单操作孔全胸腔镜肺癌根治术62例 被引量：19

1

作者 连铎煌 徐驰 +3 位作者 曾志勇 陈锦华 叶仕新 杨鲸蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期411-413,共3页

目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2013年2月~2014年12月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌62例。经一个操作孔和一个观察孔手术,观察孔取腋中线第8肋间（左侧稍靠近腋后线）,约1.5 cm,操作孔上... 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2013年2月~2014年12月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌62例。经一个操作孔和一个观察孔手术,观察孔取腋中线第8肋间（左侧稍靠近腋后线）,约1.5 cm,操作孔上肺叶切除取腋前线第4肋间,中、下肺叶切除取第5肋间,切口长3~5 cm,术后常规放置1根胸腔引流管。结果全组无手术死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。2例加做副操作孔。手术时间（135.5±43.2）min,术中出血量（65.7±32.4）ml。术后胸腔引流（7.6±4.3）d,术后住院时间（10.5±3.8）d。清扫淋巴结（16.4±7.7）枚。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可靠。 展开更多

关键词 单操作孔 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺癌

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109枚直径小于20mm的肺内结节的胸腔镜诊疗 被引量：11

2

作者 刘道明 周顺楷 +5 位作者 花梅免 冯学刚 连铎煌 陈朝阳 陈龙 杨胜生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期394-397,共4页

目的探讨胸腔镜下手指触摸法定位肺内小结节的应用价值和技术细节，以及cT对肺小结节诊疗的指导作用。方法95例患者CT检查出直径小于20mm的肺内结节109枚，直径（d）平均10mm，结节距脏层胸膜最短距离（D）平均8．2mm。定位难度参考D／... 目的探讨胸腔镜下手指触摸法定位肺内小结节的应用价值和技术细节，以及cT对肺小结节诊疗的指导作用。方法95例患者CT检查出直径小于20mm的肺内结节109枚，直径（d）平均10mm，结节距脏层胸膜最短距离（D）平均8．2mm。定位难度参考D／d值。术前建立每个结节的影像特征信息。胸腔镜下经腋前线第4或第5肋间，以食指进行触摸定位。依结节的不同深度，选择楔形或肺叶切除并行活检，根据术中病理决定最终术式。测算深部结节至段支气管起始部的距离（L），考察该指标预测活检术式的参考价值。结果109枚结节均在腔镜下触摸并成功定位，105枚行楔形切除活检；4枚距段支气管起始部18～30mm，平均26．1cm，行肺叶切除活检。根据冰冻病理，55例肺癌患者最终行肺癌根治术。结论胸腔镜下手指触摸法可以有效定位任何位置的肺内小结节。利用数字化的CT信息建立参照体系、术中充分游离纵隔胸膜是提高触摸法定位成功率的关键。深部结节距离段支气管起始部〈30mm时应考虑行肺叶或肺段切除活检。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 孤立性肺结节 肺楔形切除术 肺叶切除术

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侧俯卧位胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌46例临床分析 被引量：9

3

作者 徐驰 曾志勇 +4 位作者 杨胜生 庄聪文 叶仕新 杨鲸蓉 连铎煌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1077-1079,共3页

目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果。方法对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离... 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果。方法对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离后剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃经食管床拉至左颈部与颈段食管行端侧吻合。结果无中转开胸及开腹。总手术时间:210～330min,平均266min;腹腔镜手术时间45～120min,平均78min;胸腔镜手术时间65～125min,平均87min。术中无大出血,总出血量80～180mL,平均135mL,其中腹腔出血10～30mL,平均15mL。共清扫纵隔淋巴结429枚,平均每例9.3枚;清扫胃左动脉旁、贲门旁淋巴结159枚,平均每例3.5枚。术后住院9～13d,平均9.6d。住院期间患者无死亡。术后并发症:无吻合口漏,快速房颤2例,肺部感染3例。结论侧俯卧位胸腹腔镜联合食道癌根治术在技术上是可行的,并且是安全的。 展开更多

关键词 侧俯卧位 食管癌手术 胸腔镜 腹腔镜

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新辅助化放疗后微创食管癌切除术安全性和可行性分析 被引量：4

4

作者 杨鲸蓉 朱捷 +2 位作者 叶仕新 连铎煌 曾志勇 《医学综述》 2017年第17期3521-3524,共4页

目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n... 目的探讨新辅助化放疗后微创食管癌切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区福州总医院心胸外科行新辅助化放疗后成功完成食管癌切除术的96例患者的临床资料。根据手术方式不同分为微创组(n=53)和开放组(n=43)。微创组患者行微创Mckeown食管癌切除术,开放组患者行传统开放Mckeown食管癌切除术。分析两组患者的临床资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果微创组术中出血量少于开放组[(208±82)m L比(243±108)m L,P<0.05]。两组手术时间、平均清扫淋巴结数、ICU时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和住院病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌新辅助化放疗后行微创Mckeown食管切除术在技术上是安全可行的,术中出血少,不增加术后并发症及病死率,可以达到开胸手术的治疗效果。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助化放疗 微创

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微创Mckeown食管癌切除术206例临床分析 被引量：2

5

作者 杨鲸蓉 朱捷 +2 位作者 叶仕新 连铎煌 曾志勇 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第21期3312-3314,共3页

目的探讨微创Mckeown食管癌切除术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾分析2012年9月至2014年6月成功完成微创Mckeown食管癌切除术的206例患者的临床资料。分析患者的临床特征、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况... 目的探讨微创Mckeown食管癌切除术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾分析2012年9月至2014年6月成功完成微创Mckeown食管癌切除术的206例患者的临床资料。分析患者的临床特征、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果 206例患者均成功行微创Mckeown食管癌切除术。手术时间170~290 min,平均(228.2±56.0)min;术中平均出血(113.6±148.3)ml。平均清扫淋巴结(18.9±9.1)枚,ICU住院时间平均(2.1±1.4)d,平均住院(10.3±5.8)d。200例患者行R0切除;2例R1切除;4例R2切除。结论微创Mckeown食管癌切除术在技术上安全可行,近期疗效好。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 外科手术 微创性

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miR-21/PDCD4/AP-1对食管癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响 被引量：3

6

作者 杨鲸蓉 吴健 +2 位作者 叶仕新 连铎煌 曾志勇 《中国医药导报》 CAS 2020年第20期4-9,共6页

目的研究miR-21/PDCD4/AP-1对食管癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法瞬时转染食管鳞癌细胞为实验对象,分组方法为单转染组:空白对照组、miR-21 mimic阴性对照(miR-21 mimic NC)组、miR-21 mimic组、miR-21 inhibitor NC组、miR-21 inh... 目的研究miR-21/PDCD4/AP-1对食管癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法瞬时转染食管鳞癌细胞为实验对象,分组方法为单转染组:空白对照组、miR-21 mimic阴性对照(miR-21 mimic NC)组、miR-21 mimic组、miR-21 inhibitor NC组、miR-21 inhibitor组、siRNA NC组、PDCD4 siRNA组、c-Jun siRNA组;共转染组:miR-21inhibitor NC+siRNA NC组、miR-21 inhibitor+siRNA NC组、miR-21 inhibitor+PDCD4 siRNA组。分别运用CCK-8、Transwell迁移和侵袭检测miR-21/PDCD4/AP-1反馈环路对食管癌EC9706细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果转染后2 d起,miR-21 mimic组EC9706细胞的增殖能力明显高于空白对照组、miR-21 mimic NC组、miR-21inhibitor NC组和miR-21 inhibitor组(P<0.05)。miR-21 mimic组穿过小室的细胞计数多于空白对照组和miR-21mimic NC组(P<0.05);miR-21 inhibitor组穿过小室的细胞计数少于miR-21 inhibitor NC组(P<0.05)。miR-21mimic组穿透Matrigel胶的侵袭细胞数多于空白对照组和miR-21 mimic NC组(P<0.05);miR-21 inhibitor组穿透Matrigel胶的侵袭细胞数少于miR-21 inhibitor NC组(P<0.05)。转染后2 d起,PDCD4 siRNA组EC9706细胞的增殖能力高于空白对照组和siRNA NC组(P<0.05)。PDCD4 siRNA组穿过小室的细胞计数、穿透Matrigel胶的侵袭细胞数多于空白对照组和siRNA NC组(P<0.05)。miR-21 inhibitor+siRNA NC组EC9706细胞的增殖能力低于miR-21 inhibitor+PDCD4 siRNA组和miR-21 inhibitor NC+siRNA NC组(P<0.05)。miR-21 inhibitor+PDCD4 siRNA组穿过小室的细胞计数、穿透Matrigel胶的侵袭细胞数多于miR-21 inhibitor+siRNA NC组(P<0.05)。c-Jun siRNA组EC9706细胞的增殖能力低于空白对照组和siRNA NC组(P<0.05)。c-Jun siRNA组穿过小室的细胞计数、穿透Matrigel胶的侵袭细胞数均少于siRNA NC组(P<0.05)。结论miR-21/PDCD4/AP-1反馈环路可调控食管癌细胞的生长和侵袭,该环路为阻止的侵袭、转移提供新的治疗策略。 展开更多

关键词 MIR-21 PDCD4 AP-1 食管癌

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微创Mckeown食管癌切除术学习曲线分析 被引量：1

7

作者 杨鲸蓉 徐驰 +2 位作者 叶仕新 连铎煌 曾志勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第9期65-68,共4页

目的探讨微创Mckeown食管癌切除术学习曲线。方法 50例微创Mckeown食管癌切除术患者按手术施行时间分为5组,每组10例。比较各组手术效果、肿瘤T分期、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后并发症发生率及术后住院时间。结果 A、B组... 目的探讨微创Mckeown食管癌切除术学习曲线。方法 50例微创Mckeown食管癌切除术患者按手术施行时间分为5组,每组10例。比较各组手术效果、肿瘤T分期、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后并发症发生率及术后住院时间。结果 A、B组比C、D、E组T1~2多,T3少。D、E组手术时间明显短于A、B、C组（P〈0.05）。C、D、E组术中出血量、淋巴结清扫数和术后住院时间明显少于、短于A、B组（P〈0.05）。结论微创Mckeown食管癌切除手术的学习曲线约为30例。 展开更多

关键词 微创 食管恶性肿瘤 学习曲线

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食管鳞癌新辅助化放疗敏感性相关血清microRNA的检测及临床应用价值 被引量：1

8

作者 杨鲸蓉 吴健 +2 位作者 叶仕新 连铎煌 曾志勇 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期96-100,F0004,共6页

目的探讨血清microRNA(miRNA)与食管鳞癌新辅助化放疗(NCRT)效果的关系及其预测价值。方法选取南京军区福州总医院2015年1月~2016年12月收治的接受术前NCRT的cT3-4N0食管鳞癌患者30例,NCRT前采集患者外周血,根据术后病理结果,分为敏感... 目的探讨血清microRNA(miRNA)与食管鳞癌新辅助化放疗(NCRT)效果的关系及其预测价值。方法选取南京军区福州总医院2015年1月~2016年12月收治的接受术前NCRT的cT3-4N0食管鳞癌患者30例,NCRT前采集患者外周血,根据术后病理结果,分为敏感组和抵抗组,每组各15例;采用miRNA表达谱芯片检测筛选出食管鳞癌NCRT敏感组和抵抗组差异表达的血清miRNA,然后,扩大样本量进行实时荧光定量PCR验证初筛的血清miRNA;分析筛选并验证的miRNA和NCRT效果的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评价miRNA预测NCRT效果的价值。结果两组患者血清共筛查出16个差异表达的miRNA,其中miRNA-23,miRNA-211,miRNA-323经qRT-PCR验证后,差异有统计学意义(P<0.05)。三者与食管鳞癌NCRT近期效果的曲线下面积分别为0.764、0.880和0.707。结论miRNA-23、miRNA-211和miRNA-323对食管鳞癌NCRT近期效果的评估可能具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 食管鳞癌 新辅助化放疗 微小RNA 临床应用

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食管癌组织中血红素加氧酶-1、血管内皮细胞生长因子受体-3表达与远期预后的关系

9

作者 叶家斌 连铎煌 周顺楷 《实用医院临床杂志》 2022年第6期96-98,共3页

目的 探讨食管癌根治术患者癌组织中血红素加氧酶-1(HO-1)、血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3)表达与其远期预后的关系。方法 取76例食管癌患者术后的癌组织及距瘤体5cm以上的正常组织,比较不同组织、食管癌不同病理特征患者HO-1、VE... 目的 探讨食管癌根治术患者癌组织中血红素加氧酶-1(HO-1)、血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3)表达与其远期预后的关系。方法 取76例食管癌患者术后的癌组织及距瘤体5cm以上的正常组织,比较不同组织、食管癌不同病理特征患者HO-1、VEGFR-3表达情况,分析患者预后的影响因素。结果 食管癌组织HO-1、VEGFR-3阳性表达率高于正常组织(P<0.05)。食管癌组织HO-1阳性表达率比较Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ~Ⅳ期、中高分化<低分化;VEGFR-3阳性率比较Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ~Ⅳ期、无淋巴结转移<有淋巴结转移(P<0.05)。76例食管癌患者中死亡16例(21.05%)。临床分期、淋巴结转移、HO-1及VEGFR-3是食管癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 食管癌根治术患者癌组织中HO-1、VEGFR-3呈异常表达,且在食管癌发生、发展中及预后评估中具有重要作用。 展开更多

关键词 食管癌 血红素加氧酶-1 血管内皮细胞生长因子受体-3 预后

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恶性肿瘤合并感染性心内膜炎术中心肺转流管理 被引量：1

10

作者 叶仕新 杨鲸蓉 +2 位作者 连铎煌 王文睿 曾志勇 《中国体外循环杂志》 2019年第5期281-282,287,共3页

目的探讨恶性肿瘤合并感染性心内膜炎患者心肺转流(CPB)管理方法。方法回顾性分析本院2010年3月至2019年3月,15例恶性肿瘤合并感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术的CPB管理要点。结果CPB时间35~133(71.62±14.33)min,主动脉阻断时间29~... 目的探讨恶性肿瘤合并感染性心内膜炎患者心肺转流(CPB)管理方法。方法回顾性分析本院2010年3月至2019年3月,15例恶性肿瘤合并感染性心内膜炎患者行瓣膜置换术的CPB管理要点。结果CPB时间35~133(71.62±14.33)min,主动脉阻断时间29~75(52.12±13.12)min,15例患者均痊愈出院,无院内死亡。结论CPB中重视肾保护,术中加强超滤,维持适当高的血压,大剂量使用乌司他丁,可减少术后并发症,改善患者预后。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 感染性心内膜炎 体外循环

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高龄肺癌患者45例完全单孔胸腔镜手术治疗效果分析

11

作者 叶仕新 周顺楷 +3 位作者 杨鲸蓉 连铎煌 王文睿 曾志勇 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期69-71,共3页

目的探讨完全单孔胸腔镜肺叶切除在高龄肺癌患者中的临床应用价值。方法 2018年2月至2019年4月,采用单孔全胸腔镜肺叶切除治疗高龄(73.1±5.9)岁肺癌患者45例,进镜和操作均位于同一个孔,取第5肋间,切口长3~5 cm,术后常规放置2根胸... 目的探讨完全单孔胸腔镜肺叶切除在高龄肺癌患者中的临床应用价值。方法 2018年2月至2019年4月,采用单孔全胸腔镜肺叶切除治疗高龄(73.1±5.9)岁肺癌患者45例,进镜和操作均位于同一个孔,取第5肋间,切口长3~5 cm,术后常规放置2根胸腔闭式引流管。结果全组无手术死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。手术时间(121.5±33.2)min,术中出血量(61.4±12.4)mL。术后胸腔引流(3.6±1.3)d,术后住院时间(6.6±2.3)d。清扫淋巴结(15.4±4.7)枚。结论单孔全胸腔镜肺癌根治术在高龄患者中应用安全、可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 单孔 全电视胸腔镜手术 高龄 肺癌

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非同时性三原发癌一例

12

作者 连铎煌 曾志勇 +1 位作者 林金祥 陈安平 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第19期6153-6153,共1页

患者男,56岁,2007年因出现刺激性咳嗽2个月,伴活动后气喘、呼吸困难入我院,无咳痰、咯血,入院行CT示:左下肺占位,考虑肿瘤;头颅CT未见明显异常,全身骨关节显影未见异常.2007年12月13日在全麻下行左下肺叶切除术,于紧靠支气管断端见一中... 患者男,56岁,2007年因出现刺激性咳嗽2个月,伴活动后气喘、呼吸困难入我院,无咳痰、咯血,入院行CT示:左下肺占位,考虑肿瘤;头颅CT未见明显异常,全身骨关节显影未见异常.2007年12月13日在全麻下行左下肺叶切除术,于紧靠支气管断端见一中央型肿物,约3.5 cm×3 cm×3 cm,切面灰白色,质地中等,累及支气管;术后病理(图1)示:肺低分化癌(以腺癌为主,合并透明细胞癌以及神经内分泌癌),伴大片坏死,累及软骨,支气管残端阴性,肺门淋巴结见癌转移;肿瘤分期:T2N1M0.术后10 d出院.术后予标准方案(顺铂50 mg+多西他赛60 mg)化疗2个疗程. 展开更多

关键词 原发癌 恶性肿瘤 食管 术后病理 低分化 同时性 鳞状细胞癌

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