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调肺益肠针法改善老年大肠癌患者根治术后肠功能临床研究 被引量：5
1
作者 肖铃 周冰 +3 位作者 张俊仲 柴仲秋 运涛 赵国刚 《山东中医杂志》 2016年第8期701-704,共4页
目的 :观察调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能改善作用。方法 :选取60例老年大肠癌择期手术的患者,随机分为针刺组和空白对照组,手术后在基础治疗相同的前提下,针刺组接受调肺益肠针刺法治疗2周,空白对照组不接受针刺治疗... 目的 :观察调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能改善作用。方法 :选取60例老年大肠癌择期手术的患者,随机分为针刺组和空白对照组,手术后在基础治疗相同的前提下,针刺组接受调肺益肠针刺法治疗2周,空白对照组不接受针刺治疗。观察两组患者第一次进食半流质饮食、排出黄色稀水便的时间、第一次排气或排便(宿便)时间、术后两周内排便次数、每日排便量、胃肠减压引流量、进水当日和进水10 d后尿L/M比值和血D-乳酸值。结果:经2周治疗后,针刺组与空白对照组比较第一次排气时间明显缩短(P<0.05),日均排便量明显增加(P<0.05),胃肠减压引流量明显减少(P<0.05),其余指标则无明显差异。结论:调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能具有改善作用,主要体现在促进肠蠕动,缩短首次排气时间,增加日均排便量,减少胃肠减压引流量,但对于改善肠黏膜通透性未见明显作用。 展开更多
关键词 调肺益肠 针刺 大肠癌 肠功能
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金属支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻的临床研究进展 被引量：4
2
作者 白岩 徐杰 +2 位作者 邢国强 赵国刚 运涛 《中国医疗器械信息》 2022年第7期61-63,共3页
结直肠癌危害性较强,合并急性肠梗阻可影响患者癌肿治疗进程,现阶段腹腔镜辅助下自膨式金属支架置入常用于结直肠癌合并急性肠梗阻患者的术前过度治疗或姑息治疗中。文章对结直肠癌合并急性肠梗阻的危害、自膨式金属支架技术发展沿革、... 结直肠癌危害性较强,合并急性肠梗阻可影响患者癌肿治疗进程,现阶段腹腔镜辅助下自膨式金属支架置入常用于结直肠癌合并急性肠梗阻患者的术前过度治疗或姑息治疗中。文章对结直肠癌合并急性肠梗阻的危害、自膨式金属支架技术发展沿革、适应证、禁忌证、优势以及操作注意事项进行综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 急性肠梗阻 微创外科 自膨式金属支架 腹腔镜手术
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新型保温材料在海底管道上的应用探索
3
作者 张东卫 运涛 +3 位作者 何杨 胡江 王凤莲 张守明 《石油和化工设备》 CAS 2024年第7期209-211,共3页
国内混输双层海底管道保温层常规采用聚氨酯材料,其导热系数相对较大并且存在老化的问题,而且需要匹配较大规格外管及混凝土配重以保证管道强度及稳定性。本文以渤海某拟建项目混输管道为例,探索了应用气凝胶作为保温材料,进行了优化外... 国内混输双层海底管道保温层常规采用聚氨酯材料,其导热系数相对较大并且存在老化的问题,而且需要匹配较大规格外管及混凝土配重以保证管道强度及稳定性。本文以渤海某拟建项目混输管道为例,探索了应用气凝胶作为保温材料,进行了优化外管管径及混凝土配重层可行性的探索。并对优化过程中需要关注的重点关注的问题进行了总结。 展开更多
关键词 海底管道 新型保温材料 优化设计
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渤海油田海底管道设计规范适用性研究
4
作者 胡江 张守明 +2 位作者 位强 运涛 赵铭文 《石油和化工设备》 CAS 2024年第1期58-60,共3页
随着我国海洋石油产业的发展,海底管道(以下简称“海管”)作为海洋石油产业的生命线起着至关重要的作用,截止2020年底,渤海油田已经拥有几百条海管,并且运行状态良好。最初,从设计、制造、安装、操作到弃置各阶段,使用的主要设计规范均... 随着我国海洋石油产业的发展,海底管道(以下简称“海管”)作为海洋石油产业的生命线起着至关重要的作用,截止2020年底,渤海油田已经拥有几百条海管,并且运行状态良好。最初,从设计、制造、安装、操作到弃置各阶段,使用的主要设计规范均来自国外,例如:挪威船级社(DNV)编写的海底管道系统规范。为了验证该设计规范对于渤海油田海管的适用程度,选取不同区域不同种类的海管作为研究对象,对使用不同版本规范设计的海管进行评估,找出最适用于渤海油田海管工程的规范版本或特定章节要求,在确保油田安全的前提下,实现海上油田经济、高效开发运行。 展开更多
关键词 海洋石油 海底管道 挪威船级社设计规范
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新型高温高压海底挠性管的应用
5
作者 押延宁 史云龙 +1 位作者 徐亮 运涛 《化工管理》 2024年第15期167-171,共5页
在输送介质的过程中,海底挠性管的内压密封层直接与输送介质接触,其性能是影响整个软管寿命和使用性能的关键因素之一。针对需输送高温介质的海底软管,内压密封层采用常规的高密度聚乙烯(HDPE)材料无法保证管线安全,而聚偏氟乙烯(PVDF)... 在输送介质的过程中,海底挠性管的内压密封层直接与输送介质接触,其性能是影响整个软管寿命和使用性能的关键因素之一。针对需输送高温介质的海底软管,内压密封层采用常规的高密度聚乙烯(HDPE)材料无法保证管线安全,而聚偏氟乙烯(PVDF)塑料虽然耐温程度高,但其价格昂贵。针对这种情况,国内首次采用交联聚乙烯(XLPE)作为海底挠性管的内压密封层来解决高温高压问题(设计温度90℃、设计压力18.4 MPa),并成功应用于垦利油田某区块开发项目中。交联聚乙烯内压密封层在提高海底挠性管的耐温性、综合性能以及节省项目费用等方面均取得了良好效果,优于常规高密度聚乙烯材料。 展开更多
关键词 交联聚乙烯 挠性管 内压密封层
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老年急性重症胆管炎的治疗 被引量：4
6
作者 刘卫军 运涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期54-55,共2页
随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）也明显增多，而且老年ＡＣＳＴ具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要课题。我科自１９９０年１月～... 随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）也明显增多，而且老年ＡＣＳＴ具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要课题。我科自１９９０年１月～１９９８年４月共收治老年ＡＣＳＴ５... 展开更多
关键词 老年人 急性 治疗 胆管炎
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老年结直肠癌患者组织AIM2、hnRNP AB与血清CEA及病理参数的相关性
7
作者 白岩 运涛 +2 位作者 徐杰 邢国强 赵国刚 《广东医学》 CAS 2023年第7期852-857,共6页
目的探讨老年结直肠癌患者组织黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、核不均一核糖核蛋白AB(hnRNP AB)和血清癌胚抗原(CEA)及病理参数的相关性。方法采集2017年6月至2020年6月收治的78例老年结直肠癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组化S... 目的探讨老年结直肠癌患者组织黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、核不均一核糖核蛋白AB(hnRNP AB)和血清癌胚抗原(CEA)及病理参数的相关性。方法采集2017年6月至2020年6月收治的78例老年结直肠癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组化SP法检测癌组织及癌旁正常组织标本中的AIM2、hnRNP AB阳性表达情况,采用电化学发光法检测患者术前血清CEA水平。收集患者的临床病理参数,分析结直肠癌组织组织中AIM2、hnRNP AB表达及术前血清CEA与临床病理参数的关系。采用Kendall相关分析结直肠癌组织中AIM2、hnRNP AB表达与术前血清CEA的相关性。结果免疫组化显示,AIM2主要分布于肿瘤组织细胞质内,hnRNP AB主要分布于细胞核内;78例肿瘤组织中AIM2阳性29例(37.18%),明显低于癌旁组织的63例(80.77%),hnRNP AB阳性55例(70.51%),明显高于癌旁组织的17例(21.79%),术前CEA水平阳性34例(43.59%),明显高于癌旁组织的5例(6.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中AIM2、hnRNP AB表达及术前血清CEA水平均与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、大体分型、远处转移等无关(P>0.05),而与浸润程度、TNM分期、淋巴结转移等有关(P<0.05)。Kendall相关分析显示,结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清CEA水平呈负相关(r=-0.211,P<0.01),而结直肠癌组织中hnRNP AB表达与术前血清CEA水平呈正相关(r=0.291,P<0.01)。结论老年结直肠癌患者组织AIM2、hnRNP AB表达与血清CEA水平密切相关,浸润程度越深,TNM分期越晚,发生淋巴结转移的结直肠癌组织中AIM2表达降低、hnRNP AB表达升高,AIM2、hnRNP AB可能成为结直肠癌靶向治疗的新靶点。 展开更多
关键词 结直肠癌 黑色素瘤缺乏因子2 核不均一核糖核蛋白AB 癌胚抗原 病理参数 相关性 老年人
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多学科协作诊治模式下治疗不可切除结直肠癌67例 被引量：3
8
作者 赵国刚 冯富星 +1 位作者 运涛 白雪巍 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期1895-1899,共5页
目的:总结多学科协作诊治模式下治疗不可切除结直肠癌的经验.方法:本研究纳入67例符合条件的患者,其中男38例,女29例,平均年龄为55.62岁,右半结肠癌15例,左半结肠癌9例,直肠癌43例.67例患者均经综合治疗小组评估为不可切除,且组织学证... 目的:总结多学科协作诊治模式下治疗不可切除结直肠癌的经验.方法:本研究纳入67例符合条件的患者,其中男38例,女29例,平均年龄为55.62岁,右半结肠癌15例,左半结肠癌9例,直肠癌43例.67例患者均经综合治疗小组评估为不可切除,且组织学证实为结直肠癌.患者的治疗由结直肠专科医师与多学科组成的综合治疗小组完成.结果:67例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)43例,稳定(ND)16例,进展(PD)8例;近期症状缓解率100%;生存期10-38mo,平均24mo;9例患者实施了根治性手术,外科干预比例为13.4%(9/67);总并发症发生率为52.2%(35/67).结论:采用综合治疗方式,包括全身化疗、介入化疗、局部放疗、分子靶向治疗、中医中药治疗、手术治疗以及针对病灶的局部治疗,可提高不可切除结直肠癌患者的生存质量,延长存活时间. 展开更多
关键词 结直肠癌 多学科协作 综合治疗
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基于生物信息学分析STMN1基因在肝细胞癌中预后及免疫浸润的临床意义 被引量：2
9
作者 崔玉 运涛 赵国刚 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第9期411-419,共9页
背景STMN1(stathmin 1)是一种属于微管失稳蛋白家族的基因,被功能性肿瘤抑制蛋白p53转录抑制.STMN1首次被鉴定为一种细胞磷酸化蛋白,并于1983年在白血病中过度表达.STMN1在多种癌症中被发现上调,如非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌,其可以在... 背景STMN1(stathmin 1)是一种属于微管失稳蛋白家族的基因,被功能性肿瘤抑制蛋白p53转录抑制.STMN1首次被鉴定为一种细胞磷酸化蛋白,并于1983年在白血病中过度表达.STMN1在多种癌症中被发现上调,如非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌,其可以在实体肿瘤中诱导细胞分化、增殖和迁移,并与不良的临床预后相关.然而,STMN1在肝细胞癌中的作用和机制仍不清楚.目的研究STMN1基因在肝细胞癌中的表达情况以及其表达与患者临床特征和预后的关系,探究STMN1基因在肝细胞癌中作用的分子机制.方法从癌症基因图谱(https://portal.gdc.cancer.gov,TCGA)数据库下载肝细胞癌患者的临床信息和高通量RNA测序数据.利用R(v3.6.2)软件分析STMN1基因在肝细胞癌组织的表达情况,并分析其与患者临床特征的关系;用单因素和多因素Cox回归模型分析研究STMN1在肝细胞癌中的预后价值;基因富集分析用于分析STMN1表达相关通路机制;使用单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)方法分析了肿瘤中24种免疫细胞类型的浸润,并探讨STMN1与免疫细胞的关系.结果对肝细胞癌和正常组织中的STMN1表达进行了分析,揭示了STMN1在肿瘤组织中高表达(P<0.001);采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析STMN1的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.971,结果表明STMN1的预测能力有较高准确性;采用卡方检验或Fisher精确检验分析STMN1基因低表达组和高表达组在总体生存率(P=0.013)、T分期(P=0.002)、TNM分期(P=0.008)、年龄(P=0.006)和肿瘤分级(P<0.001)方面比较,差异具有统计学意义;STMN1基因高表达组的总生存率、无进展生存率以及疾病特异性生存率均低于低表达组(P<0.01);Cox回归分析显示STMN1的高表达是肝细胞癌患者预后的独立危险因素[HR=1.808(1.288-2.234),P=0.014];GSEA分析结果表明,STMN1基因在肝细胞癌中主要参 展开更多
关键词 肝癌 生物信息学 STMN1基因
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结直肠癌组织中CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9的表达变化观察 被引量：1
10
作者 白岩 徐杰 运涛 《山东医药》 CAS 2022年第15期68-71,共4页
目的观察结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域蛋白12(CCDC12)、转录因子叉头框蛋白O3a(FOXO3a)、Twist蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化,同时探讨上述四指标与结直肠癌患者病情之间的关系。方法老年结直肠癌患者82例,取患者的结直肠... 目的观察结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域蛋白12(CCDC12)、转录因子叉头框蛋白O3a(FOXO3a)、Twist蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化,同时探讨上述四指标与结直肠癌患者病情之间的关系。方法老年结直肠癌患者82例,取患者的结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织,采用免疫组化SP法检测癌组织及癌旁组织中的CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白,比较癌组织及癌旁组织中CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率,比较不同临床病理参数的结直肠癌患者癌组织中CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率。采用Kendall相关分析结直肠癌组织中CCDC12、FOXO3a、Twist与MMP-9蛋白阳性表达率的关系。结果结直肠癌组织中CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率分别为75.61%、52.44%、63.41%、79.27%,癌旁组织中分别为19.51%、93.90%、17.07%、23.17%,与癌旁组织比较,结直肠癌组织中CCDC12、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率高,FOXO3a蛋白阳性表达率低(P均<0.05)。分化程度高、TNM分期高、存在浆膜浸润、存在淋巴结转移的结直肠癌患者癌组织中CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率高(P均<0.05)。结直肠癌组织中的CCDC12、Twist蛋白表达与MMP-9蛋白表达呈正相关(r分别为0.368、0.353,P<0.01),FOXO3a蛋白与MMP-9蛋白表达呈负相关(r=-0.205,P<0.01)。结论结直肠癌组织中的CCDC12、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率升高,FOXO3a蛋白阳性表达率降低;CCDC12、FOXO3a、Twist、MMP-9蛋白阳性表达率与结直肠癌患者病情有关。直肠癌组织中CCDC12、Twist与MMP-9蛋白表达有正相关关系,FOXO3a与MMP-9蛋白表达有负相关关系。 展开更多
关键词 卷曲螺旋结构域蛋白12 转录因子叉头框蛋白O3a TWIST蛋白 基质金属蛋白酶-9 结肠癌 直肠癌
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外伤性十二指肠损伤10例诊治体会 被引量：2
11
作者 运涛 郑树森 《河北医药》 CAS 2004年第7期551-552,共2页
目的　探讨十二指肠损伤诊治方法。方法　对我院收治的 10例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果　本组闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 2例。行单纯清创缝合术 8例、十二指肠憩室化术 2例。治愈 9例 ,死亡 1例。结论　十二指肠损伤... 目的　探讨十二指肠损伤诊治方法。方法　对我院收治的 10例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果　本组闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 2例。行单纯清创缝合术 8例、十二指肠憩室化术 2例。治愈 9例 ,死亡 1例。结论　十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补、十二指肠憩室化术是较实用有效的手术方法。 展开更多
关键词 外伤性 十二指肠损伤 外科手术 超声检查 手术方式
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海底管道悬空处理新技术探讨 被引量：3
12
作者 运涛 《工程建设与设计》 2019年第22期182-183,共2页
对治理海底管道悬空探索与实践过程中的各种方法进行描述,并重点对海底管道注浆气囊悬空处理技术进行阐述,以供参考。
关键词 海底管道 管道悬空治理 注浆气囊
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十二指肠后壁穿孔一例及诊治策略 被引量：1
13
作者 邢国强 运涛 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第5期265-268,共4页
背景十二指肠后壁穿孔在临床上是少见,因临床表现不典型,易导致误诊或漏诊,其预后非常差.病例简介本文报道1例十二指肠后壁穿孔患者,通过手术治疗,结合营养支持及抗感染治疗,患者痊愈出院.结论十二指肠除球部外,其余部分均位于腹膜后,... 背景十二指肠后壁穿孔在临床上是少见,因临床表现不典型,易导致误诊或漏诊,其预后非常差.病例简介本文报道1例十二指肠后壁穿孔患者,通过手术治疗,结合营养支持及抗感染治疗,患者痊愈出院.结论十二指肠除球部外,其余部分均位于腹膜后,因此后壁穿孔时消化液溢出于后腹膜,导致患者临床症状、体征不太典型,对于急性腹痛患者,建议尽快完善全腹CT检查明确诊断.对于十二指肠后壁穿孔的患者主张尽快手术治疗,术中应重视预防和治疗十二指肠瘘的发生.其中Hassan三管减压法应用较为广泛,此术式同时遵循损伤控制原则,应当在此类急症中积极推广. 展开更多
关键词 十二指肠后壁穿孔 诊治策略
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成人原发性小肠肿瘤34例临床分析 被引量：1
14
作者 运涛 郑树森 《河北医科大学学报》 CAS 2004年第4期234-235,共2页
关键词 小肠 肿瘤 诊断 外科手术
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用于海管泄漏监测系统的伴管铺缆方法 被引量：2
15
作者 张庆所 胡江 运涛 《中国修船》 2016年第3期53-56,共4页
海底管道是石油运输的重要途径,一旦发生泄漏,就会造成重大的经济损失。因此,对其进行监测是很有必要的。但由于海洋环境的特殊性以及铺管工艺的影响,在海管上加装传感器一直是一个难以克服的问题。为了解决此问题,文章提出了一种伴管... 海底管道是石油运输的重要途径,一旦发生泄漏,就会造成重大的经济损失。因此,对其进行监测是很有必要的。但由于海洋环境的特殊性以及铺管工艺的影响,在海管上加装传感器一直是一个难以克服的问题。为了解决此问题,文章提出了一种伴管铺缆的工艺,该工艺已应用于渤海某平台的海管泄漏监测系统,并且填补了国内相关领域的空白,具有重大而深远的意义。 展开更多
关键词 海底管道 泄漏监测 伴管铺缆工艺
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渤海导管架结构裂纹评估方法与失效分析 被引量：1
16
作者 纪蒙生 张延军 +2 位作者 刘登辉 李风顺 运涛 《石油和化工设备》 CAS 2022年第5期30-32,共3页
海洋平台导管架受力环境较为复杂。在长期疲劳荷载作用下,易产生疲劳裂纹,进而影响结构完整性。为保证导管架结构安全,本文开展了导管架管节点疲劳断裂原因分析,并基于SESAM和USFOS软件开展了该节点极限强度分析,进而得出导管架剩余强... 海洋平台导管架受力环境较为复杂。在长期疲劳荷载作用下,易产生疲劳裂纹,进而影响结构完整性。为保证导管架结构安全,本文开展了导管架管节点疲劳断裂原因分析,并基于SESAM和USFOS软件开展了该节点极限强度分析,进而得出导管架剩余强度变化情况,判断导管架平台结构安全。 展开更多
关键词 海洋平台 导管架 裂纹 失效分析
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穿越航道区域的海底管道保护研究 被引量：2
17
作者 胡江 张庆所 运涛 《天津科技》 2021年第5期17-19,共3页
随着我国海洋石油产业的发展,海底管道在施工及服役过程中的安全问题越来越受到企业和国家有关部门的重视,对于那些穿越航道、锚地等特殊路由区域的管道的安全、环保风险更应该引起关注。以渤海油田所属某天然气管道为例,参考规范DNV-RP... 随着我国海洋石油产业的发展,海底管道在施工及服役过程中的安全问题越来越受到企业和国家有关部门的重视,对于那些穿越航道、锚地等特殊路由区域的管道的安全、环保风险更应该引起关注。以渤海油田所属某天然气管道为例,参考规范DNV-RP-F107(2010)Risk Assessment of Pipeline Protection和其他相关资料,在管道规划、设计过程进行专业论证,进而确定合理路由及埋设深度。 展开更多
关键词 海洋石油 海底管道 锚地 埋设深度
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直肠癌低位前切除术中应用双吻合器并发症的预防
18
作者 运涛 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期2985-2986,共2页
目的探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症及预防措施。方法回顾性分析双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症。结果双吻合器在低位直肠癌前切除术中并发症的发生除与传统手术有部分相同的原因外,尚有与器械操作相关。结... 目的探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症及预防措施。方法回顾性分析双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症。结果双吻合器在低位直肠癌前切除术中并发症的发生除与传统手术有部分相同的原因外,尚有与器械操作相关。结论通过掌握熟练的操作技巧及注意事项,积极预防是减少并发症发生的最简单有效的方法。 展开更多
关键词 双吻合器 手术并发症 预防
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复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合(附37例报告)
19
作者 冯富星 运涛 张培达 《大肠肛门病外科杂志》 2001年第2期22-23,共2页
目的 :探讨复杂性肛瘘切除术后 期缝合的可行性。方法 :回顾性分析 1998年至今实施此手术的 37例病人的临床资料。结果 :治愈 35例 ,失败 2例 ,治愈率 94%。住院时间 8～ 40 d,平均 17d。结论 :选择合适的病人实施此手术是安全有效的。
关键词 复杂性肛瘘 I期缝合 外科手术
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痔切除术后并发症的预防及处理
20
作者 运涛 《武警医学院学报》 CAS 2004年第2期159-161,共3页
关键词 痔 外科手术 并发症
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