全食管切除术后早期胃出口梗阻的病因分析 被引量：17

1

作者 丁卫军 辛定一 +7 位作者 徐富仁 蒋锡初 曹子昂 常建华 金小寅 谢宗涛 孙振宇 李晓林 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第2期34-35,共2页

目的预防全食管切除术后早期胸胃出口梗阻。方法分析８例全食管切除术后早期胸胃出口梗阻的病因。结果发现膈肌裂孔环箍４例、胃出口被过度牵拉２例、胃体膨入胸腔造成出口成角梗阻１例、粘连索带压迫胃出口１例。其中７例获及时手术解... 目的预防全食管切除术后早期胸胃出口梗阻。方法分析８例全食管切除术后早期胸胃出口梗阻的病因。结果发现膈肌裂孔环箍４例、胃出口被过度牵拉２例、胃体膨入胸腔造成出口成角梗阻１例、粘连索带压迫胃出口１例。其中７例获及时手术解除梗阻，痊愈出院。结论全食管切除术后早期胸胃出口梗阻均与术中操作不当甚至操作失误有关。只要能引起术者特别的注意，此并发症多可避免。 展开更多

关键词 食管癌 胃出口梗阻 全食管切除 病因

下载PDF 职称材料

急性感染性纵隔炎的诊断和治疗（25例报告） 被引量：15

2

作者 徐富仁 辛定一 +3 位作者 蒋锡初 常建华 曹子昂 金小寅 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期132-133,共2页

１９８０年１月～１９９１年１２月我们治疗２５例急性感染性纵隔炎，包括食管、气管穿孔后１１例，食管手术后８例，胸骨劈开心脏手术后５例，胸部外伤感染蔓延者１例。诊断要注重食管外伤和手术史。Ｘ线胸片和食管造影对诊断和治疗有... １９８０年１月～１９９１年１２月我们治疗２５例急性感染性纵隔炎，包括食管、气管穿孔后１１例，食管手术后８例，胸骨劈开心脏手术后５例，胸部外伤感染蔓延者１例。诊断要注重食管外伤和手术史。Ｘ线胸片和食管造影对诊断和治疗有重要意义。本组治愈率６０％，成功的关键是去除原发病因和进行有效的纵隔引流。 展开更多

关键词 纵隔炎 食管穿孔 引流术 诊断

原文传递

改良食管胃吻合方法的临床应用 被引量：11

3

作者 孙振宇 辛定一 徐富仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第2期133-134,共2页

目的　预防食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。　方法　将 35 8例食管、贲门癌患者随机分为两组 ,研究组和对照组。研究组 :178例采用可吸收缝合线做单层 (全层 )连续吻合 ,并用带蒂大网膜包绕吻合口 ;对照组 :180例常规... 目的　预防食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。　方法　将 35 8例食管、贲门癌患者随机分为两组 ,研究组和对照组。研究组 :178例采用可吸收缝合线做单层 (全层 )连续吻合 ,并用带蒂大网膜包绕吻合口 ;对照组 :180例常规食管胃丝线间断缝合加食管壁与胃壁包裹。　结果　术后研究组无 1例发生吻合口瘘和严重的吻合口狭窄 ,对照组发生吻合口瘘 5例 (2 .78% ) ,发生严重吻合口狭窄 6例 (3.33% ) ;两组比较有差异 (P<0 .0 5 )。　结论　食管胃吻合口用可吸收线单层 (全层 )连续吻合并用带蒂大网膜包绕 ,方法简便 ,疗效确切 ,可预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 食管胃吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄 临床应用

下载PDF 职称材料

肺癌侵犯胸壁的外科治疗 被引量：10

4

作者 辛定一 徐富仁 +1 位作者 蒋锡初 曹子昂 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期89-91,共3页

自１９７８年１月至１９９４年１月间我们共作非小细胞型肺癌手术４８５例，其中属侵犯胸壁的Ⅲａ期肺癌２８例，占５．８％。对胸膜外肺切除组（Ａ）１７例及胸壁、肺整块切除组（Ｂ）１１例的外科治疗结果进行了随访和分析。全组无手... 自１９７８年１月至１９９４年１月间我们共作非小细胞型肺癌手术４８５例，其中属侵犯胸壁的Ⅲａ期肺癌２８例，占５．８％。对胸膜外肺切除组（Ａ）１７例及胸壁、肺整块切除组（Ｂ）１１例的外科治疗结果进行了随访和分析。全组无手术死亡，Ａ组５年生存率为１１．８％，Ｂ组５年生存率为１８．２％，但去除淋巴转移的病例后，Ａ组的５年生存率为２５％，而Ｂ组则达４０％。文中对Ⅲａ期肺癌的术前诊断与估计，影响手术预后的因素和切除后胸壁重建等问题进行了讨论，认为影响手术预后的因素是手术方式、淋巴结的转移和术中病灶的残留。在重建胸壁时采用自行研制的人工胸壁，置换获得成功。 展开更多

关键词 肺肿瘤 癌 人工胸壁置换 外科手术

原文传递

单侧毁损肺15例的手术治疗 被引量：9

5

作者 徐富仁 辛定一 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期42-43,共2页

关键词 毁损肺 切除术 肺疾病

原文传递

手术切除直径3cm以下肺孤立性病灶124例临床分析 被引量：6

6

作者 孙振宇 辛定一 徐富仁 《中国临床医学》 2000年第3期270-272,共3页

目的：为了提高肺孤立性病灶（φ＜３ｃｍ）肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤３种疾患的诊断率，更有效地指导手术方式及手术范围。方法：将１２４例肺孤立性病灶（φ＜３ ｃｍ）经手术病理证实的肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤分成３组，对患... 目的：为了提高肺孤立性病灶（φ＜３ｃｍ）肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤３种疾患的诊断率，更有效地指导手术方式及手术范围。方法：将１２４例肺孤立性病灶（φ＜３ ｃｍ）经手术病理证实的肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤分成３组，对患者临床症状，病灶的生长部位，Ｘ线、ＣＴ的表现，支气管镜、痰检等检查及误诊的特点进行详细的比较分析。结果：３组病例的临床表现相似；采用支气管镜及痰检诊断阳性率极低；３组病例病灶的分布，在Ｘ线、ＣＴ上的表现有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：患者的临床症状及支气管镜、痰检检查对肺孤立性病灶（φ＜３ｃｍ）的鉴别诊断帮助不大；病灶的生长部位，Ｘ线、ＣＴ的表现特点将有助于术前的明确诊断。 展开更多

关键词 肺癌 肺结核瘤 肺炎性假瘤 外科手术

下载PDF 职称材料

心脏粘液瘤围手术期治疗特点(附16例报告) 被引量：6

7

作者 徐富仁 辛定一 +2 位作者 蒋锡初 常建华 丁卫军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期46-46,53,共2页

关键词 心脏粘液瘤 围手术期 注意事项

下载PDF 职称材料

21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析 被引量：5

8

作者 孙振宇 顾敏威 +2 位作者 孙琦 张卫民 辛定一 《中国临床医学》 北大核心 2007年第2期145-147,共3页

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心... 目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。 展开更多

关键词 心内直视手术 急性心包填塞 二次剖胸手术

下载PDF 职称材料

胸壁骨架缺损重建术（附27例报告） 被引量：3

9

作者 辛定一 蒋锡初 +6 位作者 徐富仁 曹子昂 常建华 金小寅 孙振宇 丁卫军 谢崇涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第2期90-91,共2页

本文报告自１９８０年５月至１９９４年６月间共进行各种胸壁骨架缺损重建２７例的治疗经验。缺损最小者２×３．５ｃｍ，最大者横跨胸腹部达２３×２５ｃｍ。应用带蒂肌瓣移植者１３例，绦纶片或绦纶钢丝复合体９例，有机玻璃... 本文报告自１９８０年５月至１９９４年６月间共进行各种胸壁骨架缺损重建２７例的治疗经验。缺损最小者２×３．５ｃｍ，最大者横跨胸腹部达２３×２５ｃｍ。应用带蒂肌瓣移植者１３例，绦纶片或绦纶钢丝复合体９例，有机玻璃１例，人工胸壁置换３例。全组无手术死亡，无术后移植物移位或感染，结果满意。作者对胸壁重建术的基本原则，重建材料的选择和存在的问题进行了讨论，并重点介绍了作者等研制的人工胸壁复合材料的优点，用此材料行胸壁置换术３例获得成功的经验。 展开更多

关键词 胸壁骨架缺损 胸壁重建 人工胸壁置换

下载PDF 职称材料

经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术在高危手术患者中的临床应用 被引量：5

10

作者 蒋锡初 辛定一 +2 位作者 游庆军 徐富仁 李晓林 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2002年第3期194-195,共2页

目的 :探讨经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术式的适应证和优越性。方法 :自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月共施行贲门癌切除术 2 5 7例。对其中高危患者 (超过 70岁、心肺功能不全、糖尿病Ⅱ～Ⅲ期或高血压Ⅱ～Ⅲ期 ) 5 3例施行经腹贲... 目的 :探讨经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术式的适应证和优越性。方法 :自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月共施行贲门癌切除术 2 5 7例。对其中高危患者 (超过 70岁、心肺功能不全、糖尿病Ⅱ～Ⅲ期或高血压Ⅱ～Ⅲ期 ) 5 3例施行经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术。对其手术方式、手术效果与前期同类开胸手术患者进行对比分析。结果 :全组患者均获手术切除。并发症较同期同类开胸手术患者明显降低 ,输血量少。恢复时间短 ,疗效相仿。结论 :经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术对于开胸手术风险高的患者是一种较理想的术式。 展开更多

关键词 贲门癌 纵隔内器械吻合术 临床应用 经腹手术 高危患者

下载PDF 职称材料

肺和其他器官的多发性原发癌9例报告 被引量：3

11

作者 缪林川 辛定一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期198-200,共3页

肺和其他器官的多发性原发性癌较罕见,国内迄今报告不多。本文报告9例均经X线、内窥镜、病理及手术证实。本文讨论了发生率、诊断标准、类型、诊断、预后和手术治疗。

关键词 肺肿癌 多发性原发癌 MPC

下载PDF 职称材料

维甲酸类化合物对非小细胞肺癌作用机制的研究 被引量：3

12

作者 游庆军 辛定一 徐富仁 《医学综述》 2001年第3期178-179,共2页

关键词 维甲酸类化合物 治疗 非小细胞肺癌 体内代谢

下载PDF 职称材料

心脏二次手术31例经验体会 被引量：3

13

作者 谢宗涛 辛定一 +4 位作者 周运乾 蒋锡初 常建华 张永健 王志强 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第30期67-68,共2页

关键词 二次手术 患者 主动脉瓣置换术 二尖瓣闭式扩张术 关闭不全 瓣膜置换术 原发孔房间隔缺损 残余漏 左房黏液瘤 心脏 经验体会 瓣周漏

下载PDF 职称材料

Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及^(99m)Tc-MDP扫描随访 被引量：3

14

作者 曹子昂 辛定一 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期37-38,共2页

Ｗａｄａ氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及９９ｍＴｃ－ＭＤＰ扫描随访曹子昂辛定一自１９９３年起我科采用改良胸骨翻转术，胸骨血管离断翻转加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸，术后并进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ同位素扫描随访，取得满意效... Ｗａｄａ氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及９９ｍＴｃ－ＭＤＰ扫描随访曹子昂辛定一自１９９３年起我科采用改良胸骨翻转术，胸骨血管离断翻转加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸，术后并进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ同位素扫描随访，取得满意效果。１临床资料与方法１．１一般资料... 展开更多

关键词 漏斗胸 胸外科手术 大网膜移植 Wada氏手术

下载PDF 职称材料

贲门癌术后吻合口复发癌的再手术治疗 被引量：3

15

作者 曹子昂 辛定一 徐富仁 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第3期205-206,共2页

目的　探讨贲门癌术后吻合口复发癌再手术的可能性和适应证。　方法　再次手术采用胸腹联合切口和左胸切口 ,手术切除 9例 ,术中姑息性置管 2例 ,探查 3例。　结果　术后发生严重并发症 2例 ,无手术及院内死亡。手术切除者中 2年和 3年... 目的　探讨贲门癌术后吻合口复发癌再手术的可能性和适应证。　方法　再次手术采用胸腹联合切口和左胸切口 ,手术切除 9例 ,术中姑息性置管 2例 ,探查 3例。　结果　术后发生严重并发症 2例 ,无手术及院内死亡。手术切除者中 2年和 3年生存率分别为 44 .4% (4/ 9)和 2 2 .2 % (2 / 9) ,5例分别在 7个月～ 2年内死亡 ,2例失访。置管及探查者均在 2～ 7个月内死亡。　结论　贲门癌术后吻合口复发癌再手术要求较高 ,须严格掌握手术适应证。如患者一般情况较好 ,病灶较小 ,无远处转移 ,仍可再次积极手术 ,尤其是首次经腹手术者为佳。 展开更多

关键词 贲门癌 吻合口 复发癌 再手术 治疗

下载PDF 职称材料

Heller手术加带蒂隔肌瓣转移术治疗贲门失弛缓症 被引量：2

16

作者 曹子昂 辛定一 +2 位作者 徐富仁 蒋锡初 常建华 《中国煤炭工业医学杂志》 1998年第6期507-508,共2页

关键词 贲门失弛缓症 HELLER手术 膈肌瓣转移术

下载PDF 职称材料

高龄患者100例剖胸术后肺部感染的防治 被引量：1

17

作者 蒋锡初 辛定一 +1 位作者 徐富仁 常建华 《南通医学院学报》 1994年第1期69-70,共2页

本文报道７０岁以上高龄患者１００例剖胸术后防治肺感染情况。食管贲门癌切除术７３例，肺切除及纵隔肿瘤切除术２７例；有实质性脏器并发症１５例；慢支及吸烟史者４２例，术后肺部并发症８例，其中感染４例，本文着重讨论了免疫减退... 本文报道７０岁以上高龄患者１００例剖胸术后防治肺感染情况。食管贲门癌切除术７３例，肺切除及纵隔肿瘤切除术２７例；有实质性脏器并发症１５例；慢支及吸烟史者４２例，术后肺部并发症８例，其中感染４例，本文着重讨论了免疫减退，肺功能不全和患者全身情况与并发率发生密切相关；提出了以防为主，及时治疗的措施，强调必要时应及时气管切开，机械通气是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 老年人 肺部感染 防治

下载PDF 职称材料

残胃再发贲门癌的再手术治疗 被引量：2

18

作者 曹子昂 辛定一 +3 位作者 徐富仁 蒋锡初 常建华 金小寅 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第4期51-51,50,共2页

目的　本文旨在研究残胃再发贲门癌的再手术治疗。本组１４ 例病例均符合（１）第一次因胃癌行下半胃切除；（２）第二次手术证实原吻合口无复发灶。方法　术前根据Ｘ光钡餐检查，Ｂ超、ＣＴ和纤维胃镜对病灶切除率和切除范围进行术前... 目的　本文旨在研究残胃再发贲门癌的再手术治疗。本组１４ 例病例均符合（１）第一次因胃癌行下半胃切除；（２）第二次手术证实原吻合口无复发灶。方法　术前根据Ｘ光钡餐检查，Ｂ超、ＣＴ和纤维胃镜对病灶切除率和切除范围进行术前评估，以减少开胸探查率；估计须作全胃切除或首次行毕氏Ⅱ式者以胸腹联合切口为好，其余可作左胸切口；消化道重建的原则是尽量切除瘤体，尽量减少创伤。结果　本组病灶切除率８３％ ，未发生严重并发症及院内死亡。切除者一年生存率为７７％ ，２年为４４％ ，３年为１１％ 。结论　对残胃再发贲门癌只要病人一般情况允许，术前评估正确，仍应积极手术，关键于在早期诊断和早期手术。 展开更多

关键词 再发贲门癌 残胃 再手术治疗

下载PDF 职称材料

食管贲门部多发性原发癌的诊治(附14例报告) 被引量：1

19

作者 翁鸢 辛定一 +2 位作者 徐富仁 常建华 丁卫军 《苏州医学院学报》 2000年第9期848-849,共2页

分析报告 14例食管贲门部多发性原发癌。认为 ,多方位的食管胃吞钡检查、胃镜下的多部位活组织检查 ,术中常规仔细探查是提高诊断率的主要措施 ;及时根治性手术是提高本病生存率的关键。

关键词 食管癌 贲门癌 多发性原发性肿瘤 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

胸部手术后胸腔大出血的再手术治疗 被引量：1

20

作者 金小寅 辛定一 +3 位作者 徐富仁 蒋锡初 常建华 曹子昂 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第6期612-613,共2页

目的　讨论胸部术后大出血的诊断与处理、剖胸止血指征、以及出血原因及预防措施。方法与结果　我院自 1989年～ 1998年进行了各类普胸手术 3735例 ,术后胸腔大出血再次剖胸止血治疗15例 ,14例治愈 ,1例死亡。结论　认为对胸部手术后大... 目的　讨论胸部术后大出血的诊断与处理、剖胸止血指征、以及出血原因及预防措施。方法与结果　我院自 1989年～ 1998年进行了各类普胸手术 3735例 ,术后胸腔大出血再次剖胸止血治疗15例 ,14例治愈 ,1例死亡。结论　认为对胸部手术后大出血病人 ,经观察与保守治疗无效 ,则尽早手术。而通过出血原因的分析 ,提出预防措施。同时认为 ,只要手术中认真操作 ,遵守操作规程 ,大多数术后胸腔出血是可以避免的。 展开更多

关键词 胸部手术 胸腔出血 再手术 术后并发症

下载PDF 职称材料