高强度聚焦超声联合经动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效观察 被引量：12

1

作者 吴阳 李捷 +5 位作者 张水军 赵永福 赵龙拴 马秀现 冯留顺 范正军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期691-694,共4页

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌的疗效、预后及安全性。方法将2009年12月至2011年6月行HIFU治疗的72例肝细胞癌患者按治疗方法分为HIFU组40例，联合组（TACE＋HIFU）32例，同时将同期于... 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌的疗效、预后及安全性。方法将2009年12月至2011年6月行HIFU治疗的72例肝细胞癌患者按治疗方法分为HIFU组40例，联合组（TACE＋HIFU）32例，同时将同期于我院接受TACE治疗的40例患者（TACE组）作为对照。分析治疗前后临床症状改善情况、甲胎蛋白、肿瘤缩小情况、术后1年生存率以及术后并发症的发生情况。结果HIFU组、TACE组、联合组在治疗后临床症状改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。HIFU组和TACE组的有效率分别为35．0％和37．5％，甲胎蛋白下降50％比例分别为41．4％和41．9％，差异无统计学意义（X2=0．054，P=0．816；X2=0．002，P=0．965）。联合组有效率为62．5％，甲胎蛋白下降50％比例为72．0％，大于HIFU组（X2=5．394，P=0．020；X2=5．098，P=0．024）和TACE组（X2=4．448，P=0．035；X2=5．062，P=0．024）。Kaplan—Meier曲线分析结果示，联合组、HIFU组、TACE组近期生存率差异无统计学意义，远期生存率联合组要高于其他两组．结诊TACE联合ⅢFU治疗原寿件肝纲朐痛县一种有神、寄伞的治疗方式。 展开更多

关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 超声疗法 化学栓塞 治疗性

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抑癌基因TSLC1在肝癌组织中的表达及临床意义 被引量：9

2

作者 张水军 李文涛 +2 位作者 周闯 赵龙拴 范正军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期185-186,共2页

目的通过检测抑癌基因肺癌肿瘤抑制物1（TSLC1）在肝癌组织中的表达来探讨TSLC1与肝癌发生和进展的关系。方法共取40例新鲜肝癌标本，所有标本均含有肝癌组织及癌旁组织，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TSLC1的表达情况，对肝... 目的通过检测抑癌基因肺癌肿瘤抑制物1（TSLC1）在肝癌组织中的表达来探讨TSLC1与肝癌发生和进展的关系。方法共取40例新鲜肝癌标本，所有标本均含有肝癌组织及癌旁组织，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TSLC1的表达情况，对肝癌患者进行临床病理学分期，检测肝癌患者HBV感染情况及血清中AFP水平。结果40例标本的癌旁组织中TSLC1的表达率为75％，癌组织中TSLC1的表达率为30％，TSLC1基因表达缺失率与肝癌的临床分期、HBV感染及血清中AFP水平呈正相关，与肿瘤直径无关。结论TSLC1的失表达可能在肝癌发生中发挥作用，TSLC1的失表达还可能与肝癌的恶性进展有关。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 抑癌基因

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直视下病变隔膜切除治疗布-加综合征(附172例报告) 被引量：8

3

作者 张水军 赵龙拴 许培钦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期147-148,共2页

１９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％（５／１７２），有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１... １９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％（５／１７２），有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１０．５％（１８／１７２）。认为直视下病变隔膜切除创伤较小，不用体外循环即能完成，下腔静脉内不留病变隔膜碎片，是治疗膜型布－加综合征的有效方法。 展开更多

关键词 布-加综合征 下腔静脉 病变隔膜切除 病例报告

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高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤近期疗效观察 被引量：6

4

作者 吴阳 宋天亮 +5 位作者 李捷 陈超群 范正军 赵永福 赵龙拴 张水军 《医药论坛杂志》 2013年第7期23-25,共3页

目的探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏肿瘤的近期疗效。方法对118例接受HIFU治疗的肝癌患者,分析治疗前后临床症状、AFP、肝功能、影像学变化以及术后并发症的发生情况。结果 HIFU治疗后,临床症状... 目的探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏肿瘤的近期疗效。方法对118例接受HIFU治疗的肝癌患者,分析治疗前后临床症状、AFP、肝功能、影像学变化以及术后并发症的发生情况。结果 HIFU治疗后,临床症状缓解率54.5%(42/77);59.4%(41/69)的患者血清AFP下降;91.6%(99/108)的患者术后早期影像学检查提示治疗有效,主要表现为治疗区域出现不同程度的组织坏死,血供消失或减少;术后并发症少。结论 HIFU治疗肝脏肿瘤是有效和可行的,为临床治疗肝脏肿瘤提供一种新的治疗手段。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 高强度聚焦超声 超声治疗

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胰、肾联合移植术治疗糖尿病合并尿毒症三例 被引量：5

5

作者 张水军 赵永福 +8 位作者 马秀现 冯留顺 赵龙拴 苟建军 金中奎 叶学祥 许培钦 秦保明 韩雪萍 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期303-305,共3页

目的　总结胰、肾联合移植术治疗糖尿病合并尿毒症的临床体会。方法　对 3例糖尿病合并尿毒症、周围神经病变及视网膜病变患者施行不同术式的胰、肾联合移植术 ,其中 1例为胰液膀胱引流术式 ,另 2例为胰液空肠引流术式。 3例免疫抑制治... 目的　总结胰、肾联合移植术治疗糖尿病合并尿毒症的临床体会。方法　对 3例糖尿病合并尿毒症、周围神经病变及视网膜病变患者施行不同术式的胰、肾联合移植术 ,其中 1例为胰液膀胱引流术式 ,另 2例为胰液空肠引流术式。 3例免疫抑制治疗均采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松 ,其中 2例术后早期应用单克隆抗体。结果　 3例患者术后均停用胰岛素 ,血糖、C 肽以及尿素氮、肌酐均恢复正常 ;2例下肢神经传导速度及视力在术后 3个月后有不同程度的改善 ,现已存活 1 6个月、1 0个月 ,另 1例因肝功能衰竭 ,于术后 2个月死亡。结论　胰、肾联合移植术是治疗糖尿病合并尿毒症的有效手段 。 展开更多

关键词 糖尿病 尿毒症 胰腺移植 肾移植

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雷公藤内脂醇对大鼠重症急性胰腺炎合并肾损伤防护作用 被引量：4

6

作者 翟文龙 张水军 +3 位作者 崔雪艳 李震 赵龙拴 马秀现 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期138-139,共2页

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）一种常见的急危重病，易并发多器官功能不全是其早期死亡的原因之一，特别是肺和肾功能衰竭发生的比例较高。目前有关炎症介质在SAP发病机制中的作用日受关注，但SAP时肾功能不全与炎... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）一种常见的急危重病，易并发多器官功能不全是其早期死亡的原因之一，特别是肺和肾功能衰竭发生的比例较高。目前有关炎症介质在SAP发病机制中的作用日受关注，但SAP时肾功能不全与炎症介质之间的关系尚未完全明了。本研究拟通过观察炎症介质的变化与肾脏功能与形态损伤之间的关系，探讨炎症介质在SAP时肾损伤中的作用及雷公藤内脂醇对SAP时肾功能不全的防护作用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 雷公藤内脂醇 防护作用 肾损伤 多器官功能不全 肾功能不全 炎症介质 大鼠 ACUTE 肾功能衰竭

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大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中TNF的作用及己酮可可碱预处理的效果 被引量：4

7

作者 金中奎 张水军 +4 位作者 程香普 赵永福 冯留顺 赵龙拴 马秀现 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第11期692-694,共3页

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF)与大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中的关系及观察己酮可可碱(PTX)预处理的防护作用。方法　Wistar大鼠 3 2只 ,随机分为受体组与供体组。两两随机配对后再随机分为对照组 (C组 )和实验组 (即预处理组 ,E组 )。E... 目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF)与大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中的关系及观察己酮可可碱(PTX)预处理的防护作用。方法　Wistar大鼠 3 2只 ,随机分为受体组与供体组。两两随机配对后再随机分为对照组 (C组 )和实验组 (即预处理组 ,E组 )。E组供体大鼠预处理 ,开腹前 1h腹腔注射PTX5 0mg/kg ,对照组供体不进行预处理。供肝均保存 6h后行原位肝移植。 结果　 (1)门静脉复流后3 0min及 3h时血清中TNF水平E组显著低于C组 (P <0 .0 5 ) ;(2 ) 3 0min及 3h谷胱甘肽 S转换酶(GST S)水平E组显著低于C组 (P <0 .0 5 )。 (3 ) 3 0min及 3h血清中ALT ,AST水平E组显著低于C组 (P <0 .0 5 )。结论　TNF在大鼠供肝冷缺血再灌注损伤中起重要作用 ,己酮可可碱预处理可以减轻冷缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 大鼠 肝移植 再灌流损伤 肿瘤坏死因子 己酮可可碱 药理学 冷保存

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下腔静脉肝段与膈上段旁路术治疗布－加综合征 被引量：3

8

作者 赵龙拴 许培钦 张水军 《普外临床》 CSCD 1996年第6期341-342,共2页

自１９９４年５月～１９９５年７月，作者采用下腔静脉肝段与膈上段旁路术治Ⅲ_ａ型和Ⅰ型个－加综合征患者２１例。采用人造血管的直径１．６ｃｍ，长度６～８ｃｍ。２０例患者手术顺利完成，无手术后并发症，１例死于急性呼吸功能衰... 自１９９４年５月～１９９５年７月，作者采用下腔静脉肝段与膈上段旁路术治Ⅲ_ａ型和Ⅰ型个－加综合征患者２１例。采用人造血管的直径１．６ｃｍ，长度６～８ｃｍ。２０例患者手术顺利完成，无手术后并发症，１例死于急性呼吸功能衰竭。随访２～１３个月，患者的症状和体征消失，人造血管通畅。结果提示：本术式为Ⅲ_ａ型和Ⅰ型布－加综合征的首选术式，可获得满意疗效，且可避免术后心包炎的发生。 展开更多

关键词 布-加综合征 肝静脉血栓形成

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乳癌局部复发再手术31例报告 被引量：3

9

作者 李孟圈 李建章 +1 位作者 赵龙拴 吴予红 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第4期219-220,共2页

本文探讨了31例乳癌术后局部复发患者的治疗方法。行局部广泛切除12例,乳癌根治术5例,局部广泛切除加游离植皮14例。随访31例中,1年内死亡者3例,生存2年11例,生存3年9例,生存5年8例。初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗,提出了局部... 本文探讨了31例乳癌术后局部复发患者的治疗方法。行局部广泛切除12例,乳癌根治术5例,局部广泛切除加游离植皮14例。随访31例中,1年内死亡者3例,生存2年11例,生存3年9例,生存5年8例。初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗,提出了局部复发的特点、机制、手术治疗的原则及意义。作者认为再手术对局部复发的控制优于其它的治疗方法。 展开更多

关键词 乳腺癌 复发 再手术 病例报告

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Pokemon自身抗体在原发性肝癌中的表达及意义 被引量：2

10

作者 吴阳 吴大帅 +3 位作者 张弓 赵永福 赵龙拴 张水军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1717-1719,共3页

目的探讨Pokemon自身抗体在原发性肝癌（HCC）中的表达及其作为诊断标志物的意义。方法应用BL21（E3）大肠杆菌表达并经镍柱纯化Pokemon抗体，Westernblot证实具有免疫原性，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法筛选142例HCC、30例慢性... 目的探讨Pokemon自身抗体在原发性肝癌（HCC）中的表达及其作为诊断标志物的意义。方法应用BL21（E3）大肠杆菌表达并经镍柱纯化Pokemon抗体，Westernblot证实具有免疫原性，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法筛选142例HCC、30例慢性肝炎、28例肝硬化及96例正常人血清中Pokemon自身抗体的表达水平，并与甲胎蛋白（AFP）水平比较。结果纯化的Pokemon蛋白能够被特异抗体识别。HCC中抗Pokemon抗体阳性率（49％）显著高于肝炎（0）、肝硬化患者（0）及正常人（0）（P〈0．01）。HCC中抗Pokemon抗体的平均滴度（0．51±0．03）也明显高于肝炎（0．18±0．05）、肝硬化患者（0．16±0．03）及正常人（0．17±0．01）（P〈0．01）。Pokemon自身抗体阳性率与AFP阳性率（〉200μg／L）呈显著负相关（P〈0．01）。结论HCC患者血清检测Pokemon抗体水平能够补充AFP检测结果的不足之处，有助于诊断肝癌。 展开更多

关键词 POKEMON 自身抗体 肿瘤相关抗原 原发性肝癌

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肝门部胆管癌79例手术并发症分析 被引量：2

11

作者 杨星奎 谷大磊 赵龙拴 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期821-822,831,共3页

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HC-CA）占肝外胆管癌的58%～75%。早期常无明显症状,诊断较困难,临床发现多属中晚期,手术切除率低,预后极差。90%以上出现黄疸,肝功能差,手术并发症发生率高。如何在提高根治切除率和手术治疗... 肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HC-CA）占肝外胆管癌的58%～75%。早期常无明显症状,诊断较困难,临床发现多属中晚期,手术切除率低,预后极差。90%以上出现黄疸,肝功能差,手术并发症发生率高。如何在提高根治切除率和手术治疗远期疗效的前提下降低并发症是改善预后的关键。现对2000年1月-2010年6月手术治疗的79例肝门部胆管癌患者进行分析，报道如下。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 手术后并发症

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腹壁韧带样瘤7例诊治体会 被引量：2

12

作者 吴阳 赵永福 +2 位作者 范正军 赵龙拴 张水军 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期988-989,共2页

关键词 腹壁韧带样瘤 手术治疗 病理检查 人工合成材料 聚丙烯补片

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92例肝门部胆管癌的外科治疗分析 被引量：2

13

作者 杨星奎 赵龙拴 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第8期613-616,共4页

目的:探讨肝门部胆管癌的外科手术治疗方法及其疗效。方法:对舞钢市人民医院及郑州大学第一附属医院收治的92例肝门部胆管患者的病历资料及随访结果进行分析。92例患者中手术治疗79例,包括根治性性切除28例、姑息性切除18例、内引流或... 目的:探讨肝门部胆管癌的外科手术治疗方法及其疗效。方法:对舞钢市人民医院及郑州大学第一附属医院收治的92例肝门部胆管患者的病历资料及随访结果进行分析。92例患者中手术治疗79例,包括根治性性切除28例、姑息性切除18例、内引流或外引流术33例。另有7例行PTCD置管,6例放弃治疗。结果:手术病死率1.1%,根治性切除率35.4%,根治性切除的患者1、3和5年存活率分别为78.6%、50%和28.6%。姑息性切除的切除率22.8%,姑息性切除的患者1、3和5年存活率分别为55.6%、22.2%和11.1%。根治性切除和姑息性切除两组患者生存期差异有统计学意义(P<0.05)。手术切除的生存率则明显高于各种引流术和介入手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性手术目前仍是肝门部胆管癌的主要治疗方式,肝门部胆管癌的预后与组织学分化程度、手术治疗方式等多种因素相关。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 预后 手术

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高龄贲门癌的外科治疗 被引量：1

14

作者 赵龙拴 苟建军 王秋红 《河南医学研究》 CAS 1997年第1期64-65,共2页

目的:为选择适当的手术方式和观察疗效,对37例70岁以上的高龄贲门癌患者进行手术治疗。方法:采用贲门癌切除附加区域性淋巴结清扫(R_1)和贲门癌根治(R_2)手术方式。结果:手术切除31例,切除率为83.7%,其中 R_1手术25例,R_2手术6例,术后死... 目的:为选择适当的手术方式和观察疗效,对37例70岁以上的高龄贲门癌患者进行手术治疗。方法:采用贲门癌切除附加区域性淋巴结清扫(R_1)和贲门癌根治(R_2)手术方式。结果:手术切除31例,切除率为83.7%,其中 R_1手术25例,R_2手术6例,术后死亡3例,死亡率为8.1%。并发症11例,发生率为29.7%,平均生存时间为21.3个月。结论:对高龄贲门癌应持积极态度,手术方式宜采取贲门癌切除附加区域性淋巴结清除(R_1手术),该术式创伤小,多数患者能够耐受。对高龄患者其生存时间与 R_2手术无明显差异。 展开更多

关键词 贲门肿瘤 癌 老年人 外科手术

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己酮可可碱预处理对大鼠供肝冷缺血损伤影响的实验研究 被引量：1

15

作者 金中奎 张水军 +4 位作者 赵永福 冯留顺 赵龙拴 马秀现 程香普 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期297-299,共3页

目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可... 目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可碱。各组动物均在供肝冷保存 6h后行原位肝移植 ,门静脉血流恢复后第 30min、3h及 2 4h取门静脉血测定肿瘤坏死因子 (TNF α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)及谷胱甘肽S转移酶 (GST)的水平。结果　门静脉复流后 30min、3h时血清TNF α水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清GST水平 ,各实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5) ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清ALT水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;2 4h时前述各指标各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min时血清AST水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5)。 展开更多

关键词 大鼠 肝移植 细胞保护 再灌注损伤 己酮可可碱

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留学生外科临床教学的实践与探索 被引量：1

16

作者 翟文龙 赵志华 +1 位作者 宋燕 赵龙拴 《河南职工医学院学报》 2011年第3期358-359,共2页

该文探讨如何做好留学生的外科临床教学工作。在教学实践中郑州大学第一附属医院肝胆外科针对国际学生的自身特点与外科学临床教学的学科特点,确立合理的教学目标,通过指导操作,合理考试等方法。通过合理的带教方式,取得了良好的教学效... 该文探讨如何做好留学生的外科临床教学工作。在教学实践中郑州大学第一附属医院肝胆外科针对国际学生的自身特点与外科学临床教学的学科特点,确立合理的教学目标,通过指导操作,合理考试等方法。通过合理的带教方式,取得了良好的教学效果,提高了留学生的教学质量。 展开更多

关键词 留学生 外科学 临床教学

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胃癌根治术后近期并发症的预防和处理

17

作者 赵龙拴 张红伟 +1 位作者 刘红玲 僧国珍 《河南肿瘤学杂志》 1996年第4期309-310,共2页

胃癌根治术后近期并发症的预防和处理河南医科大学一附院外科赵龙拴，张红伟，刘红玲，僧国珍胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率占悄化道肿瘤之首位，使着扩大根治术的开展，胃癌患者术后生存时间有所延长。目前手术在胃癌的治疗中... 胃癌根治术后近期并发症的预防和处理河南医科大学一附院外科赵龙拴，张红伟，刘红玲，僧国珍胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率占悄化道肿瘤之首位，使着扩大根治术的开展，胃癌患者术后生存时间有所延长。目前手术在胃癌的治疗中”占据重要地位，是提高５年生存率的... 展开更多

关键词 胃癌 切除术 手术后 并发症 预防

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自主功能性甲状腺结节24例分析

18

作者 赵龙拴 吴长才 +1 位作者 凌尊让 吴阳 《河南肿瘤学杂志》 1997年第5期379-380,共2页

关键词 自主功能性 甲状腺结节 甲元 治疗

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Luschka胆管损伤诊治分析

19

作者 吴阳 范正军 +3 位作者 赵龙拴 赵永福 王陆林 谢志徵 《医药论坛杂志》 2005年第14期8-9,共2页

目的 探讨Luschka胆管损伤的诊断、治疗及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年8月～2004年8月收治的18例Luschka胆管损伤病例资料。结果术中确诊13例经行缝扎、低负压引流而于7～10d痊愈；术后诊断5例，经通畅引流治疗，其中1例再次手... 目的 探讨Luschka胆管损伤的诊断、治疗及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年8月～2004年8月收治的18例Luschka胆管损伤病例资料。结果术中确诊13例经行缝扎、低负压引流而于7～10d痊愈；术后诊断5例，经通畅引流治疗，其中1例再次手术引流后10～35d痊愈。结论 胆囊切除术中Luschka胆管损伤是可以预防的，及时发现，可靠缝扎，通畅引流是治疗Luschka胆管损伤的关键。 展开更多

关键词 Luschka胆管 诊断 治疗

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多发伤中如何辨认大血管合并伤

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作者 许培钦 赵龙拴 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第9期518-519,共2页

多发伤特别是严重多发伤(ISS≥16者)合并大血管的损伤,病情十分凶险,常是伤员死亡的主要因素,大部分伤员死于出事现场或运送途中。由于大血管多处于体腔或组织深部,损伤后多不易被觉察;又常因多发伤的其它征象一有时表现更为突出—而掩... 多发伤特别是严重多发伤(ISS≥16者)合并大血管的损伤,病情十分凶险,常是伤员死亡的主要因素,大部分伤员死于出事现场或运送途中。由于大血管多处于体腔或组织深部,损伤后多不易被觉察;又常因多发伤的其它征象一有时表现更为突出—而掩盖了暂时隐匿的大血管损伤。因此,在严重创伤的救治中,应时刻警惕有无合并大血管的损伤。 1 多发伤合并大血管损伤的特殊性由于这类伤员常伴有颅脑损伤或/和胸、腹部损伤,且多伴有意识障碍或处于休克状态,伤员对受伤经过和原因多不能回顾或表达。这就要求临床医师对伤情的判断和评估,要有全面性、锐敏性和准确性。 展开更多

关键词 血管损伤 多发伤 大血管合并伤 诊断

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