创伤性骨髓炎细菌药敏及耐药分析 被引量：8

1

作者 迟涛胜 吴红军 +2 位作者 翟建国 杜全红 隋海明 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第2期52-53,共2页

近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，高能量损伤增多，故而创伤性骨髓炎发病率大为增高。临床上创伤性骨髓炎是主要是由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染而引起的炎症，迁延不愈会引起骨缺损或骨不连。... 近年来，随着工业、农业和交通运输业的迅速发展，高能量损伤增多，故而创伤性骨髓炎发病率大为增高。临床上创伤性骨髓炎是主要是由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染而引起的炎症，迁延不愈会引起骨缺损或骨不连。本文旨在通过研究骨髓炎的多种致病细菌药敏以及耐药分析，为临床防治提供新的参考依据。现报告如下。 展开更多

关键词 创伤性骨髓炎 抗生素 细菌培养 耐药

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骨不连治疗最新研究进展 被引量：6

2

作者 林冬冬 隋明军 +1 位作者 迟涛胜 隋海明 《中国中医药现代远程教育》 2022年第16期206-206,I0001,F0004,共3页

骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在... 骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在骨不连的局部修复方面做出了许多的实验研究,并给出了一些崭新的观点和技术,目的是寻求更简捷、高效的治疗方式。现搜集有关骨不连临床治疗方法的最新研究成果,总结概括以资参考。 展开更多

关键词 骨痹 骨不连 临床治疗 综述

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再血管化寄养骨块结合PRP二期回植治疗开放性粉碎性胫骨骨折 被引量：6

3

作者 迟涛胜 吴红军 +4 位作者 杨庆民 蓝仁佳 马秉珺 隋明军 隋海明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1333-1335,共3页

[目的]探讨骨块寄养再血管化结合PRP二期回植治疗开放性、粉碎性胫骨骨折的临床效果。[方法]对12例胫骨开放性粉碎性骨折患者急症清创外固定架固定,局部较大游离骨块,消毒后将其埋于股直肌与股外侧肌间隙之间再血管化寄养。小腿创面愈合... [目的]探讨骨块寄养再血管化结合PRP二期回植治疗开放性、粉碎性胫骨骨折的临床效果。[方法]对12例胫骨开放性粉碎性骨折患者急症清创外固定架固定,局部较大游离骨块,消毒后将其埋于股直肌与股外侧肌间隙之间再血管化寄养。小腿创面愈合后,二期骨折钢板固定,再血管化寄养骨块修剪成直径0.5 cm颗粒状与PRP混合后在骨缺损处回植。[结果]12例患者游离骨块寄养再血管化过程中未发生感染及明显骨坏死,二期手术后3个月复查见骨折端大量骨痂,术后8个月骨折临床愈合,12个月患肢负重行走,功能恢复。[结论]骨块再血管化寄养结合PRP回植,可作为治疗有较大游离骨块的开放性粉碎性骨折的有效方法。 展开更多

关键词 游离骨块 再血管化 PRP 粉碎骨折

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肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理 被引量：5

4

作者 李霞 迟涛胜 +1 位作者 徐美丽 李美 《中医正骨》 2017年第9期77-78,共2页

目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理方法。方法:2015年4月至2016年4月,对27例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统的围手术期护理。男9例,女18例。年龄29~67岁,中位数54岁。左肩9例,右肩18例。病程1个月至3年,中... 目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理方法。方法:2015年4月至2016年4月,对27例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统的围手术期护理。男9例,女18例。年龄29~67岁,中位数54岁。左肩9例,右肩18例。病程1个月至3年,中位数17个月。护理措施包括术前心理护理及术区皮肤护理,术后基础护理、肩关节外展支具护理、疼痛护理、并发症防护、功能锻炼及出院指导。随访观察肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。末次随访时采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统评定疗效,总分(32±3)分,优21例、良5例、差1例。均未出现切口感染、肺部感染及臂丛神经损伤等并发症。结论:对接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者实施良好的围手术期护理措施,可以减少并发症,有助于促进肩关节功能恢复。 展开更多

关键词 肩关节 关节镜检查 肩袖损伤 围手术期护理

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创伤负压治疗技术辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果观察 被引量：3

5

作者 董明明 朱凤祥 +3 位作者 吴红军 迟涛胜 杨庆民 隋海明 《中国基层医药》 CAS 2022年第4期580-583,共4页

目的探讨创伤负压治疗技术(NPWT)辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的效果。方法选取山东省文登整骨医院2019年7月至2020年1月收治的足踝部创面患者88例,采用随机数字表法分为对照组44例、观察组44例。对照组采用逆行腓肠神... 目的探讨创伤负压治疗技术(NPWT)辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的效果。方法选取山东省文登整骨医院2019年7月至2020年1月收治的足踝部创面患者88例,采用随机数字表法分为对照组44例、观察组44例。对照组采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察组采用NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复,比较两组临床效果、皮瓣存活情况、创面愈合率、术后踝关节功能评分。结果观察组总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(χ^(2)=6.07,P=0.014);观察组皮瓣存活率为100.00%(44/44),高于对照组的86.36%(38/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P=0.034);观察组创面愈合率为97.73%(43/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=7.22,P=0.007)。术后半年,观察组疼痛评分(1.81±0.45)分、步态评分(1.40±0.41)分、足踝部肿胀评分(1.98±0.38)分、距下关节活动范围评分(0.41±0.35)分、踝活动范围评分(0.84±0.51)分,均优于对照组(t=2.63、2.62、2.15、2.09、2.02,均P<0.05)。结论NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面,皮瓣存活率、创面愈合率较高,可显著改善患者踝关节功能。 展开更多

关键词 创伤和损伤 足损伤 踝关节 负压伤口疗法 外科皮瓣 腓肠神经 修复外科手术 活动范围 关节 瘢痕

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吻合隐血管的游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损 被引量：4

6

作者 周洪杰 隋海明 +3 位作者 杜全红 史永安 迟涛胜 丛海波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期123-126,共4页

目的 探讨游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损时吻合受区隐血管的可行性.方法 2009年6月-2014年4月,收治伴有胫前中上段大面积皮肤软组织缺损患者16例,其中男10例,女6例;年龄24～ 56岁,平均34.5岁,经全身支持治疗并多次清创结... 目的 探讨游离皮瓣修复胫前中上段大面积皮肤软组织缺损时吻合受区隐血管的可行性.方法 2009年6月-2014年4月,收治伴有胫前中上段大面积皮肤软组织缺损患者16例,其中男10例,女6例;年龄24～ 56岁,平均34.5岁,经全身支持治疗并多次清创结合VSD治疗后行创面修复手术,术前均设计采用吻合隐血管的游离股前外侧皮瓣移植修复. 结果 14例按术前设计进行,2例改用吻合健侧胫后血管的交腿皮瓣修复（1例隐动脉管径过细,1例隐动脉长段损伤变性栓塞,均不适合行血管吻合）,14例吻合隐血管的皮瓣全部成活,其中12例一期愈合,2例皮瓣远端尖部部分坏死,经换药后逐渐愈合.13例经过6个月～2年随访,皮瓣外观无臃肿、质地优良,软组织缺损创面修复满意. 结论 胫前中上段大面积皮肤软组织缺损的游离皮瓣移植修复可选择吻合受区隐血管。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 隐血管 胫骨 显微外科技术

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外固定架联合负压引流后穿支皮瓣分期治疗GustiloⅢB型胫骨骨折32例

7

作者 谭新欢 邹红霞 +3 位作者 杨庆民 毕宏政 吴红军 迟涛胜 《创伤外科杂志》 2023年第12期916-918,共3页

GustiloⅢB型胫骨骨折在急诊创伤救治中常见,其因损伤重、骨折外露、创面污染等临床特点,早期如果处理不当,极易发生软组织及骨折端延期愈合或不愈合、感染等情况,严重者可能导致截肢甚至危及生命。目前大多学者主张采用分期手术治疗[1... GustiloⅢB型胫骨骨折在急诊创伤救治中常见,其因损伤重、骨折外露、创面污染等临床特点,早期如果处理不当,极易发生软组织及骨折端延期愈合或不愈合、感染等情况,严重者可能导致截肢甚至危及生命。目前大多学者主张采用分期手术治疗[1-2]。本研究回顾性分析2017年3月—2021年10月山东省文登整骨医院收治的GustiloⅢB型胫骨骨折32例,采用外固定支架联合负压引流后穿支皮瓣技术分期治疗,探讨其临床疗效。 展开更多

关键词 胫骨骨折 穿支皮瓣 外固定支架 延期愈合 骨折端 急诊创伤 负压引流 临床疗效

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闭合复位改良空心撑开螺钉经皮固定跟骨骨折 被引量：2

8

作者 吴红军 侯仁平 +2 位作者 迟涛胜 于满秋 毕宏政 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期1693-1696,共4页

[目的]介绍闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例跟骨关节内骨折采用闭合复位改良空心撑开螺钉经皮内固定。首先利用传统整骨手法,结合钢针撬拨初步恢复跟骨的长度、宽度及角度,关节面准确... [目的]介绍闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对24例跟骨关节内骨折采用闭合复位改良空心撑开螺钉经皮内固定。首先利用传统整骨手法,结合钢针撬拨初步恢复跟骨的长度、宽度及角度,关节面准确复位。经皮置入导针,选择合适改良空心撑开螺钉经皮内固定,利用螺钉的螺纹间距前后差进一步复位骨折。采用张铁良足部功能评分系统对疗效进行评价。[结果]24例(24足)均顺利完成手术并获随访10~25个月。术后无感染病例,骨折均骨性愈合,未发生创伤性关节炎等并发症。按张铁良足部功能评分系统评分100分4例,99分7例,97分8例,93分1例,85分2例,69分2例,优良率为91.67%。[结论]闭合复位经皮改良空心撑开螺钉固定跟骨骨折,具有创伤小、并发症少、疗效好等优点。 展开更多

关键词 跟骨骨折 闭合复位 经皮内固定 空心撑开螺钉

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游离髂骨移植重建外踝的临床研究 被引量：3

9

作者 杜全红 史永安 +5 位作者 丛海波 隋海明 翟建国 杨庆民 迟涛胜 马秉珺 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期493-497,共5页

目的探讨采用游离髂骨移植重建外踝的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月因外伤导致外踝骨、皮肤缺损的5例患者资料，男3例，女2例；年龄23。56岁，平均35．4岁。骨缺损部位：左侧2例，右侧3例，骨缺损均为下胫腓韧带以远，... 目的探讨采用游离髂骨移植重建外踝的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月因外伤导致外踝骨、皮肤缺损的5例患者资料，男3例，女2例；年龄23。56岁，平均35．4岁。骨缺损部位：左侧2例，右侧3例，骨缺损均为下胫腓韧带以远，骨缺损长度3．2-4．5cm。采用分期治疗：一期行游离皮瓣移植修复创面，二期行游离髂骨移植重建外踝。结果5例一期游离皮瓣移植全部成活。随访时间33-38个月，平均35．4个月；骨愈合时间5．5—8．0个月，平均6．8个月。术中发现距骨外侧关节面有部分剥脱的1例患者术后11个月出现关节炎表现，术后35个月随访有跛行步态；余4例未见明显跛行步态和疼痛，踝关节活动度接近正常，关节面匹配，关节间隙正常，无二次骨折发生，末次随访时根据美国足踝外科协会的踝．后足评分均大于90分。结论游离髂骨移植重建外踝临床疗效肯定，远期随访效果理想。 展开更多

关键词 踝 创伤和损伤 髂骨 修复外科手术 移植

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开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植

10

作者 吴红军 董明明 +2 位作者 迟涛胜 朱凤祥 谭新欢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期1884-1887,共4页

[目的]探讨开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例开放性胫骨骨缺损患者采用富血小板血浆复合游离骨块回植治疗。一期急症行清创手术,取出较大的游离骨块,用外固定架固定胫骨骨折,骨缺损... [目的]探讨开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例开放性胫骨骨缺损患者采用富血小板血浆复合游离骨块回植治疗。一期急症行清创手术,取出较大的游离骨块,用外固定架固定胫骨骨折,骨缺损处用抗生素骨水泥填充,将取出的游离骨块寄养于同侧大腿中段股直肌与股外侧肌之间,术后抗感染对症治疗。创面愈合且无明显感染迹象后行二期手术,去除外固定架,改用钢板固定骨折,将寄养骨块取出后用咬骨钳咬碎成微粒状后与富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)混合回植于骨缺损处。[结果]15例患者均获得随访。随访时间12~24个月,术后无感染病例,骨折均顺利骨性愈合,愈合时间10~15个月。[结论]开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植,具有操作简单,疗效可靠等优点,是治疗开放性骨缺损的一种简便有效方法。 展开更多

关键词 胫骨开放性骨折 骨缺损 游离骨块寄养 富血小板血浆(PRP) 骨再植

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游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形

11

作者 谭新欢 蓝仁佳 +4 位作者 杨庆民 仲崇华 史永安 迟涛胜 隋海明 《中医正骨》 2018年第12期61-64,共4页

目的:观察游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形的临床疗效和安全性。方法:2015年6月至2017年6月,采用游离足趾腓侧组织瓣治疗手指钩甲畸形患者13例,男4例、女9例。年龄16～25岁,中位数20岁。钩甲畸形位于拇指3例、示指5例、中指4例、环... 目的:观察游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形的临床疗效和安全性。方法:2015年6月至2017年6月,采用游离足趾腓侧组织瓣治疗手指钩甲畸形患者13例,男4例、女9例。年龄16～25岁,中位数20岁。钩甲畸形位于拇指3例、示指5例、中指4例、环指1例。指腹皮肤损伤但甲床及骨质完整2例,甲床远1/3平面损伤伴或不伴骨质缺失6例,甲床中1/3平面损伤伴部分骨质缺失3例,甲根完整、甲床近1/3平面损伤伴部分骨质缺失2例。术后随访观察切口愈合、皮瓣成活、并发症发生情况及指甲外观和手指功能恢复情况,并于术后6个月按照中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间8～18个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。1例出现血管危象,行血管危象探查术后血管危象解除,皮瓣成活良好;其余手指皮瓣均成活,外形逼真美观,质地柔软,皮温正常,指腹饱满、有螺纹,精细感觉和功能恢复良好,两点辨别觉4～6 mm,指甲长度及弧度基本正常。植骨区骨愈合良好,指甲外观满意。足部供区植皮全部成活,外观满意,行走、跑、跳功能无影响,步态正常。术后6个月,疗效评分为(13. 28±1. 32)分,优11例、良2例。均无切口感染、皮瓣坏死、瘢痕挛缩等并发症发生。结论:采用游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、指甲外观满意、手指功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 指 指(趾)甲 畸形 钩甲畸形 外科皮瓣

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微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的比较研究

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作者 马秉珺 迟涛胜 《医学信息》 2018年第11期113-114,共2页

目的比较微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的差异。方法选择2014年8月~2017年3月在我院接受手术治疗的78例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,微创组接受微创修复手术、对照组接受传统... 目的比较微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的差异。方法选择2014年8月~2017年3月在我院接受手术治疗的78例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,微创组接受微创修复手术、对照组接受传统开放修复手术。手术后,评价整体疗效、切口愈合情况以及肢体功能评分。结果微创组患者术后的整体疗效优于对照组(P<0.05);术后切口I期愈合的比例高于对照组,切口愈合情况优于对照组(P<0.05);手术后6周及12周时,观察组患者的手指损伤功能评分均低于对照组,Corroll上肢功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论微创手术用于指屈肌腱损伤治疗的整体疗效优于传统手术,术后切口愈合及肢体功能均更为理想。 展开更多

关键词 指屈肌腱损伤 微创手术 切口愈合 肢体功能

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