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哈密地区7·17暴雨天气过程分析 被引量：25
1
作者 王荣梅 道然 屠月青 《沙漠与绿洲气象》 2010年第1期36-40,共5页
对2007年7月16—19日哈密暴雨天气过程的分析表明:这次暴雨是伊朗副高北伸,里咸海长脊,与乌拉尔山高压脊反气旋型接通,推动中亚低涡东移进入新疆,在哈密滞留造成的。深厚的低值系统从低层到中层都表现为强的辐合上升运动,为暴雨产生提... 对2007年7月16—19日哈密暴雨天气过程的分析表明:这次暴雨是伊朗副高北伸,里咸海长脊,与乌拉尔山高压脊反气旋型接通,推动中亚低涡东移进入新疆,在哈密滞留造成的。深厚的低值系统从低层到中层都表现为强的辐合上升运动,为暴雨产生提供很强的动力条件,有利于暴雨所需不稳定能量的储存,低层风场辐合及中高层强西南气流不断将水汽输送至暴雨区,为暴雨提供充足的水汽,冷暖、干湿空气的水平、垂直交换等在暴雨中激发大量不稳定能量的释放加强了对流,这都是暴雨产生的直接有利条件,欧洲数值预报产品、T213物理量场和FY-2红外云图进行暴雨天气预报具有较好的指导意义。 展开更多
关键词 暴雨 环流形势 低涡 物理量
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李氏归来,一个百年青瓷家族的沉与浮
2
作者 道然 《东方收藏》 2018年第5S期50-53,共4页
李氏家族的堂号'李生和'由李先明开创于清朝光绪年间;第二代传人李君义制作的'云鹤盘'就被选为国礼送给斯大林;中华人民共和国成立后,第三代传人李怀德在周恩来作出恢复龙泉窑的指示下,任'青瓷实验小组'的核心... 李氏家族的堂号'李生和'由李先明开创于清朝光绪年间;第二代传人李君义制作的'云鹤盘'就被选为国礼送给斯大林;中华人民共和国成立后,第三代传人李怀德在周恩来作出恢复龙泉窑的指示下,任'青瓷实验小组'的核心成员,让失色300年的龙泉青瓷重放异彩;第四代传人李九林从事仿古青瓷创作,拒绝客商高价求购釉料配方. 展开更多
关键词 青瓷文化 仿古瓷
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新疆东部地区风速的年代际变化及其成因 被引量：39
3
作者 道然.加帕依 车罡 《干旱气象》 2008年第3期14-21,共8页
用新疆东部5个气象站1960～2005年的大风、气温资料，结合国家气候中心下发的74项环流指数和NCEP／NCAR月平均再分析资料分析了新疆东部风速变化的特征。结果表明：①新疆东部地面风速分布特点是北部和南部戈壁地区大，巴里坤一伊吾盆... 用新疆东部5个气象站1960～2005年的大风、气温资料，结合国家气候中心下发的74项环流指数和NCEP／NCAR月平均再分析资料分析了新疆东部风速变化的特征。结果表明：①新疆东部地面风速分布特点是北部和南部戈壁地区大，巴里坤一伊吾盆地和哈密盆地小。不同地区风速的年内变化及分布特征基本相同；②1960—2005年年平均风速下降了0．94m·s^-1，减弱速率〉-0．2m·s^-1／10a。南部哈密市风速变化最大，变化速率达-0．46m·s^-1／10a，伊吾县的年平均风速变化最小，变化速率为-0．09m·s^-1／10a。哈密市夏季变化速率最大为-0．5m·s^-1／10a，46a下降了2．3m·s^-1，冬季最小，为-0．4m·s^-1／10a，下降了1．8m·s^-1；③全地区2．0—2．9m·s^-1级的风速出现频率最大，占22．04％，其次是1．0～1．9m·s^-1等级风速，出现频率占18．46％，3．0—3．9m·s^-1级风速出现频率为17．67％；④新疆东部风速变化主要和强冷空气、寒潮、沙尘暴等天气有关。20世纪80年代中期以后侵入新疆东部的强冷空气天气在次数和强度上明显减弱，这与大陆冷性高压和气旋活动趋弱有关，西风指数、极涡面积和强度及东亚大槽等环流因子与风速变化有着很好的相关性，也与城镇化或观测环境的变化等有关。 展开更多
关键词 风速 年代际变化 环流形势
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血清PCT CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值 被引量：36
4
作者 张怡 宗媛 +2 位作者 牛丹 董道然 尹贻明 《河北医学》 CAS 2016年第5期768-771,共4页
目的:探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在革兰阳性(C^+)杆菌与革兰阴性(G-)球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法:选择2013年5月至2015年5月我院ICU病房收治确诊脓毒症患者为研究对象,根据患者血样细菌培养... 目的:探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在革兰阳性(C^+)杆菌与革兰阴性(G-)球菌血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值。方法:选择2013年5月至2015年5月我院ICU病房收治确诊脓毒症患者为研究对象,根据患者血样细菌培养结果,将其分为G^+菌组和G^-菌组;测定所有患者PCT、CRP及内毒素水平,通过ROC曲线探究PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症的评估价值。结果:123例脓毒症患者血样培养结果显示35例感染G^+菌和88例感染G-菌;G^-菌组患者血清PCT、CRP及内毒素水平均显著高于G^+菌组(P<0.05);G^+菌组、G-菌组及所有细菌组患者PCT与CRP、PCT与内毒素及CRP与内毒素间均呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示PCT、CRP和内毒素三项指标诊断G^+菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为1.581μg/L、95.25mg/L与16.71ng/L,诊断G^-菌血流感染所致脓毒症患者的截断值分别为2.45μg/L、79.45mg/L与15.54ng/L。结论:G^-菌血流感染所致脓毒症患者PCT、CRP、内毒素水平高于G^+菌血流感染者,三项指标在早期诊断血流感染所致脓毒症中具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脓毒症 血流感染 降钙素原 C反应蛋白 内毒素
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缺血后适应对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后早期心肌保护作用研究 被引量：27
5
作者 何华 董道然 +2 位作者 李楠 朱丹 曾玉杰 《中国医药》 2015年第6期777-781,共5页
目的 评价缺血后适应（IPOC）对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后的早期心肌保护作用.方法 选取2010年10月至2013年2月于首都医科大学附属北京安贞医院行急诊PCI治疗的首发AMI患者216例,按照随机数字表法分为IPO... 目的 评价缺血后适应（IPOC）对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后的早期心肌保护作用.方法 选取2010年10月至2013年2月于首都医科大学附属北京安贞医院行急诊PCI治疗的首发AMI患者216例,按照随机数字表法分为IPOC组（114例）和对照组（102例）.所有病例按照常规方法行PCI.对照组在支架置入后不予其他干预;IPOC组在支架置入再灌注的1 min内,在支架上方血流处用经皮腔内冠状动脉成形术球囊低压（4 kPa）扩张梗死相关动脉30 s,后球囊放气30 s,再扩张（6 kPa）30 s,重复3次.比较2组患者术后ST段回落情况,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ （c-TnⅠ）峰值,超声心动图指标[左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）和左心室射血分数（LVEF）],再灌注心律失常发生率,心肌灌注状况和术后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级.结果 对照组术后2hST段完全回落45例（44.1％）,术后4hST段完全回落54例（52.9％）,术后6hST段完全回落61例（59.8％）;IPOC组术后2h ST段完全回落55例（48.2％）,术后4hST段完全回落68例（59.6％）,术后6hST段完全回落73例（64.0％）.与对照组比较,IPOC组术后2、4、6 hST段回落情况明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组比较,IPOC组术后肌酸激酶、CK-MB、c-TnⅠ峰值明显减低[（1 418 ±634）U/L比（2 324±862） U/L、（121±113） mmol/L比（188±147） mmol/L、（17±12） mmol/L比（21±10） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组比较,IPOC组患者术中及术后再灌注心律失常发生率明显降低[22.8％ （26/114）比41.2％ （42/102）,5.3％（6/114）比21.6％（22/102）],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组心肌Blush分级0-1级6例,2级33例,3级63例;IPOC组心肌Blush分级0-1级5例,2级21例,3级88例.与对照组比较,IPOC组心肌Blu 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 缺血后适应 缺血再灌注损伤
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察 被引量：22
6
作者 张红英 张宁宁 董道然 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第7期962-964,共3页
目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的临床疗效。方法:将重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的90例患者随机分为对照组和治疗组两组各45例。所有患者均给予禁食、胃肠减... 目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的临床疗效。方法:将重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的90例患者随机分为对照组和治疗组两组各45例。所有患者均给予禁食、胃肠减压、脱水降颅压、抗生素抗感染、输血等常规治疗,对照组患者在此基础上给予静滴奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽静滴。观察各组治疗前后的临床症状、输血量、血液Hb水平、胃液潜血试验等指标变化。结果:治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的平均止血时间、输血量、再出血发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48及72h后两组Hb水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3d后,治疗组胃液潜血转阴率为86.67%,明显高于对照组68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显肝肾损伤、皮疹等不良反应。结论:奥曲肽联合奥美拉唑能够有效的控制应激性胃黏膜病变所致上消化道出血,具有止血速度快、不良反应低的优点。 展开更多
关键词 氧化性应激 胃粘膜 出血/药物疗法 颅脑损伤 奥美拉唑/治疗应用 奥曲肽/治疗应用
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新疆东部地区夏季暴雨的分析 被引量：17
7
作者 道然.加帕依 车罡 李如琦 《气象》 CSCD 北大核心 2007年第2期62-69,共8页
利用1961—2000年共40年新疆东部地区6站夏季降雨量资料、NCEP1°×1°的6小时再分析资料和常规探测等资料,对我国新疆东部地区夏季暴雨的天气气候特征、环流形势、影响天气系统及其暴雨形成的机制进行分析研究,并给出典型... 利用1961—2000年共40年新疆东部地区6站夏季降雨量资料、NCEP1°×1°的6小时再分析资料和常规探测等资料,对我国新疆东部地区夏季暴雨的天气气候特征、环流形势、影响天气系统及其暴雨形成的机制进行分析研究,并给出典型个例清晰的物理概念模型,提供了有参考意义的前兆依据。 展开更多
关键词 暴雨 环流特征 诊断分析
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冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变的相关性研究 被引量：15
8
作者 张冬芹 曾玉杰 +2 位作者 董道然 朱丹 李楠 《中国医药》 2014年第9期1253-1257,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系。方法选取2011年5-12月在中日友好医院接受冠状动脉造影（ CAG）的患者254例，根据CAG结果... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系。方法选取2011年5-12月在中日友好医院接受冠状动脉造影（ CAG）的患者254例，根据CAG结果分为冠心病组（ n＝206）和排除冠心病的对照组（n＝48）。冠心病组按临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（ AMI）3个亚组；按冠状动脉病变支数可分为单支病变、双支病变和三支病变3个亚组；按冠状动脉Gensini积分可分为0～19分、20～39分和≥40分3个亚组。所有患者应用酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA2水平，同时收集患者年龄、性别、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等临床资料及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室数据。结果①冠心病组血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组[（180±37）μg/L比（160±44）μg/L， P＜0．01]。②SAP、UAP、AMI亚组的血浆Lp-PLA2水平均高于对照组，差异均有统计学意义[（183±38）、（178±34）、（181±38）μg/L比（160±44）μg/L，均P＜0．05]，但SAP、UAP、AMI亚组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。③冠心病组中，随着病变支数和Gensini积分的增加，血浆Lp-PLA2水平呈逐渐升高趋势，各亚组Lp-PLA2水平均高于对照组，差异有统计学意义[病变支数冠状动脉单支、双支、三支病变各亚组（177±41）、（182±32）、（183±35）μg/L和Gensini积分0～19分、20～39分、≥40分各亚组（175±38）、（179±38）、（182±36）μg/L比（160±44）μg/L，均P＜0．05]，但各亚组间差异无统计学意义（P＞0．05）。④血浆Lp-PLA2水平与年龄、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、高血压病史、糖� 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化
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东疆大风的统计分析 被引量：15
9
作者 阿尼尔.卡拉帕 道然.加帕依 《沙漠与绿洲气象》 2008年第3期41-43,共3页
对1961—2000年东疆地区6站大风天气过程进行统计分析结果表明,东疆地区百里风区和三塘湖至淖毛湖之间大风最为频繁,年平均日数大于90d,高发中心在七角井,其次为淖毛湖和伊吾县,年平均日数30～40d,巴里坤盆地为最少;大风天气的次数和持... 对1961—2000年东疆地区6站大风天气过程进行统计分析结果表明,东疆地区百里风区和三塘湖至淖毛湖之间大风最为频繁,年平均日数大于90d,高发中心在七角井,其次为淖毛湖和伊吾县,年平均日数30～40d,巴里坤盆地为最少;大风天气的次数和持续时间均有减少的趋势,这可能与近年来造林防风取得的成效有关;春夏之间(4—6月)易出现大风天气;大风持续时间在半小时以内的大风概率最大,超过半小时随时间的增长概率减小。 展开更多
关键词 东疆 大风 统计分析
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哈密地区风沙天气特征分析 被引量：11
10
作者 道然.加帕依 阿依夏木 《气象》 CSCD 北大核心 2004年第12期61-64,共4页
利用哈密地区 6个气象观测站的资料 ,用地面资料多功能应用系统 (SDMAS) ,对 1 96 1～ 2 0 0 0年共 4 0年哈密风沙天气的天气气候特征和沙尘暴环流形势特征进行了分析研究。结果表明 :风沙天气中扬沙最多 ,占 6 1 6 % ;沙尘暴次多 ,占 ... 利用哈密地区 6个气象观测站的资料 ,用地面资料多功能应用系统 (SDMAS) ,对 1 96 1～ 2 0 0 0年共 4 0年哈密风沙天气的天气气候特征和沙尘暴环流形势特征进行了分析研究。结果表明 :风沙天气中扬沙最多 ,占 6 1 6 % ;沙尘暴次多 ,占 2 2 1 % ;风沙大多发生在春季 ,其次是夏季 ,冬季最少 ;6 0～ 70年代是风沙高发时段 ,80～ 90年代 ( 1 983～ 2 0 0 0年 )风沙日数明显减少 ;风沙主要发生在 1 5～ 2 1时 ,中午到午后最为集中 ;沙尘暴产生在 6种有利的环流背景条件下。 展开更多
关键词 风沙天气 沙尘暴 天气气候特征 环流背景 扬沙 环流形势 气象观测站 哈密地区 春季 冬季
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微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较 被引量：10
11
作者 刘燚 崔志明 +2 位作者 崔胜宇 崔道然 严建军 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期7336-7339,共4页
背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法:将63例TossyⅢ型... 背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法:将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P<0.05)。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙锁韧带重建 锁骨钩钢板内固定 肩锁关节 医学植入物
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激光雷达三维距离像超分辨重构方法研究 被引量：9
12
作者 龚道然 李思宁 +2 位作者 姜鹏 刘迪 孙剑峰 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2020年第8期52-58,共7页
针对目前激光雷达三维距离像分辨率低的问题,使用成本低且有效的图像处理方法获得高分辨三维距离像。首先,利用多传感器系统的特点,将低分辨率Gm-APD激光雷达与高分辨率ICCD激光雷达相结合,获得配准后的低分辨距离像和高分辨强度像,然后... 针对目前激光雷达三维距离像分辨率低的问题,使用成本低且有效的图像处理方法获得高分辨三维距离像。首先,利用多传感器系统的特点,将低分辨率Gm-APD激光雷达与高分辨率ICCD激光雷达相结合,获得配准后的低分辨距离像和高分辨强度像,然后,提出了一种改进的图像引导算法实现低分辨图像超分辨重构。该方法使用马尔科夫随机场模型,定义了全局能量函数,该函数将距离保真项和正则化项相结合,通过求解优化模型获得高分辨三维距离像。通过对仿真图像和激光雷达距离像的超分辨重构处理,以主观视觉效果和图像质量客观评价指标来验证此方法。实验结果表明,该方法提高了距离像的分辨率,且很好地保护了图像的边缘结构,在无参考图像质量评价指标上较双三次插值、引导滤波和TGV取得更优值。 展开更多
关键词 超分辨重构 激光雷达 三维距离像 ICCD
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HVHF治疗对脓毒血症并发ARDS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响 被引量：8
13
作者 张怡 牛丹 +2 位作者 宗媛 董道然 尹贻明 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第3期318-321,共4页
目的:观察持续高容量血滤(HVHF)治疗对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-10水平的影响。方法:90例脓毒血症并发ARDS患者均分为观察组和对照组,对照组给予抗感染及... 目的:观察持续高容量血滤(HVHF)治疗对脓毒血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-10水平的影响。方法:90例脓毒血症并发ARDS患者均分为观察组和对照组,对照组给予抗感染及原发病治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用持续HVHF治疗,比较两组患者治疗后2、4及12 h血p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、吸入氧气浓度(Fi O2)与动脉血氧饱和度(PO2)比值;采用ELISA法检测两组患者治疗前及治疗后24、48及72 h血清TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:与治疗前比较,随治疗时间的延长,2组患者的Fi O2/PO2和Pa O2均呈升高趋势而Pa CO2呈下降趋势(P<0.05),观察组变化更明显(P<0.05);观察组p H虽均高于治疗前(P<0.05),但随治疗时间延长呈先高后低趋势,而对照组则呈先降低后升高趋势;与治疗前比较,随治疗时间的延长,2组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平呈降低趋势(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05),IL-10水平治疗前后变化不大(P>0.05)。结论:HVHF治疗脓毒血症合并ARDS能够提高循环中炎症因子的清除能力。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 毒血症 持续高容量血滤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素
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多媒体技术在现代骨科教学中的作用体现 被引量：8
14
作者 周小钢 崔道然 +3 位作者 崔胜宇 洪鸿翔 王林 吴兵兵 《继续医学教育》 2021年第3期61-62,共2页
随着我国经济和社会的快速发展,由于交通意外、建筑意外、自然灾害、运动等造成的骨科创伤逐渐增多,为骨科专业医师的技术和理论素质带来了挑战,传统的教学手段存在很多缺点,已经不能满足学生的学习需求。因此,教师可以运用多媒体技术... 随着我国经济和社会的快速发展,由于交通意外、建筑意外、自然灾害、运动等造成的骨科创伤逐渐增多,为骨科专业医师的技术和理论素质带来了挑战,传统的教学手段存在很多缺点,已经不能满足学生的学习需求。因此,教师可以运用多媒体技术进行现代骨科的教学,一方面可以把现代骨科的知识形象化、具体化,使学生直观地对各种骨科创伤进行了解,加深学生对于骨科创伤知识的印象;另一方面为教师的教学提供了更多的教学资源,使得现代骨科课堂变得形象化、直观化、实践化,有助于帮助教师与学生之间进行骨科知识的互动,从而提高现代骨科教学效率。 展开更多
关键词 多媒体技术 现代骨科 理论教学 实践教学 问题 作用
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心型脂肪酸结合蛋白对脓毒性心肌病的早期诊断价值 被引量：3
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作者 王婵 董道然 +3 位作者 荆程桥 张倩楠 史晓娟 宗媛 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第3期169-174,共6页
目的 基于倾向性匹配评分研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒性心肌病的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月期间入住陕西省人民医院重症医学科(ICU)的258例脓毒症及脓毒性休克患者临床资料,根据是否发生脓毒性心肌... 目的 基于倾向性匹配评分研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒性心肌病的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月期间入住陕西省人民医院重症医学科(ICU)的258例脓毒症及脓毒性休克患者临床资料,根据是否发生脓毒性心肌病分为非脓毒性心肌病组和脓毒性心肌病组,行倾向性评分匹配后对两组临床资料进行比较;使用Spearman相关分析H-FABP和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性;绘制CK-MB、hs-cTnT、NT-proBNP和H-FABP预测脓毒性心肌病的ROC曲线,计算AUC、最佳临界值、敏感度和特异度。结果 倾向性评分匹配前,两组患者年龄(P<0.001),入ICU时心率(P=0.034)、呼吸频率(P=0.018)、平均动脉压(P=0.008)、WBC(P=0.032)、乳酸(P<0.001),APACHEⅡ评分(P=0.001),SOFA评分(P=0.023),住院天数(P=0.034),住院病死率(P<0.001)差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);倾向性评分匹配后,两组患者基线资料平衡,差异无统计学意义(P>0.05),匹配后两组CK-MB(P<0.001)、hs-cTnT(P<0.001)、NT-proBNP(P<0.001)、H-FABP(P<0.001)和住院病死率(P=0.038)差异有统计学意义。相关性分析显示,H-FABP和APACHEⅡ评分(r=0.251,P=0.010)、CK-MB(r=0.311,P=0.001)、hs-cTnT(r=0.479,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.608,P<0.001)均呈正相关。CK-MB、hs-cTnT、NT-proBNP、H-FABP预测脓毒性心肌病的曲线下面积(AUC)分别为0.742(95%CI 0.647~0.838,P<0.001)、0.841(95%CI 0.763~0.919,P<0.001)、0.736(95%CI 0.641~0.832,P<0.001)和0.926(95%CI 0.872~0.979,P<0.001)。CK-MB预测脓毒性心肌病发生的最佳截断值为21.45 ng/mL,敏感度为0.846,特异度为0.596;hs-cTnT最佳截断值为0.125 ng/mL,敏感度为0.827,特异度为0.788;NT-proBNP最佳截断值为5569.50 pg/mL,敏感度为0.846,特异度为0.577;H-FABP最佳截断值为26.81 ng/mL,敏感度为1.000,特异度� 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 倾向性评分匹配 脓毒性心肌病 脓毒症 脓毒性休克
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腰椎关节突关节融合器的研究与设计 被引量：7
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作者 崔志明 张金波 +7 位作者 保国锋 崔道然 李卫东 徐冠华 孙郁雨 王玲玲 朱乐银 崔颖 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第1期53-55,52,共4页
目的研发设计一种用于腰椎关节突关节融合的融合器及植入的配套工具。方法根据国人腰椎关节突关节的解剖学测量和影像学资料的分析,设计一种用于关节突关节融合的融合器,该融合器由同种骨植入材料制成,其构造由一圆柱体中心嵌入一椭圆... 目的研发设计一种用于腰椎关节突关节融合的融合器及植入的配套工具。方法根据国人腰椎关节突关节的解剖学测量和影像学资料的分析,设计一种用于关节突关节融合的融合器,该融合器由同种骨植入材料制成,其构造由一圆柱体中心嵌入一椭圆体。植入该融合器需要配套工具,包括定位器、工作通道、钻头和植入器。结果腰椎关节突关节融合器结构简单,与关节面接触面积大,植入后不易移位。配套工具既可以满足开放手术需求,也可以满足微创经皮手术的要求,可以将融合器植入关节突关节面合适的位置,手术器械操作简单,植入精度高。结论腰椎关节突关节融合器及其配套工具是值得推广应用的新型医疗器械。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节 融合器 器械
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解剖M型超声测定膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的临床研究 被引量：7
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作者 南淑良 穆靓 +2 位作者 刘莉 董道然 亢春苗 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第9期616-619,639,共5页
目的:应用解剖M型超声测量双侧膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的研究。方法:选择2019年5月—2020年12月ICU中进行自主呼吸试验(SBT)的机械通气患者52例,应用解剖M型超声测定双侧膈肌移动度(DE)和膈肌吸气峰值时间(TPIA_(dia))。... 目的:应用解剖M型超声测量双侧膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的研究。方法:选择2019年5月—2020年12月ICU中进行自主呼吸试验(SBT)的机械通气患者52例,应用解剖M型超声测定双侧膈肌移动度(DE)和膈肌吸气峰值时间(TPIA_(dia))。根据SBT结果分为脱机成功组和脱机失败组,比较两组患者的一般资料、常规脱机参数及膈肌运动超声参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测脱机成功的最佳阈值。结果:脱机成功组38例(73.08%),脱机失败组14例(26.92%);脱机成功组平均TPIA_(dia)、DE及浅快呼吸指数(RSBI)显著高于脱机失败组(P<0.05),且均是脱机成功的独立影响因素,TPIA_(dia)与RSBI呈较强负相关,而DE与RSBI呈中度负相关;ROC曲线下面积:TPIA_(dia)>RSBI>DE,当TPIA_(dia)≥785 ms时,预测脱机成功的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.909、0.600、0.763和0.602,ROC曲线下面积为0.782。结论:解剖M型超声可获得双侧膈肌运动参数,TPIA_(dia)较DE对机械通气脱机有较好的预测价值。 展开更多
关键词 膈 通气机 机械 超声检查
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商用车驾驶室悬置系统非线性阻尼系数的匹配 被引量：6
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作者 程道然 《机械设计与制造》 北大核心 2008年第9期225-227,共3页
驾驶室悬置系统中的减振器阻尼直接影响卡车行驶的平顺性,在国内卡车设计中,其确定方法尚未得到较好的解决。针对此问题,建立了非线性阻尼的数学模型,分析了阻尼参数对驾驶室振动的影响,经过对比分析可知,阻尼特性指数n<1时,对于提... 驾驶室悬置系统中的减振器阻尼直接影响卡车行驶的平顺性,在国内卡车设计中,其确定方法尚未得到较好的解决。针对此问题,建立了非线性阻尼的数学模型,分析了阻尼参数对驾驶室振动的影响,经过对比分析可知,阻尼特性指数n<1时,对于提高卡车乘坐舒适性是比较有效的。因此,在设计样车的悬置减振器时,我们采用n<1的粘性阻尼,并进行了多次的调整和试验,有效的改善了驾驶室乘坐舒适性问题。 展开更多
关键词 商用车驾驶室 减振器 非线性阻尼 阻尼特性指数 平顺性
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他汀类药物与冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级预防及其作用机制 被引量：6
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作者 董道然 曾玉杰 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第3期221-223,共3页
一级预防也称病因预防或初级预防，主要是针对心血管病致病因子采取的措施，达到预防疾病发生的目的：主要是面向人群，为没有或虽有危险因素存在，但疾病尚未发生者进行的预防。自20世纪70年代首次由Endo等研究提出他汀类药物的降脂作... 一级预防也称病因预防或初级预防，主要是针对心血管病致病因子采取的措施，达到预防疾病发生的目的：主要是面向人群，为没有或虽有危险因素存在，但疾病尚未发生者进行的预防。自20世纪70年代首次由Endo等研究提出他汀类药物的降脂作用与在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色以来，对他汀类药物的研究逐渐深入。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 他汀 一级预防 作用机制
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重症监护老年患者感染多重耐药菌的危险因素分析
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作者 王婵 董道然 +3 位作者 张倩楠 史晓娟 杨芬 宗媛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期733-738,共6页
目的:通过对重症监护医学信息数据库(MIMIC)老年患者进行回顾性研究,探讨ICU老年患者发生多重耐药菌(MRDO)感染的危险因素。方法:使用结构化查询语言提取MIMIC-Ⅳv2.0数据库中老年患者的基本信息、疾病严重性评分、实验室检查、使用药... 目的:通过对重症监护医学信息数据库(MIMIC)老年患者进行回顾性研究,探讨ICU老年患者发生多重耐药菌(MRDO)感染的危险因素。方法:使用结构化查询语言提取MIMIC-Ⅳv2.0数据库中老年患者的基本信息、疾病严重性评分、实验室检查、使用药物、医疗操作、终点事件信息。根据患者是否感染多重耐药菌,分为非多重耐药菌感染组(non-MDRO)和多重耐药菌感染组(MDRO)。根据变量类型进行单因素分析,对于单因素分析有意义的变量进行Logistic回归,计算多重耐药菌感染的优势比及95%可信区间。使用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验对患者28 d生存率进行分析。结果:共纳入患者31237例,其中非多重耐药菌感染组26032例,多重耐药菌感染组5205例,多重耐药菌感染率16.7%。培养标本种类中尿液培养出多重耐药菌数量最多,病原微生物中肠杆菌属占比最高。多因素Logistic回归结果显示:年龄(P=0.006)、男性(P<0.001)、冠脉疾病(P<0.001)、脑部疾病(P=0.042)、血红蛋白(P<0.001)、白蛋白(P<0.001)、有创机械通气(P<0.001)是多重耐药菌感染的保护因素;糖尿病(P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P<0.001)、慢性肾病(P<0.001)、白细胞(P=0.001)、简化急性生理Ⅱ评分(SAPSⅡ)(P<0.001)、曾经使用抗生素(P<0.001)、使用质子泵抑制剂(P<0.001)、糖皮质激素(P<0.001)、免疫抑制剂(P<0.001)、镇静药物(P<0.001)、肾脏替代治疗(P=0.015)是多重耐药菌感染的危险因素。non-MDRO组28 d死亡率为16.3%,MDRO组28 d死亡率为19.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多重耐药菌感染患者死亡率较非感染患者高,曾经使用抗生素、使用质子泵抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、镇静药物、肾脏替代治疗是多重耐药菌感染的危险因素。 展开更多
关键词 多重耐药菌 重症监护 危险因素
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