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广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析 被引量:72
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作者 赵子文 张复春 +7 位作者 许敏 黄侃 钟维农 蔡卫平 尹炽标 黄少丹 韦民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期713-718,共6页
目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2 0 0 3年 1~ 3月广州地区发病的 190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果  190例病人均以高热起病 ,近距离接触过传染源 ,潜伏期 2... 目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2 0 0 3年 1~ 3月广州地区发病的 190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果  190例病人均以高热起病 ,近距离接触过传染源 ,潜伏期 2~ 15d ,175例病人伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕 ,伴腹泻 4 6例 (2 4 .2 % )。 133例病人肺部无明显体征 ,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻 ,1周内逐渐或突然加重 ,其中波及两个肺野 93例 ,两肺弥漫性渗出阴影 36例。 36例发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,死亡 11例。常规抗感染治疗无效 ,中毒症状明显和肺部阴影扩散时 ,及时应用持续气道正压通气 (CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论 本病传染性强 ,主要经呼吸道传播 ,常规抗感染治疗无效。肺部阴影增多和呼吸困难加重时 ,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 广州市 春季 传染性非典型肺炎 临床分析 诊断 治疗
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运动心肺功能检测体会 被引量:11
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作者 钟海波 汪得喜 +3 位作者 伍惠红 袁建章 张辛 《广东药学院学报》 CAS 2001年第3期222-224,共3页
目的 :积累进行运动心肺功能检测的经验。方法 :用逐级负荷踏车试验对 2 7例健康人 (男 13例 ,女 14例 )进行运动心肺功能测定。结果 :①VO2 max、VO2 max/kg、VO2 max/HR、BR、AT等指标值分别为 ,男性 :( 2 .75± 0 .5 3)mL/min、(... 目的 :积累进行运动心肺功能检测的经验。方法 :用逐级负荷踏车试验对 2 7例健康人 (男 13例 ,女 14例 )进行运动心肺功能测定。结果 :①VO2 max、VO2 max/kg、VO2 max/HR、BR、AT等指标值分别为 ,男性 :( 2 .75± 0 .5 3)mL/min、( 39.7± 5 .7)mL/min·kg-1、( 16 .8± 3.0 )mL/min/beat、42 .5± 16 .9l、5 1.6 %± 4.9% ,女性 :( 1.85± 0 .2 6 )mL/min、( 35 .9± 5 .6 )mL/min·kg-1、( 11.0± 1.5 )mL/min/beat、38.1± 16 .9l、5 9.5 %± 12 .5 % ,经统计学处理差异有显著性 ;②VO2 max/kg、HRmax"ABR随年龄的增长而下降。结论 :①心肺运动试验能准确客观反映心肺功能 ;②正常健康人群心肺功能男女有显著性差异 ;相对最大摄氧量、呼吸储备随年龄增长而下降 ;③为保证试验的准确性 ,须注意运动规程个体化及掌握好负荷运动终止指标。 展开更多
关键词 最大摄氧量 最大氧脉博 心肺功能 运动试验 逐级负荷踏车试验
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中西医联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 被引量:11
3
作者 黎宝红 +1 位作者 董嘉怡 童晓萍 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第1期10-13,共4页
目的观察西医联合中医艾灸治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonarydisease,COPD)的临床疗效。方法选取确诊中度、重度COPD患者84例,随机分成西医联合中医艾灸治疗组(简称治疗组)44例与单纯西医治疗组(简称对照组... 目的观察西医联合中医艾灸治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonarydisease,COPD)的临床疗效。方法选取确诊中度、重度COPD患者84例,随机分成西医联合中医艾灸治疗组(简称治疗组)44例与单纯西医治疗组(简称对照组)40例。治疗3个月后,观察2组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the forced expiratory volume at 1 second to predicted value ratio,FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(the forced expiratory volume at 1 second to forced vital capacity ratio,FEV_1/FVC%)、医学研究委员会呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC)、6min步行距离(six minutes’walk distance)、体质量指数(bodymass index,BMI)的变化。结果治疗组经西医联合中医艾灸治疗后,FEV_1%、FEV_1/FVC%、MRC评分、6min步行距离、BMI,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医艾灸治疗中度、重度COPD稳定期患者效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 中西医结合疗法 治疗结果
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Notch和核因子-κB信号通路在心肌梗死大鼠心肌细胞中的表达变化 被引量:10
4
作者 晋金兰 +2 位作者 吕荣贵 刘喜鸿 韦建瑞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期507-512,共6页
目的探讨Notch和核因子(NF)-κB信号通路在心肌梗死(心梗)大鼠心肌细胞中的表达变化。方法成年Sprague Dawley大鼠70只,雄性,平均体重(2504-20)g,随机数表法分为心梗组和对照组。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心梗... 目的探讨Notch和核因子(NF)-κB信号通路在心肌梗死(心梗)大鼠心肌细胞中的表达变化。方法成年Sprague Dawley大鼠70只,雄性,平均体重(2504-20)g,随机数表法分为心梗组和对照组。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心梗模型,即为心梗组。对照组大鼠仅接受冠状动脉左前降支血管下穿线而不结扎。将术后24h存活的两组大鼠再采用随机数表法分别分为3个亚组,即术后1周、4周和8周组,每亚组6只大鼠。取各组大鼠心脏非心梗区心肌组织,采用实时定量PCR法检测心肌细胞Notch信号受体Notchl、配体D114和下游靶基因HeslmRNA的表达水平,采用Westernblot法检测心肌细胞Notchl信号可溶性胞内片段NICDl蛋白的表达水平,采用试剂盒检测心肌细胞核内p65蛋白含量以反映心肌细胞NF-κB信号通路的活化情况。结果(1)各组大鼠心肌细胞Notch信号通路组成成分mRNA的表达:心梗组术后1周亚组大鼠非梗死区心肌细胞NotchlmRNA的表达水平明显高于对照组术后1周亚组(P〈0.05),而术后4周和8周亚组虽均高于对照组相应亚组,但差异均无统计学意义。心梗组术后1周、4周和8周亚组大鼠非梗死区心肌细胞Notch信号配体D114mRNA的表达水平以及Notch信号靶基因HeslmRNA的表达水平与对照组相应亚组比较差异均无统计学意义。(2)各组大鼠心肌细胞NICDl蛋白的表达:心梗组术后1周亚组大鼠非梗死区心肌细胞NICDl蛋白表达水平明显高于对照组术后1周亚组(P〈0.05),而术后4周和8周亚组虽均高于对照组相应亚组,但差异均无统计学意义。(3)各组大鼠心肌细胞NF-κB信号的活化情况:心梗组术后1周、4周和8周亚组大鼠非梗死区心肌细胞核内p65蛋白表达水平均明显高于对照组相应亚组(P分别〈0.01、0.01和0.05),其中以术后1周亚组为最高。结论Notch和NF.KB信号通路 展开更多
关键词 心肌梗死 NF-ΚB 心室重构
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丹酚酸B对转化生长因子β_1诱导的人胚肺成纤维细胞生物学行为的影响 被引量:8
5
作者 张敏 冯志顺 +4 位作者 叶小玲 张锐 晋金兰 江颖仪 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1401-1404,共4页
目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)对人胚肺成纤维细胞MRC-5增殖及分泌Ⅰ型前胶原、内源性转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法将MRC-5细胞随机分为4组,对照组未加入TGF-β1或SAB;TGF-β1组加... 目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)对人胚肺成纤维细胞MRC-5增殖及分泌Ⅰ型前胶原、内源性转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法将MRC-5细胞随机分为4组,对照组未加入TGF-β1或SAB;TGF-β1组加入10ng/mLTGF-β1;SAB1组加入10ng/mLTGF-β1和1μmol/LSAB;SAB2组加入10ng/mLTGF-β1和10μmol/LSAB。采用MTT法观察各组细胞增殖能力;放射免疫法测定各组细胞Ⅰ型前胶原蛋白含量;ELISA法检测各组细胞内源性TGF-β1水平。结果与对照组比较,TGF-β1组MTT吸光度、Ⅰ型前胶原蛋白含量及内源性TGF-β1水平均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与TGF-β1组比较,SAB1组及SAB2组细胞吸光度明显减少,Ⅰ型前胶原蛋白含量和内源性TGF-β1水平降低,且SAB2组效果优于SAB1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAB可以抑制TGF-β1促MRC-5细胞增殖的作用,减弱分泌胶原和内源性TGF-β1的作用,具有阻止或延缓肺纤维化进行性发展的潜能。 展开更多
关键词 丹酚酸B 肺成纤维细胞 增殖 转化生长因子Β1 胶原
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C反应蛋白与瘦素对慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的评估价值 被引量:4
6
作者 潘海燕 卢小卓 +4 位作者 汪得喜 袁建章 钟海波 崔冬清 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2005年第31期74-75,共2页
目的:比较不同病情慢性阻塞性肺疾病患者血炎症因子水平、动脉血气分析指标测定结果,分析血清瘦素、C反应蛋白与血炎症因子水平、动脉血气分析指标和肺功能指标的相关性。方法:①选择2002-05/2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院的慢... 目的:比较不同病情慢性阻塞性肺疾病患者血炎症因子水平、动脉血气分析指标测定结果,分析血清瘦素、C反应蛋白与血炎症因子水平、动脉血气分析指标和肺功能指标的相关性。方法:①选择2002-05/2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院的慢阻肺急性加重期患者56例,男40例,女16例。对实验目的及观察项目均知情同意。②采用放射免疫法测定血清瘦素;常规测定C反应蛋白、血清白蛋白;采用速率散射浊度法测定C3补体,C4补体;采用型血气分析仪分析动脉血气(pH,动脉血氧分压,动脉血二氧化碳分压,动脉血氧饱和度);采用肺功能仪测定肺功能(第1秒用力呼气量,第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比,呼吸总阻抗,气道总阻力,中心气道阻力,呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和,中心阻力,周边阻力,共振频率)。③计量资料差异比较采用独立样本的t检验,分析数据间相关性采有直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者56例均进入结果分析。①急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素、C反应蛋白、C3补体、C4补体、动脉血二氧化碳分压明显高于稳定期(t=3.136~5.660,P<0.01)。血清白蛋白、pH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显低于稳定期(t=3.200~5.114,P<0.01)。②急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与血pH值、血清白蛋白、第1秒用力呼气量呈显著负相关(r=-0.366,-0.527,-0.656,P<0.05~0.01)。与C反应蛋白、动脉血二氧化碳分压、C3补体、C4补体、呼吸总阻抗、气道总阻力、中心气道阻力、中心阻力呈显著正相关(r=0.348~0.738P<0.05~0.01)。③急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白与血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比呈显著负相关(r=-0.421~-0.507,P<0.05)。与瘦素、C3补体、C4补体、动脉血二氧化 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 瘦素 呼吸功能试验
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Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞向内皮细胞分化中的作用研究 被引量:6
7
作者 晋金兰 庄汉屏 +3 位作者 韦建瑞 冯志顺 张敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期355-358,共4页
目的 探讨Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向内皮细胞分化中的作用及其对诱导分化后细胞功能的影响.方法 分离、培养大鼠MSCs,用含血管内皮生长因子(VEGF165)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的细胞培养液培养大鼠MSCs 2周... 目的 探讨Notch信号在大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向内皮细胞分化中的作用及其对诱导分化后细胞功能的影响.方法 分离、培养大鼠MSCs,用含血管内皮生长因子(VEGF165)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的细胞培养液培养大鼠MSCs 2周,诱导MSCs向内皮细胞分化;采用免疫荧光技术鉴定细胞;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诱导分化前后细胞上Notch信号受体和配体的表达.用γ-内分泌酶抑制剂阻断细胞Notch信号通路的转导,应用划痕实验检测细胞迁移能力;将细胞接种在半固体培养基上,观察其形成毛细血管样结构的能力.结果 诱导MSCs向内皮细胞分化后细胞表达CD31和Flk1,说明其具备内皮细胞的特性.MSCs上表达有Notch信号的受体Notchl和配体Jaggedl的mRNA;但诱导前后细胞上Notch信号受体Notchl mRNA表达差异无统计学意义(0.59±0.01比0.59±0.01,P〉0.05),其配体Jaggedl mRNA表达稍有上升趋势(1.01±0.02比0.99±0.03,P〉0.05).阻断Notch信号通路转导可增强诱导后内皮细胞的迁移能力[划痕空白处细胞数(个):44.61±4.34比40.06±2.43,P〈0.053及形成毛细血管样结构的能力(细胞分级:3.67±0.82比2.00±0.89,P〈0.01).结论 Notch信号在大鼠MSCs向内皮细胞分化过程中可能具有重要作用,阻断Notch信号通路转导可增强诱导后内皮细胞的功能. 展开更多
关键词 NOTCH信号通路 骨髓间充质干细胞 内皮细胞
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胸腔积液蛋白质图谱差异及其临床意义初探 被引量:3
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作者 汪得喜 陈怡霓 +8 位作者 叶志海 夏鲁全 袁建章 思健 钟海波 伍惠红 潘海燕 吕海峰 《广东药学院学报》 CAS 2006年第6期669-671,共3页
目的探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELD I-TOF-MS技术)对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法用SELD I-TOF-MS技术检测33例诊断明确的胸水标本及部分相应血清标本。结果良恶性胸腔积液组血清标本蛋白信号无明显差别,但胸液标本... 目的探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELD I-TOF-MS技术)对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法用SELD I-TOF-MS技术检测33例诊断明确的胸水标本及部分相应血清标本。结果良恶性胸腔积液组血清标本蛋白信号无明显差别,但胸液标本有6个蛋白信号有差异;胸液中存在的M3945.52 Da、M8944.86 Da蛋白差异对渗出性胸液的良恶性判断有鉴别价值;漏出性胸液及其相应血清标本蛋白含量和成分差异较大,无分析价值。结论SELD I-TOF-MS技术对渗出性胸腔积液的良恶性鉴别有实用前景。 展开更多
关键词 胸腔积液 生物学标记 质谱法 SELDI-TOF-MS技术
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纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与 被引量:5
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作者 伍惠红 梁凤仪 《国际医药卫生导报》 2006年第4期89-90,共2页
目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析。方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值。结果... 目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析。方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值。结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 护理参与
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醋柳黄酮与依那普利治疗高血压的临床对照研究 被引量:3
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作者 徐武华 陈坚 《中国综合临床》 北大核心 2001年第12期902-903,共2页
目的探讨醋柳黄酮对高血压病的疗效及其对血管内皮细胞功能的影响。方法 71例轻、中度原发性高血压患者分两组 :醋柳黄酮组 ( 37例 )和依那普利组 ( 34例 ) ,分别进行为期 4周的单药治疗 ,观察其降压效果及对血酯、一氧化氮、内皮素的... 目的探讨醋柳黄酮对高血压病的疗效及其对血管内皮细胞功能的影响。方法 71例轻、中度原发性高血压患者分两组 :醋柳黄酮组 ( 37例 )和依那普利组 ( 34例 ) ,分别进行为期 4周的单药治疗 ,观察其降压效果及对血酯、一氧化氮、内皮素的影响。结果 1醋柳黄酮组患者的血压下降 ( 11.2± 4.77/7.2± 3.0 ) mm Hg,依那普利组患者的血压下降 ( 13.5± 5 .9/8.1± 4.4) mm Hg,两组之间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,但前者的降压效果明显迟于后者 ;2两组治疗前后的血浆内皮素均有明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,两组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;3两组治疗前后的血浆一氧化氮均有明显升高 ( P<0 .0 5 ) ,两组间比较差异显著 ( P<0 .0 5 ) ;4醋柳黄酮组的L DL略下降 ,而 HDL略有升高 ,但与治疗前无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论醋柳黄酮能缓和降压 ,同时改善内皮细胞的功能。 展开更多
关键词 高血压 醋柳黄酮 内皮素 一氧化氮 依那普利
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沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察 被引量:4
11
作者 叶小玲 尹海燕 +5 位作者 张敏 张锐 晋金兰 江颖仪 冯志顺 《国际医药卫生导报》 2010年第14期1675-1677,共3页
目的 探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法 30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯... 目的 探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法 30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂雾化吸入治疗,比较两组患者APACHE II评分、ICU住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率(R)、气道峰压(PAW)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中性粒细胞计数及临床肺部感染评分(CPIS).结果 治疗组的ICU住院天数、呼吸频率(R)明显低于对照组,氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对改善呼吸机相关性肺炎的疗效有良好的效果. 展开更多
关键词 沐舒坦 肺炎 雾化吸入 静脉推注
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“三期五证”辨证护理在支气管哮喘中的应用效果观察 被引量:5
12
作者 陈笑容 +2 位作者 王志亮 曹少娟 梁玉冰 《现代临床护理》 2008年第1期40-43,共4页
目的观察"三期五证"辨证护理在支气管哮喘中的应用效果。方法将120例支气管哮喘患者随机分为两组各60例,对照组采用常规护理方法,研究组根据李智对哮喘的(三期五证)辨证理论实施辨证护理。结果经"三期五证"辨证施... 目的观察"三期五证"辨证护理在支气管哮喘中的应用效果。方法将120例支气管哮喘患者随机分为两组各60例,对照组采用常规护理方法,研究组根据李智对哮喘的(三期五证)辨证理论实施辨证护理。结果经"三期五证"辨证施护干预后,与对照组比较,研究组患者症状发作频度、喘息、不舒适情况及因哮喘发作经急诊治疗及入院次数减少,睡眠、活动状况好转,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论"三期五证"辨证体系能更客观地反映哮喘病由表入里的病情发展过程,能为护理哮喘患者提供更具个体化,更深入、更到位的护理措施,患者哮喘发作的频率及医疗资源利用率均降低,提高了患者生存质量。 展开更多
关键词 支气管哮喘 辨证施护 三期五证
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重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:3
13
作者 张敏 +6 位作者 叶小玲 洪城 张锐 黎宝红 赵蔚诗 江颖仪 冯志顺 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期997-999,共3页
目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2007年1月至2008年12月ICU220例下呼吸道感染患者阳性痰培养及药物敏感度结果进行分析。结果220例患者分离出菌株280株。革兰阴性(G-)菌178株,占... 目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2007年1月至2008年12月ICU220例下呼吸道感染患者阳性痰培养及药物敏感度结果进行分析。结果220例患者分离出菌株280株。革兰阴性(G-)菌178株,占63.5%,前4位分别为肺炎克雷伯菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、鲍曼不动杆菌(12.5%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.4%);革兰阳性(G+)菌70株,占25.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)63株;真菌32株,占11.4%,以白色念珠菌为主。对铜绿假单胞菌敏感度在65%以上的有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南具有高敏感度;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星敏感度较高。MRSA对万古霉素敏感度为100%。结论ICU下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌构成主要感染菌株;亚胺培南、美罗培南仍然是控制G-杆菌感染的最有效药物,但应注意到相当数量对亚胺培南、美罗培南耐药菌株的出现;MRSA感染比例有所增高,万古霉素仍是十分有效的选择。 展开更多
关键词 重症监护病房 下呼吸道感染 病原菌 耐药率
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Smads信号通路在转化生长因子-β1诱导气道上皮细胞转分化中的作用 被引量:2
14
作者 张敏 +1 位作者 尹海燕 徐军 《医学研究生学报》 CAS 2009年第1期3-6,11,113,共6页
目的:探讨Smads信号通路在rhTGF-β1体外诱导气道上皮细胞表型向肌成纤维细胞转分化中的作用。方法:用TGF-β1(10μg/L)处理气道上皮细胞株16 HBE,Western blot法检测刺激不同时间点细胞核蛋白内磷酸化Smad 2和Smad 3(30min、24h和48h)... 目的:探讨Smads信号通路在rhTGF-β1体外诱导气道上皮细胞表型向肌成纤维细胞转分化中的作用。方法:用TGF-β1(10μg/L)处理气道上皮细胞株16 HBE,Western blot法检测刺激不同时间点细胞核蛋白内磷酸化Smad 2和Smad 3(30min、24h和48h)的表达;脂质体法瞬时转染Smad 7表达载体pCDNA3.0/Smad 7或空载体,转染20 h后,加入TGF-β1处理,RT-PCR法检测刺激不同时间E-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的基因表达,免疫荧光法检测α-SMA的蛋白表达。结果:①正常对照组核内无磷酸化-Smad 2表达,Smad 3有微弱表达,TGF-β1刺激30min时表达量明显增加,随着刺激时间的延长,表达量进一步增加;②TGF-β1刺激24h,瞬时转染Smad 7组α-SMA表达量低于相应转染空载体组,E-钙黏蛋白表达量明显高于相应转染空载体组,TGF-β1刺激36h后Smad 7组α-SMA、E-钙黏蛋白表达量与相应空载体组相似;免疫荧光显示转染Smad 7组α-SMA阳性细胞数显著低于空载体组(P<0.05)。结论:Smads信号通路参与了TGF-β1诱导的支气管上皮细胞株16 HBE向肌成纤维细胞转分化过程。 展开更多
关键词 气道上皮细胞 肌成纤维细胞 转化生长因子-Β1 SMADS
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血乳酸监测在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的临床价值 被引量:2
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作者 汪得喜 伍惠红 +1 位作者 袁建章 《中国医药》 2006年第3期157-159,共3页
目的探讨动态监测血乳酸水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的临床价值。方法观察25例COPD急性发作危重患者血乳酸水平的动态变化及其预后、转归情况。结果19例在病程中出现高乳酸血症,其中入院时存在高乳酸血症13例,入院后新... 目的探讨动态监测血乳酸水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的临床价值。方法观察25例COPD急性发作危重患者血乳酸水平的动态变化及其预后、转归情况。结果19例在病程中出现高乳酸血症,其中入院时存在高乳酸血症13例,入院后新出现的高乳酸血症6例;余6例血乳酸水平始终正常。存在高乳酸血症的病例中,12例合并有急性左侧心力衰竭,其血乳酸水平与7例无急性左侧心力衰竭的患者血乳酸水平差异有显著性(P<0.05)。15例生存病例与10例死亡病例在入院时血乳酸水平、病程中测得的血乳酸最大值等方面差异无显著性(P>0.05),但死亡病例在病情继续加重时血乳酸水平趋向正常。结论监测COPD患者血乳酸水平可提示合并急性左侧心力衰竭存在的可能,也可提示其预后,这对临床减少误诊误治可提供帮助。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 乳酸
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APACHEⅡ评分在RICU的应用体会 被引量:2
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作者 叶小玲 《中国医药导报》 CAS 2007年第02Z期46-47,共2页
目的:探讨APACHEⅡ评分在RICU的应用价值。方法:收集我院内科RICU收治的50例患者资料,入院第1日起按照APACHE评分系统测量值进行分组,统计病死率,预计死亡风险;并在随后的第2、3、5、7天进行A-PACHEⅡ动态评分,按存活组与死亡组分开观... 目的:探讨APACHEⅡ评分在RICU的应用价值。方法:收集我院内科RICU收治的50例患者资料,入院第1日起按照APACHE评分系统测量值进行分组,统计病死率,预计死亡风险;并在随后的第2、3、5、7天进行A-PACHEⅡ动态评分,按存活组与死亡组分开观察两组APACHEⅡ评分的趋势图。结果:各组病人APACHEⅡ评分预计死亡危险度与实际病死率之间无显著性差异(P>0.05),即APACHEⅡ能准确预测死亡率;在死亡组中,各不同病情组的患者APACHEⅡ评分趋势图均有“分值水平高,下降幅度缓慢甚至中途回升”的特点;在存活组病人中,APACHEⅡ评分的趋势图分值水平低,下降幅度快。结论:APACHEⅡ评分既可评估病情的严重程度,又可预测病人预后,在临床有重要的使用价值。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 危重病 预后 呼吸衰竭
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Vidatak EZ交流板在ICU语言交流障碍患者中的应用研究 被引量:3
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作者 王玮 洪城 +4 位作者 尹海燕 张锐 梁艳雯 郭艳齐 《广州医学院学报》 2010年第6期53-57,共5页
目的:分析Vidatak EZ交流板在内科ICU语言交流障碍患者中的应用情况.方法:ICU机械通气的内科疾病患者232例随机分为实验组(117例)和对照组(115例),医护人员采用Vidatak EZ交流板与实验组交流,图片卡与对照组交流.记录交流情况,包... 目的:分析Vidatak EZ交流板在内科ICU语言交流障碍患者中的应用情况.方法:ICU机械通气的内科疾病患者232例随机分为实验组(117例)和对照组(115例),医护人员采用Vidatak EZ交流板与实验组交流,图片卡与对照组交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况.气管插管或气管套管拔除72 h内,询问并记录患者的交流满意度.比较2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果.结果:2组患者的一般情况、所患疾病分类及交流工具使用率的差异无统计学意义(均P〉0.05).最常见9类需求依次为疼痛、疼痛部位、气促、排小便、排大便、口渴、松约束带、见家人、见医生.除"疼痛"沟通时间外,实验组解决其它8类需求所需时间均短于对照组(均P〈0.05).需求解决情况比较显示,实验组需求妥善解决的比例高于对照组[58.3%(1827/3134)vs 39.9%(1226/3072),P〈0.01],而基本解决的比例低于对照组[36.3%(1141/3143)vs 53.7%(1650/3072),P〈0.01].患者交流满意度比较显示,实验组交流满意度为很满意的比例高于对照组[22.4%(17/76)vs 12.3%(9/73),P〈0.01],满意的比例亦高于对照组[34.2%(26/76)vs 28.8%(21/73),P〈0.05].2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果比较,差异无统计学意义(均P〉0.05).结论:Vidatak EZ交流板能够改善医护人员与ICU内科疾病机械通气患者交流. 展开更多
关键词 Vidatak EZ 交流板 图片卡 言语障碍 非语言交流
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双相气道正压通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用 被引量:4
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作者 袁建章 《国际医药卫生导报》 2001年第05C期57-57,64,共2页
目的探讨采用双相气道正压(BiPAP)压力支持通气,治疗急性心源性肺水肿并有呼吸衰竭的治疗价值。方法对43例急性肺水肿患者,在常规抗心衰治疗无效情况下,采用BiPAP压力支持通气,并进行血压、呼吸频率、心率、肺部罗音、血氧饱和度和... 目的探讨采用双相气道正压(BiPAP)压力支持通气,治疗急性心源性肺水肿并有呼吸衰竭的治疗价值。方法对43例急性肺水肿患者,在常规抗心衰治疗无效情况下,采用BiPAP压力支持通气,并进行血压、呼吸频率、心率、肺部罗音、血氧饱和度和动脉血气分析等指标监测。结果治疗1~3小时后,心衷症状缓解,心率、呼吸、血压恢复正常,两肺罗音消失,Pa02和Sa02明显提高,通气前后比较P<0.05;pH和PaC02无明显变化。结论BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症,促进心功能恢复,提高急性心源性肺水肿的抢救成功率;应用BiPAP人工通气,可减少气管插管或气管切开,有操作简便、副作用少、无创性的优点。 展开更多
关键词 双相气道正压 压力支持通气 急性肺水肿
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扎鲁司特对中老年慢喘支病人茶碱缓释片血药浓度及药动学的影响 被引量:2
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作者 毕绮丽 郑企琨 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期36-37,共2页
目的 :观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对茶碱血药浓度及药动学的影响。方法 :采用荧光偏振免疫法检测 6例中老年慢喘支病人联用扎鲁司特前后茶碱各时点的血药浓度 ,并用PKBP -N1程序求得药动学参数 ,用配对T检验法作统计学分析。结果 :... 目的 :观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对茶碱血药浓度及药动学的影响。方法 :采用荧光偏振免疫法检测 6例中老年慢喘支病人联用扎鲁司特前后茶碱各时点的血药浓度 ,并用PKBP -N1程序求得药动学参数 ,用配对T检验法作统计学分析。结果 :联用扎鲁司特 (2 0mg ,q 12h) 3d后血药浓度较联用前稍有降低 ,药动学参数除曲线下面积 (AUC)的变化有统计学意义外 ,其余的变化均无统计学意义。结论 :扎鲁司特以 2 0mg ,q12h给药对茶碱的药动学情况基本上没有明显的影响。 展开更多
关键词 茶碱 扎鲁司特 药动学 药物相互作用
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喉罩应用于急救时建立人工气道的护理 被引量:2
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作者 袁桂影 钟海波 +2 位作者 袁建章 梁凤仪 《实用全科医学》 2007年第12期1121-1122,共2页
目的探讨急性呼吸衰竭患者在急救时建立有效快速、易普及的人工气道的方法。方法对43例急性呼吸衰竭的危重患者应用喉罩盲插技术快速建立人工气道,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气,观察喉罩盲插前后生命体征和血氧的变化。结果43例... 目的探讨急性呼吸衰竭患者在急救时建立有效快速、易普及的人工气道的方法。方法对43例急性呼吸衰竭的危重患者应用喉罩盲插技术快速建立人工气道,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气,观察喉罩盲插前后生命体征和血氧的变化。结果43例患者均在2~4min内插管成功,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气后,所有患者PaO2、SpO2明显提高(P<0.01),7例心跳呼吸骤停患者均心肺复苏成功。结论使用喉罩盲插技术在急救时能快速建立人工气道,有效地纠正低氧血症,提高抢救的成功率。该方法操作简单快捷,容易实施,为危重患者抢救提供可靠的保证。 展开更多
关键词 喉罩 人工气道 呼吸衰竭 BIPAP 护理
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