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三维CT定量分析在肺部混合磨玻璃结节浸润性评估中的价值 被引量：6
1
作者 林晨晨 刘海洋 +5 位作者 于春艳 周超 辛瑞夏 王慧 徐志伟 张晓菊 《临床肺科杂志》 2022年第4期500-504,共5页
目的探讨三维CT定量分析对肺部混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodule,mGGN)浸润性评估的价值。方法回顾性分析我院2017年12月至2021年3月就诊的mGGN患者共204例,根据结节的组织病理描述分为浸润性病变(IA)组(n=144)和非浸润性病变(... 目的探讨三维CT定量分析对肺部混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodule,mGGN)浸润性评估的价值。方法回顾性分析我院2017年12月至2021年3月就诊的mGGN患者共204例,根据结节的组织病理描述分为浸润性病变(IA)组(n=144)和非浸润性病变(non-IA)组(n=60),比较两组结节直径、体积、平均CT值和血管密度等三维CT参数的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,判断各指标的预测效能。结果IA组结节的直径、体积、平均CT值和血管密度均显著大于non-IA组(P<0.001)。其中,结节体积和平均CT值是预测病灶浸润性的独立危险因素;结节体积取2250mm^(3)为最佳截断值,预测病灶浸润性的AUC为0.84,敏感度、特异度分别为63.9%、90.0%;平均CT值取-475HU为最佳截断值,AUC为0.919,敏感度、特异度分别为92.4%、81.7%;两者联合的预测概率值AUC达到0.944,敏感度和特异度分别为95.1%和83.3%,预测价值最高。结论三维CT定量分析可以有效预测mGGN的浸润性,为肺结节的筛查及辅助诊断提供指导。 展开更多
关键词 混合磨玻璃结节 浸润性 三维CT重建 定量分析
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微血管CT成像征对恶性肺纯磨玻璃结节的预测价值 被引量：2
2
作者 辛瑞夏 于春艳 +2 位作者 林晨晨 周超 张晓菊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第7期710-713,共4页
目的观察肺纯磨玻璃结节微血管CT成像征,探讨其预测恶性纯磨玻璃结节的价值。方法肺纯磨玻璃结节患者218例,均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果分为恶性组158例,非恶性组60例。2组术前均行胸部CT扫描,记录结节位置、数量、最大直径... 目的观察肺纯磨玻璃结节微血管CT成像征,探讨其预测恶性纯磨玻璃结节的价值。方法肺纯磨玻璃结节患者218例,均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果分为恶性组158例,非恶性组60例。2组术前均行胸部CT扫描,记录结节位置、数量、最大直径及有无支气管通气征,分析微血管CT成像征。比较2组性别、年龄、吸烟史、家族肿瘤史等临床资料;多因素logistic回归分析肺纯磨玻璃结节恶性的影响因素;绘制ROC曲线,评估其预测恶性纯磨玻璃结节的效能。结果恶性组微血管CT成像征Ⅰ型(11.39%)、Ⅱ型(15.19%)比率均低于非恶性组(33.33%、40.00%)(χ^(2)=14.545,P<0.001;χ^(2)=10.345,P<0.001),Ⅳ型比率(47.47%)高于非恶性组(10.00%)(χ^(2)=26.145,P<0.001),年龄[(54.89±9.88)岁]、结节最大直径[13.60(11.01,18.85)mm]均大于非恶性组[(50.53±9.17)岁、10.80(7.73,16.45)mm](P<0.05),单发结节比率(64.6%)高于非恶性组(45.0%)(χ^(2)=6.885,P=0.009),结节位置及男性、吸烟史、个人肿瘤史、家族肿瘤史及微血管CT成像征Ⅲ型比率与非恶性组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结节最大直径(OR=1.114,95%CI:1.042~1.192,P=0.002)、单发结节(OR=2.066,95%CI:1.061~4.024,P=0.033)、微血管CT成像征Ⅳ型(OR=6.976,95%CI:2.711~4.024,P<0.001)是肺纯磨玻璃结节为恶性的独立危险因素。结节直径以9.11 mm为最佳截断值,诊断恶性肺纯磨玻璃结节的AUC为0.681(95%CI:0.595~0.766,P<0.001),灵敏度为91.1%、特异度为45.0%;结节单发、微血管CT成像征Ⅳ型诊断恶性肺纯磨玻璃结节的AUC分别为0.598(95%CI:0.513~0.683,P=0.026)、0.687(95%CI:0.615~0.760,P<0.001),灵敏度分别为64.6%、47.5%,特异度分别为55.0%、90.0%;3项指标联合诊断恶性肺纯磨玻璃结节的AUC为0.790(95%CI:0.722~0.857,P<0.001),大于单独检测(Z=5.073,P<0.001;Z=3.666,P=0,002;Z=4.831,P<0.001)。结论结节最大直径、结节单发、微血管CT成像征Ⅳ型是纯磨玻璃结节为恶性的独 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 恶性风险 微血管CT成像征
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肿瘤相关自身抗体在早期肺癌中的诊断价值研究 被引量：2
3
作者 于春艳 李丹丹 +5 位作者 周超 辛瑞夏 林晨晨 王慧 徐志伟 张晓菊 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第7期62-67,共6页
背景肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。大多数患者就诊时已处于中晚期阶段,5年生存率较低。由于低剂量CT(LDCT)及肿瘤标志物对早期肺癌的诊断效能不佳,因而寻找一种新的方法来诊断早期肺癌成为一个热点问题。目的探讨肿瘤相关... 背景肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。大多数患者就诊时已处于中晚期阶段,5年生存率较低。由于低剂量CT(LDCT)及肿瘤标志物对早期肺癌的诊断效能不佳,因而寻找一种新的方法来诊断早期肺癌成为一个热点问题。目的探讨肿瘤相关自身抗体(T-AABs)对早期肺癌的诊断价值。方法选取2019年8月—2020年11月就诊于河南省人民医院并行LDCT检查和7种T-AABs[p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、性别决定基因家族2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、RNA解螺旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]检测的226例肺结节患者为研究对象,根据疾病类型,将其分为早期肺癌组(146例)和肺部良性病变组(80例)。选取同期于河南省人民医院健康管理中心行LDCT检查的无肺部异常的健康人37例为健康对照组。检测研究对象7种T-AABs,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析各T-AABs及其联合对早期肺癌的诊断价值。分析早期肺癌组7种T-AABs阳性表达与CT影像学特征之间的关联性。结果早期肺癌组p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE高于健康对照组、肺部良性病变组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE诊断早期肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.60、0.59、0.63、0.64、0.69、0.64、0.59;7种T-AABs联合诊断早期肺癌的AUC为0.74,灵敏度为33.56%,特异度为92.31%,阳性预测值为84.48%。早期肺癌组7种T-AABs阳性97例,阴性49例。早期肺癌组7种T-AABs阳性表达与边缘形态(毛刺征)、肿瘤边界(空泡征)、内部结构(胸膜凹陷征)有关联性(P<0.05)。结论7种T-AABs(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE)联合检测对早期肺癌有一定的诊断价值,早期肺癌患者7种T-AABs阳性表达与部分CT影像学特征有一定的关联性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 自身抗体 诊断
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