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欧洲同性恋立法动态的比较考察 被引量:35
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作者 M·克斯特尔 建中 《比较法研究》 CSSCI 北大核心 2004年第2期149-160,共12页
同性恋在中国存之已久 ,但同性恋者几乎完全没有余地来名正言顺地谈论他们的社会境遇和法律保障。然而人类社会的共性决定了中国迟早也要面对这样的问题。今天在欧洲发生的 ,明天或后天必然也要在中国发生。所以 ,知其于未然之时乃是学... 同性恋在中国存之已久 ,但同性恋者几乎完全没有余地来名正言顺地谈论他们的社会境遇和法律保障。然而人类社会的共性决定了中国迟早也要面对这样的问题。今天在欧洲发生的 ,明天或后天必然也要在中国发生。所以 ,知其于未然之时乃是学者与立法者的明智态度。 展开更多
关键词 同性恋立法 婚姻制度 同性恋者 同性恋权利 法律制度 欧洲法 法律规制 立法模式
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利益相关者视域下我国中小学生减负的博弈困境及突破对策 被引量:52
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作者 贾伟 建中 蔡其勇 《中国电化教育》 CSSCI 北大核心 2021年第9期51-58,共8页
中小学生减负问题是党和国家基于民族未来发展综合考量而日益关注的新焦点。回顾我国中小学生减负历程,虽然减负政策大量出台,但执行效果却差强人意,以至于各利益相关者在一定程度上产生了“政策免疫”。基于利益相关者理论的视角,认为... 中小学生减负问题是党和国家基于民族未来发展综合考量而日益关注的新焦点。回顾我国中小学生减负历程,虽然减负政策大量出台,但执行效果却差强人意,以至于各利益相关者在一定程度上产生了“政策免疫”。基于利益相关者理论的视角,认为学生及其家庭、教师及中小学校,以及校外教育培训机构等共同构成了中小学生减负的利益相关者矩阵,且在减负过程中存在多向互动关系。当前我国中小学生减负各利益相关者在各自寻求利益最大化的过程中逐渐形成了博弈格局,由于受到缺乏有效共识、权责关系复杂、政策依赖路径、利己决策机制与教育发展不均衡等因素的影响,减负逐渐陷入了博弈困境。在“破五唯”及加强中小学“五项管理”的改革背景下,面对“减负持减不下”的困境,从探索建立中小学生学业负担动态监测机制、完善落实减负政策教育综合执法监管机制、构建家庭学校社会三重空间协同育人体系、提升多元化的优质基础教育资源供给水平等方面提出了突破对策。 展开更多
关键词 减负 利益相关者 博弈格局 校外教育治理 教育质量
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脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析 被引量:49
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作者 建中 齐进兴 +3 位作者 赵彦玲 范仲鹏 牛德旺 陈品 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第2期26-27,共2页
目的探讨脑梗死后抑郁焦虑症状的影响因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400例患者进行评分测定,对脑梗死后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。结果多因素分析提示脑梗死后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状... 目的探讨脑梗死后抑郁焦虑症状的影响因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400例患者进行评分测定,对脑梗死后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。结果多因素分析提示脑梗死后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状况、有无伴发疾病、脑梗死次数、家族史、神经功能缺损程度。结论脑卒中后的抑郁焦虑症状常见,且受多种因素影响,严重影响神经功能康复和日常能力的恢复,应予以重视。 展开更多
关键词 脑梗死 抑郁 焦虑 影响因素
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无选择性腹腔镜阑尾切除术500例报告 被引量:46
4
作者 建中 梁伟成 王存川 《中国现代手术学杂志》 2002年第3期203-204,共2页
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点。 方法  1995年 2月至 1999年 12月间 ,无选择连续行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例。 结果 全过程在腹腔镜下完成 491例 ( 98.2 %) ,中转开腹 9例 ( 1.8%) ,术后平均住院 4d。 5 0 0例均... 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点。 方法  1995年 2月至 1999年 12月间 ,无选择连续行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例。 结果 全过程在腹腔镜下完成 491例 ( 98.2 %) ,中转开腹 9例 ( 1.8%) ,术后平均住院 4d。 5 0 0例均痊愈出院 ,术后未发生出血、肠瘘、肠粘连、肠梗阻以及死亡的病例。 结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、术后恢复快、漏诊或误诊率低等优点 ,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜术 阑尾切除术 阑尾炎 适应证 手术方式
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直肠癌新辅助治疗后联合腹腔镜下全直肠系膜切除术44例 被引量:34
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作者 杨平 彭翔 +4 位作者 建中 程龙庆 周永辉 李志澄 朱佳成 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期2586-2590,共5页
目的探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后联合腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)的安全性和可行性。方法对44例术前评估临床分期为T3~4N0~2M0的直肠癌患者进行前瞻性临床研究,术前实施4个周期的FOLFOX7方案化疗,第一阶段2个周期化疗结束后开始... 目的探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后联合腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)的安全性和可行性。方法对44例术前评估临床分期为T3~4N0~2M0的直肠癌患者进行前瞻性临床研究,术前实施4个周期的FOLFOX7方案化疗,第一阶段2个周期化疗结束后开始放疗,放疗总剂量46 Gy,分次剂量1.8 Gy/d,每周5 d,约5周完成放疗;放疗结束后行第二阶段2个周期化疗,约在放疗结束后4~8周行腹腔镜全直肠系膜切除术。结果最常见的化疗毒性反应为粒细胞下降(56.8%,25/44)和恶心呕吐(52.3%,23/44),主要的Ⅲ~Ⅳ度毒性是粒细胞下降(18.1%,8/44)及外周神经毒性(6.8%,3/44)。手术前测量肿瘤下缘的平均回缩距离为1.13 cm,无中转开腹,27例施行直肠前切除手术(AR)1,7例施行腹会阴切除手术(APR),保肛率61.4%(27/44),其中12例患者行预防性造瘘;手术时间(192.42±82.90)min,中位出血量100 mL,直肠远切缘的长度(3.46±1.16)cm,切除淋巴结数(8.53±4.24)个,腹部辅助切口的长度(5.42±0.55)cm,术后住院时间(10.45±5.14)d。术后病理结果显示:CR 7例,PR 29例,SD 6例,PD 2例;T降期率59.1%(26/44),N降期率60.0%(18/30),淋巴结转阴率50%(15/30)。新辅助放化疗的客观总有效率81.8%(36/44)。全组患者术后随访1~34个月,中位随访期为17个月,其中38例患者术后继续接受辅助化疗6个月,采用FOLFOX4方案。1例病理提示pCR患者术后12个月发现腹膜后及锁骨上淋巴结转移,于术后18个月死亡。另1例病理提示SD患者术后未继续治疗,于术后12个月发现全身多处转移而死亡。余患者未见远处转移和局部复发。结论新辅助放化疗联合腹腔镜全直肠系膜切除术用于中下段直肠癌的治疗是安全可行的,放化疗可缩小肿瘤、促使区域淋巴结转阴,提高切除率和保肛率;腹腔镜手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹腔镜 新辅助放化疗 直肠肿瘤 直肠切除术
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单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠及直肠癌的体会 被引量:30
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作者 建中 张梓朗 +4 位作者 林义办 郭校锡 李朝阳 余思 朱佳成 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期786-788,共3页
目的探讨单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠癌及直肠癌的安全性和可行性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性总结2015年3月至2018年3月间佛山市第一人民医院收治的36例因乙状结肠下段或直肠中上段癌行单孔腹腔镜直肠前切除术的病... 目的探讨单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠癌及直肠癌的安全性和可行性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性总结2015年3月至2018年3月间佛山市第一人民医院收治的36例因乙状结肠下段或直肠中上段癌行单孔腹腔镜直肠前切除术的病例资料.病灶位于乙状结肠下段12例,直肠上段15例、中段9例.术前肠镜及病理证实为中分化腺癌34例,高分化腺癌2例.手术步骤与传统多孔腹腔镜结直肠癌根治术类似.结果本组患者男21例,女15例,年龄(64.4±12.6)岁,术前体质指数(22.6±2.8)kg/m^2.术中行经脐单孔手术27例,经右下腹单孔9例,3例增加一辅助操作孔,无中转为多孔腹腔镜手术或开腹手术,无手术死亡病例.全组患者手术时间为(160.0±30.5)min,术中出血量为(50.4±32.3)ml.切除肠管长度为(18.5±4.2)cm,肿瘤近切缘为(10.4±2.2)cm,肿瘤远切缘为(5.4±2.3)cm,淋巴结检出数为(14.9±4.2)枚.所有患者术后均未使用止痛药物,视觉模拟疼痛评分为(3.8±1.6)分,术后第1天均可下床活动.肛门排气时间为(2.2±0.8)d,术后住院时间为(5.4±1.2)d.共4例患者出现并发症,吻合口出血及肠梗阻各1例,肺感染1例,脐部伤口感染1例,均经对症及保守治疗痊愈出院.术后TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例.18例术后常规XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗,4例追加术后放疗.术后随访3~39(中位数10)个月,全部病例均未发现肿瘤转移或复发.结论在具有丰富腹腔镜结直肠手术的医疗机构,单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠下段、直肠中上段癌是安全可行的. 展开更多
关键词 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 腹腔镜手术 单孔 直肠前切除术
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胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察 被引量:29
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作者 何昕 建中 +1 位作者 范仲鹏 黄晓宇 《现代药物与临床》 CAS 2018年第3期474-477,共4页
目的探讨胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉注射奥拉西坦注射液,4 g加入生理盐水25... 目的探讨胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉注射奥拉西坦注射液,4 g加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组患者的90.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组NHISS评分均显著降低,Mo CA和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者NHISS评分显著低于对照组,Mo CA和ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为4.88%,显著低于治疗组患者的17.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱胶囊联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用奥拉西坦,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 胞磷胆碱钠胶囊 奥拉西坦注射液 急性脑梗死 临床疗效 神经功能缺损评分 日常生活能力量表 不良反应
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腹腔镜直肠全系膜切除术 被引量:28
8
作者 丁卫星 甄作均 +1 位作者 建中 程龙庆 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第2期95-98,共4页
目的探讨腹腔镜外科技术在直肠全系膜切除术(TME)的应用。方法对39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者进行随访和回顾性分析。结果腹腔镜直肠前切除术30例,中转手术1例;腹腔镜辅助Miles手术9例。无手术死亡,术中盆底静脉丛破裂出血1例(发生率... 目的探讨腹腔镜外科技术在直肠全系膜切除术(TME)的应用。方法对39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者进行随访和回顾性分析。结果腹腔镜直肠前切除术30例,中转手术1例;腹腔镜辅助Miles手术9例。无手术死亡,术中盆底静脉丛破裂出血1例(发生率2.6%)。平均手术时间185min,平均出血量85ml,平均术后住院日为8.5d。术后发生吻合口瘘1例,尿潴留1例。39例患者术后随访1~28个月,仅1例DukesC1期的低分化腺癌患者,术后12个月盆腔局部肿瘤复发。全组患者的trocar穿刺孔及腹壁切口无肿瘤种植。结论腹腔镜直肠全系膜切除术创伤小、疼痛轻、恢复快。只要严格掌握手术适应证,正确应用腹腔镜技术就能完成此类手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 直肠全系膜切除术 适应证 吻合口瘘
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腹腔镜辅助胃癌切除术71例临床报告 被引量:26
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作者 丁卫星 龚建平 +6 位作者 杨平 建中 程龙庆 梁毅超 李志澄 朱佳成 廖珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期716-718,共3页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的安全性及可行性。方法2002年1月~2007年12月,行71例腹腔镜胃癌切除术,TNM分期Ⅰ期20例、Ⅱ期8例、Ⅲ期27例、Ⅳ期16例。腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的安全性及可行性。方法2002年1月~2007年12月,行71例腹腔镜胃癌切除术,TNM分期Ⅰ期20例、Ⅱ期8例、Ⅲ期27例、Ⅳ期16例。腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果55例顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,中转开腹16例(22.5%),无手术死亡。55例腹腔镜胃癌切除手术中根治性切除43例、姑息性切除12例。手术出血量中位数150ml(10~900ml),手术时间(6.7±1.7)h,切口长度(5.7±1.2)cm,切除淋巴结(22.5±12.8)枚,术后肠道功能恢复时间(3.7±1.3)d,术后住院日(15.1±8.0)d。术后并发症共17例(30.9%),包括3例肠梗阻、1例吻合口出血、1例吻合口狭窄、1例阻塞性黄疸、1例淋巴漏、2例切口感染、4例胸腔积液、3例肺感染、1例静脉导管感染。51例(92.7%)术后随访1~76个月,中位数18个月,4例失访。术后死亡6例,总生存率88.2%(45/51),1年生存率88.5%,2年生存率86.0%,3年生存率86.0%。41例被随访的根治术患者中复发转移3例,其中2例死亡、1例带瘤生存;根治术后3年无瘤生存率89.0%。结论腹腔镜辅助胃癌切除手术是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 腹腔镜
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双镜联合技术在胃间质瘤切除术中的应用 被引量:24
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作者 杨平 建中 +3 位作者 程龙庆 卢列盛 蒋逊 丁卫星 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2010年第2期38-41,共4页
目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中。18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术... 目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中。18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术、1例行经胃镜定位腹腔镜胃腔内胃部分切除术、4例行胃镜下肿瘤切除联合腹腔镜胃壁修补缝合术。结果23例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡和并发症。手术时间30~95min,平均(66.5±20.1)min,术中出血量1~20m,平均(12.0±17.1)ml,术后平均住院日(4.9±1.8)d。术后病理结果示:极低度风险15例、低度风险8例。随访3~75个月,无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜和胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤是安全可行的,近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃镜 胃肠道间质瘤 胃切除术
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腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术分析 被引量:25
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作者 杨平 彭翔 +6 位作者 建中 程龙庆 周永辉 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2350-2352,共3页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术后早期再次手术的原因及方式。方法:对我院胃肠外科在1999年7月至2012年6月间的1869例接受腹腔镜手术治疗结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析。包括右半结肠切除术271例,横结肠切除术41例,左半结肠切除术... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术后早期再次手术的原因及方式。方法:对我院胃肠外科在1999年7月至2012年6月间的1869例接受腹腔镜手术治疗结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析。包括右半结肠切除术271例,横结肠切除术41例,左半结肠切除术105例,乙状结肠切除术303例,全结肠切除术13例,直肠前切除术908例,腹会阴切除术214例,Hartmann术14例。结果:有30例患者于术后早期(1个月内)因并发症行再次手术治疗,原因包括吻合口漏10例、肠梗阻6例、戳孔疝6例、腹腔出血(左直肠中动脉出血)1例、吻合口出血1例、结肠造口坏死1例、预防性回肠造口脱垂并嵌顿1例、造口旁疝1例、回肠阴道瘘1例、输尿管断裂1例、辅助切口裂开1例。再次手术距原结直肠癌手术时间平均为(6.81±5.22)d。20例再次行腹腔镜手术,16例成功(80.00%,16/20),4例行腹腔镜探查后转开腹手术;9例直接行开腹手术,1例行经肛门缝扎止血。患者再次手术后平均(9.33±4.69)d康复出院。结论:腹腔镜结直肠癌手术后部分严重的并发症通过及时再次手术是可以治愈的,大部分再次手术可以再进行腹腔镜手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 并发症 再手术
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腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者免疫功能影响的对比分析 被引量:22
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作者 曹金鹏 彭翔 +3 位作者 建中 周永辉 程龙庆 杨平 《浙江临床医学》 2016年第4期713-714,共2页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组,即腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-6、CD3^+、CD4^+、C... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组,即腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)。结果组内比较CRP、IL-2和IL-6水平术后与术前比较均有变化,差异均有统计学意义(P〈0.05),纽间比较IL-2术后第2天、IL.6术后第l天差异有统计学意义(P〈0.05)。组内CD3^+、CD4^+和CD8^+比较,仅开腹组CD4^+细胞数与术前有统计学意义(P〈0.05),开腹组CD8^+细胞数术后3个时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后3d NK细胞两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术较开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 高龄 结直肠癌 免疫功能
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腹腔镜辅助右半结肠切除术35例临床分析 被引量:21
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作者 丁卫星 杨平 +3 位作者 建中 程龙庆 彭翔 苏树英 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第3期192-195,共4页
目的探讨腹腔镜外科技术在右半结肠切除手术中的应用。方法对1999年8月至2003年8月施行腹腔镜辅助右半结肠切除术的35例患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果33例在腹腔镜下完成右半结肠分离,辅助小切口,于腹腔外行肠系膜上动... 目的探讨腹腔镜外科技术在右半结肠切除手术中的应用。方法对1999年8月至2003年8月施行腹腔镜辅助右半结肠切除术的35例患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果33例在腹腔镜下完成右半结肠分离,辅助小切口,于腹腔外行肠系膜上动静脉周围淋巴清扫、右半结肠切除和吻合。无手术死亡,中转开腹2例,中转率5.7%(2/35)。平均手术时间181min,平均出血量94ml,辅助切口平均长5cm,平均术后住院日9d,术后早期肠梗阻1例。33例患者术后随访1~48个月,1例DukesC2期中分化腺癌患者,术后4个月发现双肺及左锁骨上淋巴结转移。全组患者的Trocar穿刺孔及腹壁切口无肿瘤种植转移。结论腹腔镜辅助右半结肠切除术是安全可行的,适合于各期的回盲部和升结肠肿瘤。只要手术医师遵守肿瘤处理原则、熟练掌握腹腔镜技术,就能顺利地完成此类手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠切除术 肠系膜上动静脉周围淋巴清扫术 右半结肠切除吻合术 结肠肿瘤
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FOLFOX方案联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中的临床多中心研究 被引量:19
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作者 汪建平 丁卫星 +8 位作者 艳红 兰平 潘凯 董功航 建中 王磊 吴小剑 郭学锋 郑洁 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第2期116-119,共4页
目的探讨FOLFOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙)联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中应用的安全性和有效性。方法对2004年8月至2007年7月间中山大学附属第六医院(部分资料收集开始于中山大学附属第一医院)、广东省佛山市... 目的探讨FOLFOX方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙)联合放疗的新辅助治疗在低位直肠癌中应用的安全性和有效性。方法对2004年8月至2007年7月间中山大学附属第六医院(部分资料收集开始于中山大学附属第一医院)、广东省佛山市第一人民医院和深圳市第一人民医院收治的共计56例术前评估为T3-4N0M0和T1-4N1-2M。直肠癌患者进行前瞻性临床研究,术前实施4个疗程的FOLFOX方案化疗;从化疗第2疗程的第1天开始放疗.2Gy/次,总剂量46Gy(共23次)。放疗结束后4~8周,进行全直肠系膜切除手术。结果56例患者共接受220个疗程化疗。其中1例患者因第2次化疗后白细胞不升而停止,只行术前放疗:1例患者在2次化疗、10次放疗后出现肺结核活动而停止治疗;余54例术前均接受4次化疗。52例患者放化疗后接受手术治疗(2例治疗后发现肝、肺、骨转移而未行手术),50例施行保肛手术,其中19例行预防性回肠造瘘。2例患者术后发生吻合口瘘,2例术后1个月出现直肠阴道瘘。52例手术后病理结果显示,7例患者完全缓解。41例患者部分缓解,4例患者稳定。56例中2例不能完成治疗退出,2例广泛转移未手术。总有效率85.7%。结论FOLFOX方案联合放疗的新辅助治疗对于低位直肠癌患者可达到术前肿瘤降期和增加手术保肛率的效果,建议保肛术后行回肠预防性造口。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 药物治疗 放射治疗 新辅助疗法
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腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术后肛肠动力学研究 被引量:19
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作者 余思 建中 +3 位作者 彭翔 伍巧玲 林义办 朱佳成 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期928-932,共5页
目的观察腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术后肛肠动力学变化的规律。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月在广东省佛山市第一人民医院胃肠外科行腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术26例患者的临床及随访资料(观察组),并采用随机... 目的观察腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术后肛肠动力学变化的规律。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月在广东省佛山市第一人民医院胃肠外科行腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术26例患者的临床及随访资料(观察组),并采用随机数字表法从病案室抽取同期同一手术组施行的腹腔镜直肠低位前切除术30例直肠癌患者为对照(对照组)。观察指标为术前及术后的肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)、直肠最大耐受容量(RMTV)及直肠肛门抑制反射(RAIR)和Wexner肛门功能评分(得分为0者表明肛门功能正常)。结果观察组与对照组临床基线资料的比较,除肿瘤距齿状线距离[ (2.9±0.4)cm比(5.0±0.5)cm,P= 0.000]外,差异均无统计学意义(均P 〉 0.05)。术前肛门直肠测压值和Wexner肛门功能评分差异也均无统计学意义(均P 〉 0.05)。观察组和对照组术后中位随访时间分别为14.5月和14.0月。术后3月时,观察组与对照组的排粪频率[(6.0±1.5)次/d比(2.5±1.0)次/d]、Wexner肛门功能评分[(5.0±0.9)分比(2.9±1.2)分]、ARP[(32.0±6.7)mmHg比(45.0±8.2)mmHg]、AMSP[(90.1±6.9)mmHg比(110.0±7.5)mmHg]、RMTV[(61.0±7.2)ml比(91.1±7.5) ml]和RAIR阳性率[11.5% (3/26)比66.7% (20/30)]比较,差异均有统计学意义(均P= 0.000);术后1年,两组排粪频率、 Wexner肛门功能评分、ARP、AMSP和RMTV比较,差异已无统计学意义(均P 〉 0.05);但RAIR阳性率观察组与对照组差异仍有统计学意义[38.5%(10/26)比93.3% (28/30),P= 0.000]。结论腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术可获得满意的肛肠动力学效果。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 超低位 腹腔镜全直肠系膜切除术 经括约肌间切除术 肛肠动力学
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“双减”背景下课堂教学变革的价值向度、现实藩篱与路径探析 被引量:18
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作者 建中 杨国良 蔡其勇 《西南大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2022年第5期159-168,共10页
“双减”后的教育质量必须依靠深化学校课堂教学改革予以保障。这一变革有助于课堂教学回归育人本旨、保障课堂教学公平、实现高质量教学。“双减”之下课堂教学变革面临诸多现实藩篱:“应试”倾向与三全育人目标难以融通;结果导向与个... “双减”后的教育质量必须依靠深化学校课堂教学改革予以保障。这一变革有助于课堂教学回归育人本旨、保障课堂教学公平、实现高质量教学。“双减”之下课堂教学变革面临诸多现实藩篱:“应试”倾向与三全育人目标难以融通;结果导向与个体优质化发展过程难以整合;身心二元学习方式与高质量教学难以整合;“唯分数”评价与核心素养培育难以衔接。“双减”背景下课堂教学变革需要坚持学生为本的教学理念,实现高质量育人目标;紧扣“四要素”关键环节,助推学生优质化发展;创设具身认知学习情境,推动教学质效“双增”;建构科学合理评价体系,引领学生素养发展。唯其如此,才能最终实现课堂教学的“减量提质”。 展开更多
关键词 教育质量 课堂教学 “双减”政策 减量提质
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改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析 被引量:20
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作者 林义办 建中 彭翔 《河北医药》 CAS 2014年第4期537-538,共2页
目的观察改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 78例低位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用改良LIFT-Plug术,对照组采用肛瘘切除术,比较2组的疗效和手术情况。结果观察组的总... 目的观察改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 78例低位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用改良LIFT-Plug术,对照组采用肛瘘切除术,比较2组的疗效和手术情况。结果观察组的总有效率为100.0%,对照组为94.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的愈合时间和瘢痕面积均显著小于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。结论改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug治疗低位肛瘘治愈率高,对患者创伤小,患者恢复快,值得在临床推广。 展开更多
关键词 低位肛瘘 括约肌间瘘管结扎术 肛瘘切除术
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腹腔镜全直肠系膜切除联合经肛门括约肌间切除术治疗超低位直肠癌 被引量:18
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作者 建中 彭翔 +2 位作者 余思 朱佳成 郭校锡 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期79-80,共2页
对于肿瘤下缘距离肛缘小于5em的超低位直肠癌,以往多采用腹会阴联合切除手术(Miles术),以致部分未扩散转移的早期患者亦丧失肛门功能,给患者造成极大痛苦。2007年1月至2010年12月,
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术:经括约肌间切除术
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新辅助治疗后腹腔镜直肠癌根治术的中短期疗效 被引量:18
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作者 曹金鹏 彭翔 +5 位作者 李国新 建中 周永辉 程龙庆 胡彦锋 王亚楠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期442-446,共5页
目的:探讨中低位直肠癌患者在新辅助治疗后行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法:回顾性分析41例新辅助治疗后行腹腔镜手术的中低位直肠癌患者(观察组)与同期48例单纯腹腔镜手术(对照组)中低位直肠癌患者的临床资料。比较两组患者的手术... 目的:探讨中低位直肠癌患者在新辅助治疗后行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法:回顾性分析41例新辅助治疗后行腹腔镜手术的中低位直肠癌患者(观察组)与同期48例单纯腹腔镜手术(对照组)中低位直肠癌患者的临床资料。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组患者术前条件具有可比性,两组均无手术相关死亡患者。观察组淋巴结清除数明显低于对照组(8.3 vs.15.2,P<0.01),其余手术相关指标、术后恢复情况以及术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术在行新辅助治疗后的中低位直肠癌患者中应用是安全、可行的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科学 腹腔镜 新辅助治疗
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信托--典型的英美法系制度 被引量:14
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作者 海因·克茨 建中 《比较法研究》 CSSCI 北大核心 2009年第4期152-159,共8页
关键词 信托制度 英美法系 大陆法系国家 英国法律 普通法系 独特风格 法律制度 法律现象
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