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题名病案信息数据构建在病案管理中的应用分析
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作者
胡晓娟
张红艳
边纯梅
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机构
淄博市妇幼保健院病案室
淄博市中心医院病案室
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出处
《中国卫生产业》
2024年第1期124-127,共4页
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文摘
目的探讨病案信息数据构建在病案管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的住院患者1000份相关病案资料为调查分析对象。实施前后各抽取500份。另外参与病案管理工作人员均为50名。对照组实施常规非信息化病案管理,观察组则实施基于病案信息数据的构建下的病案管理。比较两组病案管理对象工作效率得分、病案利用情况,统计两组病案管理效率指标变化情况。结果观察组病历评级得分、病历书写质量得分和病历评级效率得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病案利用相关指标中的科研相关、教学相关、患者相关和医保管理相关等总利用度显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病案复印时间和病案调阅时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施基于病案信息数据的构建下的病案管理,对提高病历评级得分和病案管理效率有一定价值,另外还可提高病案利用度。
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关键词
病案信息
数据构建
病案管理
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Keywords
Medical record information
Data construction
Medical record management
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名住院病案首页专项质控的应用价值分析
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作者
胡晓娟
边纯梅
张红艳
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机构
淄博市妇幼保健院病案室
淄博市中心医院病案室
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出处
《中国卫生产业》
2024年第2期58-61,共4页
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文摘
目的探讨住院病案首页专项质控的应用价值。方法选取2022年5月—2023年5月淄博市妇幼保健院住院完整病历资料2000例以及同期病案室工作人员20名为研究对象。按照病案首页质控方式不同分组,观察组实施住院病案首页基本信息专项质控管理,对照组针对病案首页基本信息实施常规管理。比较两组病案首页质控得分、病案首页常见错误来源、病案首页填写耗时和病案归档时首页填写完整率。并对两组工作人员整体工作效率评价得分进行比较。结果观察组内科系统、外科系统、妇产科系统及儿科系统病案首页质控得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组病案首页常见错误中,抢救情况漏填率,地址邮编漏填率,手术、操作漏填率,离院方式错误率均低于对照组,观察组病案首页填写耗时短于对照组,病案归档时首页填写完整率高于对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组工作人员整体工作效率评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对住院病案首页基本信息进行专项质控,可显著提高病案首页质控得分,减少漏填、错填比例,提高填写效率,确保首页填写完整率,提高病案管理人员工作效率。
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关键词
住院病案
病案首页
基本信息
专项质控
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Keywords
Inpatient medical records
Medical record home page
Basic information
Special quality control
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名病案信息化管理技术在病案室编码和病案质量中的应用
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作者
胡晓娟
边纯梅
张红艳
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机构
淄博市妇幼保健院病案室
淄博市中心医院病案室
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出处
《中国卫生产业》
2023年第22期17-20,共4页
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文摘
目的探讨病案信息化管理技术在病案室编码和病案质量中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市妇幼保健院2000例住院病案资料为研究对象。其中2021年1—12月实施常规管理为对照组;2022年1—12月实施病案信息化管理技术为观察组,每组1000例。比较两组病案室编码录入错误情况,比较两组病案首页缺项、书写错误项目及病案首页常见错误情况,比较两组病案调阅耗时、病案归档耗时及病案首页质控评分变化。结果观察组主要诊断编码错误、其他诊断编码错误、损伤和(或)中毒编码错误低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病案首页缺项和书写错误项目比例低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病案首页常见错误中,诊断选择错误、地址邮编填写不全、手术或操作名称遗漏的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病案调阅耗时、病案归档耗时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病案首页质控评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案信息技术管理,可有效降低病案室编码录入错误率,提高病案首页填写质量,缩短病案调阅和归档耗时,从而整体提高病案管理效率。
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关键词
病案
信息化管理
病案室
病案编码
病案质量
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Keywords
Medical records
Information management
Medical record room code medical record
Quality of medical records
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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