拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦单药治疗的疗效和安全性观察 被引量：57

1

作者 赖玺杰 连江山 +4 位作者 陈涧阳 章益民 贾红宇 郑临 杨益大 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期113-118,共6页

目的观察拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦（ETV）单药治疗的疗效和安全性。方法将接受LAM和ADV初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者随机均分为... 目的观察拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦（ETV）单药治疗的疗效和安全性。方法将接受LAM和ADV初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者随机均分为2组，一半替换成ETV单药治疗，另一半继续LAM和ADV联合治疗。每3个月检测患者肝脏生物化学指标、肾脏生物化学指标、肾小球滤过率估计值、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、血清HBVDNA，每6个月检测尿D2一微球蛋白和视黄醇结合蛋白，随访3年。两组间均数比较用t检验，率的比较用X。检验。结果共收集580例患者资料，290例替换成ETV单药治疗，另外290例继续LAM和ADV联合治疗。替换成ETV组第1、2年和第3年的HBVDNA阴转率分别为77．6％、84．5％和94．5％，而继续LAM和ADV联合治疗组第1、2和第3年的HBVDNA阴转率分别为69．3％，73．4％和80．3％，其中第2年和第3年的HBVDNA阴转率比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组3年累计基因耐药发生率为1．4％，而继续联合治疗组累计基因耐药发生率高达8．6％，两组比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组患者血肌酐和肾小球滤过率估计值随访3年基本维持基线水平，而继续联合治疗组血清肌酐较基线水平升高，肾小球滤过率估计值则下降；研究结果显示继续联合治疗组和替换成ETV组在1、2、3年时分别有6．2％、12．1％、22．1％和0、0．3％、1．0％的患者肾小球滤过率估计值较基线时下降30％以上，差异有统计学意义妒值均〈0．05）；继续应用联合治疗组第1、2年和第3年时血肌酐较基线上升〉50umol／L的比例分别为1．7％、4．5％、6．6％，而替换成ETV组在第1、2年和第3年数值分别为0，0，0．7％，其中第2年和第3年差异有统计学意义（P〈0．05）；继续应用联合治� 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 治疗结果 安全

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人工肝血浆透析滤过与选择性血浆置换联合连续性血液滤过治疗中晚期肝衰竭疗效及安全性比较 被引量：25

2

作者 周健 王笑笑 +1 位作者 连江山 黄建荣 《中华临床感染病杂志》 2018年第5期369-373,共5页

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群. 人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制... 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群. 人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植. 展开更多

关键词 肝 人工 乙型肝炎慢加急性肝衰竭 血浆滤过透析 选择性血浆置换 连续性血 液滤过 疗效 安全性

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国产生长抑素十四肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析 被引量：19

3

作者 王银银 李小芬 +1 位作者 连江山 黄建荣 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2014年第2期142-143,共2页

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，出血后难以止血或多次出血是肝硬化患者死亡的重要原因，病死率高达30％～50％，在出血后1周内的死亡率达70％。此类患者治疗关键在于止血和预防再出血。

关键词 肝硬化 上消化道出血 生长抑素

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甲型流感病毒感染患者的临床特征及并发肺炎的影响因素 被引量：6

4

作者 王静 连江山 +2 位作者 李朋 吕瑞林 黄建荣 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2022年第1期42-46,共5页

目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征,并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况,采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感... 目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征,并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况,采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感病毒感染者并发肺炎的影响因素。结果160例甲型流感患者主要症状为发热(159例,99.38%),其中121例(75.63%)并发甲型流感肺炎,157例(98.13%)患者接受了抗病毒治疗。乳酸脱氢酶(OR=1.010,95%CI:1.003~1.017)和C反应蛋白(OR=1.091,95%CI:1.034~1.150)是影响甲型流感患者并发肺炎的因素。结论发热为甲型流感最常见的症状,病毒性肺炎为其常见并发症,C反应蛋白和乳酸脱氢酶可作为评估甲型流感患者病情严重程度的参考指标。 展开更多

关键词 流感病毒A型 临床特征 影响因素 并发症 肺炎

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风湿免疫病合并惠普尔养障体感染1例

5

作者 宋琦睿 黄志辉 +1 位作者 连江山 杨益大 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期225-228,共4页

惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追... 惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追溯。因此, 早期诊断及规范、个体化地给予抗生素和(或)免疫抑制剂治疗可改善患者预后。本研究回顾性分析1例风湿免疫病合并惠普尔养障体肺炎患者的临床资料, 供临床参考。 展开更多

关键词 惠普尔养障体 间质性肺炎 肺部感染 类风湿性关节炎 宏基因二代测序

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肝衰竭与人工肝

6

作者 连江山 黄建荣 《肝博士》 2023年第5期27-28,共2页

摘要:<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒... 摘要:<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是HBV),其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。 展开更多

关键词 化学制剂 肝炎病毒 肝性脑病 肝衰竭 肝肾综合征 临床症候群 肝脏损害 凝血功能障碍

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浙江地区恙虫病22例临床分析 被引量：4

7

作者 张银华 连江山 黄建荣 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期172-173,共2页

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病，又名丛林斑疹伤寒，鼠类是其主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。临床表现有发热、毒血症、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等，可造成多器官衰竭，危及患者生命，I临床误诊率较高。现将浙江... 恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病，又名丛林斑疹伤寒，鼠类是其主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。临床表现有发热、毒血症、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等，可造成多器官衰竭，危及患者生命，I临床误诊率较高。现将浙江大学医学院附属第一医院2009年8月至2013年7月收治的22例恙虫病报道如下。 展开更多

关键词 恙虫病东方体 临床分析 浙江地区 自然疫源性疾病 浙江大学医学院 丛林斑疹伤寒 附属第一医院 淋巴结肿大

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索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦再治疗DAAs治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎患者的疗效分析

8

作者 陈闪闪 严蓉 +19 位作者 周克 刘凯芹 张一 阳乔 胡爱荣 严冬 吕芳芳 石勇明 胡芳琴 马莉 荀运浩 黄何清 连江山 刘涵云 马春莲 金茜 卢建平 金洁 杨杰 黄海军 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第5期372-376,共5页

目的:评估索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir,SOF/VEL/VOX)再治疗直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的有效性和安全性。方法:... 目的:评估索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir,SOF/VEL/VOX)再治疗直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2022年1至10月16家医疗机构中DAAs治疗失败的21例CHC患者接受12周SOF/VEL/VOX抗病毒治疗的临床资料。分析患者基线、治疗4周、12周和治疗结束后12周的HCV RNA水平,以及基线和治疗结束后12周的血常规、肝肾功能等指标。收集患者治疗和随访期间的不良事件。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果:所有患者治疗4周、12周及治疗结束后12周均实现了病毒学应答。治疗结束后12周,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和APRI均较治疗前下降(Z=-3.940、-3.680和-3.889,P值均<0.001),丙氨酸转氨酶复常率为95.2%(20/21)。2例(9.5%,2/21)患者出现胃肠道反应,包括腹痛、腹泻,恶心和呕吐。1例(4.8%,1/21)患者出现头痛,1例(4.8%,1/21)患者出现疲劳,未发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论:SOF/VEL/VOX对CHC患者是一种有效且安全的再治疗方案,对于DAAs治疗失败的不同基因型患者具有良好的病毒学应答率,耐受性良好。 展开更多

关键词 丙型肝炎 慢性 直接抗病毒药物 再治疗 索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦

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新型布尼亚病毒感染8例患者的护理体会 被引量：4

9

作者 尹旭映 俞伶 +3 位作者 赵宏 连江山 朱曼华 毕晟 《护理与康复》 2018年第3期51-52,共2页

总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会。护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教。经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,... 总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会。护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教。经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,抢救无效死亡。 展开更多

关键词 新型布尼亚病毒 感染 护理

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甲型H1N1流感防治进展 被引量：3

10

作者 黄建荣 连江山 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期11-14,共4页

2009年3月18日在墨西哥发现首例甲型H1N1流感病例。2009年11月6日世界卫生组织于公布了全球甲型H1N1流感疫情的最新报告。报告中指出，截至11月1日，全球甲型H1N1流感死亡病例至少已达6071例，而出现甲型H1N1流感疫情的国家和地区达到了... 2009年3月18日在墨西哥发现首例甲型H1N1流感病例。2009年11月6日世界卫生组织于公布了全球甲型H1N1流感疫情的最新报告。报告中指出，截至11月1日，全球甲型H1N1流感死亡病例至少已达6071例，而出现甲型H1N1流感疫情的国家和地区达到了199个。目前疫情仍在全球范围迅速蔓延。2009年5月11日我国内地出现首例输入型甲型H1N1流感病例。 展开更多

关键词 流感疫情 H1N1 甲型 防治 世界卫生组织 死亡病例 墨西哥

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发达国家住院医师培训基地认证情况分析及对我国的启示 被引量：3

11

作者 连江山 王筝扬 陈韶华 《中国高等医学教育》 2020年第2期1-2,共2页

我国尚未建成全国有序统一的住培基地认证体系,而发达国家住培基地认证制度较成熟。美国和英国都有全国统一的机构对住培基地进行认证评估,加拿大的住培基地均为大学附属医院。发达国家住培基地选择和认证情况对我国建立符合国情的住培... 我国尚未建成全国有序统一的住培基地认证体系,而发达国家住培基地认证制度较成熟。美国和英国都有全国统一的机构对住培基地进行认证评估,加拿大的住培基地均为大学附属医院。发达国家住培基地选择和认证情况对我国建立符合国情的住培基地认证系统有很好的借鉴作用。 展开更多

关键词 住院医师规范化 认证 中国 发达国家

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新型冠状病毒肺炎85例患者肝功能损伤研究 被引量：3

12

作者 陈柯颖 连江山 +2 位作者 许珊 熊晔 黄建荣 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第4期291-294,共4页

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能变化。方法回顾性分析2020年1月19日至3月5日在浙江大学医学院附属第一医院收治的85例COVID-19患者临床资料,根据肝功能指标是否异常分为肝功能异常组(n=50)和肝功能正常组(n=35),比较... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能变化。方法回顾性分析2020年1月19日至3月5日在浙江大学医学院附属第一医院收治的85例COVID-19患者临床资料,根据肝功能指标是否异常分为肝功能异常组(n=50)和肝功能正常组(n=35),比较两组患者的临床资料,分析各指标与肝功能变化的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果肝功能异常组中重型和危重型患者的比例高于肝功能正常组(P<0.05)。肝功能异常组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平均高于肝功能正常组(P<0.01)。肝功能异常组中,45例患者(90.0%)出现ALT升高,27例(54.0%)出现AST升高,ALT和AST水平范围在50~100 U/L的患者分别占28例(56.0%)和20例(40.0%),ALT和AST水平范围≥100 U/L的患者分别占17例(34.0%)和7例(14.0%)。13例患者(26.0%)TBil升高。两组患者抗病毒方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组在糖皮质激素治疗、中药治疗和抗菌药物治疗的患者比例均高于肝功能正常组(χ^2=42.90、37.03和6.26,P<0.05或<0.01)。肝功能异常组和肝功能正常组从确诊到病毒转阴中位时间比较,差异无统计学意义(U=806.00,P>0.05)。结论重型或危重型COVID-19患者的肝损伤多见,临床治疗应注意药物的肝损伤作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 肝功能损害 丙氨酸转氨酶

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代谢组学在肝衰竭研究中的进展 被引量：2

13

作者 李小芬 王银银 +1 位作者 连江山 黄建荣 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第6期367-370,共4页

肝衰竭是在多种致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群[1]。在西方国家,导致肝衰竭的病因以药物性为主,而在我国则以嗜肝病毒感... 肝衰竭是在多种致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群[1]。在西方国家,导致肝衰竭的病因以药物性为主,而在我国则以嗜肝病毒感染为主,近些年药物性肝衰竭呈上升趋势,成为亚急性肝衰竭的主要致病因素[2]。尽管新的肝衰竭治疗方法不断出现,但肝衰竭的病死率仍然非常高[3-5]。肝脏作为人体最重要的代谢器官,参与了包括糖、脂肪、蛋白质三大基本物质代谢以及生物合成、免疫调节等重要生理功能,当发生肝功能衰竭时,不仅肝脏功能损伤,其他器官也会出现病理生理改变,进而影响到体内众多的内源性小分子代谢物水平[6]。有研究表明当肝实质发生损伤时血清氨、γ氨基丁酸、色氨酸以及内源性的苯二氮卓浓度会升高[7],因此检测体液中的这些内源性小分子物质可作为肝脏损伤的敏感指标。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 代谢产物学 诊断 发病机制 预后评估

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不同剂量前列腺素E1脂微球治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察 被引量：2

14

作者 孟琳琳 连江山 叶卫江 《浙江实用医学》 2013年第2期98-99,共2页

目的探讨大剂量(40μg)和小剂量(20μg)前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法 64例慢性乙型重型肝炎患者分为大剂量和小剂量组各32例。两组均予常规内科综合治疗,大剂量组加用前列腺素E1脂微球载体制... 目的探讨大剂量(40μg)和小剂量(20μg)前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法 64例慢性乙型重型肝炎患者分为大剂量和小剂量组各32例。两组均予常规内科综合治疗,大剂量组加用前列腺素E1脂微球载体制剂40μg/d,静脉推注,疗程4周;小剂量组加用前列腺素E1脂微球载体制剂20μg/d,静脉推注,疗程4周。观察治疗前后两组肝功能变化情况及不良反应。结果治疗2周后两组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,大剂量组ALB及PTA较小剂量组有显著升高(P<0.05),TB较小剂量组降低(P<0.05);大剂量组不良反应发生率为18.75%(6/32),小剂量组为15.63%(5/32),两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论前列腺素E1脂微球载体制剂是治疗慢性乙型重型肝炎的有效药物之一,治疗4周时40μg疗效优于20μg,而不良反应发生率未见增加。 展开更多

关键词 前列腺素E1脂微球载体制剂 慢性乙型肝炎 肝功能 肝衰竭

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不同新型冠状病毒株感染相关肝损害的差异及其影响因素分析 被引量：1

15

作者 俞国栋 连江山 +5 位作者 叶婵媛 丁丰 陆颖锋 郝绍瑞 俞炯 杨益大 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期520-526,共7页

目的分析不同新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒株感染相关肝损害是否存在差异以及肝损害的相关影响因素。方法回顾性收集浙江省确诊的阿尔法病毒株和德尔塔变异株感染的COVID-19患者的流行病学、临床症状、实验室检查以及治疗转归的资料... 目的分析不同新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒株感染相关肝损害是否存在差异以及肝损害的相关影响因素。方法回顾性收集浙江省确诊的阿尔法病毒株和德尔塔变异株感染的COVID-19患者的流行病学、临床症状、实验室检查以及治疗转归的资料,比较2组肝损害发生率,分析肝损害的影响因素。采用独立样本的t检验或Mann-Whitney U、χ^(2)检验或Fisher精确检验,logsitic回归分析进行统计学分析。结果共纳入了阿尔法病毒株感染患者788例,德尔塔变异株感染者381例。阿尔法组患者接种疫苗的比例为0,而德尔塔组接种疫苗比例为85.30%(P<0.001),阿尔法组患者发热(80.71%比40.94%,P<0.001)比例显著高于德尔塔组、发生危重症的比例显著高于德尔塔组,分别为9.90%和1.57%(P<0.001),德尔塔组病毒转阴时间显著长于阿尔法组(22 d比11 d,P<0.001),阿尔法组患者肝损害的发生率显著高于德尔塔组(20.05%比13.91%,P=0.011)。单因素分析发现肝脏损害风险增加与阿尔法病毒株感染、男性、体质量指数、慢性肝病、发热、腹泻、气促、重症/危重症、肌酸激酶(CK)升高、国际标准化比值(INR)升高和中性粒细胞/淋巴细胞比值升高显著相关,而有咽痛症状的患者发生肝损害的风险显著降低。多因素分析发现气促[OR,2.667(CI:1.389~5.122);P=0.003]、CK升高[OR,2.544(CI:1.414~4.576);P=0.002]和INR升高[OR,1.721(CI:1.074~2.758);P=0.024]是肝损害高危因素,而有咽痛症状[OR,0.424(CI:0.254~0.709);P=0.001]患者发生肝脏损害的风险降低。结论虽然德尔塔变异株毒力比阿尔法病毒株强,但是浙江省感染德尔塔变异株的患者大部分接种过COVID-19疫苗,临床症状更轻,且肝脏损害的发生率及程度也更低。疫苗接种后虽然仍有感染的风险,但是可以减轻症状,显著降低重症和危重症的发生率。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 肝脏损害

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伴有肝损害的301例急性布鲁菌病患者的流行病学和临床特征分析 被引量：3

16

作者 常彩花 连江山 张永萍 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第5期364-367,共4页

目的了解合并肝损害的布鲁菌病患者的流行病学和临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗伴有肝损害的301例急性布鲁菌病患者临床资料。分析所有患者的流行病学特征、临床表现、肝功能指标、治... 目的了解合并肝损害的布鲁菌病患者的流行病学和临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗伴有肝损害的301例急性布鲁菌病患者临床资料。分析所有患者的流行病学特征、临床表现、肝功能指标、治疗与转归等。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果301例患者中,男性患者(66.45%)较多,>14~64岁患者占77.74%,90.03%患者来自农村及牧区,49.83%患者在5~8月发病。就肝功能损害程度来说,167例(55.48%)为轻度,193例(64.12%)为中度,20例(6.64%)为重度。患者的主要临床表现为发热(270例,89.70%)、多汗(267例,88.70%)和乏力(250例,83.06%)等。与治疗前比较,所有患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均降低,白蛋白升高(P值均<0.01),未出现死亡病例。结论布鲁菌病肝功能损害主要以轻至中度的ALT、AST升高及白蛋白降低为主,在保肝治疗的基础上予常规抗菌药物治疗可恢复正常。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 急性布鲁菌病 肝损害 流行病学 临床特征

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肾移植术后隐球菌性脑膜炎13例临床分析 被引量：1

17

作者 梁赣锋 连江山 +2 位作者 周学士 朱莉 黄建荣 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期117-120,共4页

肾移植是终末期肾病患者的重要治疗手段,我国在2015年共完成肾移植手术7131例,居世界第2位.随着手术技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,国内大中心1年移植肾存活率已普遍〉95%.由于免疫抑制治疗,肾移植患者发生的感染中约有2.8%为隐球... 肾移植是终末期肾病患者的重要治疗手段,我国在2015年共完成肾移植手术7131例,居世界第2位.随着手术技术的成熟和新型免疫抑制剂的应用,国内大中心1年移植肾存活率已普遍〉95%.由于免疫抑制治疗,肾移植患者发生的感染中约有2.8%为隐球菌感染,当累及中枢时,病死率高. 展开更多

关键词 脑膜炎 隐球菌性 肾移植 临床分析

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肺曲霉感染致脑脓肿一例 被引量：1

18

作者 周学士 连江山 +2 位作者 梁赣锋 朱莉 黄建荣 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期143-145,共3页

患者男,36岁,因＂发现肺结节2年余,发热半个月＂于2017年8月30日收治浙江大学医学院附属第一医院.2年前体检时发现血糖类抗原CA199 147.6 U/L,胸部CT示左肺下叶纤维增殖灶伴局部支气管扩张.无发热、咳嗽咳痰、消瘦等症状.4个月前复查CA1... 患者男,36岁,因＂发现肺结节2年余,发热半个月＂于2017年8月30日收治浙江大学医学院附属第一医院.2年前体检时发现血糖类抗原CA199 147.6 U/L,胸部CT示左肺下叶纤维增殖灶伴局部支气管扩张.无发热、咳嗽咳痰、消瘦等症状.4个月前复查CA199,发现明显升高,达439.9 U/L,当地医院予常规抗感染治疗后病灶未见吸收,临床考虑肺结核,予＂异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＂抗结核治疗3个月,复查胸部CT,病灶仍未见变化,半个月前在超声引导下行肺穿刺活检术,组织培养示烟曲霉（＋＋）,病理提示慢性炎症（图1）. 展开更多

关键词 肺曲霉病 脑脓肿 伏立康唑

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一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析 被引量：1

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作者 叶婵媛 章晓莉 +2 位作者 连江山 贾红宇 杨益大 《临床荟萃》 CAS 2020年第10期876-879,共4页

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎... 目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 聚集性发病 流行病学研究

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布鲁菌病中枢神经系统感染二例

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作者 木尼热·阿地力江 连江山 张永萍 《临床内科杂志》 CAS 2022年第5期348-350,共3页

病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心... 病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心,偶伴右下肢关节疼痛不适,就诊于当地医院,诊断考虑脑膜炎,给予积极对症治疗后体温未见下降,入院前3天出现胡言乱语、答非所问,故转至我院。病程中患者饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。 展开更多

关键词 布鲁菌 神经型布鲁菌病

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