高压氧对重度颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发症及预后的影响 被引量：29

1

作者 曹春妮 张祚福 +5 位作者 林春华 赵秀玉 边玉松 吴兴云 张红星 彭争荣 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期50-55,共6页

目的 探讨高压氧对重度颅脑损伤患者去骨瓣减压（decompressive craniectomy, DC）术后并发症的发生及预后的影响。方法 收集2010年1月至2014年12月烟台毓璜顶医院神经外科重度颅脑外伤行DC术的患者，按治疗方法分为高压氧组（86例）及... 目的 探讨高压氧对重度颅脑损伤患者去骨瓣减压（decompressive craniectomy, DC）术后并发症的发生及预后的影响。方法 收集2010年1月至2014年12月烟台毓璜顶医院神经外科重度颅脑外伤行DC术的患者，按治疗方法分为高压氧组（86例）及常规组（74例），比较2组患者术后并发症的发生率、术后不同时期脑电图的变化、脑脊液转化生长因子β1（transforming factor-β1，TGF-β1）及髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein, MBP）的含量、格拉斯哥昏迷指数（Glasgow coma scale，GCS）评分以及术后6个月改良性Rankin量表评分。结果 重度颅脑损伤去DC术后高压氧组脑膨出（31.4%）、术后癫痫（10.5%）、脑积水（11.6%）的发生率较常规组（分别为47.3%、23.0%、24.3%）降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。硬膜下积液的发生率，高压氧组（32.6%）与常规组（41.9%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后14、21 d高压氧组较常规组脑脊液TGF-β1、MBP含量明显降低；术后1、3个月时高压氧组较常规组脑电图明显改善，GCS评分显著提高；术后6个月改良性Rankin量表评分高压氧组预后良好率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 重度颅脑损伤患者DC术后高压氧治疗可降低脑膨出、术后癫痫、脑积水的发生率，改善脑电图，降低术后14、21 d脑脊液TGF-β1、MBP含量，明显改善预后。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 去骨瓣减压术 高压氧 脑膨出 术后癫痫 硬膜下积液 脑 积水 转化生长因子β1 髓鞘碱性蛋白

原文传递

去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补 被引量：15

2

作者 陈鸿光 边玉松 +3 位作者 关茂武 王晨 迟楠 崔广强 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1135-1137,共3页

总结我院2005年10月至2007年10月间实施的74例颅骨修补手术患者，其中存在明显减压窗膨出的患者19例。我们在早期颅骨修补的同时，根据不同的膨出原因，术中做了针对性处理，取得满意效果，现总结如下。

关键词 颅骨修补手术 膨出 减压术后 早期 去骨瓣

原文传递

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 被引量：6

3

作者 吴鑫 刘建民 +2 位作者 崔广强 边玉松 潘树茂 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期829-832,共4页

目的探讨经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的手术方法和操作技巧。方法回顾分析1999年10月至2006年10月问栓塞治疗的175例病人,181个动脉瘤的方法和效果。181个动脉瘤中,破裂动脉瘤163个,未破裂动脉瘤18个。按Hunt-Hess分级:0级18例,Ⅰ级16例... 目的探讨经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的手术方法和操作技巧。方法回顾分析1999年10月至2006年10月问栓塞治疗的175例病人,181个动脉瘤的方法和效果。181个动脉瘤中,破裂动脉瘤163个,未破裂动脉瘤18个。按Hunt-Hess分级:0级18例,Ⅰ级16例,Ⅱ级57例,Ⅲ级46例,Ⅳ级30例,Ⅴ级8例。结果181个动脉瘤,使用弹簧圈栓塞172个,其中单纯弹簧圈栓塞101个,支架结合弹簧圈栓塞40个,球囊辅助弹簧圈栓塞28个,双导管技术结合弹簧圈栓塞动脉瘤3个;单纯支架栓塞9个。其中165个动脉瘤达到致密栓塞,无瘤颈残留,大部分栓塞7例,9个单纯支架栓塞的动脉瘤术后造影均有不同程度的显影,但显影明显变淡。术后恢复良好169例,重残2例,死亡4例。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效的,病人和手术时机的选择以及手术技巧的掌握,是决定手术成功的关键因素。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞 弹簧圈

原文传递

基质金属蛋白酶与颅内动脉瘤 被引量：1

4

作者 边玉松 罗祺 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2005年第1期59-62,共4页

颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血致残率和致死率均很高。细胞外基质重塑在颅内动脉瘤的形成和破裂机制中起着重要作用。基质金属蛋白酶(MMP)是重要的蛋白水解酶,对细胞外基质的降解至关重要。近年来,许多研究人员对MMP在颅内动脉瘤... 颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血致残率和致死率均很高。细胞外基质重塑在颅内动脉瘤的形成和破裂机制中起着重要作用。基质金属蛋白酶(MMP)是重要的蛋白水解酶,对细胞外基质的降解至关重要。近年来,许多研究人员对MMP在颅内动脉瘤患者的体内、外异常表达进行了研究,希望找出二者的明确关系,为颅内动脉瘤的筛查和治疗提供帮助。文章从颅内动脉瘤的病理学改变、MMP的异常表达以及MMP调节异常等方面探讨MMP在颅内动脉瘤形成和发展中的作用。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 MMP 脑动脉瘤

下载PDF 职称材料

血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤(附15例报告) 被引量：2

5

作者 吴鑫 陈永安 +2 位作者 边玉松 崔广强 潘树茂 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第8期8-10,共3页

目的探讨血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法研究对象为9例宽颈动脉瘤、5例夹层动脉瘤及1例梭形动脉瘤。其中6例采用Neuroform支架。9例使用BX支架，首先将支架跨动脉瘤颈放置... 目的探讨血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法研究对象为9例宽颈动脉瘤、5例夹层动脉瘤及1例梭形动脉瘤。其中6例采用Neuroform支架。9例使用BX支架，首先将支架跨动脉瘤颈放置．通过支架上的网眼将微导管送入动脉瘤腔内。填塞弹簧圈。结果15例手术均成功，术后动脉瘤达到致密填塞，载瘤动脉畅通。造影随访7例（随访期6～18个月）。未见有动脉瘤显影。载瘤动脉畅通。结论血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤安全有效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈 支架 介入 复杂动脉瘤

下载PDF 职称材料

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的预估与处理 被引量：2

6

作者 边玉松 陈鸿光 +2 位作者 张靖原 刘杰 潘树茂 《西部医学》 2009年第11期1914-1915,共2页

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治经验。方法回顾分析35例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6个月,以GOS评分为标准,本组患者死亡13例(37%),植物生存5例(14%),重度残疾4例(12%),中度残疾7例(20%),恢... 目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治经验。方法回顾分析35例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6个月,以GOS评分为标准,本组患者死亡13例(37%),植物生存5例(14%),重度残疾4例(12%),中度残疾7例(20%),恢复良好6例(17%)。死亡患者中其中7例术后自主呼吸一直未恢复,1周内家属放弃后死亡;6例死于手术后长期昏迷的并发症。结论术前的预判至关重要,术中出现脑膨出时,首先考虑对侧迟发性颅内血肿的可能,可疑部位钻孔探查,或快速CT复查,明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、充分减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑膨出 颅内血肿 脑肿胀

下载PDF 职称材料

老年病人破裂椎动脉夹层动脉瘤的支架植入疗法 被引量：1

7

作者 陈卫光 边玉松 +3 位作者 孔繁强 李文虎 陈永安 孙书勤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3962-3963,共2页

目的探讨对小脑后下动脉(PICA)起端的椎动脉(VA)夹层动脉瘤老年病人采取在远端VA至PICA段植入支架以保持PICA畅通的可行法。方法通过在远端VA至PICA段植入支架的方法治疗具有PICA开口相关的破裂VA夹层动脉瘤。结果 7例老年患者成功接受... 目的探讨对小脑后下动脉(PICA)起端的椎动脉(VA)夹层动脉瘤老年病人采取在远端VA至PICA段植入支架以保持PICA畅通的可行法。方法通过在远端VA至PICA段植入支架的方法治疗具有PICA开口相关的破裂VA夹层动脉瘤。结果 7例老年患者成功接受了该手术,1例患者手术失败,原因是该患者的PICA起始端过于狭窄(不得不植入两个重叠支架进行治疗)。对6例手术成功患者进行的术后血管造影术显示:其PICA通畅性均为良好,手术并发症为短暂性脑干局部缺血;后续血管造影术显示,3例患者远端VA再通,夹层动脉瘤内无血流。随访期间没有出现动脉瘤破裂,7例患者的治疗效果良好(mRS,0-1)。结论对于与PICA开口相关且对侧VA血供良好的椎动脉夹层动脉瘤,除了传统血管内疗法之外,在远端VA至PICA段植入支架并进行VA闭塞也不失为一种良好的选择。 展开更多

关键词 椎动脉 小脑后下动脉 支架 夹层动脉瘤

下载PDF 职称材料

脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理

8

作者 王剑伟 罗祺 +2 位作者 杨洪发 张义松 边玉松 《中国实验诊断学》 2006年第1期26-27,共2页

目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法,以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、... 目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法,以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查,7例行MRI检查,术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影(DSA);30例病例均显微镜下全切,术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步,脑AVM的确诊率不断提高,结合显微外科技术,能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 诊断 显微外科

下载PDF 职称材料

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

9

作者 王剑伟 罗祺 +2 位作者 杨洪发 张义松 边玉松 《吉林医学》 CAS 2005年第12期1289-1291,共3页

目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法:2002年5月～2004年4月,对27例AVM患者(平均年龄30.1岁)进行了血管内栓塞治疗。13例患者首发症状表现为脑出血,7例首发癫痫。颅内杂音1例。血管畸形团位于幕上者26例,位于幕下者1... 目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法:2002年5月～2004年4月,对27例AVM患者(平均年龄30.1岁)进行了血管内栓塞治疗。13例患者首发症状表现为脑出血,7例首发癫痫。颅内杂音1例。血管畸形团位于幕上者26例,位于幕下者1例。根据Spetzler-Martin分级,I级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。用氰基丙烯酸酯(NBCA)栓塞了13例,用弹簧圈栓塞了5例,用NBCA及弹簧圈联合栓塞了9例。4例患者栓塞后接受了开颅手术。结果:27例患者血管畸形团栓塞后体积平均减少73.1%,3例血管畸形团经介入治疗完全消失。所有患者术后未出现新的神经功能缺失,无死亡病例。结论:血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全、有效性好、并发症少,可以成为治疗脑AVM的主要手段。同时栓塞Spetzler-Martin高级别AVM的深部供血动脉可以降低手术的风险,提高治愈率。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 血管内治疗 栓塞

下载PDF 职称材料

盐卤中毒致心跳、呼吸骤停1例并文献复习

10

作者 王燕明 李海永 +3 位作者 杨金葛 边玉松 牟贤玉 康海 《中国工业医学杂志》 CAS 2020年第2期142-143,共2页

回顾性分析1例因长期口服抗抑郁药物,就诊时突发心跳、呼吸骤停的盐卤中毒病例资料,经全面临床检查,最终确定系高镁血症所致,并就本例容易导致误诊的原因进行深入分析。

关键词 心跳 呼吸骤停 盐卤中毒

原文传递

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能障碍的研究进展

11

作者 李文虎 付帅 +6 位作者 武玉亮 王磊 孔凡强 陈卫光 边玉松 陈永安 丛大伟 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2022年第2期115-119,共5页

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的发病率、致残率、致死率高,虽大多数患者可达到临床治愈,但仍有部分遗留长期认知功能障碍,临床隐匿,不易察觉。早期使用神经心理学量表和神经电生理检查进行认知功能障碍的评估至关重要。目前认为认知功... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的发病率、致残率、致死率高,虽大多数患者可达到临床治愈,但仍有部分遗留长期认知功能障碍,临床隐匿,不易察觉。早期使用神经心理学量表和神经电生理检查进行认知功能障碍的评估至关重要。目前认为认知功能障碍的发病机制和严重程度可能与早期脑损伤、脑血管痉挛、迟发性脑缺血等因素有关,主要以预防、药物和康复治疗为主,且早期康复治疗能改善认知功能。脑网络组学在神经外科的应用可促进aSAH后认知功能障碍的研究与进展。本文主要围绕aSAH后认知功能障碍的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 认知功能障碍 脑网络组学

原文传递

老年病人破裂椎动脉夹层动脉瘤的支架植入疗法

12

作者 陈卫光 孙书勤 +3 位作者 边玉松 孔繁强 李文虎 陈永安 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2017年第1期23-24,共2页

研究在远端椎动脉(VA)至小脑后下动脉(PICA)段植入支架在老年病人小脑后下动脉(PICA)起端的椎动脉夹层动脉瘤中的意义。方法:利用在远端椎动脉(VA)至小脑后下动脉(PICA)段植入支架的方法来治疗具有PICA开口相关的破裂远端椎动脉夹层动... 研究在远端椎动脉(VA)至小脑后下动脉(PICA)段植入支架在老年病人小脑后下动脉(PICA)起端的椎动脉夹层动脉瘤中的意义。方法:利用在远端椎动脉(VA)至小脑后下动脉(PICA)段植入支架的方法来治疗具有PICA开口相关的破裂远端椎动脉夹层动脉瘤。结果:对七名手术成功患者进行的术后血管造影术显示:其PICA通畅性均为良好,手术并发症为短暂性脑干局部缺血。结论:对于与PICA开口相关且对侧VA血供良好的椎动脉夹层动脉瘤,除了传统血管内疗法之外,在远端椎动脉(VA)至PICA段植入支架并进行VA闭塞也不失为一种良好的选择。 展开更多

关键词 椎动脉 小脑后下动脉 支架 夹层动脉瘤

下载PDF 职称材料