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重庆地区2015～2017年幽门螺杆菌耐药性分析 被引量：14
1
作者 朱阳杰 赵喆 +3 位作者 兰春慧 赵靖涛 郭严 陈东风 《西部医学》 2019年第7期1038-1042,共5页
目的分析重庆地区幽门螺杆菌(Hp)耐药情况。方法收集2015年1月~2017年12月在重庆市大坪医院行胃镜检查患者的胃黏膜标本14882例,进行Hp分离培养,并采用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验,对药敏结果进行统计学分析。结果分离培养Hp阳性菌株384... 目的分析重庆地区幽门螺杆菌(Hp)耐药情况。方法收集2015年1月~2017年12月在重庆市大坪医院行胃镜检查患者的胃黏膜标本14882例,进行Hp分离培养,并采用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验,对药敏结果进行统计学分析。结果分离培养Hp阳性菌株3841株,培养阳性率25.81%,男性培养阳性率高于女性(P<0.05)。Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林总的耐药率分别为94.09%、26.30%、33.98%、0.26%,未发现对四环素及呋喃唑酮耐药。重庆地区2015~2017年Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率上升(P<0.05);女性对克拉霉素、左氧氟沙星耐药率均高于男性(P<0.05);随着年龄的增长,人群对甲硝唑和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势,不同年龄段人群对克拉霉素耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,临床工作者应根据药敏结果选择个体化治疗方案,或者采用含阿莫西林、四环素、呋喃唑酮或甲硝唑的铋剂四联疗法行经验性治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素耐药 重庆
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幽门螺杆菌空泡毒素VacA促进胃上皮细胞NLRP3炎性小体激活 被引量：11
2
作者 王廷义 左钱飞 +4 位作者 张意 朱建儒 赵喆 赵靖涛 兰春慧 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-63,68,共7页
目的探究H.pylori空泡毒素VacA对胃上皮细胞NLRP3炎性小体激活的影响。方法采用WT H.pylori26695和△VacA H.pylori26695感染AGS细胞,Western blotting、qRT-PCR、ELISA检测NLRP3、Pro-Caspase-1、Caspase-1、pro-IL-1β和IL-1β的表达... 目的探究H.pylori空泡毒素VacA对胃上皮细胞NLRP3炎性小体激活的影响。方法采用WT H.pylori26695和△VacA H.pylori26695感染AGS细胞,Western blotting、qRT-PCR、ELISA检测NLRP3、Pro-Caspase-1、Caspase-1、pro-IL-1β和IL-1β的表达。siRNA-NC、siRNA-NLRP3转染AGS后,分别用PBS、WT H.pylori26695和△VacA H.pylori26695刺激,qRT-PCR和细胞因子ELISA检测试剂盒分别检测pro-IL-1β的mRNA表达水平和IL-1β的蛋白表达水平。收集慢性胃炎患者标本,鉴别出H.pylori阳性患者的VacA基因型(s1m1型和s1m2型),通过qRT-PCR检测NLRP3、caspase-1、pro-IL-1β的mRNA表达水平及采用细胞因子ELISA试剂盒检测IL-1β蛋白表达水平。C57BL/6小鼠腹腔注射DMSO或者DMSO+Mcc950,H.pylori菌液灌胃,qRT-PCR和ELISA检测胃组织IL-1β的表达。结果H.pylori感染AGS细胞,与对照组相比,WT H.pylori26695组IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);△VacA H.pylori26695组与WT H.pylori26695组相比,IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均明显下降(P<0.01)。与siRNA-NC组相比,采用WT H.pylori26695和△VacA H.pylori 26695刺激转染siRNA-NLRP3的AGS细胞pro-IL-1β的mRNA水平和IL-1β蛋白表达水平均明显下调(P<0.01)。H.pylori阳性患者较阴性患者NLRP3、Caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与VacA s1m2型患者相比,VacA s1m1型患者NLRP3、Caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平显著升高(P<0.01),同时IL-1β成熟分泌增加。H.pylori慢性胃炎小鼠动物模型中,与对照组相比,Mcc950组中在WT H.pylori26695和△VacA H.pylori26695灌胃后,pro-IL-1β的mRNA水平和IL-1β蛋白水平表达均明显下调(P<0.01)。结论H.pylori空泡毒素VacA能够激活胃上皮细胞NLRP3炎性小体,促进IL-1β的成熟分泌。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 VACA 炎性小体 NLRP3 IL-1Β
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幽门螺杆菌感染根除后复发及其影响因素的研究 被引量：10
3
作者 赵靖涛 樊玲 +3 位作者 张意 朱阳杰 赵喆 兰春慧 《胃肠病学》 2020年第2期104-108,共5页
背景:幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性杆菌,其感染与多种消化系统疾病密切相关,根除后仍存在复发的可能。目的:探讨Hp感染根除后的复发情况及其影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2018年7月陆军军医大学大坪医院确诊的... 背景:幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性杆菌,其感染与多种消化系统疾病密切相关,根除后仍存在复发的可能。目的:探讨Hp感染根除后的复发情况及其影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2018年7月陆军军医大学大坪医院确诊的317例Hp感染患者的临床资料,记录Hp根除后的复发情况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨Hp复发的影响因素。结果:25例Hp感染复发,复发率7.9%。其中10例患者1年内复发,11例1~2年复发,4例2年以上复发。含有克拉霉素+替硝唑的根除方案的Hp复发率最高(37.5%),而阿莫西林+PPI的优化二联方案的复发率最低(3.4%)。单因素分析和多元Logistic回归分析显示,较多的家庭人口、消化性溃疡以及根除后接受胃镜检查是Hp感染复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:较多的家庭人口、患有消化性溃疡以及根除后接受胃镜检查是Hp感染复发的危险因素。对于Hp复发的高危人群,需谨慎选择根除率较高的根除方案,并加强后续随访检查。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 治疗 复发 危险因素
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幽门螺杆菌初治患者根除率的影响因素分析 被引量：6
4
作者 赵喆 赵靖涛 +6 位作者 梅浩 胡杰 苏娜贇 朱阳杰 张意 杨婧 兰春慧 《胃肠病学》 北大核心 2021年第3期145-150,共6页
背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与多种上消化道疾病发生相关,近年其根除率呈逐渐下降的趋势。目的:探讨影响Hp初治患者根除率的相关危险因素。方法:回顾性分析428例Hp感染患者的临床资料,分别给予四种根除方案(14 d艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林... 背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与多种上消化道疾病发生相关,近年其根除率呈逐渐下降的趋势。目的:探讨影响Hp初治患者根除率的相关危险因素。方法:回顾性分析428例Hp感染患者的临床资料,分别给予四种根除方案(14 d艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林750 mg,4次/d、10 d艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林750 mg,4次/d、14 d艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg,3次/d、14 d艾司奥美拉唑20 mg+铋剂220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d),分析抗菌药物耐药对Hp根除率的影响,同时探讨影响Hp根除的相关危险因素。结果:ITT分析的Hp根除率为86.4%,PP分析为87.6%,四种根除方案的ITT根除率分别为90.8%、79.8%、82.7%、91.9%,PP分析分别为90.8%、81.2%、85.1%、92.7%。克拉霉素耐药率为30.3%、甲硝唑为97.4%、左氧氟沙星为36.8%。116例患者根除1年后的复发率达4.3%。吸烟、依从性差、CYP2C19基因多态性为影响Hp根除率的独立危险因素(P<0.05)。结论:吸烟、依从性差、CYP2C19基因多态性为超快代谢型和快代谢型可降低Hp根除率。临床上应加强患者教育以督促患者戒烟,同时提高随访质量并选用受CYP2C19基因多态性影响较小的质子泵抑制剂,从而提高Hp根除率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 吸烟 依从性 CYP2C19基因多态性 危险因素 治疗
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风-浪-舰耦合对舰船尾流场及直升机气动的影响
5
作者 胡嘉讯 宗昆 +2 位作者 史勇杰 徐国华 赵靖涛 《飞行力学》 CSCD 北大核心 2023年第2期47-53,共7页
为研究波浪和舰船运动对高海况下舰载直升机起降的影响,建立了一套耦合风-浪-舰和直升机的多相流数值模拟方法。使用动态流体作用模拟舰船运动,采用动量源方法模拟直升机旋翼,对3~6级海况下ONRT舰船摇荡运动时的尾流场非定常气动特性进... 为研究波浪和舰船运动对高海况下舰载直升机起降的影响,建立了一套耦合风-浪-舰和直升机的多相流数值模拟方法。使用动态流体作用模拟舰船运动,采用动量源方法模拟直升机旋翼,对3~6级海况下ONRT舰船摇荡运动时的尾流场非定常气动特性进行了研究,并计算了UH-60A直升机旋翼气动载荷的时间历程。研究表明:6级海况下流场速度分量和旋翼气动载荷的波动达到5级海况的2倍,而3~5级海况之间的差别较小;悬停跟进时直升机不断出没于舰船运动导致的尾流中速度和涡量不同的区域,使得旋翼气动载荷有极强的非定常特性;在6级海况下,旋翼拉力与波浪-舰船耦合运动同周期的波动达到20%,并伴随着穿越尾流剪切层时产生的5~10 Hz的小扰动。 展开更多
关键词 舰载直升机 舰船空气流场 计算流体力学 多相流 舰船运动
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幽门螺杆菌感染患者耐药的危险因素分析 被引量：2
6
作者 梅浩 赵喆 +6 位作者 赵靖涛 苏娜贇 施清 胡杰 杨婧 朱阳杰 兰春慧 《胃肠病学》 北大核心 2022年第2期87-91,共5页
背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药性不断增加,已成为导致其根除率降低的主要因素。目的:探讨影响Hp耐药性的危险因素。方法:回顾性分析2016年12月—2021年3月陆军特色医学中心收治的396例Hp感染患者的相关资料。采用药敏试验评估患... 背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药性不断增加,已成为导致其根除率降低的主要因素。目的:探讨影响Hp耐药性的危险因素。方法:回顾性分析2016年12月—2021年3月陆军特色医学中心收治的396例Hp感染患者的相关资料。采用药敏试验评估患者对6种抗菌药(甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮)的耐药情况。应用非条件Logistic回归分析探讨影响Hp耐药性的危险因素。结果:396例Hp感染患者中,对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为96.5%、45.5%、41.9%、0.3%、0.3%、0。多因素分析表明,既往方案使用过克拉霉素为克拉霉素耐药的危险因素(P<0.001),年龄>40岁为左氧氟沙星耐药的危险因素(P<0.001)。结论:甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率较高,在没有药敏试验结果支持的情况下应避免使用含上述抗菌药物的方案,特别是既往方案使用过克拉霉素或年龄>40岁的患者,经验性治疗应优先考虑使用阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药 耐药性 危险因素
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不同教育方式对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响 被引量：1
7
作者 曹艳 赵靖涛 +5 位作者 陈东风 兰春慧 谢宛霖 李佼 唐宛秋 赵蓉 《检验医学与临床》 CAS 2022年第22期3085-3089,共5页
目的比较不同教育方式对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响。方法筛选2021年5-8月于该院消化内科成功完成结肠镜检查的门诊患者共1050例,分为A组(常规教育组)、B组(个体化教育组)、C组(电话再教育组),每组350例。分别比较每两组间患者... 目的比较不同教育方式对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响。方法筛选2021年5-8月于该院消化内科成功完成结肠镜检查的门诊患者共1050例,分为A组(常规教育组)、B组(个体化教育组)、C组(电话再教育组),每组350例。分别比较每两组间患者肠道准备清洁程度、进镜时间、息肉检出率等指标,并采用多因素Logistic回归分析肠道准备质量的影响因素。结果B组及C组的波士顿肠道准备量表(BBPS)各段肠道评分及总分、有效清洁率均明显高于A组(P<0.05);且相较于A组,B组及C组进镜时间更短(P<0.05),息肉检出率更高(P<0.05)。B、C两组在BBPS各段肠道评分及总分、有效清洁率、进镜时间以及息肉检出率方面,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,便秘(OR=2.584,95%CI:1.583~4.219),常规教育方式(OR=2.604,95%CI:1.797~3.773),末次大便为非无色清水样便(OR=3.637,95%CI:2.320~5.701)是肠道准备不佳的独立危险因素(P<0.001)。结论结肠镜检查前接受个体化教育指导以及检查前一天通过电话进行再教育的患者其肠道准备质量及结肠镜检查效率明显高于接受常规教育方式的患者。另外,便秘、常规教育方式、末次大便为非无色清水样便是肠道准备不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 肠道准备 教育方式 结肠镜检查
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腹膜透析治疗糖尿病肾衰竭1例
8
作者 王军霞 张媛 赵靖涛 《人民军医》 2014年第12期1295-1295,共1页
1病例报告患者男,84岁。确诊为糖尿病肾病6年,近来出现食欲缺乏,偶有恶心、呕吐。查体：体温36.7℃,脉搏68/min,呼吸20次/min,血压136/88mmHg;精神差,中度贫血貌,腹膨软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿;血肌酐500μmol/L,肾小球滤过率11... 1病例报告患者男,84岁。确诊为糖尿病肾病6年,近来出现食欲缺乏,偶有恶心、呕吐。查体：体温36.7℃,脉搏68/min,呼吸20次/min,血压136/88mmHg;精神差,中度贫血貌,腹膨软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿;血肌酐500μmol/L,肾小球滤过率11ml/min。诊断为糖尿病肾衰竭。在干休所卫生所行腹膜透析治疗,2个月后食欲好转,乏力症状明显改善,血压130/80mmHg,血肌酐210μmol/L,尿素氮9.1mmol/L。病情稳定后,在医护人员指导下回家继续进行腹膜透析治疗,情况良好。 展开更多
关键词 腹膜透析 糖尿病 肾衰竭
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