目的探讨药物洗脱支架(DES)治疗急性大脑中动脉粥样硬化闭塞性卒中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年12月5日至2023年3月1日在西电集团医院、咸阳市第一人民医院、西京医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西安大兴医院、西安...目的探讨药物洗脱支架(DES)治疗急性大脑中动脉粥样硬化闭塞性卒中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年12月5日至2023年3月1日在西电集团医院、咸阳市第一人民医院、西京医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西安大兴医院、西安市北方医院收治的急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞所致卒中行急诊颅内DES治疗的34例患者的临床资料,观察患者的临床基线特征、影像学特点[CT-Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、弥散加权成像(DWI)-ASPECTS、CT灌注成像(CTP)]、手术效果和围手术期情况[患者入院到股动脉穿刺成功时间(DPT)、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、症状性颅内出血(sICH)、术后即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后24 h NIHSS评分、术后30 d NIHSS评分、术后30 d改良Rankin量表(mRS)评分]、临床预后随访(术后90 d mRS评分、术后90 d内脑卒中复发率、死亡率)以及术后90 d支架内再狭窄发生率。采用t检验比较基线NIHSS、mRS评分和术后30 d NIHSS、mRS评分的差异。结果34例患者年龄为(64.6±6.5)岁,男性24例(70.6%),合并高血压者27例(79.4%)、糖尿病17例(50.0%)、高脂血症12例(35.3%)、高同型半胱氨酸血症12例(35.3%)、心房纤颤0例、吸烟者20例(58.8%);发病至就诊时间为(8.9±4.6)h,基线NIHSS评分为(7.9±1.1)分,基线mRS评分为(2.7±1.1)分;CT-ASPECTS评分为(9.8±0.4)分,DWI-ASPECTS评分为(8.0±1.0)分,右侧大脑中动脉闭塞者22例(64.7%),左侧大脑中动脉闭塞者12例(35.3%),CTP平均错配体积为(96.5±30.1)ml。34例患者术后即刻均达到mTICI分级3级,成功再通率为100%;术后1例发生无症状性颅内出血,sICH发生率为0;术后30 d NIHSS评分为(3.6±2.3)分,较基线下降,差异具有统计学意义(t=3.975,P=0.001);术后30 d mRS评分为(1.6±0.8)分,较基线下降,差异具有统计学意义(t=2.24,P=0.038)。术后90 d随访显示85.7%(29/34)的患者获得良好临展开更多
文摘目的探讨药物洗脱支架(DES)治疗急性大脑中动脉粥样硬化闭塞性卒中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年12月5日至2023年3月1日在西电集团医院、咸阳市第一人民医院、西京医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西安大兴医院、西安市北方医院收治的急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞所致卒中行急诊颅内DES治疗的34例患者的临床资料,观察患者的临床基线特征、影像学特点[CT-Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、弥散加权成像(DWI)-ASPECTS、CT灌注成像(CTP)]、手术效果和围手术期情况[患者入院到股动脉穿刺成功时间(DPT)、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、症状性颅内出血(sICH)、术后即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后24 h NIHSS评分、术后30 d NIHSS评分、术后30 d改良Rankin量表(mRS)评分]、临床预后随访(术后90 d mRS评分、术后90 d内脑卒中复发率、死亡率)以及术后90 d支架内再狭窄发生率。采用t检验比较基线NIHSS、mRS评分和术后30 d NIHSS、mRS评分的差异。结果34例患者年龄为(64.6±6.5)岁,男性24例(70.6%),合并高血压者27例(79.4%)、糖尿病17例(50.0%)、高脂血症12例(35.3%)、高同型半胱氨酸血症12例(35.3%)、心房纤颤0例、吸烟者20例(58.8%);发病至就诊时间为(8.9±4.6)h,基线NIHSS评分为(7.9±1.1)分,基线mRS评分为(2.7±1.1)分;CT-ASPECTS评分为(9.8±0.4)分,DWI-ASPECTS评分为(8.0±1.0)分,右侧大脑中动脉闭塞者22例(64.7%),左侧大脑中动脉闭塞者12例(35.3%),CTP平均错配体积为(96.5±30.1)ml。34例患者术后即刻均达到mTICI分级3级,成功再通率为100%;术后1例发生无症状性颅内出血,sICH发生率为0;术后30 d NIHSS评分为(3.6±2.3)分,较基线下降,差异具有统计学意义(t=3.975,P=0.001);术后30 d mRS评分为(1.6±0.8)分,较基线下降,差异具有统计学意义(t=2.24,P=0.038)。术后90 d随访显示85.7%(29/34)的患者获得良好临
