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老年高血压急性脑出血患者炎症因子水平与周围脑组织水肿的相关性 被引量:38
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作者 符黄德 黄海能 +4 位作者 黄华东 罗琨祥 李传玉 罗起胜 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2924-2926,共3页
目的探讨老年高血压急性脑出血患者不同时间点炎症因子水平变化及其与周围脑组织水肿的关系。方法选择83例老年高血压急性脑出血患者,分别在急性脑出血6 h、12 h、24 h、3 d、7 d内用酶联免疫法测定患者血清及血肿液中炎症因子的浓度并C... 目的探讨老年高血压急性脑出血患者不同时间点炎症因子水平变化及其与周围脑组织水肿的关系。方法选择83例老年高血压急性脑出血患者,分别在急性脑出血6 h、12 h、24 h、3 d、7 d内用酶联免疫法测定患者血清及血肿液中炎症因子的浓度并CT检查动态观察血肿及其周围低密度,分析炎症因子与周围脑组织水肿的关系。同时选取45例健康成年体检者作为正常对照组。结果白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8浓度均在≥24且<72 h达到峰值,第3~7天开始下降,但其水平均高于正常对照组(P<0.05);而IL-10水平呈持续增高状态,7 d内未观察到峰值,除6 h内差异无统计学意义外,其余时间患者水平均高于正常对照组(P<0.05)。脑出血量与脑水肿量呈正相关,均在≥12且<24 h达峰值,且此时相关系数最高(r=0.698)。与正常对照组比较,高血压脑出血患者血清和血肿液中4种炎症因子水平均较高(P<0.05);而患者血清和血肿液中4种炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-4、IL-6、IL-8与水肿量均呈正相关,而IL-10与水肿量呈负相关;四种炎症因子与出血量均无线性相关性(P>0.05)。结论老年高血压脑出血患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平均增高,并随时间动态变化;四种炎症因子均相互影响,与周围脑组织水肿相关性由强到弱依次为IL-4、IL-10、IL-6、IL-8。 展开更多
关键词 高血压脑出血 炎症因子 脑水肿 白细胞介素
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联合术式对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响 被引量:36
2
作者 黄华东 黄海能 +4 位作者 符黄德 罗起胜 罗琨祥 李传玉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期65-67,共3页
目的探讨微创穿刺引流和开颅血肿清除术的联合应用对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响。方法将32例高血压脑出血合并脑疝患者分为联合治疗组和对照组,各16例。联合治疗组患者在开颅血肿清除及去骨瓣减压术前采用微创穿刺引流治疗,对... 目的探讨微创穿刺引流和开颅血肿清除术的联合应用对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响。方法将32例高血压脑出血合并脑疝患者分为联合治疗组和对照组,各16例。联合治疗组患者在开颅血肿清除及去骨瓣减压术前采用微创穿刺引流治疗,对照组患者接受常规开颅血肿清除及去骨瓣减压治疗;采用格拉斯哥转归量表(GOS)的评价两组患者治疗后6个月的预后情况,比较其临床疗效。结果联合治疗组患者术后GOS分级明显优于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺引流在开颅血肿清除术前的应用能快速缓解高血压脑出血合并脑疝患者的颅内压,减轻继发性脑干的损伤程度。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 脑疝 外科手术 微创性 格拉斯哥预后评分 预后
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老年高血压脑出血患者术后再出血的影响因素 被引量:35
3
作者 符黄德 黄海能 +4 位作者 黄华东 罗起胜 罗琨祥 李传玉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5586-5588,共3页
目的探讨影响老年高血压脑出血术后再出血的影响因素。方法回顾性分析218例经手术治疗的老年高血压脑出血患者的临床资料,根据颅脑CT复查结果将患者分为术后未出血组和再出血组,对比分析两组患者的相关指标,同时采用Logistic回归分析筛... 目的探讨影响老年高血压脑出血术后再出血的影响因素。方法回顾性分析218例经手术治疗的老年高血压脑出血患者的临床资料,根据颅脑CT复查结果将患者分为术后未出血组和再出血组,对比分析两组患者的相关指标,同时采用Logistic回归分析筛查影响术后再出血的高危因素。结果经手术治疗后再出血41例,再出血率为18.81%。再出血率在性别、年龄、患高血压年限、是否有糖尿病、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前原发出血部位、术前是否脑疝、是否彻底清除血肿中差异无统计学意义(P>0.05),而在入院时收缩压、舒张压、血肿量、凝血功能、发病距手术时间、手术方式中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时收缩压和舒张压过高(收缩压>200 mm Hg;舒张压>120 mm Hg)、发病后超早期手术(<6 h)、凝血功能障碍为老年高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。结论入院时舒张压和收缩压过高、发病后超早期手术、凝血功能障碍是老年高血压脑出血患者术后再出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压脑出血 再出血 LOGISTIC回归分析
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β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察 被引量:30
4
作者 黄海能 +4 位作者 韦桂源 黄华东 罗起胜 符黄德 李传玉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2484-2486,共3页
目的探讨β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009年6月—2011年6月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),对照组给予20%甘露醇、营养神经及预防感染等常规治疗,治疗组在此基础上... 目的探讨β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009年6月—2011年6月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),对照组给予20%甘露醇、营养神经及预防感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠进行降颅内压(ICP)治疗,比较两组治疗后ICP及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况,并于治疗后3、6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗组治疗后ICP及GCS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及6个月两组GOS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠与甘露醇联合应用治疗重型颅脑损伤可起到理想效果,两药合用不仅能够明显降低颅内压,而且对早期GCS及远期GOS都有明显改善。 展开更多
关键词 β七叶皂苷钠 甘露醇 颅脑损伤 治疗结果
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三种微创术式治疗高血压性脑出血临床疗效探讨 被引量:20
5
作者 黄华东 黄海能 +3 位作者 罗起胜 符黄德 李传玉 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第22期4-7,共4页
目的观察硬通道、软通道技术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除三种微创术式治疗高血压性脑出血临床疗效的差异。方法入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为3组:硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例。硬通道组实施颅内血肿... 目的观察硬通道、软通道技术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除三种微创术式治疗高血压性脑出血临床疗效的差异。方法入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为3组:硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例。硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,软通道组行软通道微创穿刺治疗术,小骨窗开颅组以显微镜下血肿清除。观察治疗后3组患者血肿清除量,入出院时临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和治疗后6个月格拉斯哥结局量表(GOS)评定预后的情况。结果小骨窗开颅显微镜下治疗组的血肿清除量、入出院时临床格拉斯哥昏迷量表评分及治疗后6个月格拉斯哥结局量表评定预后的情况比硬通道、软通道技术组疗效明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下治疗比硬通道、软通道技术治疗高血压性脑出血具有更好的临床疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创术 显微外科
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颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化与迟发性颅内出血的关系 被引量:18
6
作者 黄海能 黄华东 +3 位作者 罗起胜 符黄德 李传玉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2144-2146,共3页
目的探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化与迟发性颅内出血的关系。方法对126例伤后6 h内入院的单纯颅脑损伤患者早期凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产... 目的探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能变化与迟发性颅内出血的关系。方法对126例伤后6 h内入院的单纯颅脑损伤患者早期凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及血小板计数(PLT)进行检测,并与50例健康体检者对照,分析患者伤后早期凝血纤溶功能变化与迟发性颅内出血关系。结果轻、中、重型颅脑损伤组伤后PT、APTT、D-D、FDP水平明显高于对照组,PLT、Fg水平明显低于对照组(P<0.05);损伤程度越重,PT、APTT、D-D、FPD水平越高,PLT、Fg水平越低(P<0.05);迟发性颅内出血组伤后PT、D-D及FDP含量比非迟发性颅内出血组明显升高(P<0.05),Fg含量比非迟发性颅内出血组显著下降(P<0.05)。结论颅脑损伤患者伤后早期凝血-纤溶功能异常,其异常程度与颅脑损伤程度密切相关,可作为病情评估和预后判断参考指标。早期血浆PT、Fg、D-D及FDP含量的变化可作为颅脑损伤迟发性颅内出血发生的预测因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 凝血功能 纤溶功能 迟发性颅内出血
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外伤性精神障碍诊治40例 被引量:17
7
作者 黄海能 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第11期712-713,共2页
目的对外伤性精神障碍进行分析 ,并观察综合康复治疗的疗效。方法选择病例 40例 ,进行综合康复治疗 ,然后对其疗效进行评定。结果完全康复 3 0例 ,显效 8例 ,有效 2例。结论早期综合康复治疗疗效确切 ,尤其是近期疗效。
关键词 脑外伤 精神障碍 康复
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肝癌衍生生长因子和血管内皮生长因子在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度的相关性研究 被引量:16
8
作者 符黄德 罗起胜 +6 位作者 黄华东 罗琨祥 李传玉 韦传东 陈源红 黄海能 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期2019-2023,共5页
目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法选取2008年3月—2013年6月于右江民族医学院附属医院诊治的脑胶质瘤患者52例为脑胶质瘤组,另选取同期于... 目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法选取2008年3月—2013年6月于右江民族医学院附属医院诊治的脑胶质瘤患者52例为脑胶质瘤组,另选取同期于本院行颅脑损伤内减压术患者52例为对照组。收集脑胶质瘤组肿瘤组织和对照组正常脑组织,冷冻保存。实时荧光定量反转录 PCR 法测定 HDGF、VEGF mRNA表达水平。将肿瘤组织和正常脑组织裂解后提取蛋白,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和 Western blotting 测定 HDGF、VEGF 表达水平。以 CD105作为血管内皮细胞的特异性标志物,显微镜下观察5个视野内微血管数计算 MVD。自病理检查确诊起,追踪随访观察脑胶质瘤患者至2015-07-30,随访终点为死亡。结果脑胶质瘤组 HDGF、VEGF mRNA表达水平高于对照组,经ELISA、Western blotting 测定的 HDGF、VEGF 表达水平均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。脑胶质瘤组MVD 为(74.3±10.4)个/视野,高于对照组的(9.6±1.4)个/视野,差异有统计学意义(t =15.941,P <0.001)。脑胶质瘤组HDGF mRNA、蛋白(分别经 ELISA、Western blotting 测定)表达水平与 MVD 呈正相关(r =0.562、0.382、0.225,P <0.05),VEGF mRNA、蛋白(分别经 ELISA、Western blotting 测定)表达水平与 MVD 呈正相关( r=0.676、0.471、0.184,P <0.05)。HDGF 表达低水平、高水平的脑胶质瘤患者中位生存时间分别为13.6〔95% CI (11.0,16.1)〕、8.4〔95% CI(6.6,10.2)〕个月,其生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=9.938,P =0.002)。VEGF 表达低水平、高水平的脑胶质瘤患者中位生存时间分别为14.3〔95% CI(12.2,16.8)〕、12.6〔95% CI(10.0,15.1)〕个月,其生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=0.735,P =0.391)。MVD 低水平、� 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肝癌衍生生长因子 血管内皮生长因子 肿瘤微血管密度
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纳洛酮治疗原发性脑干损伤 被引量:11
9
作者 张高炼 赵邦 +2 位作者 黄海能 黄华东 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期790-792,共3页
目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× ... 目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× 7d ,10d为一个疗程 ;常规治疗组 4 5例 ,单用常规治疗。按格拉斯哥昏迷评分标准观察病人症状。结果 :常规治疗组和纳洛酮组的昏迷时间分别为 (30±s 4 )d和 (2 0±4 )d ,死亡分别为 16例和 6例 ,恢复良好分别为 12例和 2 3例 ,中残分别为 7例和 6例 ,重残分别为 10例和 3例、植物生存各 1例 ;2组昏迷时间及疗效比较 ,P <0 .0 1。结论 :纳洛酮在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率 ,缩短昏迷时间 ,减少残存率。 展开更多
关键词 脑干 脑损伤 纳洛酮
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脑外伤偏瘫患者早期综合康复治疗的临床研究 被引量:14
10
作者 黄海能 +1 位作者 张高炼 黄华东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期510-512,共3页
目的探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者功能恢复的影响。方法80例脑外伤偏瘫病人根据接受康复治疗的时间先后,将病人分为早期康复治疗组(即发病后立即来治疗的病人)42例和对照组(即发病1个月后来治疗的病人)38例,两组病人入院后在常规... 目的探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者功能恢复的影响。方法80例脑外伤偏瘫病人根据接受康复治疗的时间先后,将病人分为早期康复治疗组(即发病后立即来治疗的病人)42例和对照组(即发病1个月后来治疗的病人)38例,两组病人入院后在常规神经外科治疗的同时给予综合康复治疗。结果两组病人的运动功能都得到了较好的恢复,但早期康复治疗组病人运动功能和日常生活能力(ADL)的改善程度明显优于对照组,两组的变化均数相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论脑外伤偏瘫患者早期有效综合康复治疗是功能恢复的重要手段,可有效降低致残率,提高病人的生活质量,使脑外伤偏瘫病人病而不残、残而不废,减轻对家庭和社会带来的不良负担。 展开更多
关键词 脑外伤 早期康复治疗 运动功能
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高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量:10
11
作者 黄海能 +4 位作者 赵邦 张高炼 黄华东 罗前颖 符黄德 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期62-63,共2页
目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况、治疗结果... 目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后量表(GOS)评定。结果治疗组GCS、GOS评分均较对照组改善(P<0.05)。结论高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。 展开更多
关键词 高压氧 重型颅脑损伤 治疗
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高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量:9
12
作者 黄海能 +4 位作者 赵邦 张高炼 黄华东 罗前颖 符黄德 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第23期1-3,共3页
目的探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况、治疗结... 目的探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗组GCS评分较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,2组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组GOS亦较对照组改变明显(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤的治疗中,高压氧是一种见效快、疗程短、治愈率及总有效率高,致残率低、并发症少、无痛苦的治疗方法,改善预后,提高了患者的生存质量,减轻了社会负担。 展开更多
关键词 高压氧 重型颅脑损伤 治疗
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中药配合卡马西平治疗外伤性癫痫60例临床观察 被引量:10
13
作者 马凌波 林春光 《中医药临床杂志》 2008年第3期264-265,共2页
目的:观察中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组常规治疗基础上配合中药治疗,疗程为12周。结果:治疗组有效率91.7%,对照组为75.0%,2组比较差异有显著... 目的:观察中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组常规治疗基础上配合中药治疗,疗程为12周。结果:治疗组有效率91.7%,对照组为75.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫疗效肯定,明显优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 外伤性癫痫 脑外伤 中西医结合
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早期气管切开对老年重型颅脑损伤术后防止肺部感染的影响 被引量:10
14
作者 黄海能 +1 位作者 张高炼 黄华东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期3489-3491,共3页
目的研究老年重型颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法选择急诊开颅手术后老年重型颅脑损伤患者120例随机分为两组,A组为早期气管切开(即切开时间在术后24h以内)60例,B组为未行早期气管切开(即切开时间在术后24h以后)60... 目的研究老年重型颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法选择急诊开颅手术后老年重型颅脑损伤患者120例随机分为两组,A组为早期气管切开(即切开时间在术后24h以内)60例,B组为未行早期气管切开(即切开时间在术后24h以后)60例;所有患者术后均用头孢三代、半合成青霉素静滴预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗。结果75例患者出现肺部感染,其中A组21例,有16例感染控制,感染控制时间4~10d,平均6.5d;B组54例,有16例感染控制,感染控制时间为10~20d,平均17.2d;A组肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于B组(P<0.01),同时A组感染控制率亦显著高于B组(P<0.05)。结论早期气管切开能有效防止老年重型颅脑损伤术后并发的肺部感染。 展开更多
关键词 老年重型颅脑损伤 外科手术 气管切开术 肺部感染
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跨窦骨瓣开颅治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例临床分析 被引量:9
15
作者 黄海能 +3 位作者 黄华东 符黄德 罗起胜 李传玉 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第7期20-21,共2页
急性后颅窝硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中所占的比例较低,而后颅窝骑跨型硬膜外血肿是后颅窝硬膜外血肿的特殊类型,病情隐匿凶险,若不及时处理,则预后极差[1]。我科2006-01-2010-06采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术治疗后颅窝骑跨型硬膜外... 急性后颅窝硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中所占的比例较低,而后颅窝骑跨型硬膜外血肿是后颅窝硬膜外血肿的特殊类型,病情隐匿凶险,若不及时处理,则预后极差[1]。我科2006-01-2010-06采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男28例,女9例;年龄17~69岁,平均36.5岁。受伤原因:交通事故伤20例,坠落伤9例,打击伤8例。 展开更多
关键词 骑跨静脉窦 后颅窝 硬膜外血肿 诊疗
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标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀58例 被引量:9
16
作者 黄海能 +1 位作者 张高炼 黄华东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期3646-3648,共3页
目的总结采用标准大骨瓣减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组58例采用美国标准大骨瓣开颅术、去大骨瓣减压治疗,骨窗大小为6~8cm×10~12cm;对照组60例则采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6cm×8cm以下。结... 目的总结采用标准大骨瓣减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组58例采用美国标准大骨瓣开颅术、去大骨瓣减压治疗,骨窗大小为6~8cm×10~12cm;对照组60例则采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6cm×8cm以下。结果治疗组死亡率24.14%,致残率22.41%;对照组死亡率28.33%,致残率30%。治疗组术后平均清醒时间明显比对照组缩短(P<0.05),死亡率和致残率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),治疗结束时和随访结束时GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论尽管大骨瓣减压术的作用目前仍有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法,而且适用于救治创伤后脑肿胀患者,在不违反救治原则的前提下,采取有效的减压术式,将会取得较好的疗效,能缩短术后清醒时间,对预后亦有益。 展开更多
关键词 脑外伤 脑肿胀 大骨瓣减压术
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颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子-α的变化及意义 被引量:7
17
作者 黄海能 +4 位作者 韦桂源 黄华东 罗起胜 符黄德 李传玉 《右江医学》 2013年第5期659-661,共3页
目的研究重型颅脑损伤后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。方法选择30例重型颅脑损伤患者与30例中型颅脑损伤患者分别作为A组和B组,运用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同时段(发病后1d、7d、14d)血清中TNF-α水平,并与健... 目的研究重型颅脑损伤后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。方法选择30例重型颅脑损伤患者与30例中型颅脑损伤患者分别作为A组和B组,运用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同时段(发病后1d、7d、14d)血清中TNF-α水平,并与健康对照组比较。结果 A组和B组TNF-α含量均比对照组显著增高(P<0.01);两组在发病后1d已明显升高,7d达高峰,14d时又明显下降,但仍比对照组增高,而且TNF-α含量与颅脑损伤程度呈正相关。结论血清TNF-α的动态变化能较准确地反映颅脑损伤的程度,而且简单易行,是评价重型颅脑损伤伤情和预后的重要指标之一。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 中型颅脑损伤 血清肿瘤坏死因子-Α
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双侧额叶脑挫裂伤的手术指征探讨 被引量:7
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作者 李传玉 黄海能 +7 位作者 覃成箭 符黄德 罗起胜 罗琨祥 黄华东 栗学玉 王向宇 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第2期105-107,共3页
探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术指征的研究进展。通过查阅国内外近年来大量文献著作,对双侧额叶脑挫裂伤的手术指征进行分析和总结。双额叶脑挫裂伤患者的手术指征目前尚无统一的标准,大多数学者认为因为双侧额叶脑挫裂伤极易形成中央型脑... 探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术指征的研究进展。通过查阅国内外近年来大量文献著作,对双侧额叶脑挫裂伤的手术指征进行分析和总结。双额叶脑挫裂伤患者的手术指征目前尚无统一的标准,大多数学者认为因为双侧额叶脑挫裂伤极易形成中央型脑疝,其中间脑期为抢救中央型脑疝成功的关键期,开颅手术指征要适当放宽,早期识别并积极进行手术,可降低患者病死率和致残率,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 双侧 额叶脑挫裂伤 脑疝 手术指征
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小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床研究 被引量:7
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作者 黄华东 黄海能 +3 位作者 罗起胜 符黄德 李传玉 《微创医学》 2011年第2期118-121,共4页
目的观察小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例。观察治疗后三组患者血肿清除量,入出院时采用临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评... 目的观察小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例。观察治疗后三组患者血肿清除量,入出院时采用临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和治疗后6个月采用格拉斯哥结局量表(GOS)评定预后的情况。结果小骨窗开颅显微镜下治疗组的血肿清除量、入出院时临床GCS评分及治疗后6个月GOS评定预后的情况比硬通道组、软通道技术组疗效明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创 显微外科
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综合康复治疗21例脑外伤偏瘫患儿的临床分析 被引量:6
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作者 黄海能 +1 位作者 张高炼 黄华东 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期641-642,共2页
随着社会的发展,脑外伤日渐增多。脑外伤后存活的患者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及精神方面的功能障碍。而儿童神经系统尚未发育完善,较为脆弱,加上儿童活动多,自身保护能力差,较容易受伤,因此儿童脑外伤在临床上... 随着社会的发展,脑外伤日渐增多。脑外伤后存活的患者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及精神方面的功能障碍。而儿童神经系统尚未发育完善,较为脆弱,加上儿童活动多,自身保护能力差,较容易受伤,因此儿童脑外伤在临床上并不少见,致残率很高,对脑外伤患儿如何正确处理和进一步的康复治疗关系到患儿的功能恢复程度和生存质量。本研究对21例脑外伤偏瘫患儿进行综合康复治疗,并于治疗前、后对肢体运动功能和日常生活活动能力进行评定。 展开更多
关键词 综合康复治疗 脑外伤后 临床分析 患儿 偏瘫 日常生活活动能力 肢体运动功能 自身保护能力
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