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北宫大街小学感恩教育实施途径与策略
1
作者 车南 《新校园（中旬刊）》 2017年第1期36-37,共2页
在感恩教育启动阶段，我们课题组成立了由课题组成员为核心研究人员，各班班主任、部分学生家长为成员的感恩教育领导研究小组，设德育处为研究实施办公室，负责感恩教育的目标定位、计划制订、协调及过程的评估，从而为学校的感恩教育... 在感恩教育启动阶段，我们课题组成立了由课题组成员为核心研究人员，各班班主任、部分学生家长为成员的感恩教育领导研究小组，设德育处为研究实施办公室，负责感恩教育的目标定位、计划制订、协调及过程的评估，从而为学校的感恩教育全面启动提供坚实的组织保证。 展开更多
关键词 感恩教育 教育实施 小学 研究人员 学生家长 组织保证 课题组 班主任
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实施公民教育 成就精彩人生
2
作者 车南 胡旭春 《新校园（中旬刊）》 2017年第2期27-28,共2页
在学校德育工作中,教师常常感到困惑：为何学校教育在社会大环境的影响下,常常显得苍白无力？小学阶段的德育教育怎样才能有效与社会教育融合？带着这些问题,2009年起,我校开始探索公民教育与学校德育教育的有效融合途径,几年下来,通过... 在学校德育工作中,教师常常感到困惑：为何学校教育在社会大环境的影响下,常常显得苍白无力？小学阶段的德育教育怎样才能有效与社会教育融合？带着这些问题,2009年起,我校开始探索公民教育与学校德育教育的有效融合途径,几年下来,通过社区实践及自主活动,学生的创新精神与实践能力得到长足发展。在研究过程中,学校主要从管理机制的保障、校本教材的开发、校风创建、主题活动的指导、师资力量的培训、评价体系的构建几个方面着手实施。 展开更多
关键词 公民教育 德育教育 校本教材 自主活动 学校教育 社区实践 创新精神 养成教育 校园文化建设 思想教育
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中国结核病病理学诊断专家共识 被引量：200
3
作者 车南颖 张海青 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期419-425,共7页
结核病是严重威胁人类健康的重传染性疾病之一，世界卫生组织最新统计数据显示，2015年全球有超过1000万新发结核病患者，死亡人数达180万。病理学诊断是微生物学之外最重的结核病确诊途径，在痰菌阴性的肺结核及肺外结核的诊断中发挥... 结核病是严重威胁人类健康的重传染性疾病之一，世界卫生组织最新统计数据显示，2015年全球有超过1000万新发结核病患者，死亡人数达180万。病理学诊断是微生物学之外最重的结核病确诊途径，在痰菌阴性的肺结核及肺外结核的诊断中发挥着非常重的作用。 展开更多
关键词 结核病患者 病理学诊断 专家 中国 世界卫生组织 传染性疾病 人类健康 数据显示
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我国结核病病理学诊断和研究的现状与展望 被引量：21
4
作者 张海青 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期793-797,共5页
本文对我国结核病病理学诊断现状及分子病理学在未来结核病诊断和基础研究中的作用进行了阐述.与其他方法相比,病理学诊断依然是结核病、尤其是菌阴肺结核及肺外器官结核病确诊的重要手段.目前,我国结核病病理诊断总体上处于组织学和细... 本文对我国结核病病理学诊断现状及分子病理学在未来结核病诊断和基础研究中的作用进行了阐述.与其他方法相比,病理学诊断依然是结核病、尤其是菌阴肺结核及肺外器官结核病确诊的重要手段.目前,我国结核病病理诊断总体上处于组织学和细胞学水平,仍以组织学形态特征和查找病原体作为结核病诊断依据.因PCR的临床检测对实验室、仪器设备及技术人员的要求较高,所以目前国内仅部分大型医院病理科开展了此项检查.分子病理学科的发展,将病理学的研究与诊断引领到蛋白、核酸等生物大分子水平,为结核病病理学诊断及研究带来了新的发展机遇.近年来,分子生物学检测技术发展迅速,在痰标本、体液标本等应用广泛,而在组织标本中推广较慢,因此,需要加快这些新技术在结核病分子病理学诊断中的临床应用.今后,结核病病理学诊断应在病理形态的基础上,进一步在寻找病原体、菌型鉴定及相关耐药基因的检测等方面做更多努力,为结核病的正确诊断与合理化治疗提供更准确的依据. 展开更多
关键词 结核 病理学
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荧光定量PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中的应用价值 被引量：17
5
作者 穆晶 赵丹 +2 位作者 刘子臣 车南颖 张海青 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期277-281,共5页
目的探讨荧光定量聚合酶链式反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction，FQPCR）在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形... 目的探讨荧光定量聚合酶链式反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction，FQPCR）在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形态学符合结核的93例患者的石蜡包埋标本，12例骨肿瘤患者的石蜡包埋标本。所有标本以FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA，以抗酸染色法查找抗酸杆菌。以卡方检验分析实验数据，比较FQ-PCR技术与传统抗酸染色法在骨关节结核诊断中的敏感度和特异度；观察不同发病部位与两种技术检测阳性率之间的相关性；以PCR-反向点杂交法对7例结核分枝杆菌DNA阴性而抗酸染色阳性患者进行非结核分枝杆菌检测。结果所有93例骨关节结核标本中FQPCR技术检测阳性77例，敏感度82．8％；抗酸染色查到抗酸杆菌64例，敏感度68．8％。FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法（X2=5．659，P=0．021）。在不同发病部位FQ-PCR技术敏感度均高于抗酸染色法：在脊柱病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为84．0％（42／50）和64．0％（32／50）（X2=0．009，P=0．609）；在外周骨关节病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为81．4％（35／43）和74．4％（32／43）（X2=12．609，P=0．002）。PCR-反向点杂交法检测确定戈登分枝杆菌1例。结论FQ-PCR技术较抗酸染色法显著提高了结核分枝杆菌阳性检出率，并为进一步检测非结核分枝杆菌做出重要提示，FQ-PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 骨关节 聚合酶链式反应 抗酸染色
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免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值 被引量：16
6
作者 董宇杰 张莉 +5 位作者 王宇轩 周立娟 曲杨 张晨 张海青 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期348-352,共5页
目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例... 目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例非淋巴结结核患者（非结核组）的石蜡包埋组织标本，分别应用IHC染色、荧光定量PCR和抗酸染色法对标本进行检测，以临床最后诊断为金标准，比较各方法的检测效能。结果IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色检测的敏感度分别为52．1％（25／48）、60．4％（29／48）及27．1％（13／48）；IHC染色和荧光定量PCR检测敏感度均高于抗酸染色，差异均有统计学意义（x^2值分别为6．27、10．84，P值分别为0．012、0．001）；而IHC染色与荧光定量PCR比较，敏感度差异无统计学意义（x^2=0．68，P=0．411）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法检测非结核组结果均为阴性，特异度均为100％（21／21）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法的阴性预测值分别为47．7％（21／44）、52．5％（21／40）、37．5％（21／56）；符合率分别为66．7％（46／69）、72．5％（50／69）、49．3％（34／69），IHC染色、荧光定量PCR均优于抗酸染色法。结论IHC染色、荧光定量PCR与抗酸染色法相比，可提高阳性检出率，在淋巴结结核的病理学诊断中具有良好应用价值。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 免疫组织化学 聚合酶链反应 病理学 对比研究
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结核病病理诊断的新方法研究 被引量：15
7
作者 李雪 孟禹彤 +3 位作者 周翔 金木兰 武丽真 车南颖 《诊断病理学杂志》 2020年第5期300-305,共6页
目的在常规HE染色的基础上,结合抗酸染色、免疫组织化学、基因检测以及非结核分支杆菌(NTM)和耐药结核的检测方法,探索结核病新的综合性病理学诊断、流程与规范。方法对收集的273例病例均进行抗酸染色、Ag85B免疫组化染色及聚合酶链式反... 目的在常规HE染色的基础上,结合抗酸染色、免疫组织化学、基因检测以及非结核分支杆菌(NTM)和耐药结核的检测方法,探索结核病新的综合性病理学诊断、流程与规范。方法对收集的273例病例均进行抗酸染色、Ag85B免疫组化染色及聚合酶链式反应(TB-PCR)检测,比较三种不同检测方法诊断结核病的敏感性及特异性,并进行利福平/异烟肼耐药相关基因突变检测及NTM菌种鉴定检测。结果免疫组化法和PCR法较传统抗酸染色法检出结核杆菌的敏感性分别提高了21. 10%(P=0. 001)、17. 97%(P=0. 004);免疫组化法与PCR法相比较,敏感性提高了3. 13%,差异无统计学意义(P> 0. 005);免疫组化法及PCR法检出结核杆菌的特异性均可达到100%,而传统抗酸染色法的特异性约97. 8%。结论新型结核病免疫组化抗体Ag85B诊断结核病的敏感性显著高于传统抗酸染色法,且特异性可达100%。抗酸染色、免疫组化染色及PCR法的综合运用可能是结核病病理学诊断的最佳模式。 展开更多
关键词 结核病 结核杆菌聚合酶链式反应 免疫组化 病理学诊断 非结核分支杆菌 耐药
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新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效的初步研究 被引量：14
8
作者 张雨珊 韩毅 +1 位作者 车南颖 刘树库 《中国医刊》 CAS 2022年第9期1016-1020,共5页
目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及安全性。方法选取2020年11月至2021年11月首都医科大学附属北京胸科医院微创中心收治的局部晚期(Ⅱb、Ⅲa及部分Ⅲb期)非小细胞肺癌患者24例,均在术前接受2个周期的... 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及安全性。方法选取2020年11月至2021年11月首都医科大学附属北京胸科医院微创中心收治的局部晚期(Ⅱb、Ⅲa及部分Ⅲb期)非小细胞肺癌患者24例,均在术前接受2个周期的新辅助化疗联合免疫治疗,采用术前影像学评估与术后病理学评估两种方法进行新辅助治疗的疗效评估。结果术前影像学评估显示,24例患者接受2个周期的新辅助治疗后疾病稳定10例(41.7%)、部分缓解12例(50.0%)、疾病进展2例(8.3%),无完全缓解病例;术后病理学评估显示24例患者获得完全病理缓解8例(33.3%)、主要病理缓解4例(16.7%),总病理缓解率为50.0%。结论新辅助免疫治疗联合化疗对于局部晚期非小细胞肺癌具有较为显著的疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助治疗 化疗 局部晚期
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结核病分子病理学诊断技术临床应用进展 被引量：14
9
作者 宋婧 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1221-1225,共5页
病理学是诊断结核病的重要途径,尤其在痰菌阴性的肺结核及肺外结核等疑难患者的诊断中发挥了重要作用。2017年公布的《中国结核病病理学诊断专家共识》提出病理学确诊结核病必须同时满足两个条件：（1）组织形态学符合结核病病理基本变... 病理学是诊断结核病的重要途径,尤其在痰菌阴性的肺结核及肺外结核等疑难患者的诊断中发挥了重要作用。2017年公布的《中国结核病病理学诊断专家共识》提出病理学确诊结核病必须同时满足两个条件：（1）组织形态学符合结核病病理基本变化;（2）通过分子病理学检测获得明确的病原学依据。近年来,分子病理学诊断技术在结核病的诊断和鉴别诊断中起到越来越重要的作用。作者对分子病理学技术在诊断结核病、非结核分枝杆菌病,以及耐药结核病中的应用进展进行了综述。 展开更多
关键词 结核 病理学 分子 诊断技术和方法 综述文献(主题)
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内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值 被引量：14
10
作者 董宇杰 杨新婷 +4 位作者 闫东杰 张莉 李琨 车南颖 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第11期1157-1161,共5页
目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料，并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜... 目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料，并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜下观察组织学形态后，考虑为结核性胸膜炎的36例患者，行抗酸染色查找抗酸杆菌，及荧光定量聚合酶链式反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction，FQ-PCR）技术检测结核分枝杆菌DNA对考虑为恶性胸膜肿瘤的19例患者采用免疫组织化学方法进行诊断及鉴别诊断。结果55例患者中，最终病理明确诊断为结核性胸膜炎36例（65．5％）。胸腔镜下表现为胸膜增厚23例（63．9％）；胸膜表面上分布大小不等灰白结节7例（19．4％）；粟粒样结节12例（33．3％）；纤维渗出、粘连及充血26例（72．2％）。病理组织学表现为朗汉斯（Langhans）巨细胞构成的肉芽肿27例（75．O％），肉芽肿中心可见坏死15例（41．7％）；仅见炎性渗出病变6例（16．7％）；仅见坏死3例（8．3％）。36例结核性胸膜炎患者中，32例检测了胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）的含量，其中ADA≥40U／L者18例（56．2％）。抗酸染色查到抗酸杆菌11例（30．6％），FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性25例（69．4％）。其余19例通过活检一病理学检查分别诊断为肺腺癌转移9例（16．4％），间皮瘤8例（14．5％），鳞状细胞癌转移1例（1．8％），肾集合管癌转移1例（I．8％）。结论内科胸腔镜检查及活检一病理学诊断在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 胸腔积液 结核 胸膜 诊断 鉴别 有效性研究
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结核分枝杆菌Ag85B蛋白表达特点及其病理学诊断价值 被引量：12
11
作者 车南颖 曲杨 +6 位作者 张晨 张莉 周立娟 苏丹 赵颖丽 王重利 张海青 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期600-603,共4页
目的：通过免疫组织化学方法检测石蜡包埋组织标本中结核分枝杆菌分泌蛋白Ag85B的表达，并探讨其在结核病病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2013年7月首都医科大学附属北京胸科医院病理科结核病石蜡包埋组织标本105例（肺结... 目的：通过免疫组织化学方法检测石蜡包埋组织标本中结核分枝杆菌分泌蛋白Ag85B的表达，并探讨其在结核病病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2013年7月首都医科大学附属北京胸科医院病理科结核病石蜡包埋组织标本105例（肺结核54例、淋巴结核51例）及其他疾病石蜡包埋组织标本51例（肺癌8例、肺脓肿10例、支气管扩张症10例、淋巴瘤7例、坏死性淋巴结炎5例、淋巴结反应性增生4例、结节病7例）。免疫组织化学检测采用一步法，用Ag85B抗体进行。同时做抗酸染色进行对比研究。结果免疫组织化学法与抗酸染色检测结果显示，组织标本中Ag85B表达部位及强度与抗酸杆菌的分布部位及数量一致。免疫组织化学法的阳性率为50.5％（53/105），显著高于抗酸染色法的阳性率31.4％（33/105；χ2＝7.877，P＝0.005）。而两种方法联合检测阳性率可达到59.0％。此外，免疫组织化学法不使用油镜，可大幅提高病理医师阅片诊断速度。结论利用Ag85B抗体进行的免疫组织化学染色方法简单易行，与抗酸染色法相比可提高阳性检出率，在结核病的病理学诊断中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌素 免疫组织化学 诊断 鉴别
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结核病病理学诊断的研究进展与临床应用 被引量：10
12
作者 穆晶 赵丹 +3 位作者 董宇杰 张海青 车南颖 刘红刚 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第4期386-390,共5页
结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技... 结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技术的分子诊断技术在结核病的病理学诊断中逐渐推广应用,在结核病的诊断和鉴别诊断,以及耐药相关基因突变检测中发挥着越来越重要的作用.结合传统病理学诊断方法,分子诊断技术有效提高了结核病诊断的准确性,并为临床治疗提供了重要依据.作为桥梁学科,病理学在结核病发病机制及治疗相关研究中也发挥着重要作用.笔者对传统病理学和分子病理学诊断在结核病诊断和鉴别诊断,以及发病机制等方面的研究进展做一综述. 展开更多
关键词 结核 病理学 临床 病理学 分子 核酸扩增技术 综述
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中国汉族人群Toll样受体2基因多态性与肺结核易感性之间关系 被引量：9
13
作者 车南颖 姜世闻 +6 位作者 高铁杰 李松 张旭霞 张慧 张治国 王黎霞 李传友 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第4期204-208,共5页
目的检测中国汉族人群特异TLR2基因多态性,并分析与结核病易感性之间关系。方法在小样本中测序检测TLR2基因中可能存在的基因多态性,再用连接酶特异检测技术在大样本进行SNP分型,并通过统计学方法分析基因多态性与结核病易感性之间相关... 目的检测中国汉族人群特异TLR2基因多态性,并分析与结核病易感性之间关系。方法在小样本中测序检测TLR2基因中可能存在的基因多态性,再用连接酶特异检测技术在大样本进行SNP分型,并通过统计学方法分析基因多态性与结核病易感性之间相关性。结果共检测到6个基因多态性,它们在结核病患者与健康人之间等位基因、基因型以及单配体型上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLR2基因多态性并不是中国汉族人群结核病发病的重要危险因素。 展开更多
关键词 结核 肺 TOLL样受体2 多态现象 遗传 疾病遗传易感性 汉族
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分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值 被引量：7
14
作者 穆晶 刘子臣 +3 位作者 宋婧 李琨 车南颖 刘红刚 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1170-1175,共6页
目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准（临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效）的全部9... 目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准（临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效）的全部97例颈部淋巴结结核患者（结核组）;以及符合纳入标准（通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病）的全部20例其他淋巴结病变患者（非结核组）的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼（Z-N）抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药相关基因突变情况。结果 以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%（22/97）和67.0%（65/97）;FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义（χ2=38.53,P〈0.001）。抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%（20/20）。抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%（22/22）和100.0%（65/65）,阴性预测值分别为21.1%（20/95）和38.5%（20/52）,符合率分别为35.9%（42/117）和72.6%（85/117）。对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟肼可评估标本分别为10份（例）和27份（例）,其中利福平耐药1份（例）,异烟肼耐药13份（例）。 结论 分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 颈 核酸扩增技术 DNA探针 诊断 结核 抗多种药物性
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胸腔积液游离核酸检测在结核性胸膜炎早期诊断中的价值 被引量：6
15
作者 张芸 李琨 +6 位作者 梁清涛 刘子臣 段鸿飞 李雪莲 郭茹 车南颖 杨新婷 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第8期835-843,共9页
目的:评价胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Mycobacterium tuberculosis DNA test,CF.TB)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:选取2016年7月至2018年12月收住于首都医科大学附属北京胸科医院初诊不明原因胸腔积液患者21... 目的:评价胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Mycobacterium tuberculosis DNA test,CF.TB)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:选取2016年7月至2018年12月收住于首都医科大学附属北京胸科医院初诊不明原因胸腔积液患者216例。所有患者均在B超引导下进行胸腔穿刺术或置管术留取胸腔积液,并同时进行胸腔积液CF.TB、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测和血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测。以临床复合标准(composite reference standard,CRS)为参考标准,评价胸腔积液CF.TB、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF、ADA及血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。评价胸腔积液CF.TB方法单独或与ADA联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的价值。结果:216例患者中,165例患者临床确诊为结核性胸膜炎,51例患者确诊为其他病因胸腔积液。以CRS为参考标准,CF.TB、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF、ADA及T-SPOT.TB方法对结核性胸膜炎诊断的敏感度分别为70.30%(116/165)、7.88%(13/165)、12.12%(20/165)、67.27%(111/165)和87.27%(144/165),特异度分别为100.00%(51/51)、100.00%(51/51)、100.00%(51/51)、92.16%(47/51)和62.75%(32/51),阳性预测值分别为100.00%(116/116)、100.00%(13/13)、100.00%(20/20)、96.52%(111/115)和88.34%(144/163),阴性预测值分别为51.00%(51/100)、25.12%(51/203)、26.02%(51/196)、46.53%(47/101)和60.38%(32/53)。CF.TB检测胸腔积液MTB的敏感度(70.30%)明显高于SAT-PCR(7.88%)、GeneXpert MTB/RIF(12.12%)和ADA(67.27%)(χ^(2)=1.350、1.153、1.025,P值均=0.000),差异均有统计学意义;而且CF.TB与ADA联合检测(88.48%,146/165)可明显提高CF.TB(70.30%,116/165)诊断结核性胸膜炎患者的敏感度,差异有统计学意义(χ^(2)=16.670,P=0.000)。结论:胸腔积液CF.TB检测技术对结核性胸膜炎诊断的敏感度优于SAT-PCR及GeneXpert MTB/RIF技术,特异度优于ADA及T-SPOT.TB方法, 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 核酸扩增技术 对比研究
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《结核病病理学诊断规范》团体标准解读 被引量：1
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作者 赵艳丽 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期371-374,共4页
2023年12月25日,《T/CRHA 029—2023结核病病理学诊断规范》团体标准正式在全国团体标准平台发布,并于2024年1月1日起开始实施。本文就该标准核心要点进行解读,旨在帮助全国各级医疗机构病理相关医务人员掌握结核病病理学诊断依据,提高... 2023年12月25日,《T/CRHA 029—2023结核病病理学诊断规范》团体标准正式在全国团体标准平台发布,并于2024年1月1日起开始实施。本文就该标准核心要点进行解读,旨在帮助全国各级医疗机构病理相关医务人员掌握结核病病理学诊断依据,提高结核病病理学诊断水平。 展开更多
关键词 结核 病理学 诊断 鉴别 评论
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翻转课堂在病理学教学中的应用思考 被引量：7
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作者 穆晶 张海青 车南颖 《中国医药导报》 CAS 2016年第19期123-126,共4页
翻转课堂作为一种新兴的教学模式,以学生为中心,利用课下时间完成知识的传授,利用课堂时间完成知识的内化,将其应用于病理学教学中,不仅解决了传统病理学教学中存在的问题,也培养了学生自主学习能力,以及运用病理知识分析和解决临床问... 翻转课堂作为一种新兴的教学模式,以学生为中心,利用课下时间完成知识的传授,利用课堂时间完成知识的内化,将其应用于病理学教学中,不仅解决了传统病理学教学中存在的问题,也培养了学生自主学习能力,以及运用病理知识分析和解决临床问题的能力。翻转课堂是信息时代提高病理学教学效果的新的教学模式。 展开更多
关键词 翻转课堂 病理学 教学模式
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基于深度迁移学习的肺癌病理诊断 被引量：7
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作者 赵丹 车南颖 +13 位作者 宋志刚 刘灿城 王朗 石怀银 董宇杰 林海峰 穆晶 英兰 杨庆婵 高亚南 陈玮姗 王书浩 徐葳 金木兰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1120-1125,共6页
目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练... 目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注,使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中,将胃部癌区识别模型的参数作为初始值,通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案(TCIA)数据库获得的1081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下,迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度[曲线下面积(AUC)值0.988∶0.971,Kappa值0.852∶0.832]。此外,对外部测试集,该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968,Kappa=0.828,表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入,迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期,提高诊断模型的准确性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 人工智能 诊断 鉴别 迁移学习
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小细胞肺癌患者骨髓肿瘤细胞的检测及其临床价值
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作者 王莹 鲁葆华 +7 位作者 高远 刘艳霞 胡明明 车南颖 林海峰 李红霞 张红梅 张同梅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期419-427,共9页
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者骨髓肿瘤细胞的检测与临床特征及疗效和预后的关系。方法前瞻性纳入2018年1月至2022年10月首都医科大学附属北京胸科医院诊断的初治SCLC患者113例,治疗前抽取骨髓液分别采用液基细胞学检测肿瘤细胞、采用... 目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者骨髓肿瘤细胞的检测与临床特征及疗效和预后的关系。方法前瞻性纳入2018年1月至2022年10月首都医科大学附属北京胸科医院诊断的初治SCLC患者113例,治疗前抽取骨髓液分别采用液基细胞学检测肿瘤细胞、采用差相富集-免疫荧光原位杂交(SE-iFISH)平台检测播散肿瘤细胞(DTCs)。采用χ^(2)检验分析两种方法检测结果与患者临床特征及疗效的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果骨髓液基细胞学阳性率为15.93%(18/113),液基细胞学阳性患者中肝及骨转移率均高于阴性患者(肝转移率分别为55.56%和11.58%;P<0.001;骨转移率分别为77.78%和16.84%,P<0.001),血小板减低更多见(16.67%和2.11%,P=0.033)。SE-iFISH检测DTCs阳性率为92.92%(105/113),DTCs≥111个/3 ml的患者中肝及骨转移率均明显高于DTCs<111个/3 ml的患者(肝转移率分别为37.93%和11.90%,P=0.002;骨转移率分别为44.83%和20.23%,P=0.010),血小板减低发生率明显升高(13.79%和1.19%,P=0.020)。疾病控制组和疾病进展组的骨髓液基细胞学阳性率分别为12.00%(12/100)和46.15%(6/13),差异有统计学意义(P=0.002),骨髓SE-iFISH检测DTCs分别为29(8,110)个/3 ml和64(15,257)个/3 ml,差异无统计学意义(P=0.329)。骨髓液基细胞学阳性患者中位无进展生存时间(PFS)为6.33个月,低于阴性患者(中位PFS为9.27个月,P=0.019),中位总生存时间(OS)为8.03个月,亦低于阴性患者(中位OS为19.50个月,P=0.033)。骨髓SE-iFISH检测DTCs≥111个/3 ml患者的中位PFS为6.83个月,低于DTCs<111个/3 ml患者(中位PFS为9.50个月,P=0.004),中位OS为11.20个月,也低于DTCs<111个/3 ml患者(中位OS为20.60个月,P=0.019)。多因素Cox回归分析显示,疾病分期(HR=2.806,95%CI:1.499~5.251,P=0.001)和骨髓SE-iFISH检测DTCs数量(HR=1.841,95%CI:1.095~3.095,P=0.021)是SCLC患者PFS的独立影响因素,疾病分期是SCLC患者OS的独� 展开更多
关键词 小细胞肺癌 骨髓 液基细胞学 差相富集-免疫荧光原位杂交 播散肿瘤细胞 转移 预后
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非结核分枝杆菌肺病的临床病理特征及分子病理诊断
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作者 董宇杰 李琨 +5 位作者 刘子臣 张莉 周立娟 陈学敬 苏丹 车南颖 《诊断病理学杂志》 2024年第7期599-602,共4页
目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,... 目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,行抗酸染色法查找抗酸杆菌,并进一步应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌(MTB)DNA和探针熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果 57例NTM肺病的分枝杆菌菌种鉴定结果:胞内分枝杆菌23例,蟾蜍分枝杆菌14例,堪萨斯分枝杆菌8例,鸟分枝杆菌7例,脓肿分枝杆菌3例,龟分枝杆菌2例。27例手术标本组织学特征主要表现为典型肉芽肿伴坏死13例,不典型肉芽肿伴坏死8例,纤维包裹性坏死3例,支气管扩张2例,非坏死性肉芽肿1例,脓肿分枝杆菌感染灶可见小脓肿形成。57例标本抗酸染色均查找到抗酸杆菌。抗酸杆菌分布在坏死、纤维素样渗出及组织细胞胞质;胞内分枝杆菌较易形成菌团;堪萨斯分枝杆菌可见异型菌。FQ-PCR技术均未检测到MTB DNA。结论 NTM肺病的临床病理学特征表现多样,没有特异性,分子病理技术能够显著提高明确诊断率。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺 临床病理特征 分子病理 鉴别诊断
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