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小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题 被引量：974
1
作者 袁壮 董宗祈 +9 位作者 鲁继荣 盛锦云 叶启慈 胡仪吉 赵顺英 张灵恩 刘春峰 陈丽英 关立夫 孙国强 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期449-457,共9页
①MP感染的血清学检测及其评价 ;②MP肺炎的红霉素静滴及其序贯治疗 ;③红霉素治疗MP肺炎的添加治疗问题 ;④所谓“难治性”MP肺炎的原因及处理 ;⑤MP肺炎的影像学改变与临床 ;⑥MP肺炎并发脑炎的诊治。
关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 诊断 治疗 血清学 红霉素 影像学 并发症
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肺炎支原体肺炎的诊治 被引量：256
2
作者 袁壮 陆权 +11 位作者 万莉雅 邓力 陈小友 李昌崇 胡仪吉 洪建国 季伟 赵顺英 曹玲 崔振泽 董宗祈 鲁继荣 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期561-572,共12页
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性肺炎 诊治 呼吸系统疾病 MP-IGM 治疗过度 肺外并发症 血清学检测
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关注小儿重症肠道病毒71型感染 被引量：232
3
作者 赵顺英 李兴旺 江载芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期401-403,共3页
自2008年3月底以来,我国安徽阜阳等地相继发生了手足口病疫情,在较短时间内即出现22例死亡病例,严重威胁着儿童的身体健康和生命安全.经检测病原为肠道病毒71型(EV71).
关键词 重症 肠道病毒 死亡病例 手足口病 生命安全 身体健康 疫情 检测 继发 阜阳 儿童 病原 安徽
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儿童重症肺炎支原体肺炎11例临床分析 被引量：220
4
作者 赵顺英 马云 +1 位作者 张桂芳 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期414-416,共3页
目的　探讨重症肺炎支原体肺炎 (MPP)的诊断和治疗问题。方法　分析 11例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程 ,并结合文献进行讨论。结果　在 11例MPP患儿中 ,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变 ,合并中至大量胸腔积液 4例 ;起病急 ,高... 目的　探讨重症肺炎支原体肺炎 (MPP)的诊断和治疗问题。方法　分析 11例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程 ,并结合文献进行讨论。结果　在 11例MPP患儿中 ,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变 ,合并中至大量胸腔积液 4例 ;起病急 ,高热 ,咳嗽剧烈 ,X线胸片表现为大叶肺实变 ,对阿奇霉素治疗无明显反应 4例 ,其中 1例合并全身炎症反应综合征。 11例MPP中 6例出现闭塞性支气管炎。结论　肺炎支原体 (MP)可引起重症肺炎 ,对于临床上有上述表现的重症肺炎 ,应考虑到MPP的可能性。根据发病机制 ,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外 ,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 诊断 治疗 儿童 临床分析
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儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 被引量：217
5
作者 洪建国 陈强 +7 位作者 陈志敏 邓力 李昌崇 刘恩梅 农光民 尚云晓 赵德育 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期265-269,共5页
目前的静脉注射用药，无论是在药物选择，还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息，可供临床医师、药剂师和护士参考。然而，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采... 目前的静脉注射用药，无论是在药物选择，还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息，可供临床医师、药剂师和护士参考。然而，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采用了易于使用的表格形式，为临床提供了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种参考信息。我们在该指南基础上，结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了儿童雾化吸入治疗共识，根据不同疾病提出了雾化治疗推荐方案，供临床医师参考。 展开更多
关键词 雾化吸入治疗 呼吸道疾病 儿童 药物配伍 专家 临床医师 药物选择 注射用药
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手足口病的流行概况和应对策略 被引量：193
6
作者 赵成松 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期419-421,共3页
手足口病（hand—Lot—mouth disease）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多... 手足口病（hand—Lot—mouth disease）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中（Cox A16）和最常见。 展开更多
关键词 手足口病 传染病
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难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨 被引量：182
7
作者 刘金荣 彭芸 +3 位作者 杨海明 李惠民 赵顺英 江载芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期915-918,共4页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法（1）将应用大环内酯类药物治疗至少5d，临床和影像学表现仍恶化的肺炎支原体肺炎定义为难治性病例，以此为初步诊断标准，将213例肺炎支原体肺炎患儿分为一般病例141例，难治... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法（1）将应用大环内酯类药物治疗至少5d，临床和影像学表现仍恶化的肺炎支原体肺炎定义为难治性病例，以此为初步诊断标准，将213例肺炎支原体肺炎患儿分为一般病例141例，难治性病例72例，回顾分析两组患儿在临床表现、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、胸部影像学等方面的差别，对难治性肺炎支原体肺炎的表现进行多因素Logistic回归分析等，总结出难治性肺炎支原体肺炎的判断指标；（2）在100例肺炎支原体肺炎患儿中前瞻性应用这些指标，进行Kappa检验，验证其准确性。结果按照初步诊断标准定义的难治性病例组患儿发热时间均大于10d，外周血白细胞（3．8～18．5）×10^9/L，发病5—10d时，CRP均大于38mg／L，最高者〉160mg／L，肺CT均表现为密度均匀的肺叶实变，累及范围均超过2／3肺叶，所有病变区内未见支气管充气征，CT值为40～50HU，仅1例无胸腔积液；一般病例组发热时间常小于10d，CRP常小于40mg／L。对两组病例进行Logistic逐步回归分析，发现年龄、性别、外周血白细胞、中性粒细胞百分比差异无统计学意义，发热超过10d、CRP升高、影像表现为肺部高密度均匀实变影（范围超过2／3肺叶，CT值大于40HU）为预测难治性肺炎支原体肺炎的判断指标（分别为OR=1．586，P=0．017；OR=4．344，P=0．001：OR=2．660，P=0．012）。当CRP为40mg／L临界值时诊断难治性肺炎支原体肺炎的试验评价时敏感度为0．96，特异度为0．94。对上述指标在100例肺炎支原体肺炎患儿进行验证，Kappa值为0．9。结论对于肺炎支原体肺炎患儿发热持续10d以上、CRP大于40mg／L、肺部高密度均匀一致实变阴影（超过2／3肺叶，CT值大于40HU，伴或不伴有胸腔积液），可视为难治性肺炎支原体肺炎 展开更多
关键词 肺炎 支原体 C反应蛋白 放射摄影术 胸部
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50年来小儿肺炎诊治策略的变迁 被引量：159
8
作者 袁壮 马沛然 +18 位作者 邓力 方鹤松 卢競 江载芳 陈贤楠 陆权 张乾忠 张灵恩 范永琛 洪建国 胡仪吉 胡皓夫 赵祥文 赵顺英 耿荣 夏经 曹玲 鲁继荣 傅文永 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期881-908,共28页
关键词 小儿肺炎 诊治策略 变迁 胸部X线摄片 重症肺炎 肺炎病原学 发病机制 临床表现
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常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨 被引量：147
9
作者 陈莉莉 刘金荣 +2 位作者 赵顺英 杨运刚 吴谨准 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期172-176,共5页
目的 总结对静脉给予2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d无效的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的临床特征.方法 回顾性分析110例RMPP患儿临床资料,根据对初始采用2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d的反应,分为“有效组”和“无效组”... 目的 总结对静脉给予2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d无效的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的临床特征.方法 回顾性分析110例RMPP患儿临床资料,根据对初始采用2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d的反应,分为“有效组”和“无效组”,对比患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征及支气管镜表现,并且以激素疗效分组作为标准,将两组间差异有统计学意义的实验室指标作ROC曲线,寻找提示2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗无效的参考指标.结果 （1）有效组86例（86/110,78.2％）,无效组24例（24/110,21.8％）.（2）治疗无效组患儿主要表现：①高热8例,超高热16例,与有效组相比,无效组超高热比例明显增高（66.7％比37.3％,P＜0.01）;②比较两组白细胞计数（×109/L） [12.1 （5.6 ～ 19.5）比8.1（3.6～18.6）,P＜0.05]、白细胞分类中性粒细胞（0.82＆#177;0.05）比（0.70＆#177;0.10）、C反应蛋白（mg/L）[160.0（78.9 ～285.0）比68.3（40～ 125.0）,P＜0.01]、铁蛋白（μg/L）[388.3（337.1 ～975.8）比229.4（110.6 ～ 618.6）,P＜0.01]、乳酸脱氢酶（IU/L）[（596.1＆#177;185.9）比（397.1＆#177;160.4）,P＜0.01]、肌酸激酶同工酶（IU/L）[15.0（8.0 ～28.0）比12.0（6.0 ～27.0）,P＜0.01]、纤维蛋白原（g/L）[（5.74＆#177;1.04）比（4.81 ＋0.95）,P＜0.01]等指标,治疗无效组均明显高于有效组,淋巴细胞比明显下降[（0.12＆#177;0.04）比（0.19＆#177;0.06）,P＜0.01];③混合感染比例高于有效组（33.3％比4.7％）;④影像学表现：多为整叶以上均一致密高实变影,甚至多个肺叶受累,发生肺坏死比例高（41.7％比0％）;⑤支气管镜下分泌物堵塞（45.0％比16.9％）、黏膜坏死（37.5％比8.1％）、支气管闭塞比例高（20.8％比0％）;⑥经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞分类中性粒细胞、淋巴细胞5个独立相关因素可作为2 m 展开更多
关键词 肺炎 支原体 糖皮质激素 儿童
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儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行) 被引量：134
10
作者 江载芳 赵顺英 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期249-251,共3页
关键词 儿童肺结核 临床诊断标准 治疗方案 中华儿科杂志 结核病疫情 早期诊断率 儿科学分会 中华医学会 医院资料 委员会制
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中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年) 被引量：119
11
作者 无 陆权 +10 位作者 张泓 陈志敏 刘恩梅 刘瀚旻 殷勇 赵顺英 赵德育 张晓波 马丽娟 陈运生 徐锦 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期366-373,共8页
肺炎支原体感染是临床的常见病征,要做到恰当诊断、治疗和合理使用抗菌药物,迫切需要规范其检测方法并指导临床应用。遵照国家卫生计生委合理用药专家委员会的专项通知要求,儿科临床和检验学科专家基于实验室规范和临床实践这两个要素,... 肺炎支原体感染是临床的常见病征,要做到恰当诊断、治疗和合理使用抗菌药物,迫切需要规范其检测方法并指导临床应用。遵照国家卫生计生委合理用药专家委员会的专项通知要求,儿科临床和检验学科专家基于实验室规范和临床实践这两个要素,博采各方观点、集思广益并参考相关文献编写成本共识,依据是检测方法的敏感性和特异性,经济实用性和可及性,共识还分层推荐了不同场景下肺炎支原体感染实验室诊断方法之选择。 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 敏感性和特异性 儿科临床 临床实践 经济实用性 实验室诊断方法 专家共识 合理用药
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肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症 被引量：115
12
作者 赵顺英 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期249-250,共2页
肺炎支原体(MP)感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。目前,肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。
关键词 肺炎支原体 临床表现 并发症
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中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) 被引量：107
13
作者 陆权 安淑华 +35 位作者 艾涛 鲍一笑 陈德晖 陈慧中 陈强 陈星 陈志敏 成焕吉 崔振泽 邓力 董晓艳 房定珠 符州 洪建国 李昌祟 李增清 刘传合 刘恩梅 刘瀚旻 农光民 陆敏 鲁继荣 毛萌 申昆玲 尚云晓 王立波 王垒 万莉雅 闫晓莉 殷勇 赵德育 赵顺英 张剑白 郑跃杰 邹映雪 周忠蜀 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期680-686,共7页
1前言 普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（upper respiratory tract infections，URTIs）的一个最常见类型，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病，其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达5．7次。
关键词 普通感冒 规范诊治 中国儿童 INFECTIONS 专家 上呼吸道感染 急性鼻咽炎 常见类型
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慢性孤立性咳嗽患儿50例病因和诊断程序 被引量：98
14
作者 赵顺英 任亦欣 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期109-111,共3页
目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的... 目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的病因。结果在58例慢性咳嗽的患儿中,筛选出慢性孤立性咳嗽50例,其中鼻后滴流综合征20例(8例慢性副鼻窦炎,6例慢性过敏性鼻炎,6例感染后鼻炎)、咳嗽变异性哮喘17例、感染后咳嗽5例、心理性咳嗽4例、原发性胃食道反流1例、嗜酸粒细胞性支气管炎2例、未明原因1例。结论儿童慢性孤立性咳嗽的病因有鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、心理性咳嗽等。根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数慢性孤立性咳嗽的病因。 展开更多
关键词 慢性 咳嗽 儿童 诊断
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《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》解读 被引量：76
15
作者 刘金荣 赵成松 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期185-187,共3页
儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是我国儿童最常见的疾病,目前面临以下问题:CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一;重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症,引起儿童慢性肺疾病;经验判断病原体和初始治疗... 儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是我国儿童最常见的疾病,目前面临以下问题:CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一;重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症,引起儿童慢性肺疾病;经验判断病原体和初始治疗存在不足,影响预后。为此,国家卫生健康委员会组织多学科专家制定规范,以期降低儿童CAP病死率及后遗症的发生,减少抗生素的不合理使用。该文从规范制定的背景和内容、CAP的定义和诊治思路并重点针对CAP诊治规范进行解读。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 诊断 治疗 解读
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哮喘发病机制研究进展 被引量：60
16
作者 赵顺英 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期768-771,共4页
关键词 哮喘 机制 儿童 病理
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难治性肺炎支原体肺炎的发病机制 被引量：58
17
作者 刘金荣 赵顺英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1186-1188,共3页
大多数肺炎支原体肺炎(MPP)经大环内酯类抗生素治疗后病情控制,但近年发现难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)较前增多(其中一部分为重症肺炎支原体肺炎,SMPP),常导致严重肺内外并发症,如坏死性肺炎等,并且易遗留闭塞性细/支气管炎、肺不张以... 大多数肺炎支原体肺炎(MPP)经大环内酯类抗生素治疗后病情控制,但近年发现难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)较前增多(其中一部分为重症肺炎支原体肺炎,SMPP),常导致严重肺内外并发症,如坏死性肺炎等,并且易遗留闭塞性细/支气管炎、肺不张以及支气管扩张等后遗症。目前认为MPP是由于肺炎支原体(MP)直接侵犯肺部和支气管组织以及MP激发机体的过度炎症反应两个主要原因造成,而RMPP尚与MP载量、MP耐药、气道黏液高分泌、高凝状态、混合细菌或病毒感染和社区获得性呼吸窘迫综合征毒素产生有关。探索RMPP的发病机制,以探索有效干预方法,阻止后遗症的发生。 展开更多
关键词 难治性 肺炎支原体肺炎 发病机制
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儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版) 被引量：52
18
作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会 赵顺英 +5 位作者 钱素云 陈志敏 高恒妙 刘瀚曼 张海邻 刘金荣 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2023年第2期79-85,共7页
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题... 肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家,参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南,以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治,减少抗微生物药物的不合理使用,减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。本指南为总体指导性原则,各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 诊断 治疗原则 药物应用
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难治性肺炎支原体肺炎判断与药物治疗 被引量：53
19
作者 刘金荣 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期881-883,共3页
肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）已成为儿童社区获得性肺炎的主要病原之一，肺炎支原体肺炎（myco—plasmapneumoniaepneumonia，MPP）全年散发，秋末和冬初为发病高峰，好发于5～19岁的学龄儿童和青年。
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 诊断 治疗
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儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版) 被引量：49
20
作者 国家卫生健康委员会 赵顺英 +5 位作者 钱素云 陈志敏 高恒妙 刘瀚旻 张海邻 刘金荣 《传染病信息》 2023年第4期291-297,共7页
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题... 肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎支原体肺炎 儿童医学中心 诊疗指南 北京儿童医院 PNEUMONIA MPP MYCOPLASMA
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