全国多中心慢性便秘患者情绪和睡眠状况的调查 被引量：44

1

作者 朱丽明 方秀才 +6 位作者 刘诗 张军 李兆中 胡品津 高峻 辛海威 柯美云 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期2243-2246,共4页

目的调查我国不同地区、不同级别医院慢性便秘患者的情绪和睡眠状况，分析情绪异常和睡眠障碍对慢性便秘患者的影响。方法2009年1月至2010年4月，全国5个中心25家医院纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的慢性便秘患者，面对面问卷调查便秘症状、... 目的调查我国不同地区、不同级别医院慢性便秘患者的情绪和睡眠状况，分析情绪异常和睡眠障碍对慢性便秘患者的影响。方法2009年1月至2010年4月，全国5个中心25家医院纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的慢性便秘患者，面对面问卷调查便秘症状、情绪和睡眠状况、就诊以及患者对便秘产生影响的自我评价等。组间差异分析采用t检验或x2检验。结果纳入慢性便秘患者909例，其中男258例、女651例；平均年龄（49±19）岁。41．5％（377例）的患者近3个月有情绪紧张，38．3％（348例）有情绪沮丧；经常和绝大多数时间出现情绪紧张者占11．3％（103例）、情绪沮丧者占9．4％（85例），归为情绪异常。43．8％（398例）的患者近3个月存在睡眠障碍。慢性便秘患者情绪异常发生率存在明显地区差别，北京地区情绪紧张和沮丧发生率最高（均P〈0．05）。二级医院中武汉和西安地区患者睡眠障碍发生率[66．1％（37／56）和65．0％（39／60）]高于北京和广州地区[39．7％（23／58）和29．0％（9／31），均P=0．001]；就诊于农村一级医院的患者睡眠障碍发生率高于城市一级医院（P=0．026）。分别有35．0％（318例）和28．4％（258例）患者认为便秘与情绪异常、睡眠障碍有关。重度便秘患者情绪异常和睡眠障碍发生率高于非重度便秘患者（P=0．000），情绪沮丧增加重度便秘患者的就诊次数（P=0．000）。结论慢性便秘患者伴发情绪异常和睡眠障碍存在地区差别，就诊于不同级别医院患者情绪异常和睡眠障碍发生率不同，便秘程度影响患者情绪、睡眠和就诊次数。 展开更多

关键词 便秘 多中心研究 睡眠障碍

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精神心理因素对腹泻型肠易激综合征患者生命质量的影响 被引量：42

2

作者 黄丹 粱列新 +7 位作者 方秀才 辛海威 朱丽明 史丽丽 姚方 孙晓红 张法灿 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期599-605,共7页

目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔... 目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评。统计学方法采用卡方检验、方差分析、t检验或Speaman秩相关分析。结果共纳入155例IBS-D患者，其中115例患者合并焦虑和（或）抑郁，男性和女性合并心理异常分别占71．13％（69／97）和79．31％（46／58），差异无统计学意义（χ^2=1．267，P=0．260）。相比40例无焦虑抑郁患者，59例单纯合并焦虑、56例合并焦虑和抑郁或抑郁患者，其肠道症状计分分别为20．85±5．84、21．71±7．47、22．87±6．09，差异无统计学意义（F=1．143，P〉0．05）。155例患者IBS-QOL总分为71．61±19．22，IBS-QOL总分与HAMA、HAMD评分呈负相关（r=-0．262、-0．268，P均=0．001）。合并焦虑和抑郁或抑郁的患者IBS-QOL总分明显低于无合并焦虑抑郁者（66．05±22．88比77．22±15．35，F=4．412，P=0．005）；除健康担忧和性行为外，6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、食物回避、社会功能和人际关系）得分均明显降低（F=3．309、3．279、4．177、3．765、6．041、3．830，P=0．013、0．012、0．013、0．007、0．001、0．010）。在男性，合并焦虑和抑郁或抑郁患者IBS-QOL总分以及焦虑不安、躯体意识、社会功能3个维度得分低于无焦虑抑郁者（t=2．143、2．110、2．279、3．061，p=0．036、0．039、0．027、0．003），而女性患者则表现在食物回避维度得分明显减低（t=2．812，P=0．008）。既往有重大精神刺激史、受虐待史患者IBS-QOL总分及6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、健康担忧、食物回避和人际关系）得分较无同 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 焦虑 抑郁 生命质量 性别

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功能性便秘患者情绪和睡眠状况调查 被引量：28

3

作者 辛海威 朱丽明 +5 位作者 方秀才 费贵军 姚方 王莉瑛 孙晓红 柯美云 《胃肠病学》 2012年第2期87-90,共4页

背景:我国一般人群功能性便秘(FC)患病率较高,便秘症状持续存在可影响患者的情绪和睡眠。目的:调查FC患者的情绪和睡眠状况,分析两者与便秘的关系。方法:连续纳入符合罗马Ⅲ标准和研究要求的FC患者行面对面问卷调查。问卷内容包括便秘... 背景:我国一般人群功能性便秘(FC)患病率较高,便秘症状持续存在可影响患者的情绪和睡眠。目的:调查FC患者的情绪和睡眠状况,分析两者与便秘的关系。方法:连续纳入符合罗马Ⅲ标准和研究要求的FC患者行面对面问卷调查。问卷内容包括便秘症状、情绪和睡眠状况、便秘与情绪、睡眠的关系、便秘诊治情况以及患者对便秘不良影响的自我评价等。结果:有效问卷为228份。近3个月内,60.5%的患者感到情绪紧张,61.4%感到情绪沮丧,经常或绝大多数时间感到情绪紧张和(或)沮丧,即合并情绪异常者占39.9%;52.6%的患者合并睡眠障碍。在合并情绪异常和睡眠障碍者中,多数患者便秘先于情绪异常和睡眠障碍出现;合并情绪异常的重度便秘患者就诊次数较无情绪异常者显著增加(3.92对2.57,P=0.013);情绪异常和睡眠障碍不影响患者对治疗的满意度(P=0.286)。重度便秘患者中认为便秘对日常生活、健康状况等产生明显影响者的比例较高。结论:FC患者常合并情绪异常和睡眠障碍,便秘严重程度是影响患者日常生活、健康状况的主要因素,合并情绪异常可增加重度便秘患者的就诊次数。 展开更多

关键词 功能性便秘 心理学 情绪 睡眠 问卷调查

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小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘疗效和安全性的多中心随机对照临床试验 被引量：21

4

作者 方秀才 张军 +9 位作者 刘诗 辛海威 王瑾 巴莹 樊文娟 韩少梅 王智凤 谢小平 刘欣 朱丽明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期577-582,共6页

目的 评价小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 采用多中心随机对照设计.纳入符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准且排除了器质性疾病的患者,年龄55 ～ 85岁.采用随机数字表法随机分为两组,分别服用小麦纤维素颗粒（3.5g/次,... 目的 评价小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 采用多中心随机对照设计.纳入符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准且排除了器质性疾病的患者,年龄55 ～ 85岁.采用随机数字表法随机分为两组,分别服用小麦纤维素颗粒（3.5g/次,2次/d）和聚乙二醇4000散剂（10g/次,2次/d）,治疗期8周,减量维持治疗期4周,停药后4周末、12周末随访.由独立问卷员对症状进行评分.主要疗效指标是治疗2周、4周和8周时的显著有效率、有效率和总有效率,分别按治疗后症状计分减少≥75％、50％ ～ 74％、≥25％的例数计算.结果 3个临床中心共纳入受试者127例,有效例数122例,年龄（69.4±6.9）岁.小麦纤维素组62例,聚乙二醇组60例,两组受试者人口学资料、基线期症状评分和各亚型便秘所占比例有可比性.小麦纤维素和聚乙二醇治疗2周、4周和8周时的总有效率分别为37.70％（23/61）比59.32％ （35/59）（P=0.018）、57.38％（35/61）比74.14％ （43/58） （P =0.054）、64.41％（38/59）比79.31％ （46/58）（P=0.073）.小麦纤维素治疗2周、4周和8周后自发排便次数≥3次/周的患者比例由治疗前的43.55％（27/62）提升至80.33％（49/61）、83.61％（51/61）和93.22％ （55/59） （P ＜0.01）,与各时间点的聚乙二醇组相比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.小麦纤维素治疗后粪便性状正常的患者比例明显提升,治疗8周时明显高于聚乙二醇组[86.44％（51/59）比67.24％（39/58）,P=0.014].小麦纤维素组仅1例出现轻度腹胀.结论 小麦纤维素对中老年人功能性便秘的疗效与渗透性泻剂聚乙二醇4000相当,其在有效改善粪便性状的同时较少引起稀粪,安全性好. 展开更多

关键词 功能性便秘 小麦纤维素 治疗 老年人

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中国人肛门直肠功能多中心检测参数正常值及其临床意义 被引量：14

5

作者 孙晓红 王智凤 +7 位作者 辛海威 朱有玲 王学勤 罗金燕 谢小平 侯晓华 邹多武 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期597-602,共6页

目的获得我国健康人不同年龄及性别肛门直肠动力及感觉功能参数的正常值。方法收集4个医疗中心的健康受试者，按年龄分为3组：Ⅰ组为18～39岁，Ⅱ组为40～59岁，Ⅲ组为≥60岁。应用气液压毛细灌注系统和 Pc Polygraf HR 台式高分辨消化... 目的获得我国健康人不同年龄及性别肛门直肠动力及感觉功能参数的正常值。方法收集4个医疗中心的健康受试者，按年龄分为3组：Ⅰ组为18～39岁，Ⅱ组为40～59岁，Ⅲ组为≥60岁。应用气液压毛细灌注系统和 Pc Polygraf HR 台式高分辨消化道动力监测系统测定受试者静息状态下肛门括约肌参数；嘱受试者模拟排便，记录与排便相关的参数；最后向气囊充气评估直肠肛门抑制反射（RAIR）及直肠排便感知功能。采用单因素方差分析和独立样本 t 检验分别比较3个年龄组和不同性别受试者间的各项参数。结果共纳入健康受试者166名，Ⅰ组79名，其中男40名；Ⅱ组68名，其中男29名；Ⅲ组19名，男11名。肛门括约肌参数中3个年龄组间肛门括约肌长度（ASL）、有效肛门括约肌长度（VASL）、肛门括约肌静息压（RASP）、肛门括约肌最大缩榨压（SASP）及肛门括约肌有效缩榨压（VSASP）时限比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。男性 SASP[（180．13±8．10）mmHg，1 mmHg＝0．133 kPa]明显高于女性[（143．93±6．59）mmHg，t＝-3．489，P ＝0．001]，其他参数差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。排便相关参数中3个年龄组间模拟排便时直肠内压、直肠-肛门括约肌压力梯度（RAPG）、肛门括约肌松弛率（ASRR）及排便时直肠-肛门括约肌同步（RAC）比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。男性模拟排便时直肠内压[（61．23±3．46）mmHg]和 RAPG[（40．04±4．08）mmHg]明显高于女性[（44．47±2．32）mmHg，t＝-4．075；（24．00±2．59）mmHg，t ＝-3．367，P 均＜0．01]，男女之间其他参数比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。所有受试者 RAIR 均存在，3个年龄组及不同性别之间比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。直肠排便感知功能中3个年龄组之间初始阈值（FRS）、排便阈值（CRS） 展开更多

关键词 直肠肛门动力 直肠排便感知 直肠肛门抑制反射 性别 年龄

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腹泻型肠易激综合征患者乙状结肠黏膜肥大细胞与肠道症状和精神心理状态的关联性 被引量：14

6

作者 许东 陈卫 +7 位作者 周炜洵 王承党 费贵军 朱丽明 辛海威 钟定荣 孙钢 方秀才 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期2398-2403,共6页

目的调查腹泻型肠易激综合征（IBS－D）患者肠道症状、精神心理状态，探讨乙状结肠黏膜肥大细胞及其活化与症状和心理状态的关系。方法 连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院消化内科门诊就诊的符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS－... 目的调查腹泻型肠易激综合征（IBS－D）患者肠道症状、精神心理状态，探讨乙状结肠黏膜肥大细胞及其活化与症状和心理状态的关系。方法 连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院消化内科门诊就诊的符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS－D患者，面对面问卷调查IBS症状，以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态；用类胰蛋白酶单克隆抗体免疫组织化学染色法检测乙状结肠黏膜肥大细胞，盲法计数肥大细胞和活化肥大细胞，以每高倍视野（HPF）细胞数表示，计算肥大细胞活化百分比。相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果共纳入97例IBS－D患者，平均年龄（44±11）岁。其中70.10%（68例）患者合并焦虑和（或）抑郁。所有患者乙状结肠黏膜肥大细胞总数的中位数为11.60（7.09）个/HPF，活化的肥大细胞数中位数为2.00（1.40）个/HPF，肥大细胞活化百分比中位数为17.50%（10.90%）。排便前腹痛/腹部不适的＂频度为每日都有、程度为中～重度＂的患者乙状结肠黏膜肥大细胞的总数明显高于＂〈每日都有、轻度＂患者[13.80（4.85）比7.60（5.90）个/HPF，P＝0.019]；＂经常＂出现排便急迫感和排黏液便的患者结肠黏膜活化肥大细胞百分比明显高于＂偶尔－有时＂患者[18.75%（9.12%）比14.50%（13.14%），P＝0.031；21.33%（7.43%）比11.51%（10.65%）比18.42%（8.61%），P＝0.030]；IBS－D症状发作时患者排便次数和乙状结肠黏膜肥大细胞活化百分比呈正相关（r＝0.221，P＝0.030）。合并与不合并焦虑抑郁的患者比较，二者肥大细胞总数、活化肥大细胞百分比差异均无统计学意义（P＝0.255、0.315）。HAMA、HAMD评分与乙状结肠黏膜肥大细胞总数、活化肥大细胞百分比间无显著相关性（均P〉0.05）。结论 多数IBS－D患者合并焦虑抑郁状态，乙状结肠黏膜肥� 展开更多

关键词 肠易激综合征 焦虑 抑郁 肥大细胞 肠道症状

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功能性便秘和便秘型肠易激综合征-我们能鉴别吗? 被引量：13

7

作者 辛海威 方秀才 柯美云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第2期158-162,共5页

功能性便秘(functional constipation,FC)和便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)同属于功能性肠病,两者均表现为便秘,在临床中容易造成混淆;对IBS-C患者仅针对便秘症状进行治疗,疗效有限。现就两种... 功能性便秘(functional constipation,FC)和便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)同属于功能性肠病,两者均表现为便秘,在临床中容易造成混淆;对IBS-C患者仅针对便秘症状进行治疗,疗效有限。现就两种疾病的流行病学、临床表现、病理生理机制和治疗等方面的区别作一综述。 展开更多

关键词 功能性便秘 便秘型肠易激综合征 鉴别诊断 临床表现 病理生理 治疗

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老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性评价 被引量：12

8

作者 樊文娟 辛海威 +5 位作者 韩少梅 王瑾 巴莹 张军 刘诗 方秀才 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期751-755,共5页

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症... 目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症状日记，称为日记症状；由独立评判员对2项症状按统一表格和标准进行症状评分，以日记症状为标准，分析回忆症状的一致性及影响回忆准确性的因素。结果共纳入患者115例，年龄（70．1±6．5）岁。回忆症状和日记症状总分分别为（27．6±7．4）分和（26．1±7．6）分。回忆症状总计分和日记症状总计分一致性较好[线性回归方程截距0．437（95％CI：-1．917～2．790），回归系数0．930（95％CI：0．848～1．013）]，各个便秘症状计分一致性良好（均为k〉0．75）。便秘症状回忆的准确性受性别、年龄、体力劳动强度和家庭经济情况的影响（P〈0．05），与受教育程度和便秘病程、严重程度、分型无关（P〉0．05）。结论老年患者对功能性便秘症状的回忆准确性较高，性别、年龄、体力劳动强度、家庭经济状况等因素，可影响患者对个别便秘症状回忆的准确性。 展开更多

关键词 便秘 年龄因素 回忆 偏倚

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慢性便秘伴发肛门直肠疼痛的全国多中心分层调查研究 被引量：11

9

作者 辛海威 方秀才 +6 位作者 高峻 刘诗 肖英莲 张军 朱丽明 王智凤 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期364-367,共4页

目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调... 目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调查921例慢性便秘患者，有效问卷909份，其中男性258例、女性651例，平均年龄（48．9±18．7）岁。15．1％（137／909）的慢性便秘患者最近6个月有肛门直肠疼痛，其．中慢性肛门直肠疼痛（CP）26例（2．9％）、痉挛性肛门直肠疼痛（PF）111例（12．2％）。CP和PF常发及频发者分别占88．5％（23／26）和73．9％（82／111）。PF患者的疼痛程度较CP患者轻。三级医院CP检出率明显高于一级医院（3．6％比0．6％，P=0．04）。PF在不同级别医院中的检出率差异无统计学意义（P=0．09）。疼痛症状的出现与便秘的肛门直肠症状、睡眠情况、精神状态有关。结论慢性便秘患者常伴肛门直肠疼痛，女性多见，应引起临床医师的广泛关注，有必要进一步研究普通人群中肛门直肠疼痛的患病率及其症状产生机制。 展开更多

关键词 便秘 肛管 直肠疾病 疼痛 痉挛 多中心研究

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功能性便秘性别差异及其原因 被引量：7

10

作者 辛海威 方秀才 柯美云 《协和医学杂志》 2011年第3期281-284,共4页

功能性便秘（functional constipation,FC）以排便次数减少、粪便干硬、排便费力等为主要表现,缺乏结构性改变、生化学异常引起便秘的证据,是一种常见的功能性肠病。既往根据便秘产生的机制,将功能性便秘分为慢传输型（slow transit con... 功能性便秘（functional constipation,FC）以排便次数减少、粪便干硬、排便费力等为主要表现,缺乏结构性改变、生化学异常引起便秘的证据,是一种常见的功能性肠病。既往根据便秘产生的机制,将功能性便秘分为慢传输型（slow transit constipation,STC）、出口梗阻型（outlet obstructive constipation,OOC）和混合型（mixed constipation,MC）, 展开更多

关键词 功能性便秘 性别差异

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腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性与直肠黏膜嗜铬细胞的相关性研究

11

作者 辛海威 刘心娟 +2 位作者 钱洁 尚占民 裴艳香 《中国医刊》 CAS 2024年第6期598-601,共4页

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的IBS-D患者49例(IBS-D组)和健康对照者21例(对照组),均采用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估症状严重程度,并进行肛门直肠压力测定(肛管静息压、肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度、肛管松弛率)及内脏敏感性检测(初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值),在结肠镜检查时用定点式活检钳取黏膜标本,行5-羟色胺(5-HT)免疫组化染色,显微镜下观察并计数5-HT反应阳性的嗜铬细胞数量。采用偏相关分析直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及IBS-SSS评分之间的相关性。结果两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、体重指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。IBS-D组患者IBS-SSS评分明显高于对照组,初始感觉阈值、便意感阈值和最大耐受值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度比较差异无统计学意义(P>0.05),而IBS-D组肛管静息压低于对照组,肛管松弛率高于对照组(P<0.05)。IBS-D组患者肠黏膜5-HT阳性嗜铬细胞数为7.0(5.5,8.0)个/高倍视野,明显高于对照组的1.0(1.0,1.5)个/高倍视野,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,直肠黏膜嗜铬细胞数量与初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值呈负相关(P<0.05),而与IBS-SSS评分无明显相关性(P>0.05)。结论IBS-D患者内脏敏感性增高,直肠黏膜嗜铬细胞数量增多,且两者具有相关性。嗜铬细胞有望成为改善IBS-D患者内脏高敏感的治疗靶点。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 内脏敏感性 嗜铬细胞

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姜黄素对肠易激综合征大鼠直肠黏膜嗜铬细胞和血清5-羟色胺水平的影响

12

作者 辛海威 郭怀珠 +3 位作者 李雨霏 陈艺涵 贾子昂 刘心娟 《中外医药研究》 2024年第12期3-6,共4页

目的:探讨姜黄素对肠易激综合征(IBS)大鼠直肠黏膜嗜铬细胞和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组(6只)和造模组(24只),对照组不造模,造模组采用多因素慢急性联合应激形态构建动物模型。造模成功后将造模组... 目的:探讨姜黄素对肠易激综合征(IBS)大鼠直肠黏膜嗜铬细胞和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组(6只)和造模组(24只),对照组不造模,造模组采用多因素慢急性联合应激形态构建动物模型。造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组,姜黄素低、中、高剂量组,每组6只。造模结束后,姜黄素低、中、高剂量组分别将10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg的姜黄素溶于2mL生理盐水中,制备相应剂量的药液进行灌胃。对照组和模型组大鼠给予2mL常温生理盐水灌胃。各组灌胃21d。观察对照组和造模组大鼠体重、粪便粒数、粪便含水量情况,统计各组直肠黏膜嗜铬细胞数量、血清5-HT水平。结果:对照组和模型组大鼠造模后体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。造模组12 h粪便粒数、粪便含水量较造模前和对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组与姜黄素低、中、高剂量组疼痛阈值较对照组明显降低,血清5-HT水平和直肠黏膜嗜铬细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姜黄素低剂量组与模型组疼痛阈值、直肠黏膜嗜铬细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);姜黄素低剂量组血清5-HT水平显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。姜黄素中、高剂量组疼痛阈值显著高于模型组与姜黄素低剂量组,血清5-HT水平、直肠黏膜嗜铬细胞数量显著低于模型组与姜黄素低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。姜黄素中剂量组疼痛阈值与姜黄素高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05);姜黄素高剂量组血清5-HT水平、直肠黏膜嗜铬细胞数量显著低于姜黄素低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素可以显著降低IBS大鼠嗜铬细胞数量和血清5-HT水平,改善直肠敏感性,促进大鼠肠道功能恢复。 展开更多

关键词 姜黄素 肠易激综合征 嗜铬细胞 5-羟色胺

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低FODMAP饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效分析 被引量：2

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作者 辛海威 钱洁 +3 位作者 高岩 裴艳香 王建鑫 尚占民 《中国医刊》 CAS 2023年第3期269-273,共5页

目的探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10... 目的探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10月收治的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者94例,应用随机数字法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用质子泵抑制剂治疗4周,期间进行常规饮食,观察组在对照组治疗的基础上采用低FODMAP饮食方案干预4周。观察两组患者治疗前后的食管动力指标及24h食管pH监测、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GredQ)评分、临床症状评分,比较两组的临床疗效。结果治疗4周后,两组食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)较治疗前均增加,且观察组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组酸反流时间百分比、GredQ评分、腹胀、反酸、嗳气及烧心症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.26%,明显高于对照组的74.47%(χ2=6.43,P<0.05)。结论低FODMAP饮食可有效改善老年GERD患者的食管动力指标及酸反流时间,降低腹胀、反酸、烧心、嗳气等临床症状评分及GredQ评分,其临床疗效优于单纯常规药物治疗,值得临床推荐。 展开更多

关键词 低FODMAP饮食 老年 胃食管反流病 疗效

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腹泻型肠易激综合征患者直肠气囊扩张刺激的脑功能研究 被引量：5

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作者 李田 季公俊 +5 位作者 辛海威 臧玉峰 侯波 朱丽明 方秀才 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期24-29,共6页

目的 通过功能磁共振成像（fMRI）探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者在不同症状发作状态时直肠气囊扩张刺激的脑区激活，以及其与肠道症状、精神心理状态、生命质量的相关性。方法 根据症状发作情况将IBS-D患者分为发作组（7例）、... 目的 通过功能磁共振成像（fMRI）探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者在不同症状发作状态时直肠气囊扩张刺激的脑区激活，以及其与肠道症状、精神心理状态、生命质量的相关性。方法 根据症状发作情况将IBS-D患者分为发作组（7例）、缓解组（5例）和持续组（6例），同时纳入健康对照者6名。以初始感觉阈值、持续便意感阈值和80%最大耐受量作为直肠气囊扩张刺激容量进行fMRI检查，采用单因素方差分析、两组独立样本t检验对差异脑区进行两两比较，Pearson相关分析差异脑区和IBS-D患者肠道症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、肠易激综合征专用生命质量量表（IBS-QOL）评分的相关性。结果 各组受试者初始感觉阈值、持续便意感阈值和80%最大耐受量等直肠感觉阈值差异均无统计学意义（P均〉0.05），各组受试者直肠容量刺激状态下差异脑区为前扣带回皮质、顶下小叶和额中回。与健康对照组相比，发作组患者前扣带回皮质、顶下小叶和额中回激活减低（P均〈0.05）。持续组患者额中回的活动性和肠道症状计分呈正相关（r＝0.823，P＝0.048）；持续组患者额中回（r＝－0.816，P＝0.048）和顶下小叶（r＝－0.860，P＝0.028），缓解组患者额中回（r＝－0.892，P＝0.042）的活动性与HAMD评分呈负相关；持续组患者额中回（r＝0.818，P＝0.047）和顶下小叶（r＝0.907，P＝0.013）的活动性，缓解组患者额中回（r＝0.914，P＝0.030）的活动性与IBS-QOL得分呈正相关。结论 IBS-D患者和健康对照者在直肠气囊扩张时均存在脑区激活，患者不同症状发作状态时发生改变的脑区有差异。 展开更多

关键词 肠易激综合征 腹泻型 磁共振成像 脑区活动性 直肠气囊扩张

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腹泻型肠易激综合征患者血清抗肠神经元抗体免疫反应特点及其临床意义 被引量：5

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作者 陈玲玲 文平 +4 位作者 费贵军 王承党 辛海威 朱丽明 方秀才 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第2期156-161,共6页

目的通过检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中抗肠神经元抗体(AENA),分析与症状的相关性,探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者,采集血清,以豚鼠黏膜下神经丛为底物,间接免疫荧光法检... 目的通过检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中抗肠神经元抗体(AENA),分析与症状的相关性,探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者,采集血清,以豚鼠黏膜下神经丛为底物,间接免疫荧光法检测血清AENA,盲法判断免疫反应染色结果;比较AENA阳性和阴性/弱阳性IBS-D患者临床症状的差别。结果 1)127例IBS-D患者AENA阳性率为85.8%;86名健康对照者阳性率为7.0%。109例AENA阳性的IBS-D患者血清分别为强阳性23.6%、阳性43.3%、弱阳性18.9%,表现为单纯胞质染色、单纯胞核染色、胞质和胞核染色、核膜染色、胞质和核膜染色;6名AENA阳性的健康对照血清均为单纯胞质染色。2)AENA强阳性的IBS-D患者,其肠道症状重于抗体阴性和弱阳性患者,表现为肠道症状计分高分(>10分者,58.8%比38.1%)、平素腹痛频发(91.7%比60.0%)、排便前腹痛/腹部不适严重的患者比例数高(24.7%比9.5%);AENA阳性IBS-D患者排便急迫感更常见(87.3%比57.1%)。结论 AENA在IBS发病中可能起一定作用,其有望成为IBS-D的生物学标志。 展开更多

关键词 肠易激综合征 抗肠神经元抗体 肠神经系统 生物学标志物

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应用抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究现状 被引量：4

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作者 王子惠 韩嘉伦 +1 位作者 辛海威 刘丽宏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期3146-3148,3153,共4页

肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,可伴腹痛、腹泻、便秘等症状,患病率较高,病程常迁延不愈。该病的发病机制尚不明确,但已证实可能与心理因素有关,且抗抑郁药物治疗这一推荐已被加入IBS的专家共识中。但目前抗抑郁药应用于IB... 肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,可伴腹痛、腹泻、便秘等症状,患病率较高,病程常迁延不愈。该病的发病机制尚不明确,但已证实可能与心理因素有关,且抗抑郁药物治疗这一推荐已被加入IBS的专家共识中。但目前抗抑郁药应用于IBS的疗效、作用机制和安全性等仍存在争议,故作一综述。 展开更多

关键词 抗抑郁药 三环类抗抑郁药 5-羟色胺再摄取抑制药 肠易激综合征

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新疆盲和低视力流行病学调查 被引量：2

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作者 辛海威 徐志章 徐秦 《新疆医学院学报》 1990年第3期193-195,203,共3页

1987年4月我们按中国视力残疾的分级标准,随机抽查了新疆地区30896人,共查出视力残疾者172人,占受检人数5.6‰,其中双盲72人,占0.23％,双低视力100人,占0.32％,主要致病原因依次为白内障、青光眼、角膜病、屈光不正/弱视、先天/遗传病... 1987年4月我们按中国视力残疾的分级标准,随机抽查了新疆地区30896人,共查出视力残疾者172人,占受检人数5.6‰,其中双盲72人,占0.23％,双低视力100人,占0.32％,主要致病原因依次为白内障、青光眼、角膜病、屈光不正/弱视、先天/遗传病、网膜脉络膜病、沙眼。 展开更多

关键词 盲 低视力 流行病学

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烧心 反酸 胸骨后疼痛 被引量：1

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作者 辛海威 方秀才 柯美云 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期968-969,共2页

1病历资料 1．1症状与体征患者女，62岁。因“烧心、反酸1年，胸骨后疼痛6个月”于2010年9月在我院门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现烧心、反酸，自觉酸水反流至口腔中，每日均有症状，与体位、进餐无关；6个月前出现胸骨后疼痛，... 1病历资料 1．1症状与体征患者女，62岁。因“烧心、反酸1年，胸骨后疼痛6个月”于2010年9月在我院门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现烧心、反酸，自觉酸水反流至口腔中，每日均有症状，与体位、进餐无关；6个月前出现胸骨后疼痛，伴胸闷、发憋，每月发作数次，打嗝后症状减轻。 展开更多

关键词 非糜烂性胃食管反流病 功能性烧心

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老年人功能性便秘长期依赖灌肠治疗1例

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作者 辛海威 方秀才 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第11期856-857,共2页

1临床资料 1．1症状与体征 患者，女性，76岁，因便秘3年、加重1年就诊。3年前无诱因出现干球状大便，1次／日，排便时有肛门直肠堵塞感，重度排便费力，排便不尽感。自行口服芦荟胶囊、乳果糖等药物治疗，服药后症状可以缓解，停药... 1临床资料 1．1症状与体征 患者，女性，76岁，因便秘3年、加重1年就诊。3年前无诱因出现干球状大便，1次／日，排便时有肛门直肠堵塞感，重度排便费力，排便不尽感。自行口服芦荟胶囊、乳果糖等药物治疗，服药后症状可以缓解，停药后便秘重现。近1年症状加重，伴腹胀，无腹痛，服药无效。 展开更多

关键词 老年人 功能性便秘 治疗

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功能性胃肠病认知行为治疗的临床研究现状和建议 被引量：2

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作者 辛海威 魏镜 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期498-499,共2页

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder,FGID）是消化系统的常见疾病，严重影响患者的生命质量。FGID患者反复就诊，诊治费用高，给个体和社会带来沉重的经济负担。近年来对FGID的研究广泛并逐渐深入，其发病机制复杂，... 功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder,FGID）是消化系统的常见疾病，严重影响患者的生命质量。FGID患者反复就诊，诊治费用高，给个体和社会带来沉重的经济负担。近年来对FGID的研究广泛并逐渐深入，其发病机制复杂，可能与遗传、环境、社会心理、饮食和炎性反应等因素有关，其病理生理学机制涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑一肠轴功能紊乱和肠道菌群失调等。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 认知行为治疗 临床研究 病理生理学机制 胃肠动力异常 内脏高敏感性 肠道菌群失调 FGID

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