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全血SARS-CoV-2特异性抗体检测对2019-冠状病毒病的临床应用价值分析 被引量:55
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作者 罗效梅 王静 +10 位作者 张娅 薛成军 杨坤 向利祥 李海军 韩梅 李梅 罗福龙 胡昌华 陈耀凯 《西南大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期30-34,共5页
为评价SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体检测在2019-冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)中的临床应用价值.本试验采用回顾性研究方法,选择重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月4-24日门诊和住院患者作为研究对象,其中COVID-1... 为评价SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体检测在2019-冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)中的临床应用价值.本试验采用回顾性研究方法,选择重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月4-24日门诊和住院患者作为研究对象,其中COVID-19患者101例,排除COVID-19的其他肺部疾病及发热患者54例作为对照组,以RT-PCR检测结果作为金标准,采用胶体金免疫层析法(gold immunochromatography assay,GICA)检测所有研究对象的SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体,使用诊断特异性、敏感度、诊断准确度等指标对诊断价值进行评价,并分析抗体与疾病病程以及疾病分型的关系,采用χ2检验对检测结果进行统计学分析.结果表明,SARS-CoV-2特异性IgM/IgG临床诊断敏感度、特异度和诊断准确度分别为92.1%,90.7%和91.6%,与RT-PCR方法相比,经过χ2检验,二者差异无统计学意义(p>0.05).SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体阳性率与病程的关系经过χ2检验,不同发病天数各组间差异有统计学意义(p>0.05).不同疾病分型的SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体阳性率经过χ2检验,差异无统计学意义(p>0.05).总之,SARS-CoV-2特异性IgG/gM抗体的检测可用于COVID-19感染的诊断,但在疾病早期可能存在漏检的风险. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 冠状病毒病 血清学试验
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重庆市新确证HIV-1感染者传播性耐药突变研究 被引量:7
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作者 何静 +3 位作者 刘奉凤 李俊刚 李清华 王静 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期270-274,共5页
目的通过对重庆市新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者耐药基因型的研究,了解我市耐药病毒株的传播水平。方法采集2014年5月至2017年6月我院新确证未治疗的HIV-1感染者的外周血175例,分离血浆后,使用一步法RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1... 目的通过对重庆市新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者耐药基因型的研究,了解我市耐药病毒株的传播水平。方法采集2014年5月至2017年6月我院新确证未治疗的HIV-1感染者的外周血175例,分离血浆后,使用一步法RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1pol区的基因,PCR产物经纯化后测序,将获得的基因序列与美国雅培公司的耐药数据库对比,得出患者对药物的耐药性解释。结果 PCR扩增阳性且测序成功168例,发现16例患者存在耐药突变,传播性耐药突变检出率达9.5%(16/168),其中2014-2017年的耐药比例分别为7.0%、8.0%、9.1%、12.5%,属中度流行。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率分别为9.5%、2.4%和0%。V179D/E(7.1%)和M184V(2.4%)分别是出现最多的NNRTI和NRTI耐药突变位点。168例感染者中,CRF07_BC亚型是主要流行亚型(42.8%),其次为CRF01_AE(38.7%)和CRF08_BC亚型(10.1%)。结论重庆市新确证未治疗HIV-1感染者耐药比例有逐年上升的趋势,应加强监测,预防原发性耐药和耐药毒株的传播。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型 新确证 未治疗 传播性耐药突变
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AIDS患者脑脊液与血液HIV RNA病毒载量相关性研究 被引量:5
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作者 罗福龙 李梅 +3 位作者 李俊刚 王静 何静 《重庆医学》 CAS 2020年第8期1256-1258,1264,共4页
目的研究分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血浆和脑脊液中人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量之间的关系。方法选取175例AIDS患者配对的血浆和脑脊液标本,检测HIV RNA病毒载量,进行统计分析。结果在175例患者中,血浆和脑脊液病毒载量的... 目的研究分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血浆和脑脊液中人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量之间的关系。方法选取175例AIDS患者配对的血浆和脑脊液标本,检测HIV RNA病毒载量,进行统计分析。结果在175例患者中,血浆和脑脊液病毒载量的中位数分别为4.99 lg copies/mL和3.42 lg copies/mL,χ^2=21089.21,P<0.01。血浆和脑脊液病毒载量检测结果一致率为84.0%,不一致率为16.0%,经检验χ^2校正=60.86,P<0.01。血浆分为高中低病毒载量3组,对应的脑脊液病毒载量阳性率比较(F=92.344,P<0.01)。结论血浆中的HIV RNA病毒载量高于脑脊液。血浆和脑脊液中HIV RNA病毒载量的检测结果存在较高的一致性,维持人体血浆低病毒载量对延缓颅脑感染HIV有积极保护的作用。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 中枢神经系统 病毒载量
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重庆市2014年至2018年人类免疫缺陷病毒1型感染者的耐药突变分析 被引量:3
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作者 李梅 李俊刚 +4 位作者 罗福龙 王静 陈耀凯 韩梅 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第5期283-287,共5页
目的:了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者耐药突变情况。方法:收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6... 目的:了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者耐药突变情况。方法:收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6个月以上的HIV-1感染者880例,采集其血浆标本,使用一步法反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及反转录酶区,获得的扩增序列与耐药数据库对比进行HIV-1基因型耐药分析。采用病毒基因分型工具软件分析HIV-1亚型分布。计数资料比较采用χ^2检验。结果:880例患者中,血浆HIV-1病毒载量为(4.12±0.63)lg拷贝/mL;CD4^+T淋巴细胞计数为(251±124)/μL;抗病毒治疗中位时间为26个月。亚型分析中,重组型(circulating recombinant form,CRF)01-AE亚型在HIV-1亚型中占比最大,为38.9%(342/880),CRF07-BC亚型占28.5%(251/880),B+C亚型占16.2%(143/880)。其中534例患者存在耐药突变,总耐药率为60.7%。对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)的耐药率分别为51.0%(449/880)、58.6%(516/880)和1.7%(15/880)。对拉米夫定、恩曲他滨、依非韦仑和奈韦拉平的耐药较为严重,中高度耐药率分别为46.8%(412/880)、46.8%(412/880)、51.3%(451/880)和53.6%(472/880);而对齐多夫定(6.0%,53/880)、依曲韦林(9.0%,79/880)和PI类药物的耐药情况尚不严重。NRTI最常见的耐药突变位点为M184IV(47.3%)、K65R(22.2%)和K70RE(12.6%);NNRTI为K103NS(25.1%)、V106A(19.7%)和V179DE(14.4%);PI为L10FIV(7.4%)和A71IVT(6.5%)。CRF01-AE亚型的耐药率为69.3%(237/342)高于CRF07-BC亚型的49.8%(125/251)和B+C型的51.0%(73/143),差异均有统计学意义(χ^2=22.6、14.6,均P<0.05)。结论:重庆市HIV-1感染者经高效抗反转录病毒治疗6个月后,耐药发生� 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 抗反转录病毒治疗 高效 抗药性 突变
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Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值 被引量:2
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作者 杨坤 王静 +7 位作者 李同心 李俊刚 李梅 罗福龙 刘敏 聂晓平 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期55-59,共5页
目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值... 目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型 病毒载量 Xpert HIV-1病毒载量检测 Abbott m2000 Real Time系统 对比研究
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以腰痛为主要症状的1例布鲁菌病报道并文献复习 被引量:1
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作者 何静 李俊刚 +1 位作者 卢洪伟 《医学食疗与健康》 2019年第3期85-85,87,共2页
目的:报道1例以腰痛为主要症状的布鲁菌病,结合文献复习,分析其临床表现。方法:收集到2018年10月入住第三军医大学附属西南医院的1例布鲁菌病患者的临床资料,并以布鲁菌病作为关键词,分别在中国知网、Pubmed检索布鲁菌病病例文献,对报... 目的:报道1例以腰痛为主要症状的布鲁菌病,结合文献复习,分析其临床表现。方法:收集到2018年10月入住第三军医大学附属西南医院的1例布鲁菌病患者的临床资料,并以布鲁菌病作为关键词,分别在中国知网、Pubmed检索布鲁菌病病例文献,对报道的临床资料进行总结分析。结果:病例,男性,40岁,以腰部胀痛为主要表现,抗感染治疗无效,行手术治疗后,取出腰椎病灶组织送培养后确诊为布鲁菌病。对1980-2017年的文献进行回顾,中国知网共报道布鲁氏病1835例,Pubmed共报道468例,90%以上病例伴有发热,约50%伴有多汗、关节痛、厌食等症状,30%左右伴有肝脾肿大,约67%有并发症。结论:布鲁菌病的临床特征各异,容易被误诊。临床中对常规抗感染治疗效果欠佳的患者需高度警惕,早期诊断和治疗是提高预后的关键。 展开更多
关键词 布鲁杆菌 腰痛 发热
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特雷唑来对结核分枝杆菌体外抑菌作用的初步研究 被引量:1
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作者 廖传玉 李同心 +6 位作者 陈天刚 罗明 张汇征 易学军 周刚 王静 《临床肺科杂志》 2017年第7期1169-1172,共4页
目的评价特雷唑来对不同耐药类型的结核分枝杆菌临床分离株的体外抑菌作用,为临床应用提供实验依据。方法采用微孔板观察法,测定特雷唑来对标准株H37Rv及临床分离的敏感、单耐药、多耐药、耐多药以及广泛耐药各20株(共100株)的MIC,再测... 目的评价特雷唑来对不同耐药类型的结核分枝杆菌临床分离株的体外抑菌作用,为临床应用提供实验依据。方法采用微孔板观察法,测定特雷唑来对标准株H37Rv及临床分离的敏感、单耐药、多耐药、耐多药以及广泛耐药各20株(共100株)的MIC,再测定特雷唑来与7种常用抗结核药物联合使用时,对H37Rv和10株MTB临床分离株(敏感、单耐药、多耐药、耐多药以及广泛耐药各2株)的MIC,通过计算分级抑菌浓度指数(FICI),观察特雷唑来对结核分枝杆菌的体外抑菌作用以及与其他抗结核药物联合使用时是否有协同作用。结果 94.0%(94/100)的结核分枝杆菌临床分离株可被≤0.5mg/L的特雷唑来抑制生长,特雷唑来对敏感株、MDR菌株(耐多药和广泛耐药)及非MDR耐药菌株(单耐药和多耐药)的MIC差异无统计学意义(χ~2=0.578,P>0.05)。特雷唑来与7种抗结核药物在体外联合使用时对结核标准菌株H37Rv和临床分离株均未表现出相关性。结论特雷唑来对结核分枝杆菌,尤其是耐多药和广泛耐药菌株,均有很好的体外抑菌作用,且与细菌对其他抗结核药物是否耐药无关。 展开更多
关键词 特雷唑来 结核分枝杆菌 体外抑菌作用
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