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D-二聚体、hs-CRP对老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死预后的预测价值 被引量：4
1
作者 赵露旭 刘芳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期5676-5679,共4页
目的探讨D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)预后的预测价值。方法选取老年MINOCA患者200例,根据随访1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组与非MACE组,比较两组入院时D-二聚体、hs-CR... 目的探讨D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)预后的预测价值。方法选取老年MINOCA患者200例,根据随访1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组与非MACE组,比较两组入院时D-二聚体、hs-CRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价D-二聚体、hs-CRP对1年内MACE发生的预测效能,并应用Logistic回归分析探讨老年MINOCA患者发生MACE的危险因素。结果随访12个月,共31例(15.50%)发生MACE事件,其中心源性死亡5例(2.50%),非致死性心肌梗死5例(2.50%),心绞痛再入院19例(9.50%),恶性心律失常2例(1.00%)。相比非MACE组,MACE组入院时D-二聚体、hs-CRP水平显著升高(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,当D-二聚体、hs-CRP分别取截断值为399.77μg/L、4.71 mg/L时,二者预测老年MINOCA的曲线下面积最大,分别为0.857(95%CI 0.791~0.909)、0.737(95%CI 0.659~0.806)。Logistic回归分析显示,D-二聚体>399.77μg/L、hs-CRP>4.71 mg/L是老年MINOCA患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论D-二聚体、hs-CRP可作为老年MINOCA预后的预测指标,较高D-二聚体、hs-CRP水平提示较高的MACE风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 D-二聚体 超敏C反应蛋白
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老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死的临床特征
2
作者 赵露旭 武文祺 刘芳 《医学研究杂志》 2022年第12期147-150,共4页
目的探讨老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial investigate with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特点。方法选取2016年6月~2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年MINOCA患者321例(病例组),... 目的探讨老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial investigate with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特点。方法选取2016年6月~2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年MINOCA患者321例(病例组),选取同期老年冠状动脉阻塞性心肌梗死组(myocardial infarction with obstructive corornary arteries,MICAD)患者321例(对照组),回顾性分析两组患者一般资料、实验室资料及冠脉造影结果。结果与MICAD组比较,MINOCA组患者男性较少,年龄较小,ST段抬高比例低,糖尿病患病率、吸烟率低,白细胞计数(uhite blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,N%)、TnI峰值、肌红蛋白峰值、CK-MB峰值、NT-pro BNP峰值、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血肌酐(creatine,Cr)、血尿酸(uric acia,UA)低,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choles terol,HDL-C)高(P<0.05);两组患者的高血压、脑梗死、家族史、左心室射血分数(left ventricular eiection fraction,LVEF)、血小板计数(platelet count,PLT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影示老年MINOCA组的斑块、钙化、血栓、室壁瘤少,而冠状动脉肌桥、心尖球囊样改变、慢血流多,差异有统计学意义(P<0.05);两组的溃疡、冠状动脉夹层、冠状动脉瘘、冠状动脉扩张、冠状动脉扭曲比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MINOCA男性少见,合并糖尿病、吸烟史多,其他传统危险因素与MICAD相似,心肌损害较轻,心功能较好,冠状动脉造影表现有所差异。 展开更多
关键词 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 老年 临床特征
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