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肩关节镜术后镇痛中采用超声引导下选择性颈神经根阻滞对提高VAS评分及MBS运动评分的效果分析 被引量：8
1
作者 车银锋 《临床研究》 2020年第8期75-76,共2页
目的分析肩关节镜术后镇痛中用超声引导下选择性颈神经根阻滞(SCNRB)对视觉模拟评分法(VAS)评分、运动神经阻滞(MBS)评分的影响效果。方法选择2018年3月-2019年3月荥阳市人民医院收治的肩关节镜手术患者88例作为研究对象,按照随机数表... 目的分析肩关节镜术后镇痛中用超声引导下选择性颈神经根阻滞(SCNRB)对视觉模拟评分法(VAS)评分、运动神经阻滞(MBS)评分的影响效果。方法选择2018年3月-2019年3月荥阳市人民医院收治的肩关节镜手术患者88例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组44例。对照组术后镇痛予以超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞(IBPB),观察组予以超声引导下SCNRB。记录组间阻滞起效时间,调查组间术后4h、12h、24h时VAS评分,评估术后4h、12h前臂MBS评分,并进行组间比较。结果观察组阻滞起效时间明显短于对照组(P<0.05);组间术后4h、24h时VAS评分比较无显著差异(P>0.05),但术后12h观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);组间术后4h观察组前臂屈肘、屈腕、屈指时MBS评分均明显高于对照组(P<0.05),但组间术后12h前述指标比较无显著差异(P>0.05)。结论肩关节镜术后镇痛中应用超声引导下SCNRB方案,可以缩短阻滞起效时间,使得患者术后12h疼痛更轻微,并且对患者术后4h前臂屈肘、屈腕、屈指影响更小,值得应用。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 镇痛 选择性颈神经根阻滞 视觉模拟评分法 运动神经阻滞评分
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不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果对比 被引量：6
2
作者 车银锋 《医药论坛杂志》 2015年第2期162-163,共2页
目的观察不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛患者术后镇痛效果与不良反应的影响。方法将160例单胎头位、足月初产妇作为观察对象,随机分为4组:A组0.5mg布托啡诺和9.5ml 0.25%罗哌卡因;B组1.0mg布托啡诺和9ml 0.25%罗哌卡因;C... 目的观察不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛患者术后镇痛效果与不良反应的影响。方法将160例单胎头位、足月初产妇作为观察对象,随机分为4组:A组0.5mg布托啡诺和9.5ml 0.25%罗哌卡因;B组1.0mg布托啡诺和9ml 0.25%罗哌卡因;C组1.5mg布托啡诺和8.5ml 0.25%罗哌卡因;D组10ml0.25%罗哌卡因。观察4组产妇总药量、疼痛开始及完全缓解时间及各组产妇的生命体征、产程时间、不良反应等。结果与D组比较,B、C两组疼痛开始时间较短(F=4.237,P<0.05),随着布托啡诺剂量的增加,疼痛完全缓解时间逐渐延长,与D组比较,差异有统计学意义(F=6.008,P<0.05);B、C组罗哌卡因用量明显降低(P<0.05);与D组比较,其它三组第一产程时间较短(F=5.192,P<0.05),第二、第三产程与D组差异无统计学意义(F=0.119,P>0.05)。结论在分娩镇痛中,1mg布托啡诺联合9ml 0.25%罗哌卡因是最佳剂量。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布托啡诺 硬膜外分娩镇痛
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丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术麻醉体会 被引量：5
3
作者 车银锋 薛慧英 《中国实用医药》 2014年第19期202-203,共2页
目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注(TCI)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法 76例患者为研究对象,分为研究组(36例),对照组(40例)。研究组患者行TCI麻醉,对照组患者行静脉复合吸入麻醉。结果研究组患者的初醒时间和去管时... 目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注(TCI)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法 76例患者为研究对象,分为研究组(36例),对照组(40例)。研究组患者行TCI麻醉,对照组患者行静脉复合吸入麻醉。结果研究组患者的初醒时间和去管时间都比对照组早,OAAS评分亦比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在CO2气腹形成后的收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显比对照组低,与诱导前相比,上述指标的变化幅度也远远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于行LC手术的老年患者,行TCI,麻醉效果理想,患者的血流动力学更加稳定,可明显降低麻醉意外的危险性。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 老年腹腔镜胆囊切除术 麻醉 靶控输注
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罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响分析 被引量：4
4
作者 车银锋 《中国药物经济学》 2013年第4期103-104,共2页
目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,... 目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,总剂量为25ml,后者的浓度为0.361%。结果在麻醉起效时间及持续时间方面,观察组比对照组更短,且麻醉持续时间更长,差异明显,P<0.05;对照组镇痛满意度为72.5%,观察组为98.5%。结论对于神经阻滞而言,应用罗哌卡因复合地佐辛联合治疗,可有效预防阻滞不全现象。 展开更多
关键词 麻醉效果 神经阻滞 地佐辛 罗哌卡因
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地佐辛联合丙泊酚用于人工流产镇痛临床效果观察 被引量：4
5
作者 车银锋 《中国现代药物应用》 2015年第2期114-115,共2页
目的观察比较地佐辛联合丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的镇痛效果。方法 121例符合早孕标准择期行无痛人工流产术的患者,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(60例),对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg+芬太尼1μg/kg;观察组采用... 目的观察比较地佐辛联合丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的镇痛效果。方法 121例符合早孕标准择期行无痛人工流产术的患者,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(60例),对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg+芬太尼1μg/kg;观察组采用丙泊酚2.0 mg/kg+地佐辛0.1 mg/kg麻醉,观察两组麻醉效果,术中监测生命体征,记录苏醒时间、起效时间、术中体动次数及术后镇痛情况。结果对照组优55例(91.67%),良5例(8.33%);观察组均为优61例(100.00%),麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在丙泊酚总用量、起效时间、术中体动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的苏醒时间、呼吸抑制例数明显短于或者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒后5 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒后1 h观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术能达到麻醉要求,有效减轻术后疼痛,可用于人工流产术麻醉镇痛。 展开更多
关键词 丙泊酚 地佐辛 芬太尼 无痛人工流产 镇痛
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不同麻醉方法对老年人腹部手术的影响 被引量：2
6
作者 车银锋 《中国伤残医学》 2015年第13期74-75,共2页
目的：比较分析全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年人腹部手术应激反应、肺功能等指标的影响。方法：将择期行腹部手术的老年患者72例按照随机数字表法分为观察组（全身复合麻醉）36例和对照组（单纯全麻）36例，比较2组手术时间、术... 目的：比较分析全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年人腹部手术应激反应、肺功能等指标的影响。方法：将择期行腹部手术的老年患者72例按照随机数字表法分为观察组（全身复合麻醉）36例和对照组（单纯全麻）36例，比较2组手术时间、术中出血量、术中麻醉药用量及术后肺功能等指标。结果：观察组苏醒时间明显短于对照组（P〈0．05），2组手术时间、出血量无显著性差异。观察组芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚及咪达唑仑用药量均少于对照组（P〈0．05）；2组用力肺活量和1秒用力呼气容积术后均较术前明显降低（P〈0．05），术后比较，观察组用力肺活量和1秒用力呼气容积高于对照组（P〈0．05）。观察组术后血清皮质醇较术前无明显变化，对照组术后较术前明显升高（P〈0．05），观察组术后血清皮质醇明显低于时照组（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉较单纯全麻能够降低术中应激反应，时术后肺功能有一定的保护作用，缩短苏醒时间，是老年腹部手术一种较理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 全身麻醉 腹部手术
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帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较 被引量：2
7
作者 车银锋 《中国现代药物应用》 2015年第3期119-121,共3页
目的观察比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果。方法 101例拟行妇科腹腔镜手术的患者按照随机数字表法分为A组(51例)和B组(50例),两组麻醉均采用全身麻醉,麻醉用药种类及剂量相同,A组在麻醉诱导前静脉注射注射用... 目的观察比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果。方法 101例拟行妇科腹腔镜手术的患者按照随机数字表法分为A组(51例)和B组(50例),两组麻醉均采用全身麻醉,麻醉用药种类及剂量相同,A组在麻醉诱导前静脉注射注射用帕瑞昔布钠(辉瑞制药有限公司,批号:J20080045)40 mg,B组在麻醉诱导前静脉注射1.25 mg/kg氟比洛芬酯注射液(北京泰德制药有限公司,批号:H20041508)。观察两组镇痛效果及不良反应。结果两组术后3、6、12 h镇痛效果比较,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后24 h比较,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)及舒适度评分(BCS)差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为9.80%,B组不良反应发生率为6.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛均可减轻术后疼痛,术前静脉注射帕瑞昔布钠疗效优于氟比洛芬酯,两药均具有良好的安全性。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 氟比洛芬酯 妇科腹腔镜手术
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氟比洛芬酯复合阿片类药物对妇科开腹术后镇痛影响
8
作者 车银锋 《中国实用医药》 2014年第36期128-130,共3页
目的观察氟比洛芬酯复合不同阿片类药物对妇科开腹术后镇痛效果的影响。方法将98例拟行妇科开腹手术的患者采用随机数字表法分为A组(49例)和B组(49例),两组患者均采用腰-硬联合麻醉方式,手术结束前30 min给予负荷量氟比洛芬酯60 mg,接... 目的观察氟比洛芬酯复合不同阿片类药物对妇科开腹术后镇痛效果的影响。方法将98例拟行妇科开腹手术的患者采用随机数字表法分为A组(49例)和B组(49例),两组患者均采用腰-硬联合麻醉方式,手术结束前30 min给予负荷量氟比洛芬酯60 mg,接镇痛泵,静脉自控镇痛给药配方:A组给予酒石酸布托啡诺注射液6 mg+氟比洛芬酯90 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水至100 ml;B组给予氟比洛芬酯120 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水至100 ml。两组背景剂量2 ml/h,自控给药量0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察两组术后48 h内镇痛效果及不良反应。结果 A组24 h镇痛泵按压次数(4.03±1.12)次,B组24 h镇痛泵按压次数(7.15±1.63)次,两组镇痛泵按压次数比较差异具有统计学意义(t=11.04,P<0.05)。A组术后6、12、24及48 h VAS评分均低于B组同时刻指标,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组皮肤瘙痒发生率8.16%(4/49)、恶心发生率6.12%(3/49)、呕吐发生率10.20%(5/49);B组分别6.12%(3/49)、14.29%(7/49)和18.37%(9/49),两组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液复合酒石酸布托啡诺用于妇科开腹术后镇痛效果好,并且不增加静脉自控镇痛的不良反应。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 布托啡诺 托烷司琼
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右美托咪定用于子宫腺肌病患者全凭静脉麻醉的效果及对血流动力学的影响
9
作者 车银锋 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4337-4339,共3页
目的分析右美托咪定用于子宫腺肌病患者全凭静脉麻醉的效果及对血流动力学的影响。方法选取2018年3月至2019年6月荥阳市人民医院160例子宫腺肌病患者,按随机数表法分为右美托咪定组与生理盐水组,每组各80例。两组均拟行全凭静脉麻醉腹... 目的分析右美托咪定用于子宫腺肌病患者全凭静脉麻醉的效果及对血流动力学的影响。方法选取2018年3月至2019年6月荥阳市人民医院160例子宫腺肌病患者,按随机数表法分为右美托咪定组与生理盐水组,每组各80例。两组均拟行全凭静脉麻醉腹腔镜子宫切除术,生理盐水组麻醉诱导前10min静脉靶控输注1μg·kg^-1负荷量的生理盐水,右美托咪定组麻醉诱导前10min静脉靶控输注1μg·kg^-1负荷量的右美托咪定。对比两组麻醉起效时间、不良反应发生率及麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、术毕即刻(T3)、术后5min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果右美托咪定组麻醉起效时间较生理盐水组短(P<0.05);右美托咪定组T2、T3、T4HR、MAP较生理盐水组低,且波动幅度较生理盐水组小(均P<0.05);右美托咪定组不良反应发生率[10.00%(8/80)]与生理盐水组[17.50%(14/80)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定应用于子宫腺肌病患者全凭静脉麻醉腹腔镜子宫切除术中,能缩短麻醉起效时间,维持血流动力学稳定,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉 右美托咪定 血流动力学 不良反应
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靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年进展期胃癌患者术后认知功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响
10
作者 车银锋 《中国民康医学》 2020年第24期132-134,共3页
目的:观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年进展期胃癌(AGC)患者术后认知功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年8月86例老年AGC患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组和对照组各43例。对照组... 目的:观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年进展期胃癌(AGC)患者术后认知功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年8月86例老年AGC患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组和对照组各43例。对照组予以靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予以靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉恢复时间、血清T淋巴细胞亚群水平、认知功能和不良反应发生率。结果:观察组呼之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平和简易智能精神状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼能有效缩短老年AGC患者麻醉恢复时间,对术后认知功能和免疫功能影响更小,且安全性高。 展开更多
关键词 靶控输注依托咪酯 进展期胃癌 认知功能 血清T淋巴细胞亚群水平
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