉下T_2加权液体衰减反转恢复序列(T_2WI fluid attenuated inversion recovery,T_2Flair)切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义。方法回顾性分析33例唤醒麻醉下切除的脑胶质瘤病例(A组)和12例同期接受非唤醒麻醉下... 目的探讨唤醒麻醉下T_2加权液体衰减反转恢复序列(T_2WI fluid attenuated inversion recovery,T_2Flair)切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义。方法回顾性分析33例唤醒麻醉下切除的脑胶质瘤病例(A组)和12例同期接受非唤醒麻醉下的脑胶质瘤病例(B组)临床资料。比较两组病例的T_2Flair切除体积及各组术前、术后KPS评分变化。结果两组切除程度比较,A组切除体积(80.0±9.2)m L,B组切除体积(38.9±8.9)m L,两组切除体积比较有统计学差异(P=0.0154)。A组内,术前KPS评分91.2±1.2,术后为88.18±2.1,术前术后无明显差异(P=0.22);B组内,术前KPS评分92.5±1.8,术后为85.0±5.0,术前术后无明显差异(P=0.172)。结论 T_2Flair是量化手术切除程度的较好指标,接受唤醒麻醉手术的胶质瘤切除范围更大,且不降低术后生活质量。 展开更多

关键词 胶质瘤 T2 Flair体积 唤醒麻醉

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内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素分析 被引量：4

7

作者 毕中胜 邓心情 +6 位作者 付正浩 卢建侃 林德留 顾有明 李兴可 蔡俊斌 鲁明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第5期210-213,共4页

目的探讨内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素。方法回顾性分析33例神经内镜辅助下行颅咽管瘤切除术病人的临床资料,按术后是否发生钠离子紊乱分为两组,并统计分析发生钠离子紊乱的风险因素。结果单因素分析显示:颅咽管... 目的探讨内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素。方法回顾性分析33例神经内镜辅助下行颅咽管瘤切除术病人的临床资料,按术后是否发生钠离子紊乱分为两组,并统计分析发生钠离子紊乱的风险因素。结果单因素分析显示:颅咽管瘤分型、切除程度、术前尿崩症和脑积水是颅咽管瘤术后钠离子紊乱的风险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:中央型颅咽管瘤、术前伴尿崩症和脑积水是术后钠离子紊乱的独立危险因素(P<0.05)。术后随访10~53个月,平均24.5个月;需长期口服激素替代治疗28例;颅内感染2例,抗感染治疗后治愈;复发1例,予再次手术。结论中央型颅咽管瘤及术前伴尿崩症和脑积水的颅咽管瘤病人,术后易并发高钠血症,颅咽管瘤分型对于术后钠离子紊乱的评估有重要意义。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 高钠血症 低钠血症 颅咽管瘤分型 神经内镜

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唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗原发性三叉神经痛的疗效 被引量：3

8

作者 李兴可 鲁明 +5 位作者 赵绍云 樊雁峰 卢建侃 顾有明 林德留 邓心情 《中国临床神经外科杂志》 2020年第8期500-502,共3页

目的探讨唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下经皮三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月收治的13例PTN的临床资料。均采用唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗。结果 1... 目的探讨唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下经皮三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月收治的13例PTN的临床资料。均采用唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗。结果 13例术中球囊压迫的平均时间为3 min,球囊造影剂充盈量平均为0.6 ml。12例术后即刻疼痛完全消失,1例明显缓解;有效率为100%,治愈率为92.3%。术后发生口角疱疹3例(23.1%)、面部血肿1例(7.6%),术后2周内恢复正常。术后均有患侧面部轻微麻木感,未出现角膜反射减弱、角膜溃疡、咀嚼肌瘫痪情况,也未出现颅内感染、出血等严重并发症。出院后随访3~6个月,12例患侧疼痛未复发,1例明显缓解者术后2周疼痛进一步缓解;面部麻木均消失。结论唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗PTN效果良好。术中病人的主动参与,以及三维重建影像的应用,对球囊的位置和成形有重要指导意义,可以提高手术的成功率,减少术后并发症。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 唤醒麻醉 三维重建影像 经皮三叉神经半月节微球囊压迫术 疗效

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低级别胶质瘤T2Flair体积与预后的相关性研究 被引量：2

9

作者 鲁明 卢建侃 +10 位作者 周辉 邓星海 贺小军 林德留 赖名耀 杨明明 李兴可 毕中胜 顾有明 邓心情 冯桂栗 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第2期81-85,共5页

目的探讨术前、术后残留T2Flair体积对低级别胶质瘤预后的影响及相关因素分析。方法回顾性分析广东三九脑科医院2011年10月份至2015年9月病理确诊的47例WHO II级胶质瘤病例,所有病例采取了唤醒麻醉或非唤醒方式开颅切除肿瘤,术后均接受... 目的探讨术前、术后残留T2Flair体积对低级别胶质瘤预后的影响及相关因素分析。方法回顾性分析广东三九脑科医院2011年10月份至2015年9月病理确诊的47例WHO II级胶质瘤病例,所有病例采取了唤醒麻醉或非唤醒方式开颅切除肿瘤,术后均接受辅助放疗。收集患者术前、术后48小时内MRI-Flair图像,用Brainlab-i Plan软件定量计算术前及术后残余T2Flair体积。采用SPSS20.0统计软件进行生存分析,Kaplan-Meier法计算无进展生存率并行log-rank检验。结果 47例患者术前T2Flair中位体积80.01 ml(4.28~278.62 ml),术后残留T2Flair中位体积37.58ml(1.41~227.91 ml);中位随访时间37个月(18~65个月),7例失访,6例复发,2例死亡,5年无进展生存率80.2%;生存预后的单因素分析显示如下:年龄(<45岁与≥45岁)χ~2=0.026,P=0.873;病理类型(星形细胞瘤,少突胶质瘤,少突星形细胞瘤)χ~2=2.142,P=0.343;病变部位(额颞岛叶与非额颞岛叶)χ~2=4.069,P=0.044;术前体积(<46 ml与≥46 ml),χ~2=5.372,P=0.020;术后残留体积(<27 ml与≥27ml),χ~2=4.349,P=0.037。对术前体积≥46 ml的病例进一步分析,唤醒麻醉组T2Flair平均切除程度52.5%,全麻组T2Flair平均切除程度35.8%,P=0.035。结论 T2Flair术前体积及术后残留体积是影响低级别胶质瘤患者无进展生存时间的不良因素,唤醒麻醉可提高肿瘤T2Flair最大安全范围切除程度。 展开更多

关键词 低级胶质瘤 T2Flair体积 无进展生存期 唤醒麻醉

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脑出血后血红蛋白对血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及紧密连接蛋白claudin-5的影响 被引量：1

10

作者 邓心情 陈祎招 +4 位作者 杨硕 李兵 蒋伟平 付正浩 姜晓丹 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期555-560,共6页

目的探讨脑出血后血红蛋白对血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及紧密连接蛋白claudin-5的影响。方法将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（18只）和血红蛋白组（72只），血红蛋白组再按不同取材时间点分为24h、48h、3d、7d4个亚组（每个时间... 目的探讨脑出血后血红蛋白对血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及紧密连接蛋白claudin-5的影响。方法将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（18只）和血红蛋白组（72只），血红蛋白组再按不同取材时间点分为24h、48h、3d、7d4个亚组（每个时间点18只）。血红蛋白组采用脑内注入血红蛋白法制作脑出血大鼠模型。免疫组化染色观察各组大鼠血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及磷酸化肌球蛋白轻链的蛋白表达，伊文思蓝浓度测定评估血脑屏障通透性，免疫荧光染色和实时荧光定量PCR检测claudin-5蛋白和mRNA表达。结果免疫组化染色结果显示：正常对照组血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及磷酸化肌球蛋白轻链表达较少，血红蛋白组血肿侧血脑屏障内皮细胞呈棕黄色及线条状表达；血红蛋白组48h、3d时血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ及磷酸化肌球蛋白轻链平均吸光度值明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。血红蛋白组各时间点脑内伊文思蓝含量均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光染色结果显示：与正常对照组相比，血红蛋白组24h、48h及3d时claudin-5蛋白表达断续和减少。实时荧光定量PCR结果显示：血红蛋白组24h、48h、3d及7d时claudin．5mRNA表达水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义（氏0．05）。结论脑出血后血红蛋白可以导致血脑屏障内皮细胞Rho激酶Ⅱ的表达增高，进而致磷酸化肌球蛋白轻链表达增加、紧密连接蛋白claudin-5表达降低，其可能是导致脑出血后血脑屏障破坏及脑水肿发生的重要机制之一。 展开更多

关键词 脑出血 血红蛋白 血脑屏障 Rho激酶Ⅱ 紧密连接蛋白claudin-5

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大及巨大垂体腺瘤切除术后个体化骨性鞍底重建的临床应用 被引量：2

11

作者 鲁明 邓心情 +3 位作者 毕中胜 贺小军 卢建侃 林德留 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期298-300,共3页

目的探讨内镜下经鼻蝶入路大及巨大垂体腺瘤切除术后鞍底重建的有效方法。方法回顾性分析52例大及巨大垂体腺瘤病人的临床资料。均行内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术,7例采用常规多层修补法重建鞍底(非骨性重建组),45例在多层修补的基础上... 目的探讨内镜下经鼻蝶入路大及巨大垂体腺瘤切除术后鞍底重建的有效方法。方法回顾性分析52例大及巨大垂体腺瘤病人的临床资料。均行内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术,7例采用常规多层修补法重建鞍底(非骨性重建组),45例在多层修补的基础上加用骨性材料支撑(骨性重建组)。结果非骨性重建组中,全切除4例,次全切除3例,全切率57.1%,术后尿崩2例,无术中脑脊液漏。骨性重建组中,全切除30例,次全切除5例,大部分切除7例,部分切除3例,全切率66.7%;加用2孔连接片修补39例,4孔连接片1例,8孔连接片1例,PEEK雪花片4例;出现术中脑脊液漏16例,术后尿崩25例。两组术中脑脊液漏比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~20个月,两组均无永久性尿崩,无死亡病例,无术后脑脊液漏。结论骨性重建是内镜下经鼻蝶入路切除大及巨大垂体腺瘤术后鞍底重建的有效方法。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 神经内镜 入路 经鼻蝶 鞍底修复 骨性重建

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内镜经鼻蝶-鞍结节入路治疗完全鞍上型Rathke囊肿 被引量：2

12

作者 邓心情 付正浩 +5 位作者 毕中胜 卢建侃 林德留 顾有明 成白洁 鲁明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第7期330-331,共2页

目的探讨神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路对完全鞍上型Rathke囊肿(Rathke cleft cysts,RCC)的手术疗效。方法回顾性分析8例完全鞍上型RCC的临床资料,均行神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路手术切除。结果囊壁全切除5例,部分切除3例。术前头痛消失,... 目的探讨神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路对完全鞍上型Rathke囊肿(Rathke cleft cysts,RCC)的手术疗效。方法回顾性分析8例完全鞍上型RCC的临床资料,均行神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路手术切除。结果囊壁全切除5例,部分切除3例。术前头痛消失,月经正常,视物模糊明显好转。1例高泌乳素血症术后泌乳素水平恢复正常,其余病人手术前后均无内分泌异常。随访3~36个月,无复发病例。结论神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路治疗完全鞍上型RCC是安全、有效的。 展开更多

关键词 RATHKE囊肿 鞍上型 入路 经鼻蝶-鞍结节 神经内镜

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血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用

13

作者 冯桂栗 顾有明 +5 位作者 卢建侃 林德留 李兴可 邓心情 樊雁峰 鲁明 《中国临床神经外科杂志》 2021年第1期5-7,共3页

目的探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管。结果7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤... 目的探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管。结果7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除。出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月复发死亡),20分1例(术后并发脑梗死)。结论应用血管重建技术治疗复杂颅底肿瘤,可增加肿瘤切除范围,但对病人的预后影响,需进一步更多病例的临床研究。 展开更多

关键词 复杂颅底肿瘤 显微手术 血管重建技术 疗效

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不同部位症状性Rathke's囊肿的手术方式选择及疗效分析

14

作者 邓心情 毕中胜 +7 位作者 付正浩 蔡俊斌 卢建侃 林德留 顾有明 李兴可 郭敏 冯桂栗 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期384-388,共5页

目的探讨不同部位症状性Rathke's囊肿(RCC)手术方式的选择及临床疗效。方法选择广东三九脑科医院神经外科自2016年1月至2019年12月和手术治疗的47例症状性RCC患者进入研究,其中21例单纯鞍内型患者行右侧单鼻孔入路,19例鞍内-鞍上型... 目的探讨不同部位症状性Rathke's囊肿(RCC)手术方式的选择及临床疗效。方法选择广东三九脑科医院神经外科自2016年1月至2019年12月和手术治疗的47例症状性RCC患者进入研究,其中21例单纯鞍内型患者行右侧单鼻孔入路,19例鞍内-鞍上型患者行双侧鼻孔入路,3例鞍上型患者采用内镜扩大经鼻蝶入路,4例单纯鞍上型患者采用开颅经翼点入路。比较不同手术方式治疗患者疗效及并发症发生情况。所有患者随访3~36个月,观察复发情况。结果患者术后症状得到有效改善,其中头痛缓解比例为27/31,视力下降改善比例为5/5,高泌乳素缓解比例为11/13,垂体功能改善比例为9/18;共6例患者出现并发症,均表现为尿崩。随访期间4例患者出现复发。结论鞍内型及鞍内-鞍上型RCC经鼻蝶入路行内镜治疗安全有效,单纯鞍上型RCC应根据囊肿体积及生长方向选择手术方式。 展开更多

关键词 Rathke's囊肿 神经内镜 翼点入路

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唤醒麻醉联合术中导航抓取脑功能区裂头蚴病的疗效观察(附10例报告)

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作者 邓心情 付正浩 +5 位作者 毕中胜 卢建侃 孙晰博 鲁明 欧阳辉 张亚梅 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第5期269-273,共5页

目的探讨唤醒麻醉联合术中导航抓取脑功能区裂头蚴病的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科2014年1月至2020年3月收治并成功抓取的10例脑功能区裂头蚴病患者的临床资料,分析其临床表现、血清及脑脊液抗体检验、影像学检... 目的探讨唤醒麻醉联合术中导航抓取脑功能区裂头蚴病的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科2014年1月至2020年3月收治并成功抓取的10例脑功能区裂头蚴病患者的临床资料,分析其临床表现、血清及脑脊液抗体检验、影像学检查及术后随访的结果。结果本组患者包含男性8例,女性2例,平均年龄39.20±13.46岁(22~63岁);有不洁饮水史或生吃食物史8例(8/10)。患者术前均有癫痫发作(100%),血清抗裂头蚴抗体阳性8例(8/10),均在同一部位抓取1条活虫。术后无再发癫痫发作7例(7/10)。术后头部MRI均提示原强化灶消失,无新发病灶,无死亡病例。结论应用唤醒麻醉联合术中导航技术抓取脑功能区裂头蚴病的成功率高,且不增加神经功能损害,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 唤醒麻醉 术中导航 脑功能区 裂头蚴病

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