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早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点 被引量：15
1
作者 车奕宏 马国锋 《血栓与止血学》 CAS 2021年第5期780-782,共3页
目的探讨早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点。方法以162例冠心病患者为对象,按照发病年龄将患者分为早发组(n=92,男性<55岁,女性<65岁)和晚发组(n=70,男性≥55岁,女性≥65岁)。收集患者一般资料,分析影响早发... 目的探讨早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点。方法以162例冠心病患者为对象,按照发病年龄将患者分为早发组(n=92,男性<55岁,女性<65岁)和晚发组(n=70,男性≥55岁,女性≥65岁)。收集患者一般资料,分析影响早发冠心病急性心肌梗死的因素及冠脉病变的特点。结果单因素分析显示早发组与晚发组在性别、体质量指数、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较无差异(P>0.05);两组在高血压、糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、甘油三酯(TG)方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示高血压(OR=2.416)、糖尿病(OR=3.602)、饮酒史(OR=1.732)、吸烟史(OR=1.907)、冠心病家族史(OR=2.116)、TG(OR=4.682)是早发冠心病急性心肌梗死的独立危险因素。早发组前降支病变比例高于晚发组,回旋支、左主干病变的比例低于晚发组(P<0.05);早发组单支病变高于晚发组,多支病变低于晚发组(P<0.05);早发组弥漫性病变、侧支循环建立的比例低于晚发组(P<0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死的危险因素为高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、TG,且患者的病变以单支病变为主。 展开更多
关键词 早发冠心病急性心肌梗死 危险因素 冠脉病变
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黄连素对缺氧复氧诱导大鼠心肌细胞内Nrf2/Keap1的影响 被引量：12
2
作者 王松海 车奕宏 陈捷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期282-285,共4页
目的探讨黄连素(BR)对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后凋亡的影响及其作用机制。方法将培养的H9c2心肌细胞随机分为:正常对照组(NC组)、单纯药物组(BR组)、缺氧/复氧组(H/R组)、药物低剂量LBR组(1.5×10-6mol/L)及高剂量HBR组... 目的探讨黄连素(BR)对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后凋亡的影响及其作用机制。方法将培养的H9c2心肌细胞随机分为:正常对照组(NC组)、单纯药物组(BR组)、缺氧/复氧组(H/R组)、药物低剂量LBR组(1.5×10-6mol/L)及高剂量HBR组(1.5×10-4mol/L)。处理结束后,用MTT比色法检测H9c2心肌细胞的活力,用Hoechst33258染色检测细胞核形态的变化,用Western blot法检测Nrf2,Keap1蛋白的表达。结果与NC组比较,单纯BR对H9c2心肌细胞无影响。与H/R组比较,低、高剂量BR组细胞的活力明显上升(65.2±1.6%;82.3±1.4%)(P<0.01),心肌细胞的凋亡率明显减少(P<0.05),Western blot的结果显示,BR可明显促进抗氧化相关蛋白Nrf2表达,抑制Keap1的表达。结论 BR对H9c2心肌细胞H/R损伤后的凋亡具有显著的抑制作用,可能与其促进抗氧化核转录因子Nrf2表达有关。 展开更多
关键词 黄连素 缺氧/复氧损伤 心肌细胞
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hs-CRP、NT-proBNP预测急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的价值 被引量：5
3
作者 王锦 车奕宏 《医学临床研究》 CAS 2021年第12期1903-1905,共3页
【目的】探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管事件的价值。【方法】选取2018年1月至2020年8月本院收治的210例ACS患者,根据术后1年是否发... 【目的】探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管事件的价值。【方法】选取2018年1月至2020年8月本院收治的210例ACS患者,根据术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为观察组(术后发生MACE,n=77)和对照组(术后未发生MACE,n=133)。比较两组患者实验室指标及心功能,分析血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性,并分析影响ACS患者术后发生MACE的相关因素。【结果】观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平及GRACE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分均呈正相关(r分别为0.403、0.433,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、NT-proBNP及GRACE评分是ACS患者发生MACE的影响因素(均P<0.05)。【结论】hs-CRP、NT-proBNP对ACS患者发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质/血液 利钠肽 脑/血液 血管成形术 气囊 冠状动脉 预后
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两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征患者心功能及房性心律失常的影响
4
作者 任琳子 杨淑 +2 位作者 罗超 马妮娜 车奕宏 《海南医学》 CAS 2023年第20期2911-2915,共5页
目的 比较两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征(SSS)患者心功能及房性心律失常的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间就诊于汉中市中心医院的92例SSS患者的临床资料,根据起搏方式不同将其分为低位房间隔组49例(采用低位房间... 目的 比较两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征(SSS)患者心功能及房性心律失常的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间就诊于汉中市中心医院的92例SSS患者的临床资料,根据起搏方式不同将其分为低位房间隔组49例(采用低位房间隔起搏)和右心耳组43例(采用右心耳起搏)。比较两组患者术前及术后6个月的心功能[左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期和心室舒张末期时的血流流速比值(E/A)、左心房容积指数(LAVI)]和心电图表现(P波时限、P波离散度、窦房结传导时间)(SACT);随访6个月后,比较两组患者随访期间术后心脏不良事件(房性心律失常、心力衰竭)和术后并发症发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF、E/A较术前均明显升高,LAVI较术前明显降低,且低位房间隔组的LVEF、E/A分别为(50.28±5.39)%、1.20±0.15,明显高于同时间右心耳组的(47.16±4.21)%、1.12±0.17,低位房间隔组的LAVI为(32.27±2.28) mL/L^(2),明显低于同时间右心耳组的(34.01±2.54) m L/L2,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,低位房间隔组患者的P波时限、P波离散度明显较术前降低,而右心耳组患者的P波时限、P波离散度分别为(129.48±7.12) ms、(32.73±5.02) ms,与其术前比较明显升高,且相同时间低位房间隔组患者的P波时限、P波离散度分别为(119.13±8.54) ms、(25.08±4.86) ms,明显低于右心耳组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的SACT均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但低位房间隔患者的SACT为(142.28±4.75) ms,与右心耳组的(143.07±4.29) ms比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,低位房间隔组患者的房性心律失常发生率为2.04%,明显低于右心耳组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低位房间隔组患者术后并发症总发生率为2.04%,略低于右心� 展开更多
关键词 起搏方式 单纯病态窦房结综合征 心功能 房性心律失常
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急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白水平与其严重程度关系及对介入术预后评估价值 被引量：3
5
作者 车奕宏 吕晶 任琳子 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第1期44-47,共4页
目的:分析急性冠状动脉综合征患者入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其严重程度的关系及对介入术后预后评估价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的182例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据入院HbA1c水平是否≥6.5%,分为HbA1c... 目的:分析急性冠状动脉综合征患者入院糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其严重程度的关系及对介入术后预后评估价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的182例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据入院HbA1c水平是否≥6.5%,分为HbA1c≥6.5%组(32例)和HbA1c<6.5%组(150例);随访观察两组术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况;比较两组基线资料、术前冠状动脉造影结果,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析MACE的独立预测因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HbA1c水平对术后MACE的预测效能。结果:HbA1c≥6.5%组三支病变占比、SYNTAX积分、Gensini评分均高于HbA1c<6.5%组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析,急性冠状动脉综合征患者HbA1c水平与SYNTAX积分、Gensini评分呈正相关(均P<0.05);经单因素分析和多因素Logistic回归分析,SYNTAX积分、Gensini评分、HbA1c是急性冠状动脉综合征患者介入术后MACE的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,HbA1c水平预测急性冠状动脉综合征患者术后发生MACE的AUC为0.912,明显大于SYNTAX积分的0.684和Gensini评分的0.653,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:入院HbA1c水平与急性冠状动脉综合征严重程度呈正相关,预测介入术后发生MACE的效能较好,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 糖化血红蛋白 SYNTAX积分 GENSINI评分 经皮冠状动脉介入治疗 主要心脏不良事件
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黄连素对缺氧/复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的拮抗作用 被引量：2
6
作者 车奕宏 王海昌 《心脏杂志》 CAS 2014年第3期271-273,284,共4页
目的:探讨黄连素(BR)对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后凋亡的影响及其作用机制。方法:将培养的H9c2心肌细胞随机分为:正常对照(NC)组、单纯BR组、H/R组、药物低剂量BR(1.5×10-6mol/L)组及高剂量BR(1.5×10-4mol/L)组。... 目的:探讨黄连素(BR)对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后凋亡的影响及其作用机制。方法:将培养的H9c2心肌细胞随机分为:正常对照(NC)组、单纯BR组、H/R组、药物低剂量BR(1.5×10-6mol/L)组及高剂量BR(1.5×10-4mol/L)组。处理结束后,用MTT比色法检测H9c2心肌细胞的活力,用Hoechst33258染色检测细胞核形态的变化,用Western blot法检测Cytochrome-C(Cyt-C),Caspase-9蛋白的表达。结果:与NC组比较,单纯BR组对H9c2心肌细胞无影响。与H/R组比较,低、高剂量BR组细胞的活力分别为(60.8±1.9)%和(81.2±1.9)%明显上升(P<0.01),心肌细胞的凋亡率明显减少,Western blot的结果显示,BR可抑制凋亡相关蛋白Cytochrome-C、Caspase-9的表达。结论:BR对H9c2心肌细胞H/R损伤后的凋亡具有显著的抑制作用,其可能的机制与抑制的Cyt-C的释放和抑制Caspase-9的表达有关。 展开更多
关键词 黄连素 缺氧 复氧损伤 心肌细胞H9c2 细胞凋亡
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